Phazostabil
Fazostabil: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Fazostabil
Kode ATX: B01AC30
Bahan aktif: asam asetilsalisilat (asam asetilsalisilat) + magnesium hidroksida (Magnesium hidroksida)
Produsen: Ozone LLC (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-10-07
Harga di apotek: dari 119 rubel.
Membeli
Phazostabil adalah agen antiplatelet.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet berlapis film: bulat, bikonveks, hampir putih atau putih, permukaan sedikit marmer mungkin, inti yang hampir putih dan cangkang film terlihat pada fraktur; pada salah satu sisi tablet 150 mg + 30,39 mg terdapat garis pemisah (10, 20, 25 dan 30 pcs. dalam kemasan kontur blister, dalam kotak karton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 atau 10 bungkus; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 dan 100 dalam kaleng disegel dengan tutup tarik dengan kontrol pembukaan pertama atau tutup sekrup dengan sistem tekan-putar atau dengan kontrol bukaan pertama, atau dalam botol kaca gelap, disegel dengan tutup ulir dengan kapsul silika gel built-in yang dapat dilepas dan cincin kontrol bukaan pertama, dalam kotak karton 1 kaleng atau 1 botol. Setiap paket juga berisi petunjuk penggunaan Fazostabil).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: asam asetilsalisilat - 75 mg dan magnesium hidroksida - 15,2 mg atau asam asetilsalisilat - 150 mg dan magnesium hidroksida - 30,39 mg;
- komponen tambahan: povidone-K25, magnesium stearat, natrium krosarmelosa, selulosa mikrokristalin;
- lapisan film: hipromelosa, titanium dioksida, makrogol-4000.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Tindakan Phazostabil disebabkan oleh sifat-sifat komponen aktifnya - asam asetilsalisilat (ASA). Ini secara ireversibel menghambat siklooksigenase (COX-1), di mana sintesis terjadi menghalangi tromboksan A 2 dan penghambatan agregasi platelet. Dipercaya bahwa ASA memiliki mekanisme lain untuk menekan agregasi platelet, yang memperluas cakupan aplikasinya pada pasien dengan berbagai penyakit vaskular. Obat tersebut juga memiliki efek antipiretik, anti-inflamasi dan analgesik.
Magnesium hidroksida - komponen aktif kedua dari Phazostabil - memiliki efek antasid, melindungi selaput lendir saluran pencernaan (GIT) dari efek iritasi ASA.
Farmakokinetik
ASA dari saluran gastrointestinal diserap dengan cepat dan hampir seluruhnya, proses ini melambat dengan asupan makanan yang simultan. Ini sebagian dimetabolisme selama penyerapan.
Selama absorpsi dan setelah absorpsi, ASA dibiotransformasi menjadi metabolit utama - asam salisilat, yang dimetabolisme oleh enzim, terutama di hati, akibatnya metabolit (glukuronida salisilat, asam salisilat, fenil salisilat) terbentuk, yang ditemukan di banyak cairan dan jaringan tubuh. Proses metabolisme pada wanita lebih lambat dibandingkan pada pria, yang dimanifestasikan oleh aktivitas enzim yang lebih rendah dalam serum darah.
Setelah mengambil Fazostabil C max (konsentrasi plasma maksimum) ASA dicatat setelah 10-20 menit, asam salisilat - setelah 0,3-2 jam. Asam asetilsalisilat dan salisilat ditandai dengan tingkat komunikasi yang tinggi dengan protein plasma darah, dengan cepat didistribusikan ke dalam tubuh. Pengikatan asam salisilat ke protein plasma tidak linier dan bergantung pada konsentrasinya: pada konsentrasi rendah (400 μg / ml) - hingga 75%.
Ketersediaan hayati asam salisilat adalah 90-100%, ASA - 50-68%. Asam salisilat melintasi penghalang plasenta dan masuk ke dalam ASI.
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, wanita hamil dan bayi baru lahir, salisilat mampu menggantikan bilirubin dari hubungan dengan albumin, dan juga menyebabkan perkembangan ensefalopati bilirubin.
