Piroxicam - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Tablet, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Piroxicam

Piroxicam: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Piroxicam

Kode ATX: M02AA07

Bahan aktif: piroxicam

Produser: OZON, LLC (Rusia), Obolenskoe - perusahaan farmasi, CJSC (Rusia), Sopharma, JSC (Bulgaria), VERTEX, JSC (Rusia), Produksi obat-obatan (Rusia), Lekhim-Kharkov, JSC (Ukraina), Khimfarmzavod Krasnaya bintang (Ukraina)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-09-09

Harga di apotek: dari 24 rubel.

Membeli

Piroxicam adalah obat antiinflamasi non steroid (NSAID), analgesik, antipiretik dan menekan perkembangan proses inflamasi.

Bentuk dan komposisi rilis

• Tablet berlapis film (20 pcs. Dalam kemasan blister, 1 pak dalam kotak karton);
• Kapsul: No. 3, padat agar-agar; dosis 0,01 g - badan putih dan tutup biru, dosis 0,02 g - badan krim dan tutup oranye; isi kapsul berwarna putih krem sampai bubuk putih, diperbolehkan membentuk silinder, mudah hancur bila disentuh (10 pcs dalam lecet PVC / alumunium foil, 2 lecet dalam kardus box);
• Supositoria rektal: berbentuk peluru, berwarna kuning kehijauan, marbling diperbolehkan (5 pcs. Dalam blister, 2 blister dalam kotak karton);
• Gel untuk pemakaian luar 0,5% dan 1%: transparan, dari kuning kehijauan hingga kuning muda, dengan bau etanol, gelembung udara dan opalescence diperbolehkan (30, 50 atau 100 g dalam tabung aluminium, 1 tabung dalam kotak kardus).

Setiap paket juga berisi instruksi penggunaan Piroxicam.

Komposisi 1 tablet:

• Bahan aktif: piroxicam - 0,01 atau 0,02 g;
• Komponen pembantu: kalsium fosfat disubstitusi, magnesium stearat, natrium lauril sulfat, pati, hidroksipropil selulosa.

Komposisi 1 kapsul:

• Bahan aktif: piroxicam - 0,01 atau 0,02 g;
• Komponen pembantu: pati gandum, selulosa mikrokristalin, glisin, bedak, silikon dioksida koloid, magnesium stearat;
• Cangkang kapsul: titanium dioksida, gelatin, indigo carmine Fd & C Blue 2 (dosis 0,01 g), kuning oksida besi dan kuning matahari terbenam (dosis 0,02 g).

Komposisi 1 supositoria:

• Bahan aktif: piroxicam - 0,02 g;
• Komponen pembantu: polietilen oksida 400, polietilen oksida 1500.

Komposisi 1 g gel:

• Bahan aktif: piroxicam - 0,005 atau 0,01 g;
• Komponen tambahan: propilen glikol, trietanolamina (trolamin), etil alkohol 95% (etanol 95%), karbomer, metil parahydroxybenzoate (nipagin, methylparaben), air murni - hingga 1 g.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Piroxicam adalah obat antiinflamasi nonsteroid dari kelompok oxicam. Ini memiliki efek analgesik, anti-inflamasi dan antipiretik.

Mekanisme kerja piroksikam didasarkan pada penghambatan sintesis prostaglandin akibat penghambatan aktivitas siklooksigenase.

Berkat penggunaan obatnya, rasa sakitnya berkurang. Piroxicam meredakan atau melemahkan keparahan proses inflamasi dan nyeri pada persendian saat istirahat dan selama gerakan, membantu mengurangi kekakuan pagi hari dan pembengkakan persendian, meningkatkan rentang gerak.

Efek analgesik berkembang dalam 30 menit setelah memasukkan Piroxicam ke dalam. Sifat anti-inflamasi muncul pada akhir minggu pertama terapi. Durasi kerja setelah satu dosis oral adalah 24 jam.

