Tsifran ST - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Tsifran ST

Tsifran ST: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Cifran CT

Kode ATX: J01RA11

Bahan aktif: tinidazole (tinidazole) + ciprofloxacin (ciprofloxacin)

Produsen: Ranbaxy (India)

Deskripsi dan pembaruan foto: 22.11.2018

Harga di apotek: dari 294 rubel.

Membeli

Tsifran ST adalah preparat gabungan dengan bakterisida spektrum luas, aksi antibakteri.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan tablet salut Tsifran ST: tablet 250 mg + 300 mg - kuning, lonjong; tablet forte 500 mg + 600 mg - kuning, oval, di satu sisi dengan garis pemisah (dalam kotak kardus 1, 2 atau 10 lecet 10 pcs.).

Bahan aktif dalam 1 tablet:

• ciprofloxacin - 250 atau 500 mg (sebagai hidroklorida monohidrat);
• tinidazole BP - 300 atau 600 mg.

Komponen pembantu:

• inti: natrium lauril sulfat, natrium pati glikolat, selulosa mikrokristalin, silikon koloid anhidrat, magnesium stearat;
• komponen lapisan luar butiran: natrium pati glikolat, bedak murni, natrium lauril sulfat, selulosa mikrokristalin, silikon koloid anhidrat, magnesium stearat;
• cangkang: Opadry kuning, air murni.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Cifran ST adalah salah satu obat gabungan, zat aktifnya - tinidazole dan ciprofloxacin - digunakan dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme aerob dan anaerobik.

Sifat utama bahan aktif:

• tinidazole: memiliki efek antiprotozoal dan antimikroba. Mekanisme aksinya didasarkan pada penekanan sintesis dan gangguan struktur mikroorganisme sensitif DNA. Tinidazole efektif dalam kaitannya dengan protozoa (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) Dan mikroorganisme anaerob (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusobacterium Clostridium spp., Peptococcus, Bacteroidespium.
• ciprofloxacin: adalah antibiotik spektrum luas dari kelompok fluoroquinolone. Ini menghambat enzim DNA gyrase bakteri, sehingga mengganggu replikasi DNA dan sintesis protein seluler bakteri. Menunjukkan aktivitas melawan sebagian besar mikroorganisme Gram-positif / Gram-negatif aerobik, termasuk Klebsiella spp., E. coli, S. typhi dan strain Salmonella lainnya, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella duophilus, Haemcreella soni Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (termasuk strain yang resisten terhadap methicillin), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes pneumonia, Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus pneumoniaeMycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetik

Bahan aktifnya terserap dengan baik di saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum (C _max) dari masing-masing komponen dicapai dalam 1–2 jam.

Tinidazole

Ketersediaan hayati 100%, mengikat protein plasma darah sekitar 12%. Waktu paruh dalam kisaran 12 hingga 14 jam.

Ini dengan cepat menembus ke dalam jaringan tubuh dan mencapai konsentrasi tinggi di sana. Menembus ke dalam cairan serebrospinal dengan konsentrasi yang sama dengan konsentrasi plasma, diserap kembali di tubulus ginjal.

Ini diekskresikan ke dalam empedu dengan konsentrasi sedikit di bawah 50% dari konsentrasi serumnya di dalam darah. Kira-kira 25% dari dosis yang diambil diekskresikan oleh ginjal tidak berubah. Metabolit tinidazol membentuk 12% dari dosis yang diberikan, mereka juga diekskresikan oleh ginjal. Selain itu, sejumlah kecil tinidazole diekskresikan melalui saluran gastrointestinal.

Ciprofloxacin

Setelah pemberian oral, diserap dengan baik. Ketersediaan hayati sekitar 70%. Dengan penggunaan simultan dengan makanan, penyerapan zat melambat. Protein plasma mengikat 20 hingga 40% ciprofloxacin.

Ini menembus dengan baik ke dalam cairan dan jaringan tubuh - kulit, paru-paru, adiposa, tulang rawan, jaringan tulang dan otot, serta ke dalam organ sistem genitourinari, termasuk kelenjar prostat. Konsentrasi tinggi ciprofloxacin ditemukan dalam air liur, bronkus, lendir hidung, getah bening, cairan peritoneal, air mani dan empedu.

Ciprofloxacin sebagian dimetabolisme oleh hati. Sekitar 50% dari dosis diekskresikan oleh ginjal tidak berubah, 15% - dalam bentuk metabolit aktif, khususnya oxocyprofloxacin. Sisa dari dosis yang diterima diekskresikan ke dalam empedu, sebagian diserap kembali. Dari 15 hingga 30% ciprofloxacin diekskresikan melalui saluran gastrointestinal. Waktu paruh sekitar 3,5-4,5 jam.