ASA dan metabolitnya dikeluarkan dari tubuh terutama oleh ginjal. Dalam kasus penggunaan obat dalam dosis rendah, waktu paruh (T 1/2) zat utama sekitar 15-20 menit, metabolit - asam salisilat - 2-3 jam. Pada pasien yang menerima ASA dalam dosis tinggi, indikator ini meningkat secara signifikan karena kejenuhan sistem enzim.
Tidak seperti salisilat lainnya, ASA non-terhidrolisis dengan pemberian obat berulang tidak terakumulasi dalam serum darah. Dengan fungsi ginjal normal, 80 sampai 100% ASA dosis tunggal diekskresikan dalam 24-72 jam.
Magnesium hidroksida dalam dosis yang terkandung dalam Phazostabil tidak mempengaruhi karakteristik farmakokinetik obat tersebut.
Indikasi untuk digunakan
- pengobatan angina pektoris tidak stabil;
- pencegahan tromboemboli setelah intervensi bedah pada pembuluh darah (pencangkokan bypass arteri koroner, angioplasti koroner transluminal perkutan);
- pencegahan primer penyakit kardiovaskular (trombosis dan gagal jantung akut) pada pasien berisiko (misalnya, dengan adanya hipertensi arteri, diabetes mellitus, hiperlipidemia, obesitas, serta pada perokok dan lansia);
- pencegahan infark miokard berulang dan trombosis pembuluh darah.
Kontraindikasi
Mutlak:
- asma bronkial yang disebabkan oleh asupan salisilat / obat antiinflamasi non steroid (NSAID);
- kombinasi lengkap atau tidak lengkap dari asma bronkial, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal dengan intoleransi terhadap ASA atau NSAID lainnya, termasuk inhibitor COX-2, saat ini atau dalam sejarah;
- gagal jantung kronis kelas fungsional III - IV menurut klasifikasi NYHA;
- kecenderungan perdarahan (defisiensi vitamin K, diatesis hemoragik, trombositopenia);
- perdarahan di otak;
- perdarahan gastrointestinal;
- lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal pada fase akut;
- gangguan hati sedang sampai berat (kelas B dan C menurut klasifikasi Child-Pugh);
- gagal ginjal parah [bersihan kreatinin (CC) <30 ml / menit];
- defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- Kehamilan trimester I dan III;
- masa laktasi;
- usia hingga 18 tahun;
- kebutuhan untuk menggunakan methotrexate dalam dosis mingguan lebih dari 15 mg;
- hipersensitivitas terhadap komponen Phazostabil atau NSAID lain.
Obat harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus berikut:
- demam, poliposis hidung, kondisi alergi, asma bronkial;
- gangguan ginjal ringan sampai sedang (CC> 30 ml / menit);
- gangguan hati ringan (kelas A menurut klasifikasi Child-Pugh);
- riwayat perdarahan gastrointestinal atau lesi ulseratif pada saluran gastrointestinal;
- hiperurisemia;
- encok;
- diabetes;
- usia lanjut;
- Kehamilan trimester II;
- penggunaan obat-obatan berikut secara bersamaan: etanol: (termasuk minuman beralkohol), penghambat karbonat anhidrase (acetazolamide), analgesik narkotika, penghambat reuptake serotonin selektif, glukokortikosteroid sistemik, agen trombolitik dan antiplatelet, antikoagulan (termasuk sulfonamida) trimoksazol), agen hipoglikemik oral (turunan sulfonilurea) dan insulin, NSAID dosis tinggi dan salisilat, metotreksat mingguan <15 mg, ibuprofen, litium, digoksin, asam valproik.
Fazostabil, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet fazostabil harus diambil secara oral: telan utuh dan minum banyak air.
Dosis obat yang dijelaskan di bawah dihitung berdasarkan konten ASA.