Farmakokinetik

Pil dan kapsul

Piroxicam setelah pemberian oral diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal. C _max (konsentrasi maksimum zat) dalam plasma dicapai dalam 3-5 jam. C _maks setelah dosis tunggal piracetam dengan dosis 20 mg adalah 1,5–2 μg / ml, dengan asupan reguler dengan dosis yang sama - 3–8 μg / ml. Dalam kasus mengambil Piroxicam dengan makanan, tingkat penyerapan melambat, tetapi tanpa mempengaruhi volume penyerapan. Ketersediaan hayati sekitar 100%. Konsentrasi kesetimbangan dicapai dalam 7-12 hari.

Mengikat protein plasma darah pada tingkat 98%. V _d (volume distribusi) berkisar dari 0,12 hingga 0,14 l / kg. Menembus ke dalam cairan sinovial pada kisaran 40-50%, dengan ASI 1 hingga 3%.

Metabolisme terjadi di hati melalui konjugasi dan hidrolisis untuk membentuk metabolit tidak aktif.

Ekskresi dilakukan dalam bentuk konjugat terutama dengan urin (2/3 dari dosis yang diambil) dan dalam jumlah kecil dengan tinja. Sekitar 5% diekskresikan tidak berubah. T _1/2 (paruh) - dari 36 hingga 45 jam. T _1/2 pada pasien dengan penyakit hati dapat diperpanjang.

Supositoria rektal

Piroxicam terserap dengan baik di usus. C _max dalam plasma darah dicapai 3-5 jam setelah aplikasi.

T _1/2 memiliki variabilitas individu yang signifikan dalam 30-86 jam (rata-rata - 50 jam). Sekitar 5% dari zat tersebut diekskresikan tanpa perubahan.

Konsentrasi stabil dalam plasma darah dicapai dalam 7-12 hari, konsentrasi efektif maksimum - dalam 14 hari setelah dimulainya terapi.

Gel untuk pemakaian luar

Ketika diterapkan secara eksternal, piroxicam menembus permukaan kulit ke dalam jaringan di bawah sendi dan otot.

Setelah mengoleskan gel, keseimbangan antara konsentrasi zat di kulit dan otot (atau cairan sinovial) dicapai dalam beberapa jam. Ketika dosis harian gel diterapkan selama 14 hari, yang setara dengan 20 mg piroxicam untuk pemberian oral, konsentrasi plasma zat aktif dalam darah perlahan meningkat dan mencapai 200 ng / mg pada hari keempat. Konsentrasi plasma keseimbangan piroxicam dalam darah adalah 300-400 ng / ml. Ini adalah sekitar 5% dari konsentrasi yang dicapai ketika piroxicam diberikan secara oral dalam bentuk sediaan yang sesuai.

T _1/2 dari plasma darah - 79 jam.

Indikasi untuk digunakan

Tablet piroxicam, kapsul, supositoria ditujukan untuk pengobatan gejala penyakit pada sistem muskuloskeletal: osteoartritis, rheumatoid arthritis, spondylitis, asam urat, linu panggul, tendovaginitis, bursitis, neuralgia, mialgia, spondyloarthritis ankylosing, nyeri pada jaringan lunak (ankylosing spondyline), radang pada jaringan lunak nyeri pasca trauma dan untuk mengurangi nyeri pada dismenore primer. Obat tersebut mengurangi peradangan dan nyeri, tetapi tidak mempengaruhi jalannya penyakit.

Gel Piroxicam digunakan untuk meredakan nyeri pada cedera olahraga (memar, keseleo, dislokasi, kerusakan otot dan ligamen), ankylosing spondylitis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, kronis juvenile arthritis, tendinitis, tendovaginitis, scapular syndrome.