Pada pasien usia lanjut dan gagal ginjal berat, waktu paruh dapat diperpanjang.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Cifran ST diresepkan untuk pengobatan infeksi bakteri campuran berikut yang disebabkan oleh mikroorganisme gram positif / gram negatif yang sensitif, terkait dengan mikroorganisme anaerobik dan aerobik dan / atau protozoa:

• Infeksi THT: sinusitis, otitis media, tonsilitis, faringitis, mastoiditis, sinusitis frontal, sinusitis;
• infeksi kulit / jaringan lunak: bisul yang terinfeksi, lesi kulit ulseratif pada sindrom kaki diabetik, luka, luka baring, abses, luka bakar, dahak;
• infeksi oral: periostitis, periodontitis, gingivitis ulseratif akut;
• infeksi pada organ panggul dan alat kelamin, termasuk dalam kombinasi dengan trikomoniasis: salpingitis, abses tubular, pelvioperitonitis, ooforitis, endometritis, prostatitis;
• infeksi tulang dan sendi: osteomielitis, artritis septik;
• infeksi pada saluran pencernaan: shigellosis, demam tifoid, amebiasis;
• infeksi saluran kemih dan ginjal: sistitis, pielonefritis;
• infeksi intra-abdominal yang rumit;
• penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah: bronkitis akut dan kronis (selama eksaserbasi), bronkiektasis, pneumonia;
• periode setelah operasi (pencegahan infeksi).

Kontraindikasi

Mutlak:

• penyakit darah, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang;
• lesi organik pada sistem saraf;
• porfiria akut;
• intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• terapi kombinasi dengan tizanidine (terkait dengan kemungkinan penurunan tekanan darah yang diucapkan dan perkembangan kantuk yang parah);
• usia hingga 18 tahun;
• kehamilan dan masa menyusui;
• intoleransi individu terhadap komponen obat, serta fluoroquinolon dan imidazol lainnya.

Relatif (Tsifran ST diresepkan di bawah pengawasan medis):

• gangguan sirkulasi otak;
• lesi tendon selama terapi fluoroquinolone sebelumnya;
• aterosklerosis yang diucapkan pada pembuluh otak;
• penyakit jantung (infark miokard, gagal jantung, bradikardia);
• perpanjangan interval QT bawaan;
• ketidakseimbangan elektrolit, termasuk hipokalemia, hipomagnesemia;
• penyakit kejiwaan;
• gangguan ginjal / hati berat;
• epilepsi, sindrom epilepsi;
• terapi kombinasi dengan obat yang memperpanjang interval QT, termasuk antiaritmia kelas IA dan III;
• terapi kombinasi dengan inhibitor isoenzim CYP4501A2, termasuk teofilin, metilxantin, kafein, duloxetine, clozapine;
• usia lanjut.

Petunjuk penggunaan Tsifran CT: metode dan dosis

CT Cifran diambil secara oral dengan banyak air, sebaiknya setelah makan. Jangan mengunyah, merusak, atau merusak tablet.

Dosis CT Cifran dewasa yang direkomendasikan:

• 250 mg + 300 mg: 2 tablet 2 kali sehari;
• 500 mg + 600 mg: 2 kali sehari, 1 tablet.

