Wasir stadium 4: pengobatan, gejala, penyebab
Isi artikel:
- Penyebab
- Gejala wasir stadium 4
- Tahap pengobatan ambeien 4
-
Metode pengobatan bedah wasir
- Hemoroidektomi klasik
- Operasi Longo
- Persiapan pra operasi
- Profilaksis pasca operasi
- Kontraindikasi untuk hemoroidektomi
- Video
Wasir stadium 4 adalah yang paling parah. Dengan perkembangannya, pasien mengalami ketidaknyamanan yang konstan dan signifikan, ada risiko komplikasi yang tinggi - anemia, pelanggaran wasir, fisura anus, dll.
Terapi konservatif dalam kasus seperti itu tidak membawa hasil yang nyata, satu-satunya metode yang efektif adalah pengangkatan wasir dengan operasi.
Penyebab
Wasir disebut “penyakit menetap” karena penyebab utama wasir adalah gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Orang-orang modern dicirikan oleh lama tinggal dalam posisi duduk karena spesifikasi profesi mereka (terutama yang bersifat administratif, kantor atau mengendarai mobil). Dengan aktivitas fisik yang tidak mencukupi, darah vena stagnan di daerah panggul, meluap ke pembuluh darah, elastisitas dindingnya menurun, mereka meregang dengan pembentukan simpul - yang disebut kerucut hemoroid.
Wasir stadium keempat tidak dapat disembuhkan dengan metode konservatif, diperlukan intervensi bedah
Pada wanita, penyebab penyakit ini seringkali adalah kehamilan dan persalinan. Stagnasi pada vena hemoroid terjadi akibat kompresi mereka oleh janin yang sedang tumbuh. Pembuluh darah kavernosa terisi darah. Kondisi kelenjar rektal yang sudah melebar semakin diperparah dengan mengejan saat melahirkan.
Alasan lain termasuk angkat berat terus-menerus dan sembelit kronis, serta kelemahan bawaan pada dinding pembuluh darah.
Wasir merespons terapi dengan baik pada tahap awal, tetapi alasan pasien mencari pertolongan hanya pada tahap lanjut adalah lokasi spesifik wasir. Banyak pasien yang sudah lama berusaha mengatasi penyakitnya sendiri, melakukan pengobatan di rumah menggunakan foto dan video dari internet, saran dari teman, dan malu untuk berkonsultasi dengan dokter. Dalam kondisi seperti itu, penyakit berkembang dengan mantap, dan cepat atau lambat pasien mengalami penurunan kualitas hidup yang begitu signifikan sehingga mereka terpaksa mencari pertolongan medis. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, ini sudah merupakan tahap terakhir.
Gejala wasir stadium 4
Tahap terakhir wasir ditandai dengan gejala berikut:
- wasir keluar dari anus, mereka tidak dapat disesuaikan secara mandiri atau manual;
- nyeri di anus menjadi hampir konstan, diperburuk oleh buang air besar, berjalan, duduk di permukaan yang keras, batuk dan bersin;
- perdarahan dari anus menjadi teratur atau konstan;
- gangguan feses, yang dapat disebabkan antara lain oleh sebab psikologis (buang air besar terasa sakit, sehingga pasien berusaha menghindarinya, menundanya).
Seringkali, pasien pergi ke dokter bila ada komplikasi. Perdarahan konstan menyebabkan perkembangan anemia, yang dimanifestasikan oleh kelemahan, sesak napas, kulit pucat dan gangguan lainnya. Trombosis vena hemoroid atau jeratan nodus dengan nekrosis jaringan selanjutnya dapat terjadi.
Wasir stadium 4, dan terlebih lagi munculnya konsekuensinya adalah alasan untuk segera mengunjungi dokter.
Tahap pengobatan ambeien 4
Pengobatan yang efektif untuk wasir stadium 4 tidak mungkin dilakukan tanpa operasi. Semua obat yang dapat diresepkan selama periode ini hanya dapat meredakan sementara, dan biasanya, jika digunakan, hanya untuk persiapan operasi.
Metode perawatan bedah modern untuk wasir, termasuk yang lanjut, sangat efektif, dan tunduk pada rekomendasi medis pada periode pasca operasi, risiko kambuhnya penyakit minimal.