Regimen dosis yang dianjurkan:
- angina pektoris tidak stabil, pencegahan infark miokard berulang dan trombosis pembuluh darah dan pencegahan tromboemboli setelah operasi vaskular: 75–150 mg sekali sehari;
- pencegahan utama penyakit kardiovaskular: hari pertama - 150 mg, dari hari kedua - 75 mg sekali sehari.
Phazostabil ditujukan untuk penggunaan jangka panjang. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter secara individu.
Jika Anda melewatkan janji berikutnya, Anda harus meminum Fazostabil sesegera mungkin. Dilarang minum dosis ganda, jadi jika waktu minum dosis berikutnya sudah dekat, pil yang terlewat tidak boleh diminum.
Efek samping
Efek samping yang dijelaskan di bawah ini diklasifikasikan sebagai berikut: sangat umum - ≥ 1/10; sering - dari ≥ 1/100 hingga <1/10; jarang - dari ≥ 1/1000 hingga <1/100; jarang - dari ≥ 1/10000 hingga <1/1000; sangat jarang - <1/10 000, termasuk pesan individu:
- sistem pernapasan: sering - bronkospasme;
- Saluran gastrointestinal: sangat sering - mulas; sering - mual, muntah; jarang - sakit perut, ulserasi pada selaput lendir perut dan duodenum (termasuk ulkus berlubang yang jarang), perdarahan gastrointestinal; sangat jarang - kolitis, esofagitis, stomatitis, sindrom iritasi usus besar, lesi erosif pada saluran gastrointestinal bagian atas (termasuk dengan striktur);
- sistem saraf: sering - sakit kepala, insomnia; jarang - mengantuk, pusing; jarang - tinnitus, perdarahan intraserebral;
- sistem kekebalan: jarang - pembengkakan mukosa hidung, rinitis, ruam kulit, urtikaria, kulit gatal, angioedema; sangat jarang - syok anafilaksis, sindrom gangguan pernapasan kardio;
- ginjal dan saluran kemih: sangat jarang - gangguan fungsi ginjal;
- darah dan sistem limfatik: sangat sering - perdarahan meningkat, jarang - anemia; sangat jarang - eosinofilia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis, leukopenia, hipoprothrombinemia, anemia aplastik; pada pasien dengan bentuk defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase parah - anemia hemolitik, hemolisis;
- data laboratorium: jarang - peningkatan aktivitas enzim hati.
Overdosis
Dalam kasus dosis tunggal ASA dosis toksik atau mengonsumsi obat selama 2 hari atau lebih berturut-turut dalam dosis harian melebihi 100 mg / kg, sindrom salisilisme berkembang. Overdosis sangat berbahaya bagi pasien lanjut usia.
Overdosis ASA ringan sampai sedang (dosis tunggal <150 mg / kg):
- gejala: mual dan muntah, peningkatan keringat, gangguan pendengaran, tinitus, pusing, sakit kepala, takipnea, kebingungan, hiperventilasi, alkalosis pernapasan;
- pengobatan: lavage lambung, asupan berulang karbon aktif, diuresis basa paksa, pemulihan keadaan asam basa dan keseimbangan elektrolit air.
Gejala overdosis ASA sedang dan berat (dosis tunggal 150-300 mg / kg dan> 300 mg / kg, masing-masing):
- sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah yang nyata, gangguan irama jantung, penghambatan aktivitas jantung;
- sistem pencernaan: perdarahan gastrointestinal;
- sistem saraf: depresi fungsi sistem saraf pusat (kebingungan, kantuk, kejang, koma), ensefalopati toksik;
- sistem hematopoietik: hipoprothrombinemia, perpanjangan waktu protrombin, penyakit hematologi dari penghambatan agregasi platelet hingga koagulopati;
- keseimbangan air dan elektrolit: dehidrasi, gangguan fungsi ginjal dari oliguria hingga perkembangan gagal ginjal dengan hipernatremia, hipokalemia, hiponatremia;
- metabolisme glukosa: hipoglikemia (terutama pada anak-anak), hiperglikemia, ketoasidosis;
- organ pendengaran: tinnitus, tuli;
- lain-lain: hiperpireksia, alkalosis pernapasan disertai asidosis metabolik kompensasi, edema paru nonkardiogenik, depresi pernapasan, hiperventilasi, asfiksia.
