Fluoxetine-Canon - Petunjuk Penggunaan, Ulasan, Harga Kapsul

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Fluoxetine-Canon

Fluoxetine-Canon: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama Latin: Fluoxetine-Kanon

Kode ATX: N06AB03

Bahan aktif: fluoxetine (Fluoxetine)

Produser: CJSC "Kanonfarma production" (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-07

Harga di apotek: dari 108 rubel.

Membeli

Fluoxetine-Canon adalah selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), antidepresan.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat diproduksi dalam bentuk kapsul: ukuran No. 3, biru; isi - campuran bubuk dan butiran putih atau putih dengan semburat warna kekuningan (dalam kemasan kardus 1, 2, 3 atau 5 kemasan kontur blister berisi 10 kapsul; 1, 2 atau 3 kemasan kontur blister berisi 15 kapsul dan petunjuk penggunaan Fluoxetine-Canon) …

Komposisi 1 kapsul:

• zat aktif: fluoxetine (dalam bentuk fluoxetine hydrochloride) - 20 mg;
• komponen pembantu: laktosa monohidrat (gula susu), pati jagung, magnesium stearat;
• cangkang kapsul: gelatin, titanium dioksida, nila carmine.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Fluoxetine adalah antidepresan. Secara selektif menekan pengambilan kembali serotonin, yang menyebabkan peningkatan konsentrasinya di celah sinaptik, peningkatan dan perpanjangan efek pada reseptor postsynaptic.

Dengan meningkatkan transmisi serotonergik, fluoxetine-Canon menghambat metabolisme neurotransmitter melalui mekanisme umpan balik negatif. Dengan penggunaan jangka panjang, ini menghambat aktivitas reseptor 5-HT1. Pengambilan kembali dopamin dan norepinefrin terpengaruh dengan lemah. Tidak memiliki efek langsung pada reseptor H1-histamin, m-kolinergik, serotonin dan alfa-adrenergik. Tidak seperti kebanyakan obat antidepresan, fluoxetine tidak menurunkan aktivitas reseptor beta-adrenergik postsynaptic.

Efektif untuk gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan depresi endogen. Mengurangi ketakutan, ketegangan dan kecemasan, menghilangkan disforia, meningkatkan mood.

Memiliki efek anoreksigenik, dapat menyebabkan penurunan berat badan. Bukan kardiotoksik. Tidak memiliki efek sedatif, tidak menyebabkan hipotensi ortostatik.

Efek klinis yang stabil berkembang dalam 1-2 minggu pengobatan.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, fluoxetine diserap dengan baik. Saat menggunakan Fluoxetine-Canon dengan dosis 40 mg, konsentrasi maksimum (Cmax) dicapai dalam 6-8 jam dan bervariasi dalam kisaran 15 sampai 55 ng / ml. Ketersediaan hayati lebih dari 60%, indikator ini tidak bergantung pada asupan makanan.

Ini ditandai dengan ikatan tinggi dengan protein plasma (termasuk albumin dan glikoprotein asam alfa1) - 94,5%. Disebarkan ke seluruh tubuh. Mudah menembus sawar darah-otak. Konsentrasi plasma ekuilibrium (Css) ditetapkan dalam beberapa minggu pengobatan.

Ini dimetabolisme secara ekstensif untuk membentuk metabolit aktif norfluoxetine dan beberapa metabolit lainnya, yang tidak dapat diidentifikasi. Fluoxetine adalah penghambat isoenzim CYP3A3, CYP3A7, CYP3A5, CYP3A2, dan CYP2C19.

Ini diekskresikan oleh ginjal (80%) dan melalui usus (15%) terutama dalam bentuk metabolit, terutama dalam bentuk glukuronida. Setelah mencapai Css, waktu paruh (T _1/2) fluoxetine adalah 4-6 hari. T _{1/2 dari} norfluoxetine adalah 4-16 hari setelah dosis tunggal dan setelah mencapai Css. Pada pasien dengan sirosis hati, T _1/2 meningkat 3-4 kali lipat.

Indikasi untuk digunakan

Fluoxetine-Canon diresepkan untuk pasien dewasa dengan gangguan berikut:

• depresi berbagai etiologi;
• gangguan obsesif kompulsif;
• bulimia nervosa.

