Tonsilitis Pada Anak-anak: Pengobatan, Gejala, Foto Tenggorokan, Tanda, Pencegahan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Tonsilitis pada anak-anak: pengobatan, gejala, komplikasi, pencegahan

Isi artikel:

Alasan perkembangan penyakit
Gejala tonsilitis pada anak-anak
Diagnostik
Pengobatan tonsilitis pada anak-anak
Komplikasi
Pencegahan
Video

Tonsilitis pada anak-anak adalah infeksi saluran pernapasan bagian atas yang umum. Pada saat yang sama, tidak ada kecenderungan penurunan jumlah komplikasi. Oleh karena itu, penunjukan terapi yang adekuat merupakan salah satu tugas penting dari otolaringologi.

Dengan tonsilitis, diperlukan penunjukan terapi yang memadai tepat waktu

Tonsilitis bisa akut atau kronis. Prosesnya biasanya tidak hanya melibatkan tonsil palatina, peradangan bisa menyebar ke faring, tonsil lingual dan laring. Tonsilitis virus lebih sering diamati pada anak di bawah 3 tahun, setelah 5 tahun jumlah bentuk infeksi bakteri meningkat.

Agen penyebab utama penyakit pada anak-anak adalah virus dan bakteri

Pengobatan tonsilitis akut tepat waktu mencegah munculnya proses kronis dan komplikasi dari jantung, paru-paru, ginjal, persendian.

Pengetahuan tentang karakteristik usia pada anak-anak memainkan peran penting dalam diagnosis dan pengobatan penyakit pada faring dan, khususnya, tonsil palatina. Pada tahun pertama kehidupan, perkembangan aktif cincin limfoid dimulai. Ini terdiri dari faring, dua tuba, dua tonsil palatina dan lingual, serta jaringan limfoid dinding faring posterior.

Perkembangan folikel di amandel selesai pada akhir tahun pertama kehidupan, tetapi mungkin lebih awal, karena tubuh segera setelah lahir terpapar bakteri dan zat lingkungan beracun.

Amandel palatina mencapai perkembangan penuh dalam 3 tahun. Pada anak-anak kecil, bagian sempit dari kekosongan individu berakhir dengan ekstensi, yang berkontribusi pada permulaan proses inflamasi.

Amandel mencapai ukuran maksimumnya 5-7 tahun. Jaringan limfoid menjadi hipertrofi karena pembentukan intensif imunitas aktif dan restrukturisasi imunobiologis tubuh selama netralisasi agen racun menular yang telah menembus amandel.

Setelah 10 tahun, involusi jaringan limfoid yang berkaitan dengan usia dimulai dengan penggantian sebagian oleh jaringan ikat fibrosa. Ukuran amandel secara bertahap menurun, dan pada usia 16 tahun sisa-sisa kecilnya tetap ada.

Alasan perkembangan penyakit

Paling sering, tonsilitis akut disebabkan oleh infeksi virus. Peran utama diambil oleh virus pernapasan, adenovirus, virus Epstein-Barr, enterovirus. Pada anak-anak, hingga 30% kasus tonsilitis akut disebabkan oleh streptokokus piogenik, atau streptokokus beta-hemolitik grup A. Lebih jarang, stafilokokus, pneumokokus, atau infeksi jamur bertindak sebagai agen penyebab.

Perkembangan tonsilitis akut paling sering disebabkan oleh virus, khususnya adenovirus

Cara penetrasi infeksi ke dalam amandel:

udara (bersama dengan udara yang dihirup);
enteral (misalnya, dengan produk susu);
traumatis (setelah cedera atau operasi pada bagian posterior rongga hidung dan nasofaring);
endogen: sebagai hasil aktivasi mikroflora lakuna amandel pada pasien dengan tonsilitis kronis, dengan sinusitis purulen, adanya gigi karies, dengan latar belakang penyakit radang pada rongga mulut atau gastroenteritis.

Infeksi, menembus ke dalam amandel, menyebabkan proses inflamasi akut, disertai edema jaringan, limfostasis dan kebanyakan. Trombosis vaskular dengan munculnya mikroabses dimungkinkan.

Pada tonsilitis kronis, reaktivitas kekebalan tubuh secara umum menurun. Timbulnya peradangan kronis disebabkan oleh gangguan proses biologis pada amandel. Ini difasilitasi oleh:

lacunae dalam, sempit dan bercabang padat dari amandel;
celah celah, menembus seluruh ketebalan tonsil palatina;
drainase yang terhalang dari bagian dalam lacunae;
perubahan sikatrikial dalam darah dan pembuluh getah bening setelah proses inflamasi akut;
reaktivitas folikel;
keadaan aparat reseptor;
permukaan hisap besar dari epitel lacunar.