Pengobatan overdosis sedang dan berat dilakukan di rumah sakit. Pertama-tama, lavage lambung dan asupan karbon aktif yang berulang diperlukan. Membutuhkan diuresis alkali paksa, pemulihan keadaan asam basa, dan keseimbangan elektrolit air. Perawatan lebih lanjut bersifat simtomatik.
instruksi khusus
Fazostabil hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter yang merawat.
ASA dapat menyebabkan serangan asma bronkial, bronkospasme dan reaksi hipersensitivitas lainnya. Kelompok risiko termasuk pasien dengan poliposis hidung, demam, riwayat asma bronkial, penyakit kronis pada sistem pernapasan, serta adanya reaksi alergi terhadap obat lain (dimanifestasikan, misalnya, urtikaria, gatal, ruam kulit).
Pasien yang akan menjalani pembedahan harus memperingatkan dokter tentang penggunaan Fazostabil, karena ASA selama dan setelah operasi dapat menyebabkan perdarahan dengan berbagai tingkat intensitas. Beberapa hari sebelum pembedahan, rasio kemungkinan perdarahan saat mengonsumsi obat dan terjadinya komplikasi iskemik jika pembatalannya harus dinilai. Jika ada ancaman perdarahan yang signifikan, Fazostabil harus dibatalkan.
Peningkatan kemungkinan perdarahan dicatat dengan penggunaan ASA dan trombolitik, antikoagulan, agen antiplatelet secara bersamaan.
Perhatian harus diperhatikan saat meresepkan obat untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal (CC> 30 ml / menit) dan gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh perdarahan masif, pembedahan ekstensif, aterosklerosis arteri ginjal, sepsis, dan gagal jantung kronis. Dalam kasus ini, ada risiko tinggi kerusakan fungsi ginjal dan perkembangan gagal ginjal akut. Kemungkinannya meningkat dengan penggunaan NSAID lain secara bersamaan dengan diuretik dan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE).
Dengan penggunaan Fazostabil dalam waktu lama, pemantauan sistematis dari keadaan fungsional hati, hitung darah umum dan tes darah samar tinja ditampilkan.
Pada pasien usia lanjut yang telah menerima ASA dosis rendah untuk waktu yang lama sebagai agen antiplatelet, risiko perdarahan di saluran cerna meningkat, jadi kehati-hatian harus dilakukan.
Pada pasien yang memiliki kecenderungan (dalam kasus penurunan ekskresi asam urat), ASA dalam dosis rendah dapat menyebabkan gout.
Dalam dosis tinggi, ASA memiliki efek hipoglikemik. Ini harus diperhitungkan oleh pasien dengan diabetes mellitus yang menerima insulin atau agen oral hipoglikemik.
Dilaporkan tentang perkembangan anemia hemolitik dan hemolisis pada pasien dengan bentuk defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase parah yang menerima ASA. Ancaman penyakit dari darah meningkat dalam kasus-kasus berikut: mengonsumsi ASA dalam dosis tinggi, adanya demam atau infeksi akut.
Etanol, digunakan bersamaan dengan ASA, meningkatkan kemungkinan kerusakan pada mukosa saluran cerna dan memperpanjang waktu perdarahan.
Jika perlu untuk meresepkan glukokortikosteroid sistemik, perlu diperhitungkan bahwa dengan penggunaan simultannya, konsentrasi salisilat dalam darah menurun, dan setelah dibatalkan, itu meningkat, yang penuh dengan overdosis.
Fazostabil tidak dianjurkan untuk digunakan bersama dengan ibuprofen pada pasien yang berisiko penyakit kardiovaskular, karena penurunan efek antiplatelet ASA dalam dosis harian hingga 300 mg mengurangi efek kardioprotektif. Jika pasien menggunakan ibuprofen sebagai pereda nyeri, mereka harus memberi tahu dokternya.