Metode pengobatan bedah wasir
Pembedahan untuk mengangkat wasir disebut hemoroidektomi. Esensinya terletak pada eksisi varises hemoroid yang menonjol ke dalam lumen rektum. Ini dapat dilakukan dengan pisau bedah, koagulator listrik atau laser. Anestesi umum atau spinal digunakan.
Ada dua metode utama hemoroidektomi, pertanyaan tentang bagaimana mengobati wasir pada tahap terakhir, yaitu, dengan metode apa, diputuskan oleh ahli bedah, dengan mempertimbangkan indikasi individu.
Hemoroidektomi klasik
Setelah meregangkan sfingter, ambeien ditangkap dengan penjepit berpenestrasi. Selaput lendir di kedua sisi node dibedah, kaki node ditangkap, penjepit hemostatik diterapkan padanya. Setelah itu ambeien dipotong, kaki dijahit dan diikat. Luka dijahit di sepanjang tepinya. Node eksternal dipotong secara terpisah.
Hemoroidektomi terdiri dari pengangkatan wasir dengan pisau bedah, elektrokoagulator, atau laser
Setelah menggunakan metode ini, kekambuhan terjadi tidak lebih dari 1-3% kasus.
Operasi Longo
Selama operasi, wasir tidak diangkat dengan metode ini, tetapi ditarik dengan eksisi selaput lendir. Luka operasi dijahit di sepanjang tepi dengan staples titanium menggunakan alat sirkulasi, yang prinsipnya mirip dengan fungsi stapler. Setelah mengencangkan wasir, aliran darah di dalamnya terganggu, dan setelah jangka waktu tertentu berkurang dan secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat.
Persiapan pra operasi
Seperti sebelum intervensi bedah yang direncanakan, pasien menjalani pemeriksaan medis, termasuk fluografi, elektrokardiogram, analisis darah dan urin klinis, dll. Beberapa hari sebelum operasi, antikoagulan harus dihentikan (didiskusikan dengan dokter yang merawat).
Diet bebas terak diresepkan 1-2 hari sebelum intervensi. Enema diberikan pada malam sebelum dan di pagi hari operasi, atau usus dibersihkan dengan Fortrans. Obat tersebut dilarutkan dalam 3-4 liter air matang dan diminum dalam gelas setiap 15 menit, yang menyebabkan banyak buang air besar.
Profilaksis pasca operasi
Karena tinja tidak diinginkan dalam beberapa hari pertama, pasien disarankan untuk berpuasa selama 24 jam, dan di masa depan - diet bebas terak. Nyeri pasca operasi berkurang dengan pemberian analgesik intramuskular. Saluran pembuangan dan tampon dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Setelah 5-6 hari, pasien sudah bisa buang air besar sendiri. Pada tinja pertama, sedikit pendarahan dari anus mungkin terjadi. Karena rasa sakitnya, pasien mungkin memiliki ketakutan psikologis untuk buang air besar. Untuk memfasilitasi proses buang air besar, enema minyak dan supositoria rektal dengan efek analgesik dapat diresepkan. Yang terakhir juga mempercepat proses regenerasi jaringan, berkontribusi pada pemulihan yang cepat.
Kontraindikasi untuk hemoroidektomi
Hemoroidektomi merupakan kontraindikasi pada kasus berikut:
- kehamilan;
- hipertensi arteri yang parah;
- penyakit kardiovaskular dekompensasi;
- sirosis hati;
- Penyakit Crohn;
- penyakit onkologis;
- defisiensi imun yang parah.
Di hadapan patologi ini, pasien diberi resep terapi, setelah itu pertanyaan tentang kemungkinan pengangkatan wasir segera dipertimbangkan.
Video
Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.
Nikita Gaidukov Tentang penulis
Pendidikan: Mahasiswa tahun ke-4 Fakultas Kedokteran No. 1, dengan spesialisasi Kedokteran Umum, Universitas Kedokteran Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Perawat departemen kardiologi Rumah Sakit Regional Tyachiv No.1, ahli genetika / ahli biologi molekuler di Laboratorium Reaksi Rantai Polimerase di VNMU dinamai sesuai nama N. I. Pirogov.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