Kontraindikasi

Mutlak:

• gagal ginjal berat [klirens kreatinin (CC) kurang dari 10 ml / menit];
• gagal hati;
• hiperplasia prostat;
• glaukoma sudut tertutup;
• atoni kandung kemih;
• defisiensi laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• usia hingga 18 tahun;
• penggunaan thioridazine secara bersamaan dan jangka waktu 5 minggu setelah pembatalannya;
• pengangkatan gabungan pimozide;
• pemberian bersama inhibitor monoamine oksidase (MAO) dan periode 14 hari setelah pembatalannya;
• hipersensitivitas terhadap komponen apa pun dari Fluoxetine-Canon.

Selama kehamilan, antidepresan merupakan kontraindikasi, kecuali dalam kasus kebutuhan mendesak, ketika manfaat yang diharapkan jelas lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi.

Fluoxetine-Canon harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kecenderungan bunuh diri, kejang epilepsi, hiponatremia, diabetes mellitus, insufisiensi ginjal dan hati, serta wanita menyusui.

Fluoxetine-Canon, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Kapsul Fluoxetine-Canon harus dikonsumsi secara oral. Waktu makan tidak masalah.

Regimen dosis yang dianjurkan:

• depresi: pengobatan dimulai dengan dosis harian 20 mg sekali sehari. Jika perlu, setiap minggu ditingkatkan 20 mg, tetapi tidak lebih dari 80 mg per hari, dibagi menjadi 2-3 dosis;
• gangguan obsesif-kompulsif: 20-60 mg per hari;
• bulimia nervosa: 20 mg 3 kali sehari.

Dalam semua kasus, tergantung pada gambaran klinis, dokter mungkin merekomendasikan peningkatan atau penurunan dosis harian Canon Fluoxetine. Efektivitas penggunaan sistematis obat dalam dosis harian lebih dari 80 mg belum diteliti.

Pasien dengan penyakit yang terjadi bersamaan, pasien dengan gangguan fungsi hati atau mengonsumsi obat lain, mengurangi dosis fluoxetine atau meningkatkan interval antar dosis.

Efek samping

• sistem saraf: kelelahan (mengantuk, astenia), gangguan tidur (mimpi yang tidak biasa, insomnia), pusing, gerakan abnormal (tremor, kedutan, mioklonus, sindrom bucclossal, ataksia), kejang, gangguan konsentrasi dan pemikiran (termasuk depersonalisasi), kecemasan, dan manifestasinya (gugup, gelisah, agitasi, palpitasi), gangguan manik, anoreksia;
• sistem kardiovaskular: jantung berdebar-debar, aritmia;
• gangguan metabolisme dan nutrisi: penurunan berat badan;
• sistem pencernaan: gangguan gastrointestinal (penyimpangan rasa, disfagia, diare, dispepsia, mual, muntah); sangat jarang - hepatitis idiosinkratik;
• sistem hematopoietik dan limfatik: ekimosis;
• sistem endokrin: sekresi abnormal hormon antidiuretik;
• sistem pernapasan: menguap;
• sistem muskuloskeletal: nyeri tulang, kram kaki, bursitis, artritis, artrosis, artritis reumatoid, miopati, miastenia gravis, osteoporosis, osteomielitis;
• sistem genitourinari: gangguan kemih (termasuk perubahan frekuensi buang air kecil), ereksi atau priapisme berkepanjangan, disfungsi seksual (keterlambatan atau tidak adanya ejakulasi, penurunan libido, impotensi, anorgasmia);
• organ indera: gangguan penglihatan (penglihatan kabur, midriasis);
• reaksi hipersensitivitas: urtikaria, ruam kulit, pruritus, vaskulitis, angioedema, reaksi anafilaksis, sindrom mirip serum, fotosensitifitas, eritema multiforme eksudatif, sindrom serotonin (ditandai dengan manifestasi klinis yang kompleks, termasuk perubahan keadaan mental dan sistem neuromuskuler), gangguan; sistem saraf otonom
• lainnya: alopecia, berkeringat, menggigil, mulut kering, vasodilatasi.

Overdosis

Overdosis biasanya dimanifestasikan dengan peningkatan efek samping, mual, muntah, kantuk, kejang, takikardia. Dalam kasus serius (termasuk dengan penggunaan obat lain secara bersamaan), delirium, kondisi yang mirip dengan sindrom neuroleptik maligna, demam, mania, pingsan, pingsan, penurunan tekanan darah, perpanjangan interval QT, takiaritmia ventrikel (termasuk. fibrilasi / flutter ventrikel), koma, henti jantung.

instruksi khusus

Fluoxetine memiliki efek anoreksigenik, yang harus diperhitungkan saat meresepkan obat untuk pasien dengan berat badan kurang. Pemantauan yang cermat untuk penurunan berat badan progresif dianjurkan.