Metotreksat dengan dosis mingguan <15 mg meningkatkan kejadian efek hematopoietik yang merugikan. Selama perawatan gabungan, tes darah harus dilakukan seminggu sekali selama beberapa minggu pertama.
Dengan pengangkatan bersama persiapan litium atau digoksin, konsentrasi plasma mereka harus dipantau secara hati-hati selama periode penggunaan Phazostabil dan setelah pembatalannya. Jika perlu, dosisnya disesuaikan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Karena kemungkinan reaksi merugikan dari sistem saraf selama periode penggunaan Phazostabil, pasien disarankan untuk berhati-hati saat mengemudi dan melakukan aktivitas yang memerlukan peningkatan laju reaksi dan peningkatan konsentrasi perhatian.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- Trimester I kehamilan: Phazostabil dikontraindikasikan, karena ASA dapat menyebabkan cacat janin (kelainan jantung, langit-langit mulut pecah);
- Trimester II kehamilan: obat ini hanya dapat digunakan pada wanita yang manfaat terapi yang diharapkan pasti lebih besar daripada potensi risikonya. Dianjurkan untuk meresepkan ASA dalam dosis harian tidak lebih dari 150 mg untuk waktu yang singkat;
- Trimester III kehamilan: salisilat dalam dosis tinggi harian (> 300 mg) menghambat persalinan, menyebabkan peningkatan perdarahan pada ibu dan janin, serta penutupan duktus arteriosus pada janin. Jika diminum segera sebelum persalinan, perdarahan intrakranial dapat terjadi pada bayi baru lahir, terutama bayi prematur. Dalam hal ini, pada trimester terakhir, pengangkatan Fazostabil dikontraindikasikan;
- periode menyusui: tidak ada cukup data yang menjadi dasar untuk sepenuhnya menetapkan kemungkinan atau ketidakmungkinan mengonsumsi ASA selama menyusui. Diketahui bahwa salisilat dan metabolitnya diekskresikan dalam jumlah kecil dalam air susu ibu. Asupan ASA yang tidak disengaja (satu kali) selama menyusui tidak menimbulkan efek samping pada anak, oleh karena itu tidak memerlukan penghentian pemberian makan. Jika dosis tinggi diambil, menyusui harus segera dihentikan. Jika pengobatan jangka panjang dengan Fazostabil diperlukan, dianjurkan untuk memindahkan anak ke makanan buatan.
Penggunaan masa kecil
Tablet Fazostabil dilarang untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Phasostabil dikontraindikasikan pada pasien dengan CC <30 ml / menit (gagal ginjal berat).
Obat harus digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan pasien dengan CC> 30 ml / menit (gagal ginjal ringan dan sedang).
Untuk pelanggaran fungsi hati
Phazostabil dikontraindikasikan pada insufisiensi hati kelas B dan C menurut klasifikasi Child-Pugh (sedang dan berat).
Obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan pasien dengan gangguan hati kelas A menurut klasifikasi Child-Pugh (keparahan ringan), perlu untuk memantau fungsi hati secara teratur.
Gunakan pada orang tua
Fazostabil harus digunakan dengan hati-hati pada pasien lanjut usia.
Interaksi obat
ASA meningkatkan aksi dan meningkatkan toksisitas obat berikut ini:
- asam valproik - karena perpindahannya dari koneksi dengan protein plasma;
- methotrexate - karena penurunan pembersihan ginjal dan perpindahannya dari koneksi dengan protein plasma.