Kontraindikasi

Kapsul

Mutlak:

• Kombinasi lengkap atau parsial asma bronkial, poliposis berulang pada selaput lendir paranasal atau sinus hidung dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya (saat ini dan dalam sejarah);
• Perdarahan gastrointestinal aktif, perubahan erosif dan ulseratif pada selaput lendir lambung atau duodenum, perdarahan serebrovaskular atau lainnya;
• Hemofilia dan gangguan pembekuan darah lainnya;
• Penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa) pada fase akut;
• Gagal jantung dekompensasi;
• Gagal ginjal berat (klirens kreatinin kurang dari 30 ml / menit), penyakit ginjal progresif, hiperkalemia dikonfirmasi;
• Gagal hati atau penyakit hati aktif lainnya;
• Periode setelah pencangkokan bypass arteri koroner;
• Usia hingga 15 tahun;
• Kehamilan dan menyusui;
• Intoleransi individu terhadap komponen obat, serta NSAID lainnya.

Relatif (Piroxicam diresepkan di bawah pengawasan medis):

• Penyakit arteri perifer;
• Penyakit serebrovaskular, penyakit jantung iskemik, gagal jantung kongestif;
• Diabetes;
• Gagal ginjal dengan klirens kreatinin 30-60 ml / menit;
• Hiperlipidemia / dislipidemia;
• Kehadiran Helicobacter pylori;
• Hipertensi arteri;
• Asma bronkial;
• Porfiria hati;
• Periode pasca operasi;
• Dehidrasi;
• Konsumsi alkohol yang sering;
• Merokok;
• Data anamnestic tentang perkembangan lesi ulseratif pada saluran gastrointestinal;
• Penggunaan NSAID dalam waktu lama;
• Penyakit somatik yang parah;
• Penggunaan bersama dengan antikoagulan, agen antiplatelet, glukokortikosteroid oral, inhibitor reuptake serotonin selektif;
• Usia di atas 65 tahun.

Pil dan supositoria

• Riwayat komplikasi ulkus gastrointestinal, perdarahan atau perforasi;
• Tukak lambung aktif, penyakit gastrointestinal inflamasi, atau perdarahan gastrointestinal;
• Riwayat rumit gangguan gastrointestinal yang menyebabkan perdarahan, seperti penyakit Crohn, kolitis ulserativa, divertikulitis, kanker gastrointestinal;
• Penggunaan gabungan dengan NSAID lain, termasuk inhibitor COX-2 selektif dan asam asetilsalisilat dalam dosis analgesik;
• Riwayat rumit dari reaksi alergi serius jenis apa pun, terutama reaksi kulit seperti eritema multiforme, nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson;
• Ggn ginjal / hati berat;
• Gagal jantung parah;
• Penggunaan bersamaan dengan antikoagulan;
• Riwayat rumit manifestasi asma bronkial, rinitis, urtikaria, polip hidung atau edema Quincke saat menggunakan asam asetilsalisilat dan NSAID lain;
• Diatesis hemoragik, perubahan gambaran darah dengan etiologi yang tidak jelas (termasuk riwayat yang terbebani);
• Usia di bawah 18 tahun;
• Kehamilan dan menyusui;
• Intoleransi individu terhadap komponen Piroxicam (dalam bentuk reaksi kulit cepat), NSAID lain, dan agen antirematik.

Pasien lansia (lebih dari 65 tahun), terutama dengan gangguan fungsi hati, ginjal atau jantung, Piroxicam diresepkan dengan hati-hati.

Gel untuk pemakaian luar

Mutlak:

• Kombinasi lengkap atau parsial asma bronkial, poliposis berulang pada selaput lendir paranasal atau sinus hidung dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya (saat ini dan dalam sejarah);
• Pelanggaran integritas kulit di situs aplikasi yang dimaksudkan;
• Gagal ginjal berat dengan klirens kreatinin kurang dari 30 ml / menit;
• Usia di bawah 14 tahun;
• Trimester III masa kehamilan dan menyusui;
• Intoleransi individu terhadap komponen obat, serta NSAID lainnya.

Relatif (Piroxicam diresepkan di bawah pengawasan medis):

• Eksaserbasi porfiria hati;
• Eksaserbasi penyakit erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal, termasuk tukak lambung dan ulkus duodenum, penyakit Crohn, kolitis ulserativa;
• Gagal hati berat atau penyakit hati aktif;
• Hiperkalemia yang dikonfirmasi;
• Penyakit ginjal progresif;
• Gagal jantung kronis;
• Asma bronkial;
• Kondisi setelah pencangkokan bypass arteri koroner;
• Penggunaan gabungan dengan NSAID lain;
• Gangguan pembekuan darah, termasuk hemofilia, kecenderungan perdarahan, waktu perdarahan lama, diatesis hemoragik;
• Usia lanjut;
• I - II trimester kehamilan.