Mengambil fluoxetine pada pasien diabetes meningkatkan risiko hipoglikemia. Setelah pembatalannya, hiperglikemia dapat terjadi. Dalam hal ini, perlu dilakukan penyesuaian dosis insulin dan / atau agen hipoglikemik oral pada awal terapi antidepresan dan setelah pembatalannya. Diperlukan pengawasan medis yang cermat.

Pasien yang menerima MAO inhibitor dapat diresepkan Fluoxetine-Canon tidak lebih awal dari 14 hari setelah pembatalan. Diijinkan untuk mulai menggunakan penghambat MAO setidaknya 5 minggu setelah antidepresan dihentikan.

Pengamatan yang cermat selama periode pengobatan, terutama pada tahap awal, diperlukan untuk menentukan orang dengan kecenderungan bunuh diri. Pasien yang sebelumnya pernah menerima antidepresan lain, serta pasien yang mengalami kecemasan, kelelahan berlebihan, dan hipersomnia (mengantuk berlebihan), berada pada risiko tertinggi untuk bunuh diri.

Pada anak-anak, remaja dan remaja (di bawah usia 24) dengan depresi dan gangguan mental lainnya, antidepresan meningkatkan risiko kecenderungan bunuh diri, oleh karena itu, sebelum meresepkan obat antidepresan apa pun pada pasien kelompok usia ini, dokter harus mempertimbangkan manfaat yang diharapkan dengan kemungkinan ancaman bunuh diri. Dalam studi jangka pendek, risiko tidak meningkat pada orang yang berusia di atas 24 tahun, dan pada orang tua (di atas 65 tahun) sedikit menurun. Harus diingat bahwa setiap keadaan depresi itu sendiri dikaitkan dengan peningkatan risiko upaya bunuh diri, yang berlanjut sampai remisi yang stabil terjadi. Dalam hal ini, selama penggunaan Fluoxetine-Canon, dianjurkan untuk melakukan pemantauan yang cermat terhadap pasien untuk mengidentifikasi kemungkinan perubahan / gangguan perilaku dan kecenderungan bunuh diri pada waktunya. Dokter harus mendesak pasien untuk segera melaporkan perasaan atau pikiran yang mengkhawatirkan.

Kejang epilepsi berkepanjangan mungkin terjadi selama terapi elektrokonvulsif pada pasien yang menerima fluoxetine. Fluoxetine-Canon harus digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan pasien dengan riwayat kejang epilepsi.

Penurunan konsentrasi ion natrium dalam plasma darah (dalam beberapa kasus di bawah 110 mmol / l) dilaporkan. Kasus seperti itu terutama diamati pada orang tua dan pasien yang menerima diuretik.

Pada pasien yang memakai fluoxetine, kasus ruam kulit, reaksi anafilaksis dan gangguan sistemik progresif, kadang-kadang serius, melibatkan kulit, paru-paru, hati dan ginjal, diketahui. Jika ruam kulit atau reaksi alergi yang dicurigai terjadi, yang penyebabnya tidak dapat dipastikan, Fluoxetine-Canon harus dibatalkan.

Selama masa terapi, sangat disarankan untuk tidak minum minuman beralkohol.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Pada saat terapi, pasien disarankan untuk berhenti mengemudi dan melakukan jenis pekerjaan dengan konsekuensi yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kecepatan reaksi dan / atau perhatian yang meningkat.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, Fluoxetine-Canon dikontraindikasikan, kecuali dalam kasus kebutuhan mendesak, ketika manfaat yang diharapkan pasti lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi.

Fluoxetine masuk ke dalam ASI, oleh karena itu, harus digunakan dengan hati-hati selama menyusui, setelah mengevaluasi manfaat dan risikonya.

Pengaruh Kanon Fluoxetine pada proses persalinan pada manusia tidak diketahui.

Penggunaan masa kecil

Fluoxetine-Canon tidak diresepkan untuk pasien di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Gagal ginjal berat (CC kurang dari 10 ml / menit) merupakan kontraindikasi pemberian kapsul Fluoxetine-Canon.

Antidepresan harus digunakan dengan hati-hati pada gangguan ginjal ringan sampai sedang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Fluoxetine-Canon harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi disfungsi hati yang parah. Dosis fluoxetine yang lebih rendah atau interval yang lebih lama di antara dosis direkomendasikan.

