Adenoid: foto, gejala, diagnosis, pengobatan
Isi artikel:
- Apa itu vegetasi adenoid, dan mengapa hal itu terjadi?
-
Klasifikasi
- Derajat 1
- Derajat 2
- Kelas 3
- Gejala kelenjar gondok
- Diagnostik
- Pengobatan
- Video
Adenoid, atau vegetasi adenoid, dapat terjadi baik pada anak-anak (ini terjadi pada kebanyakan kasus karena imunitas anak yang lemah) dan pada orang dewasa. Ini adalah penyakit kronis yang lambat, yang ditandai dengan berkembangnya jaringan limfoid sehingga seiring waktu, tonsil nasofaring (yaitu, dari mana kelenjar gondok terbentuk) menutup saluran hidung. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan tidak menunjukkan tanda-tanda yang jelas, konsekuensi dari proses patologis yang terabaikan bisa menjadi sangat serius.
Pertumbuhan adenoid lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak
Dalam taktik modern untuk perawatan vegetasi adenoid, prioritas diberikan pada terapi konservatif, yang didahului dengan diagnosis lengkap. Setelah mengklarifikasi diagnosis, ia meresepkan kompleks agen farmakologis yang memutus hubungan mekanisme patologis penyakit. Intervensi bedah dalam bentuk klasik jarang dilakukan, meskipun metode ini cukup efektif. Itu dilakukan sesuai dengan indikasi ketat.
Apa itu vegetasi adenoid, dan mengapa hal itu terjadi?
Imunitas adalah sistem koheren yang memiliki banyak komponen. Salah satu komponen ini adalah kekebalan seluler - sel khusus diproduksi di jaringan limfoid. Akumulasi terbesar jaringan ini adalah amandel - nodus yang terletak di perbatasan antara tubuh dan lingkungan luar. Mereka melindungi saluran pernapasan bagian atas dari infeksi yang bisa masuk melalui udara yang dihirup. Tetapi jika sistem kekebalan gagal, peradangan jaringan ini dapat dimulai.
Ada dua penyebab utama penyakit ini: hipertrofi kompensasi jaringan limfoid dan adenoiditis (radang tonsil nasofaring hipertrofi, yaitu kelenjar gondok). Jika munculnya kondisi yang menyakitkan dikaitkan dengan penyakit menular kronis atau reaksi alergi, yang terus-menerus merangsang peningkatan ukuran jaringan amandel, mengimbangi respons kekebalan terhadap patogen apa pun, mereka berbicara tentang hipertrofi kompensasi. Biasanya, akumulasi jaringan limfoid berkurang segera setelah respon imun berhenti. Tetapi jika ukurannya tidak berkurang, dan jaringan limfoid, yang menipis, ditumbuhi jaringan ikat, ini menunjukkan munculnya kelenjar gondok. Inilah alasan utamanya.
Jika penyakitnya akut dan berkembang dengan cepat, dengan latar belakang reaksi inflamasi sistemik terhadap infeksi (demam, menggigil, kemerahan pada selaput lendir di hidung dan nasofaring, nyeri, sensasi panas lokal), maka ada radang amandel - adenoiditis. Ini lewat lebih cepat, lebih mudah untuk mengobati hipertrofi, biasanya agen anti-inflamasi dan antibakteri sudah cukup. Kualitas hidup seseorang dengan bentuk ini tidak memburuk dalam jangka panjang, yang tidak dapat dikatakan tentang pertumbuhan kronis.
Prasyarat untuk penyakit ini adalah infeksi virus atau bakteri di masa lalu, khususnya penyakit masa kanak-kanak - campak, rubella, cacar air. Proses alergi yang berkepanjangan juga menyebabkan hipertrofi tonsil nasofaring.
Seperti apa bentuk kelenjar gondok? Foto kelenjar gondok menunjukkan bahwa ini adalah gumpalan jaringan mukosa, dengan konsistensi yang agak lunak, berukuran sekitar satu sentimeter, longgar. Selaput lendir mereka berdarah penuh selama peradangan, dan pola pembuluh darah di permukaan diucapkan. Dengan hipertrofi yang signifikan, simpul jaringan ikat, permukaan formasi yang tidak rata dan bergelombang dapat ditemukan.