Piroxicam, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Piroxicam bukanlah obat pilihan pertama karena profil keamanannya, oleh karena itu, resep utama obat harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman dalam penilaian diagnostik dan pengobatan penyakit rematik inflamasi atau degeneratif.

Dengan penggunaan berbagai bentuk Piroxicam (tablet, kapsul, gel, supositoria) atau obat lain berdasarkan piroxicam secara bersamaan, dosis totalnya tidak boleh melebihi 0,04 g per hari.

Pil dan kapsul

Kapsul dan tablet piroxicam ditujukan untuk penggunaan oral dan harus dikonsumsi bersama makanan.

Durasi terapi dan dosis obat ditentukan oleh dokter yang merawat.

Kecuali ditentukan lain, regimen dosis yang dianjurkan, tergantung pada kondisi / penyakit, adalah sebagai berikut:

• Penyakit pada sistem muskuloskeletal dan / atau sendi (osteoartritis, artritis reumatoid, spondilitis): 0,01-0,02 g per hari sekali atau untuk 2 dosis; jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan sementara menjadi 0,03 g (sekali atau dalam beberapa dosis) atau dikurangi menjadi 0,01 g;
• Penyakit akut pada sistem muskuloskeletal: 2 hari pertama - 0,04 g per hari (sekali atau dalam beberapa dosis), kemudian selama 1-2 minggu - 0,02 g per hari;
• Serangan asam urat akut: 0,04 g per hari selama 3-5 hari;
• Dismenore (dengan munculnya gejala pertama): 2 hari pertama - 0,04 g per hari (sekali atau dalam beberapa dosis), dalam 1-3 hari berikutnya - 0,02 g per hari untuk 1 dosis;
• Nyeri pasca trauma: dosis awal - 0,02 g 1 kali per hari; diperbolehkan, jika perlu, untuk meningkatkan dosis dalam 2 hari pertama hingga 0,04 g (sekali atau dalam beberapa dosis).

Jika dosis harian yang direkomendasikan terlampaui, kemungkinan efek samping meningkat.

Untuk orang dewasa, dosis harian maksimum Piroxicam adalah 0,04 g.

Supositoria rektal

Supositoria Piroxicam digunakan secara rektal setelah enema pembersihan; dianjurkan untuk membasahi supositoria dengan air sebelum pemberian.

Regimen dosis yang dianjurkan adalah 1 pc. Sekali sehari. Durasi kursus ditentukan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan perjalanan dan tingkat keparahan penyakit, efek terapeutik yang dicapai dan taktik pengobatan umum.

Dosis harian maksimum yang direkomendasikan adalah 0,02 g (1 supositoria).

Efek penggunaan dan toleransi Piroxicam harus dinilai setiap 2 minggu. Ketika terapi jangka panjang dibutuhkan, penilaian ini harus dilakukan lebih sering. Penggunaan piroxicam terbukti meningkatkan risiko komplikasi gastrointestinal, oleh karena itu perlu ditimbang secara cermat kebutuhan terapi kombinasi dengan obat gastroprotektif (misoprostol atau proton pump inhibitor), terutama pada pasien lanjut usia.

Sebelum menggunakan supositoria, perlu merobek 1 pc dari kemasan blister. dalam kemasan utama di sepanjang garis perforasi, kemudian tarik tepi film ke arah yang berbeda dan, sobek, lepaskan supositoria dari kemasan primer.

Gel untuk pemakaian luar

Gel piroxicam ditujukan untuk penggunaan luar.

Sebuah kolom gel sepanjang 5-10 mm dioleskan ke kulit di atas area yang sakit 3-4 kali sehari dan digosok dengan lembut.

