Batuk gagal jantung: gejala yang perlu diperhatikan
Isi artikel:
- Mekanisme pembangunan
- Karakteristik batuk
- Gejala terkait
- Tanda khas batuk pada penyakit lain
- Penelitian yang mengkonfirmasi sifat batuk pada jantung
- Taktik pengobatan
- Video
Batuk dengan gagal jantung bukanlah gejala spesifik penyakit ini. Penampilannya menunjukkan peningkatan tekanan pada sirkulasi paru.
Pada gagal jantung, batuk tidak berfungsi sebagai detoksifikasi.
Mekanisme pembangunan
Batuk adalah gejala gagal ventrikel kiri. Ini adalah kondisi di mana ventrikel kiri tidak dapat berkontraksi dengan kekuatan yang cukup untuk mendorong seluruh volume darah ke aorta. Itu tetap di rongga ventrikel, yang menyebabkan hipertrofi. Ventrikel membutuhkan lebih banyak tenaga untuk mendorong darah keluar. Seiring waktu, disfungsi atrium kompensasi berkembang. Tekanan intra-atrium meningkat karena semua darah tidak dapat masuk ke ventrikel selama diastol. Karena tekanan yang meningkat, dinding otot jantung mengembang.
Vena pulmonalis mengalir ke atrium kiri. Oleh karena itu, dengan peningkatan tekanan intra-atrium, hipertensi pulmonal berkembang.
Hipertensi pulmonal adalah suatu kondisi dimana tekanan pada pembuluh pulmonal meningkat. Ada iritasi refleks pada reseptor batuk, yang memicu perkembangan batuk.
Dalam bentuk akut penyakit ini, ada penurunan tajam fungsi pemompaan ventrikel kiri, yang mengakibatkan penyumbatan pada vena pulmonalis.
Terjadinya batuk dalam patologi sistem jantung tidak terkait dengan kerusakan saluran pernapasan. Batuk jantung tidak melakukan fungsi perlindungan, yaitu membersihkan saluran udara.
Karakteristik batuk
Batuk adalah refleks tidak terkondisi yang ditandai dengan peningkatan pernafasan melalui mulut.
Gejala batuk pada gagal jantung memiliki gambaran klinis tersendiri.
Batuk dengan patologi jantung kering, artinya tidak disertai produksi sputum. Ini ditandai dengan paroksismal, mengganggu, menyakitkan.
Serangan batuk dipicu oleh aktivitas fisik - olahraga, berjalan, berlari. Saat istirahat, intensitas gejala berkurang. Ini meningkat dalam posisi horizontal, terutama saat tidur, sehingga gejala pada malam hari menjadi ciri khas. Setelah bangun pagi, batuk bisa dibilang tidak mengganggu penderita. Dalam posisi tegak, gejala menghilang atau sangat berkurang.
Manifestasinya bergantung pada laju perkembangan penyakit. Dalam bentuk akut penyakit ini, batuk paroksismal terjadi dengan tajam, terlepas dari waktu, seringkali dengan latar belakang kesehatan yang relatif. Dalam bentuk kronis, itu lebih permanen, muncul dari siang ke hari, dan meningkat pada malam hari.
Gejala terkait
Batuk pada gagal jantung tidak pernah terjadi secara tersendiri, sedangkan manifestasi klinis lainnya juga terjadi. Beberapa gejala memiliki mekanisme perkembangan yang serupa, mereka juga timbul dari kemacetan di paru-paru. Bentuk kronis penyakit ini ditandai dengan:
- Dispnea. Ini ditandai dengan perasaan subjektif kesulitan bernapas. Pasien mengalami kesulitan bernapas, laju pernapasan meningkat. Dispnea meningkat dengan pengerahan tenaga, berkurang saat istirahat.
- Hemoptisis. Tanda kemacetan di paru-paru. Ini ditandai dengan keluarnya darah saat batuk. Darah dilepaskan dalam jumlah kecil, perdarahan tidak biasa.
- Mengi di paru-paru. Tanda ditentukan dengan auskultasi paru-paru. Dokter menggunakan fonendoskop untuk mendengarkan mengi di jaringan paru-paru.
Dalam bentuk akut, ada manifestasi tambahan lainnya:
- Pembuangan busa dalam jumlah banyak. Kotoran berbusa berwarna merah muda, yang merupakan tanda edema paru.
- Dispnea. Muncul secara tiba-tiba, dalam bentuk serangan. Ini ditandai dengan kesulitan bernapas yang tajam.
- Orthopnea - pasien berusaha untuk mengambil posisi duduk, karena ini memudahkan kondisinya.
Jika tidak mencukupi, jantung berkontraksi dengan kekuatan yang melemah, oleh karena itu tidak dapat memberikan suplai darah normal ke organ, dalam hal ini, ada tanda-tanda iskemia organ dalam dan stagnasi darah:
- pucat atau kulit biru
- pembengkakan pada ekstremitas bawah;
- peningkatan ukuran hati;
- akumulasi cairan di rongga - asites, radang selaput dada;
- pusing;
- penurunan memori dan kemampuan kognitif lainnya.