Gunakan pada orang tua

Tidak ada instruksi khusus untuk memberi dosis Fluoxetine-Canon untuk pasien lanjut usia.

Interaksi obat

Fluoxetine dan metabolit utamanya memiliki waktu paruh yang lama, yang harus diperhitungkan saat menggunakan obat apa pun pada waktu yang sama, serta saat mengganti Fluoxetine-Canon dengan antidepresan lain.

Interaksi obat yang mungkin terjadi saat menggunakan zat / obat berikut dengan fluoxetine:

• benzodiazepin: waktu paruhnya dapat meningkat. Telah ditetapkan bahwa fluoxetine meningkatkan kandungan alprazolam dalam darah dan meningkatkan efek sedatifnya;
• fenitoin: perubahan konsentrasi plasma dimungkinkan, kasus keracunan diketahui. Dengan penggunaan obat secara bersamaan, perlu untuk meningkatkan dosisnya dengan sangat hati-hati dan di bawah kendali kondisi pasien;
• antikoagulan tidak langsung dan obat lain yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (misalnya, asam asetilsalisilat, obat antiinflamasi nonsteroid): efek antikoagulan berubah, yang penuh dengan peningkatan perdarahan. Saat menggunakan warfarin, perlu untuk memantau keadaan sistem pembekuan darah dengan hati-hati;
• litium dan triptofan: SSRI meningkatkan risiko pengembangan sindrom serotonin, yang membutuhkan kewaspadaan, pemantauan yang lebih intensif dan cermat terhadap kondisi klinis pasien;
• obat serotonergik (misalnya tramadol, triptans): risiko pengembangan sindrom serotonin meningkat. Triptan dapat berkontribusi pada penyempitan pembuluh koroner dan menyebabkan hipertensi;
• Sediaan Hypericum perforatum: kemungkinan peningkatan efek samping;
• terapi elektrokonvulsif: durasi kejang bisa meningkat. Perawatan khusus diperlukan;
• obat yang dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim CYP2D6 dan memiliki interval kecil dosis terapeutik (antidepresan trisiklik, propafenon, karbamazepin): reaksi yang merugikan dapat terjadi. Obat harus diresepkan dalam dosis terapeutik minimal saat menggunakan fluoxetine dan dalam 5 minggu setelah penarikannya;
• etanol: Dalam studi eksperimental, fluoxetine tidak meningkatkan kadar etanol darah atau mempotensiasi efeknya, tetapi penggunaan alkohol dan SSRI secara bersamaan tidak disarankan.

Analog

Analog Fluoxetine-Canon adalah Adepress, Alventa, Amitriptyline, Asentra, Brintellix, Velaxin, Dapfix, Zoloft, Caliksta, Clofranil, Lyudiomil, Mirzaten, Noxibel, Oprah, Paroxetine, Prozac, Sancipam, Serenata, Felixcozam, Trittileksosam, Acipey (ACP), Efevelon, dan lainnya.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 4 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Fluoxetine-Canon

Sebagian besar pasien memberikan ulasan positif tentang Fluoxetine-Canon, mencatat efisiensinya yang tinggi dalam berbagai kondisi depresi. Kabarnya, obat tersebut menghilangkan kecemasan dan kegugupan, mengembalikan ketenangan dan keseimbangan, memperbaiki tidur, meningkatkan ketahanan dan kinerja stres. Pada saat yang sama, Anda dapat menemukan pesan yang mendeskripsikan efek sebaliknya: peningkatan depresi, tangisan, peningkatan agresi, dll.

Reaksi yang merugikan termasuk gangguan, kantuk, apatis, penurunan libido, takikardia, gangguan dispepsia, dan penurunan berat badan.

Fluoxetine memiliki sifat anoreksigenik, sehingga banyak wanita meminumnya untuk tujuan menurunkan berat badan, yang dilarang keras oleh dokter, karena efek yang tidak diinginkan dapat berkembang. Hal ini dibenarkan oleh banyak gadis yang, dengan latar belakang penggunaan Kanon Fluoxetine, mengalami depresi secara tidak tepat dan, sebaliknya, meningkatkan nafsu makan mereka.

Harga Fluoxetine-Canon di apotek

Perkiraan harga untuk Fluoxetine-Canon untuk paket berisi 30 kapsul 20 mg adalah 105-134 rubel.

Fluoxetine-Canon: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Fluoxetine-Canon 20 mg kapsul 30 pcs. 108 GABUNG Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!