Adenoid di foto terlihat seperti simpul jaringan lepas
Karena amandel terletak di hidung, di mana terdapat septa tipis yang membentuk saluran hidung (turbinate), pembesarannya menjadi penyebab masalah utama - tumpang tindih saluran udara secara lengkap atau sebagian. Gejala utama penyakit berhubungan dengan ini.
Klasifikasi
Penyakit ini memiliki kode menurut ICD 10 (International Classification of Diseases revisi ke-10) dalam kategori penyakit tonsil kronis - J35. Patologi dianggap berpotensi berbahaya dan membutuhkan perawatan wajib.
Manifestasi klinis dan taktik terapeutik tergantung pada bagian mana dari lumen saluran hidung yang ditutup oleh amandel yang membesar. Bergantung pada hipertrofi, ada tiga derajat pertumbuhan adenoid:
Derajat 1
Amigdala yang membesar menutupi 1/3 bagian pembuka dan tinggi saluran hidung. Secara klinis hal ini tidak jauh berbeda dengan normanya, pada umumnya pernafasan hidung tetap terjaga, namun pada saat tidur malam, anak dapat mendengkur, menghirup atau bernafas dengan mulut terbuka.
Derajat 2
Amandel faring menempati 2/3 dari saluran hidung dan vomer. Pada tahap ini, gejala yang diucapkan pertama kali muncul. Pada tahap inilah diagnosis paling sering dibuat. Pengobatan konservatif aktif dari kelenjar gondok derajat dua dapat memberikan regresi hipertrofi.
Kelas 3
Amigdala yang membesar menutupi hampir seluruh bagian pembuka, benar-benar menyumbat saluran hidung dan membuat hidung tidak mungkin bernapas. Tanda-tanda penyakitnya jelas, selain pernapasan mulut yang konstan, pasien menderita hipoksia berkepanjangan, yang sangat berbahaya bagi anak-anak (khususnya, untuk sistem saraf mereka). Pada tahap ini, pengobatan konservatif mungkin tidak efektif, dalam hal ini mereka menggunakan operasi pengangkatan amandel.
Setiap gelar memiliki manifestasi klinisnya sendiri.
Gejala kelenjar gondok
Pada tahap awal, penyakit ini asimtomatik atau asimtomatik sama sekali. Tanda pertama penyakit pada anak-anak adalah mendengkur di malam hari, rentan terhadap infeksi saluran pernapasan. Pada pasien dewasa, penyakit ini juga dapat bermanifestasi sebagai mendengkur di malam hari, namun, secara umum, hal ini tidak menimbulkan kecurigaan.
Gejala tahap kedua adalah memburuknya pernapasan hidung, sering masuk angin dan penurunan resistensi secara umum terhadap patogen, perubahan warna suara, dengkuran yang berbeda, tidur gelisah, pusing, batuk mungkin terjadi, dengan aktivitas fisik, pasien bernapas melalui mulut. Kelemahan yang tidak seperti biasanya, mengantuk, nafsu makan menurun, aktivitas motorik menurun mungkin muncul.
Pada orang dewasa, kelenjar gondok dimanifestasikan dengan mendengkur, sakit kepala
Pada tahap ketiga, pernapasan hidung tidak ada, dan pasien terus-menerus bernapas melalui mulut - ini adalah gejala utama. Jenis pernafasan ini tidak dapat memberikan tubuh oksigen secara penuh, kekurangannya sekitar 20%. Hipoksia, atau kelaparan oksigen, berkembang. Hipoksia berkepanjangan dimanifestasikan pada orang dewasa dengan penurunan kemampuan kognitif, penurunan kesejahteraan umum, sakit kepala, dan gangguan tidur. Untuk anak-anak, kondisi ini sangat berbahaya dan dapat menimbulkan konsekuensi yang luas, karena sistem saraf mengalami kekurangan nutrisi selama masa perkembangan aktifnya.
Ini dimanifestasikan oleh kelambanan dalam perkembangan mental dan fisik, kemerosotan perhatian dan ingatan. Jika pengobatan tidak diresepkan tepat waktu, gangguan kognitif dapat menjadi tidak dapat diubah. Vegetasi yang progresif menyebabkan gangguan pendengaran.
Karena pernapasan terus-menerus melalui mulut, tipe wajah adenoid terbentuk pada anak-anak (karena tengkorak belum sepenuhnya mengeras) - mulut sedikit terbuka, gigitan berubah, gigi melengkung, didorong ke depan, rahang atas memanjang, terkulai, dan langit tinggi "Gotik".