Durasi terapi, tergantung pada tingkat keparahan gejala, rata-rata:

• Tendinitis, tendovaginitis dan sindrom scapular bahu - 2 minggu;
• Cedera olahraga - 1-2 minggu.

Durasi terapi maksimal adalah 2 minggu.

Efek samping

Tablet, kapsul, supositoria

• Organ pencernaan: mual, muntah, bersendawa, mulut kering, stomatitis, nyeri epigastrium, kehilangan nafsu makan, diare atau sembelit, perut kembung, lesi erosif dan ulseratif (sebelum perforasi) dan / atau perdarahan (dalam kasus luar biasa sebelum anemia) pada saluran pencernaan, peningkatan aktivitas enzim hati, kegagalan hati, peningkatan konsentrasi nitrogen plasma;
• Sistem kemih: gagal ginjal, nefritis interstisial, sindrom nefrotik, nefrosis, proteinuria, eritrosituria, hiperkalemia, nekrosis papiler, glomerulonefritis, peningkatan konsentrasi kreatinin plasma dan urea;
• Sistem saraf pusat: mengantuk, sakit kepala, pusing, tinitus; lebih jarang - insomnia, depresi, mudah tersinggung, paresthesia, kelesuan, halusinasi, ketidakstabilan emosional;
• Sistem hematopoietik dan sistem hemostasis: leukopenia, eosinofilia, anemia (termasuk aplastik dan hemolitik), penurunan hematokrit; jarang - perdarahan, trombositopenia, penyakit Shenlein-Henoch (purpura trombositopenik);
• Sistem kardiovaskular: hipertensi atau hipotensi, gejala gagal jantung; jarang - sesak napas, palpitasi;
• Reaksi alergi: ruam kulit, dermatitis dengan deskuamasi stratum korneum, gatal, eritema multiforme, eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), syok anafilaksis, bronkospasme, fotosensitisasi, vibasculitis, angioedema;
• Reaksi lain: hiper- dan hipoglikemia, penglihatan kabur, pembengkakan pada kaki dan tungkai, hiperhidrosis, peningkatan atau penurunan berat badan.

Efek samping yang paling umum adalah dari sistem pencernaan; dengan peningkatan dosis harian piroxicam, kemungkinan reaksi ini meningkat.

Gejala overdosis dengan bentuk obat oral adalah: mual, muntah, sakit perut, penglihatan kabur, kantuk; dalam kasus mengambil dosis yang sangat besar - pingsan, koma. Terapi kondisinya simtomatik, diperlukan bilas perut dengan asupan arang aktif, antasida digunakan untuk memperlambat penyerapan. Jika terjadi keracunan parah, pasien dirawat di rumah sakit. Tidak ada obat penawar khusus.

Gel untuk pemakaian luar

• Reaksi lokal (di area penerapan gel): kemerahan, peradangan, gatal, mengelupas, dermatitis kontak, fotosensitifitas, eksim;
• Reaksi sistemik (karena konsentrasi rendah piroxicam dalam sirkulasi sistemik): sangat jarang - sakit perut, mual, dispepsia, gastritis; terkadang sesak napas; laporan terisolasi - eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson) dan nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell);
• Reaksi hipersensitivitas: rinitis, bronkospasme, urtikaria, angioedema.

Dengan perkembangan efek samping (termasuk lokal), penggunaan Piroxicam harus dihentikan.

Overdosis dengan penggunaan gel eksternal hampir tidak mungkin karena absorpsi sistemik piroxicam yang rendah.

Akibat tertelannya gel secara tidak sengaja, hal-hal berikut dapat terjadi: mual, muntah, sensasi terbakar di mulut, air liur, reaksi samping sistemik (sesak napas, nyeri epigastrium, sakit kepala), nefritis interstisial dengan gangguan fungsi ginjal dan sindrom nefrotik. Diperlukan untuk mencuci perut dan rongga mulut, jika perlu, untuk melakukan terapi simtomatik. Hemodialisis tidak efektif dalam kasus ini.