Massa protein, lendir, koloni mikroorganisme stagnan di celah dan menyebabkan iritasi pada selaput lendir, berkontribusi pada eksaserbasi dan penyebaran proses inflamasi ke parenkim dan kapsul amandel.

Dalam perkembangan tonsilitis kronis, virus bukanlah penyebab perubahan inflamasi, tetapi dengan menyebabkan gangguan peredaran darah dan sirkulasi getah bening, virus menciptakan kondisi untuk berkembang biaknya bakteri dan munculnya penyakit yang berulang.

Ada hubungan antara amandel dan sistem endokrin: dengan angina, sekresi kortikosteroid meningkat, dan dengan tonsilitis kronis, fungsi korteks adrenal berkurang.

Anak-anak dengan alergi berisiko terkena tonsilitis kronis

Tonsilitis kronis sering terjadi pada anak dengan alergi, rakhitis, diatesis eksudatif, rinitis kronis, sinusitis.

Flora patogen pada tahap tertentu dapat menjadi faktor pemicu berkembangnya proses autoimun.

Gejala tonsilitis pada anak-anak

Tingkat keparahan gejala tonsilitis ditentukan oleh bentuk penyakit, durasinya, kondisi umum tubuh dan dapat bervariasi tergantung pada usia anak.

Dengan tonsilitis, peningkatan kelenjar getah bening regional dimungkinkan

Tanda-tanda tonsilitis pada anak-anak:

sakit tenggorokan;
rasa sakit atau ketidaknyamanan saat menelan;
peningkatan suhu tubuh;
sakit kepala;
peningkatan air liur;
nyeri pada otot dan persendian;
pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening regional;
lekas marah, menangis, apatis.

Di hadapan proses peradangan yang diucapkan, munculnya hidung, kesulitan bernapas, iradiasi rasa sakit saat menelan ke telinga dan penurunan pendengaran sementara dimungkinkan.

Dengan tonsilitis kronis, bau busuk dari mulut, batuk kering, rasa tidak enak badan, kemiskinan pada kulit, penurunan nafsu makan, dan peningkatan kelelahan muncul.

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis tonsilitis meliputi:

pemeriksaan oleh otorhinolaryngologist atau dokter anak;
faringoskopi;
tes darah klinis;
analisis urin umum;
kultur bakteriologis dari amandel untuk flora patologis dan sensitivitas antibiotik.

Sesuai indikasinya, dokter dapat mengirim rontgen dada, EKG (elektrokardiografi), pemeriksaan ultrasonografi jantung. Pada tonsilitis kronis, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli reumatologi, ahli nefrologi, ahli saraf, spesialis penyakit menular, dan dokter gigi.

Faringoskopi menentukan:

hiperemia, pembesaran dan pembengkakan amandel, lengkung anterior dan posterior, langit-langit lunak sebagian;
permukaan amandel yang mengendur;
endapan tajam atau padat pada amandel berwarna putih, putih pudar atau kuning;
caseous-purulent plugs di celah.

Faringoskopi dilakukan untuk menegakkan diagnosis.

Dari video dan foto tenggorokan yang diambil selama faringoskopi, batas-batas proses patologis terlihat jelas. Dengan bentuk kompensasi penyakit, peradangan terbatas pada tonsil palatine. Semakin muda anak, semakin jelas gejalanya.

Pada tonsilitis kronis, perubahan sikatrikial pada amandel dimungkinkan, karena permukaannya menjadi tidak rata, bergelombang. Bisa hipertrofi atau atrofi.

Dalam kebanyakan kasus, protein C-reaktif ditemukan pada anak-anak dengan tonsilitis kronis

Gambaran darah mencerminkan perubahan karakteristik peradangan akut: leukositosis, peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit), peningkatan jumlah neutrofil (dengan kerusakan bakteri) atau limfosit (dengan penyebab virus penyakit). Pada tonsilitis kronis, protein C-reaktif ditemukan pada 60% kasus.

Dalam analisis umum urin, jejak protein mungkin muncul.

Kultur bakteriologis menunjukkan jenis patogen dan kepekaannya terhadap obat antibakteri.

