Tekanan intraokular: laju dan alasan peningkatan, teknik pengukuran
Isi artikel:
- Tekanan intraokular: normal
- Alasan penyimpangan TIO dari norma
- Tekanan intraokular tinggi dan rendah: gejala
- Teknik pengukuran tekanan intraokular
- Cara menurunkan tekanan intraokular
- Mengurangi tekanan intraokular: pengobatan
- Video
Tekanan intraokular (IOP) adalah tekanan yang diberikan dari dalam pada sklera dan kornea oleh isi bola mata (cairan intraokular, vitreous). Nilai normalnya penting untuk proses normal proses metabolisme di jaringan mata pada manusia, mempertahankan bentuk bola, yang diperlukan untuk penglihatan yang baik.
Tekanan mata diukur dengan dua metode - kontak atau non-kontak
Tekanan intraokular: normal
Tekanan normal di dalam bola mata dipertahankan karena keseimbangan antara produksi aqueous humor dan aliran keluarnya melalui jaringan trabekuler yang terletak di sudut ruang anterior. Jika keseimbangan ini terganggu karena suatu sebab, maka tekanan mata meningkat (glaukoma) atau menurun.
Pada orang dewasa, perubahan harian tekanan di dalam mata adalah 3-6 mm Hg. Seni. Fluktuasi ini dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:
- asupan cairan;
- penggunaan obat-obatan tertentu secara sistemik atau lokal;
- nafas;
- denyut jantung.
Peningkatan TIO diamati setelah memainkan alat musik angin, minum minuman berkafein, serta pada wanita setelah latihan kebugaran yang intens atau pada pria setelah angkat beban.
Penurunan tekanan mata diamati pada pasien setelah mengonsumsi gliserin, penyalahgunaan alkohol, dan merokok ganja.
Nilai rata-rata tekanan mata normal (tergantung pada metode pengukuran) dan kemungkinan penyimpangan disajikan dalam tabel:
| Tekanan yang benar | Tekanan tonometrik (menurut Maklakov) | |
| Norma | 10–20 mm Hg. Seni. | 12-25 mm Hg. Seni. |
| Tahap awal glaukoma | 21-22 mm Hg. Seni. | Hingga 26 mm Hg. Seni. |
| Glaukoma sedang | Hingga 26 mm Hg. Seni. | Hingga 30 mm Hg. Seni. |
| Glaukoma stadium III | Hingga 35 mm Hg. Seni. | |
| Glaukoma terminal | Lebih dari 35 mm Hg Seni. |
Berbicara mengenai tekanan apa yang dianggap normal, perlu diingat bahwa itu juga tergantung pada usia pasien. Pada kelompok umur diatas 50-60 tahun, indikator TIO sedikit meningkat yaitu 23-25 mm Hg. Seni. Angka-angka seperti itu tidak menunjukkan adanya patologi, tetapi memerlukan pengawasan medis yang cermat dengan pengukuran tekanan mata wajib setidaknya dua kali setahun.
Alasan penyimpangan TIO dari norma
Peningkatan tekanan mata dapat disebabkan oleh:
- keadaan stres kronis;
- stres mental atau fisik sistematis;
- kerja panjang di depan komputer;
- anomali dalam struktur bola mata;
- aterosklerosis parah;
- hiperopia tingkat tinggi;
- hipertensi arteri.
Pengurangan IOP mungkin karena alasan berikut:
- perubahan patologis pada tubuh siliaris (uevitis anterior, siklodialisis);
- asidosis;
- koma diabetes;
- koma uremik;
- peningkatan tekanan darah osmotik;
- hipotensi berat.
Tekanan intraokular tinggi dan rendah: gejala
Penurunan TIO (hipotensi mata) dapat berkembang dengan cepat atau meningkat secara bertahap. Pasien memiliki:
- edema kepala saraf optik, diikuti dengan perkembangan degenerasi makula dan atrofi papilla optik;
- mengaburkan tubuh vitreous;
- munculnya lipatan pada retina;
- keratopati.