Tahap ketiga membutuhkan seruan segera ke spesialis, karena gangguan struktural dan fungsional dari banyak sistem dapat menjadi tidak dapat disembuhkan, menyebabkan kelainan perkembangan dan penyakit serius.
Diagnostik
Pada anak-anak, gambaran klinis biasanya lebih jelas, sedangkan kelenjar gondok pada orang dewasa mungkin tidak muncul dalam waktu yang lama. Bagaimanapun, diagnosis membutuhkan pemeriksaan oleh dokter THT.
Mereka menggunakan studi seperti itu:
- Pemeriksaan jari. Dokter memeriksa amandel dengan tangan bersarung tangan steril, menilai ukuran dan konsistensinya. Prosedur yang tidak menyenangkan, oleh karena itu, jarang digunakan dalam praktik dan hanya pada orang dewasa.
- Pemeriksaan dengan spekulum nasofaring. Permukaan cermin khusus yang terbuat dari logam steril dimasukkan ke dalam rongga mulut, tempat amandel dipantulkan.
- Pemeriksaan endoskopi (rinoskopi). Probe tipis dengan kamera dapat menembus ke ruang yang paling sempit, menilai kondisi jaringan di sekitarnya dan tabung pendengaran. Selain itu, memungkinkan Anda mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis.
- Diagnostik sinar-X - lebih sering digunakan sebelum operasi.
Dalam kasus yang sulit, mereka menggunakan computed tomography.
Diagnosis banding kelenjar gondok dilakukan dengan kelainan lain pada patensi jalan napas - kelengkungan septum hidung, rinoskleroma.
Pengobatan
Bagaimana cara mengurangi ukuran pertumbuhan? Untuk ini, terapi obat digunakan. Perawatan selalu diawali dengan pembilasan rongga hidung, yaitu sanitasi. Untuk tujuan ini, gunakan larutan garam farmasi, semprotan hidung dengan efek disinfektan. Dr. Komarovsky menyarankan untuk membilas hidung Anda dengan larutan garam, obat murah yang merupakan larutan garam isotonik.
Penting untuk membilas hidung sebelum memasukkan obat ke dalamnya
Dalam proses inflamasi, agen antiseptik lokal anti-inflamasi digunakan. Untuk meringankan gejala penyakit, tetes hidung vasokonstriktor, antihistamin umum digunakan. Tampil adalah menghirup obat dengan menggunakan nebulizer. Jika infeksi bakteri terdeteksi, terapi antibiotik diresepkan.
Hipertrofi tonsil nasofaring 1-2 derajat dapat diobati dengan cukup efektif tanpa operasi. Tumbuhan adenoid tingkat 3 juga memerlukan perawatan konservatif aktif (pengobatan, fisioterapi), tetapi mungkin tidak efektif. Jika beberapa rangkaian terapi anti-inflamasi tidak membuahkan hasil, dan hipertrofi terus berlanjut, jika kehilangan pendengaran, manifestasi kelaparan oksigen terdeteksi, pertanyaan tentang operasi pengangkatan kelenjar gondok diangkat.
Operasi tersebut disebut adenotomi. Terdiri dari fakta bahwa dengan anestesi lokal atau umum, tonsil hipertrofi dipotong dengan instrumen khusus - adenotom setengah lingkaran. Manipulasi ini optimal dilakukan di bawah pengawasan endoskopi, sehingga selama pengangkatan tidak ada partikel jaringan limfoid yang dapat menyebabkan kambuh.
Metode pengobatan lanjutan adalah pengangkatan vegetasi adenoid dengan laser, yang memungkinkan Anda untuk secara efektif menyingkirkan penyakit, menghindari risiko operasi klasik.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Nikita Gaidukov Tentang penulis
Pendidikan: Mahasiswa tahun ke-4 Fakultas Kedokteran No. 1, dengan spesialisasi Kedokteran Umum, Universitas Kedokteran Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Perawat departemen kardiologi Rumah Sakit Regional Tyachiv No.1, ahli genetika / ahli biologi molekuler di Laboratorium Reaksi Rantai Polimerase di VNMU dinamai sesuai nama N. I. Pirogov.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