Tanda khas batuk pada penyakit lain
Batuk terjadi pada berbagai penyakit. Ini bisa menjadi tanda infeksi, penyakit pada sistem pernapasan, formasi tumor. Diagnosis banding penting untuk dilakukan, karena bahkan dengan penyakit jantung, batuk tidak selalu merupakan tanda gagal jantung, dan taktik pengobatan bergantung pada penyebab gejala.
Seseorang dengan gagal jantung dapat terkena infeksi virus pernapasan akut (ISPA). Maka batuk akan menjadi manifestasi dari ARVI, dan bukan penyakit jantung. Batuk pilek ditandai dengan gejala berikut:
- dahak lendir dilepaskan;
- muncul sepanjang hari, lebih banyak di pagi hari;
- disertai peningkatan suhu dan tanda-tanda keracunan.
Diagnosis bisa menjadi sulit saat mengonsumsi inhibitor ACE, kelompok obat yang sering digunakan untuk mengobati penyakit jantung. Mereka menurunkan tekanan darah, memperbaiki keadaan endotel vaskular. Ketika diminum, seringkali memiliki efek samping berupa batuk kering. Ini karena akumulasi bradikinin. Anda dapat menentukan sifat batuk pada saat gejalanya muncul. Sebagai efek samping penghambat ACE, batuk terjadi pada hari-hari pertama pemberian. Untuk menghilangkannya, Anda harus berhenti minum obat.
Batuk berkepanjangan bisa menjadi gejala tuberkulosis paru. Gejala serupa termasuk hemoptisis dan onset malam hari, karakteristik tuberkulosis.
Ciri khas gejala tuberkulosis:
- kenaikan suhu;
- berkeringat;
- tanda-tanda keracunan.
Batuk dapat terjadi dengan penyakit apa pun pada sistem pernapasan. Dengan radang selaput dada, reseptor yang terletak di pleura parietal teriritasi. Terjadinya batuk pada radang selaput dada juga tidak berhubungan dengan kerusakan saluran pernafasan bagian atas. Pleurisy juga bisa berkembang dengan penyakit jantung. Penting untuk menentukan penyakit mana yang menyebabkan munculnya gejala, karena taktik pengobatan bergantung pada hal ini.
Penelitian yang mengkonfirmasi sifat batuk pada jantung
Untuk menentukan bahwa batuk adalah tanda penyakit jantung, tidak hanya manifestasi klinis yang diperhitungkan, tetapi juga hasil tesnya.
Metode pertama yang digunakan untuk diagnosis adalah ekokardiografi (Echo-CG) jantung. Dengan bantuan Echo-KG, beberapa parameter dapat diperkirakan:
- pekerjaan ventrikel kiri dan kanan (untuk curah jantung);
- tekanan di bilik jantung;
- tekanan pada pembuluh paru besar.
Metode diagnostik tambahan adalah rontgen dada biasa. Pada x-ray, Anda dapat melihat tanda-tanda hipertensi pulmonal: perluasan arteri pulmonalis, perubahan pola pembuluh darah paru-paru. Tanda penyakit yang mendasari juga terungkap - peningkatan ukuran jantung.
Batuk yang dicurigai sebagai gagal jantung membutuhkan diagnosis yang cermat
Studi instrumental lain dapat mengungkapkan perubahan pada jantung, tetapi tidak akan memastikan sifat gejala dan adanya kongesti paru.
Taktik pengobatan
Hal utama dalam pemilihan taktik terapeutik adalah mengobati penyakit yang mendasarinya, bukan gejalanya. Pengobatan simtomatik batuk pada patologi jantung tidak dilakukan.
Jika gejala gagal jantung berkurang, batuk jantung akan hilang. Penanganan berupa diet, pengobatan, dan operasi jika perlu. Terapi batuk ditujukan untuk meredakan kemacetan tekanan.
Kunci diet pada gagal jantung adalah membatasi asupan garam.
Perawatan obat mencakup beberapa kelompok obat:
- Penghambat beta. Obat-obatan dalam kelompok ini mengurangi efek sistem saraf simpatis pada aktivitas jantung. Juga, penghambat beta memiliki efek antiaritmia.
- Diuretik Ini adalah obat yang merangsang diuresis (ekskresi urin). Mereka mengurangi penumpukan cairan di tubuh dan kemacetan. Dengan latar belakang asupannya, fenomena stagnasi di paru-paru bisa berkurang.
- Penghambat ACE. Mencegah remodeling miokard - restrukturisasi dinding otot jantung, yang menyebabkan penurunan fungsi kontraktil.
- Glikosida jantung. Mereka digunakan untuk mengurangi kemampuan memompa jantung. Glikosida jantung meningkatkan kekuatan kontraksi, yang menyebabkan penurunan kemacetan.
Perawatan mungkin termasuk operasi. Misalnya, penggantian katup untuk stenosis mitral. Pembedahan dapat membantu mengurangi gejala, termasuk batuk dan sesak napas.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