Efek samping

• sistem saraf: vertigo, sakit kepala, pusing, gangguan koordinasi gerakan (termasuk ataksia lokomotor), disestesi, hipestesia, hiperestesia, paresthesia, disorientasi, gangguan cara berjalan, disartria, kelelahan, kejang, tremor, kelemahan, neuropati perifer, insomnia, kebingungan, mimpi buruk, peningkatan tekanan intrakranial, trombosis arteri serebral, pingsan, migrain, agitasi, kecemasan, depresi, halusinasi, dan manifestasi lain dari reaksi psikotik (kadang-kadang berlanjut ke keadaan di mana pasien dapat membahayakan dirinya sendiri), polineuropati, paralgesia perifer;
• sistem pencernaan: nafsu makan menurun, xerostomia, rasa logam di mulut, sakit perut, mual, diare, muntah, pankreatitis, hepatonekrosis, hepatitis, perut kembung, ikterus kolestatik (terutama pada pasien dengan penyakit hati sebelumnya);
• sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung, takikardia, perpanjangan interval QT pada elektrokardiogram, aritmia ventrikel (termasuk tipe pirouette);
• sistem hematopoietik: granulositopenia, leukositosis, penyakit serum, anemia hemolitik, neutropenia, agranulositosis, vasodilatasi, pansitopenia, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, trombositosis, trombositopenia, leukopenia, anemia;
• organ indera: gangguan penciuman / rasa, tinnitus, gangguan pendengaran / gangguan penglihatan (berupa diplopia, perubahan persepsi warna, peningkatan fotosensitifitas);
• sistem pernapasan: gangguan pernapasan (termasuk bronkospasme);
• sistem kemih: retensi urin, poliuria, gagal ginjal, nefritis interstisial, hematuria, penurunan fungsi ekskresi nitrogen dari ginjal, kristaluria (dengan penurunan keluaran urin dan urin alkali), glomerulonefritis, disuria;
• sistem muskuloskeletal: eksaserbasi gejala miastenia gravis, tonus otot meningkat, ruptur tendon, artralgia, tendovaginitis, artritis, mialgia, kelemahan otot;
• parameter laboratorium: hiperkreatinemia, hiperglikemia, hiperbilirubinemia, hipoprotrombinemia, peningkatan aktivitas amilase, alkali fosfatase, transaminase hati;
• reaksi alergi: urtikaria, pruritus, lepuh disertai perdarahan, dan nodul kecil yang kemudian membentuk koreng, perdarahan belang-belang pada kulit (petechiae), obat demam, laring / edema wajah, sesak napas, vaskulitis, eosinofilia, eritema nodosum, toksik nekrolisis epidermal (sindrom Lyell), eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), syok anafilaksis, reaksi anafilaksis;
• lain-lain: peningkatan keringat, kemerahan pada kulit wajah, astenia, superinfeksi (termasuk kolitis pseudomembran, kandidiasis).

Overdosis

Tidak ada obat penawar khusus, oleh karena itu, jika terjadi overdosis, terapi simtomatik diindikasikan, termasuk tindakan berikut: lavage lambung atau induksi muntah, tindakan untuk hidrasi tubuh yang memadai (terapi infus), pengobatan suportif.

Dengan bantuan hemo- atau dialisis peritoneal, tinidazole dapat sepenuhnya dihilangkan dari tubuh, ciprofloxacin - dalam jumlah kecil (sekitar 10%).

instruksi khusus

Selama pengobatan, paparan sinar matahari yang berlebihan dianjurkan untuk dihindari, karena ada kemungkinan timbulnya reaksi fototoksik. Jika kemunculannya, nomor CT segera dibatalkan.

Untuk mengurangi kemungkinan terjadinya kristaluria, dosis harian yang direkomendasikan tidak boleh dilampaui. Selain itu, pasien perlu memastikan asupan cairan yang cukup dan mempertahankan reaksi urine yang bersifat asam. Mengambil obat menyebabkan noda gelap pada urin.

Dalam kasus yang jarang terjadi, selama masa terapi, perkembangan gangguan seperti urtikaria umum, penurunan tekanan darah, edema wajah / laring, dispnea dan bronkospasme dicatat. Jika Anda alergi terhadap turunan imidazol, sensitivitas silang terhadap tinidazol mungkin terjadi; munculnya reaksi alergi silang terhadap ciprofloxacin juga dapat diamati pada pasien dengan alergi terhadap turunan fluoroquinolone lainnya. Oleh karena itu, dalam kasus di mana pasien telah mengembangkan reaksi alergi terhadap obat serupa, kemungkinan reaksi alergi silang terhadap Cifran ST harus diperhitungkan.

Selama terapi, perlu dipantau gambaran darah tepi.

Penggunaan gabungan CT Tsifran dengan alkohol merupakan kontraindikasi, karena bila tinidazol dan alkohol digabungkan, kram perut yang menyakitkan, muntah dan mual dapat terjadi.

Dengan latar belakang epilepsi, riwayat kejang yang membebani, penyakit pembuluh darah dan lesi otak organik, Tsifran ST hanya dapat digunakan untuk alasan kesehatan, yang terkait dengan ancaman reaksi merugikan dari sistem saraf pusat.

Khasiat / keamanan CT Tsifran untuk pengobatan dan pencegahan infeksi anaerobik pada anak di bawah usia 12 tahun belum ditetapkan.

Jika diare parah dan berkepanjangan berkembang selama / setelah terapi, kolitis pseudomembran harus disingkirkan, yang memerlukan penghentian obat segera dan penunjukan pengobatan yang tepat.

Dalam kasus nyeri pada tendon atau manifestasi dari tanda-tanda pertama tendovaginitis, Tsifran ST dibatalkan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama periode terapi dengan Tsifran ST, seseorang harus menahan diri dari mengemudi dan bekerja dengan mekanisme yang rumit.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Cyfran CT tidak diresepkan selama kehamilan / menyusui.

Ciprofloxacin melintasi sawar darah-plasenta. Tinidazole mungkin memiliki efek mutagenik dan karsinogenik. Kedua komponen aktif tersebut diekskresikan dalam ASI.