ASA meningkatkan dampak dan risiko efek samping dari obat-obatan berikut ini:
- sulfonamida, termasuk kotrimoksazol - dengan meningkatkan konsentrasinya dalam plasma darah dan menggantikannya dari hubungan dengan protein plasma;
- NSAID lain, analgesik narkotik - karena sinergisme kerja;
- penghambat karbonat anhidrase, termasuk acetazolamide - salisilat dapat meningkatkan toksisitasnya terhadap sistem saraf pusat dan kemungkinan berkembangnya asidosis parah;
- lithium dan digoxin - karena penurunan ekskresi ginjal dan penurunan konsentrasi plasma;
- Penghambat reuptake serotonin selektif, termasuk sertraline dan paroxetine - sebagai akibat dari sinergisme dengan ASA, risiko perdarahan dari saluran cerna bagian atas meningkat;
- agen antiplatelet, termasuk clopidogrel dan dipyridamole, antikoagulan tidak langsung, termasuk ticlopidine dan warfarin, agen trombolitik, heparin - karena perpindahan dari hubungan dengan protein plasma darah dan sinergisme efek terapeutik utama;
- agen oral hipoglikemik, yang merupakan turunan dari sulfonilurea, dan insulin - karena ASA dalam dosis harian lebih dari 2000 mg menunjukkan aktivitas hipoglikemik; selain itu, ia menggantikan turunan sulfonylurea dari ikatan dengan protein plasma;
- etanol dan minuman beralkohol - karena efek aditif, kerusakan pada mukosa gastrointestinal meningkat dan waktu perdarahan diperpanjang.
Obat berikut mengurangi efek antiplatelet ASA:
- kolestiramin dan antasida yang mengandung magnesium dan / atau aluminium hidroksida - karena penurunan penyerapan ASA di saluran pencernaan;
- glukokortikosteroid sistemik, dengan pengecualian hidrokortison, diresepkan sebagai terapi substitusi untuk penyakit Addison - karena peningkatan eliminasi salisilat;
- ibuprofen - karena manifestasi sifat antagonis dalam kaitannya dengan menekan agregasi platelet.
Dalam dosis rendah, ASA melemahkan efek agen uricosuric (sulfinpyrazone, probenecid, benzbromarone), yang disebabkan oleh eliminasi asam urat melalui tubular yang kompetitif.
Dalam dosis tinggi, ASA mampu mengurangi efek hipotensi diuretik (karena penurunan laju filtrasi glomerulus dengan latar belakang penekanan sintesis prostaglandin ginjal) dan obat antihipertensi. Secara khusus, ASA dapat mengurangi efek inhibitor ACE karena blokade kompetitif sintesis prostasiklin.
Analog
Analog dari Fazostabil adalah Agrenox, Antagrex, Aspirin Cardio, Brilinta, Ventavis, Detromb, Ilomedin, Zilt, Cardiomagnil, Clapitax, Cardogrel, Clopidogrel, Lirta, Monafram, Plavix, Sanovask, Trombex, Effert, Effrombomag, Effrombomit.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan obat di tempat gelap dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Tersedia tanpa resep dokter.
Ulasan tentang Phazostabil
Menurut ulasan, Fazostabil adalah obat yang baik yang mencegah perkembangan trombosis, stroke, dan komplikasi kardiovaskular.
Tidak ada efek samping yang dilaporkan.
Harga Fazostabil di apotek
Harga Fazostabil bergantung pada dosis, jumlah tablet dalam kemasan, serta wilayah penjualan dan rantai apotek yang menjual obat tersebut. Perkiraan biaya untuk satu pak tablet berlapis film 100, masing-masing 75 mg + 15,2 mg adalah 133-154 rubel, 150 mg + 30,39 mg - 198-325 rubel.
Fazostabil: harga di apotek online
Nama obat Harga Farmasi |
Fazostabil 150 mg + 30,39 mg tablet salut selaput 50 pcs. RUB 119 Membeli |
Tablet Phazostabil p.p. 150mg + 30.39mg 50 pcs. 134 r Membeli |
Phazostabil 75 mg + 15,2 mg tablet salut selaput 100 pcs. RUB 138 Membeli |
Phazostabil 150 mg + 30,39 mg tablet salut selaput 100 pcs. 188 r Membeli |
Tablet Phazostabil p.p. 150mg + 30.39mg 100 pcs. 249 r Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!