Semua ini menyebabkan penurunan fungsi visual yang signifikan. Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, hasil dari hipotensi mata selesai dan kehilangan penglihatan yang tidak dapat diubah.
Tanda-tanda peningkatan TIO adalah:
- pelanggaran penglihatan senja;
- terjadinya dan perkembangan miopia yang cepat;
- kelelahan mata yang cepat;
- penyempitan bidang visual;
- peningkatan robekan atau mata kering;
- kemerahan pada mata;
- sakit kepala, yang biasanya terlokalisasi di dahi;
- perasaan tertekan pada mata dari dalam;
- ketika melihat sumber cahaya, munculnya lingkaran pelangi di depan mata, lalat berkedip.
Tekanan yang meningkat di dalam mata memiliki efek negatif pada kondisi saraf optik - seiring waktu, atrofi seratnya secara bertahap dimulai. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh penurunan fungsi visual yang ireversibel.
Teknik pengukuran tekanan intraokular
Jika gejala yang tercantum di atas muncul, Anda harus segera menghubungi dokter mata untuk pemeriksaan yang diperlukan dengan pengukuran tekanan di dalam mata wajib.
Anda dapat mengukur TIO dengan salah satu dari dua cara berikut:
- Tonometri menurut Maklakov. Sebelum prosedur, tetes anestesi dimasukkan ke dalam mata. Setelah itu, pemberat kecil diaplikasikan pada kornea, dengan berat 5–10 g, dan kemudian dipindahkan ke kertas khusus dengan timbangan. Ukuran jejak yang ditinggalkan oleh beban digunakan untuk menilai tingkat IOP.
- Tonometri non-kontak. Dengan metode ini, tidak ada kontak langsung instrumen dengan jaringan mata. Semburan udara terkompresi disuplai ke kornea, dan level TIO ditentukan dengan mengukur resistansi kornea terhadap semburan ini.
Jika penyimpangan TIO dari norma terungkap, pemeriksaan pasien lebih lanjut diperlukan, yang akan mengungkapkan mengapa penyimpangan ini muncul, apa akar penyebabnya.
Cara menurunkan tekanan intraokular
Untuk mengurangi peningkatan TIO, pasien diberi obat tetes mata khusus yang meningkatkan aliran keluar cairan intraokular.
Jika terapi konservatif tidak efektif, terdapat indikasi untuk intervensi bedah. Ada berbagai metode perawatan bedah. Saat ini, preferensi diberikan pada operasi yang dilakukan dengan laser:
- meregangkan trabekula;
- eksisi iris.
Untuk pengobatan yang efektif, perlu ditentukan apa yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular dan, jika memungkinkan, hilangkan penyebab ini. Misalnya, mengoreksi tingkat tekanan darah, menormalkan rutinitas harian, menghentikan minum minuman berkafein dalam jumlah besar (teh kental, kopi, coca-cola, energi).
Untuk mengurangi tekanan mata, teteskan tetes mata ke dalam mata yang meningkatkan aliran keluar cairan
Mengurangi tekanan intraokular: pengobatan
Dengan TIO yang rendah, tindakan terapeutik ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, tindakan tersebut dapat mencakup tindakan berikut (dan lebih sering kombinasi dari beberapa di antaranya):
- pembukaan ruang suprachoroidal;
- penutupan fistula;
- terapi anti-inflamasi;
- terapi penyakit umum.
Selain itu, obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme di jaringan mata (ATP, angioprotektor, vitamin) harus disertakan dalam rejimen pengobatan.
Baik peningkatan maupun penurunan TIO berbahaya bagi fungsi penglihatan. Oleh karena itu, setiap penyimpangan tekanan mata dari norma harus dideteksi tepat waktu, dan pasien harus diberi resep perawatan yang diperlukan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