Penggunaan masa kecil

Terapi CT Cifran merupakan kontraindikasi pada pasien di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Gagal ginjal berat: CT Cifran harus digunakan di bawah pengawasan medis.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Gangguan hati yang parah: CT Cifran harus digunakan di bawah pengawasan medis.

Gunakan pada orang tua

Usia lanjut: CT Cifran harus digunakan di bawah pengawasan medis.

Interaksi obat

Tinidazole

• antikoagulan tidak langsung: efeknya ditingkatkan, untuk mengurangi kemungkinan perdarahan, dosisnya dikurangi hingga 50%;
• etanol: efeknya ditingkatkan, perkembangan reaksi seperti disulfiram mungkin terjadi;
• ethionamide: kombinasi ini tidak dianjurkan;
• fenobarbital: metabolisme tinidazol dipercepat.

Tinidazol dapat digunakan bersama dengan sulfonamid dan antibiotik (eritromisin, aminoglikosida, rifampisin, sefalosporin).

Ciprofloxacin

• teofilin (dan xantin lain, misalnya kafein), obat hipoglikemik oral, antikoagulan tidak langsung: konsentrasinya meningkat, waktu paruh diperpanjang; ciprofloxacin membantu mengurangi indeks protrombin;
• obat antimikroba lainnya (antibiotik beta-laktam, klindamisin, aminoglikosida, metronidazol): sinergisme kerja;
• siklosporin: efek nefrotoksiknya meningkat, sedangkan kreatinin serum meningkat, akibatnya indikator ini perlu dipantau dua kali seminggu;
• obat yang mengandung zat besi, sukralfat, antasida yang mengandung kalsium, magnesium, ion aluminium: penyerapan ciprofloxacin berkurang, oleh karena itu CT Cifran harus digunakan 1-2 jam sebelum atau 4 jam setelah minum obat ini;
• obat antiinflamasi nonsteroid (kecuali asam asetilsalisilat): risiko kejang meningkat;
• ddI: absorpsi ciprofloxacin berkurang;
• metoclopramide: penyerapan ciprofloxacin dipercepat, hal ini menyebabkan penurunan waktu untuk mencapainya C _max;
• obat urikosurik: eliminasi ciprofloxacin secara signifikan melambat, konsentrasi plasma meningkat;
• tizanidine: C _max-nya meningkat secara signifikan, yang menyebabkan perkembangan efek samping, termasuk kantuk dan penurunan tekanan darah yang nyata;
• obat yang memperpanjang interval QT (antiaritmia kelas IA dan III): interval QT pada elektrokardiogram diperpanjang;
• omeprazole: C _max-nya menurun sedikit, dan AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) juga menurun;
• probenesid: konsentrasi ciprofloxacin dalam plasma darah meningkat;
• metotreksat: metabolisme ginjalnya melambat, yang mungkin disertai dengan peningkatan konsentrasi metotreksat plasma dalam darah (kemungkinan reaksi yang merugikan meningkat);
• duloxetine dan inhibitor kuat dari isoenzim CYP4501A2 (khususnya, fluvoxamine): AUC dan C _max-nya meningkat;
• ropinirole: C _max dan AUC-nya meningkat secara signifikan, kontrol perkembangan reaksi merugikan diperlukan;
• clozapine (terapi selama 7 hari, dosis ciprofloxacin - 250 mg): konsentrasi serum clozapine dan N-desmethylclozapine meningkat; selama penggunaan bersama dan untuk waktu yang singkat setelah penghentiannya, diperlukan koreksi regimen dosis clozapine;
• sildenafil: C _max dan AUC-nya meningkat secara signifikan, penggunaan gabungan dimungkinkan setelah menilai rasio manfaat / risiko;
• lidokain (bila diberikan secara intravena): pembersihannya berkurang secara signifikan.

Analog

Analog dari Tsifran ST adalah Tsiprolet A.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari kelembaban pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Tsifran ST

Menurut review, Cifran ST adalah obat yang terjangkau dan efektif dengan spektrum kerja yang luas. Di antara kekurangannya, mereka menunjuk pada rasa pahit, ukuran tablet besar, biaya tinggi dan efek samping, yang dalam beberapa kasus kuat.

Harga untuk Tsifran ST di apotek

Perkiraan harga untuk Tsifran ST (10 tablet 250 mg + 300 mg atau 500 mg + 600 mg) adalah 310–370 rubel atau 298–442 rubel.

Tsifran ST: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Cifran ST 500 mg + tablet salut selaput 600 mg 10 buah. 294 r Membeli

Tablet Cifran ST p.o. 500 / 600mg 10 pcs. 308 RUB Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!