Jika Anda mencurigai adanya streptokokus beta-hemolitik grup A, tes cepat dilakukan

Untuk mendiagnosis keberadaan streptokokus beta-hemolitik grup A, tes ekspres ditentukan. Ini dilakukan dalam 5 menit dan membantu untuk tidak melewatkan sakit tenggorokan akibat streptokokus pada tahap awal. Dengan demikian, tes ini menghindari komplikasi yang terkait dengan diagnosis dan pengobatan terlambat dari bentuk tonsilitis ini.

Pengobatan tonsilitis pada anak-anak

Cara mengobati tonsilitis pada anak ditentukan oleh dokter anak atau dokter THT.

Tampil istirahat di tempat tidur, banyak minuman. Makanan harus mudah dicerna, lembut, kaya vitamin, terutama produk susu dan sayuran.

Selama periode terapi, dianjurkan untuk memberikan preferensi pada pola makan nabati.

Jika dicurigai, serta ketika bentuk bakteri angina dikonfirmasi, antibiotik spektrum luas diresepkan:

penisilin (Amoksisilin);
sefalosporin (sefaleksin);
makrolida (josamycin).

Obat pilihan untuk mengobati tonsilitis streptokokus adalah Amoxicillin atau Phenoxymethylpenicillin. Antibiotik hanya boleh diresepkan oleh dokter spesialis.

Dengan infeksi virus, terapi antibiotik tidak dilakukan. Dalam kasus ini, dokter memilih obat antiviral dan imunostimulan.

Miramistin adalah salah satu obat topikal yang paling sering diresepkan

Terapi lokal memainkan peran penting. Kumur hangat diresepkan dengan agen antimikroba atau antiseptik:

larutan furacilin;
larutan lemah kalium permanganat;
Larutan Klorheksidin atau Miramistin;
larutan natrium bikarbonat;
rebusan sage, calendula, chamomile;
larutan dengan garam laut.

Area amandel dan faring dilumasi dengan Protargol, larutan Lugol.

Penghirupan juga diresepkan dengan larutan Cromohexal, Tonsilgon N, Miramistin. Ulasan positif mengkonfirmasi bahwa dana ini memiliki efek terapeutik maksimum saat menggunakan nebulizer, yang mengubah larutan menjadi aerosol.

Pada suhu tinggi (38-38,5 ° C), obat antiinflamasi non steroid (Nurofen, Paracetamol) diindikasikan. Keracunan parah yang dikombinasikan dengan demam tinggi dapat memicu munculnya kejang, muntah, dan kehilangan kesadaran, terutama pada bayi baru lahir dan bayi.

Untuk mengisi keseimbangan air, Anda bisa menggunakan rebusan rosehip

Atas saran Dr. E. O. Komarovsky, sangat penting untuk mengisi kembali neraca air. Di rumah, sering minum dengan sedikit teguk dianjurkan. Air mineral, teh dengan raspberry, lemon dan / atau madu, rebusan rosehip, jus buah cocok untuk ini. Di rumah sakit, volume cairan yang hilang dengan suhu diisi ulang dengan infus intravena.

Pada tonsilitis kronis, metode pengobatan fisioterapi digunakan yang memiliki efek stimulasi pada tubuh. Sering digunakan:

UHF (terapi frekuensi sangat tinggi);
paparan laser helium-neon;
iradiasi ultraviolet pada amandel;
elektroforesis kalsium klorida;
ultraphonophoresis interferon, ekstrak lidah buaya;
terapi lumpur.

Dengan perjalanan penyakit yang berulang, amandel harus diangkat.

Komplikasi

Dalam kasus yang parah, komplikasi dapat terjadi:

abses paratonsillar dan parapharyngeal;
radang akut pada telinga tengah;
radang tenggorokan;
edema laring;
dahak leher;
mediastinitis;
endokarditis;
penyakit jantung rematik;
rematik artikular;
lupus eritematosus sistemik;
pielonefritis;
glomerulonefritis difus;
disfungsi korteks adrenal;
sepsis.

Pencegahan

Pencegahan tonsilitis meliputi:

sanitasi rongga mulut;
pemulihan pernapasan hidung normal dalam patologi hidung dan sinus paranasal;
meningkatkan daya tahan tubuh secara umum;
sering mencuci tangan.

Salah satu tindakan pencegahan paling efektif untuk perkembangan tonsilitis adalah kebersihan tangan.

Penting untuk mendeteksi dan mengobati penyakit menular akut dan kronis pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah secara tepat waktu.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi serius, ketika anak-anak mengalami sakit tenggorokan, perlu berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti semua rekomendasi klinis yang diberikan kepada mereka.