Overdosis

Gejala utama: penglihatan kabur, mengantuk, muntah, mual, nyeri epigastrium, perdarahan pada saluran cerna; jarang - gagal ginjal akut, koma, depresi pernapasan, hipertensi arteri; saat menggunakan dosis besar - kehilangan kesadaran.

Terapi: lavage lambung dengan arang aktif, antasida diresepkan untuk memperlambat penyerapan. Jika terjadi keracunan parah, rawat inap diindikasikan.

Perawatan simtomatik dilakukan. Tidak ada obat penawar khusus.

instruksi khusus

Obat ini digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter untuk waktu yang sesingkat mungkin dalam dosis efektif terendah untuk mencegah efek samping yang tidak diinginkan. Penggunaan piroxicam dalam waktu lama dalam dosis harian lebih dari 0,03 g meningkatkan risiko reaksi yang merugikan, terutama dari saluran pencernaan.

Penggunaan beberapa NSAID secara bersamaan meningkatkan risiko efek samping, tetapi tidak meningkatkan efek terapeutik.

Fungsi hati dan ginjal, serta komposisi sel darah, perlu dipantau untuk pasien: dengan gangguan fungsi gastrointestinal, setelah intervensi bedah ekstensif, asma bronkial, serta penyakit obstruktif bronkus kronis dalam sejarah, di usia tua.

Ulkus peptikum atau perdarahan dari saluran pencernaan membutuhkan penghentian pengobatan; bila piroksikam mutlak diperlukan, terapi dilanjutkan di bawah pengawasan medis.

Dalam kasus gangguan penglihatan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Karena piroksikam mempengaruhi nada miometrium pada wanita, efek kontrasepsi alat kontrasepsi dapat dikurangi.

Saat ini tidak ada rekomendasi penggunaan obat di masa kanak-kanak dan remaja.

Lebih sensitif, sebagai aturan, untuk NSAID adalah pasien dengan asma bronkial, rinitis alergi, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal, penyakit paru obstruktif kronik atau infeksi paru kronis. Mereka mungkin lebih sering mengalami serangan asma bronkial, mungkin ada urtikaria, edema Quincke.

Hal ini diperlukan untuk mengecualikan penggunaan alkohol selama terapi dengan piroxicam.

Gel dioleskan hanya pada kulit utuh, hindari kontak dengan permukaan luka terbuka, selaput lendir dan mata. Jangan mengaplikasikan balutan oklusif ke area yang dirawat gel.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Anda sebaiknya menahan diri dari aktivitas yang membutuhkan kecepatan reaksi psikomotorik dan peningkatan konsentrasi perhatian.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Piroxicam dalam bentuk kapsul, tablet dan supositoria selama kehamilan / menyusui tidak diresepkan.

Penerapan gel:

• Trimester III kehamilan dan masa menyusui: terapi dikontraindikasikan;
• Trimester I - II kehamilan: Piroxicam dapat digunakan setelah menilai rasio manfaat yang diharapkan dengan kemungkinan risiko.

Penggunaan masa kecil

Kontraindikasi:

• Kapsul: hingga 15 tahun;
• Tablet dan supositoria: hingga 18 tahun;
• Gel untuk pemakaian luar: sampai 14 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Kapsul

• Gagal ginjal berat (klirens kreatinin kurang dari 30 ml / menit), penyakit ginjal progresif, hiperkalemia dikonfirmasi: terapi dikontraindikasikan;
• Gagal ginjal dengan pembersihan kreatinin 30-60 ml / menit: Piroxicam diresepkan dengan hati-hati.

Pil dan supositoria

Pada gagal ginjal berat, penggunaan supositoria dan tablet Piroxicam dikontraindikasikan.

Gel untuk pemakaian luar

• Gagal ginjal berat dengan klirens kreatinin kurang dari 30 ml / menit: terapi dikontraindikasikan;
• Penyakit ginjal progresif: Piroxicam diresepkan dengan hati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Kapsul

• Gagal hati atau penyakit hati aktif lainnya: terapi dikontraindikasikan;
• Porfiria hati: Piroxicam digunakan dengan hati-hati.

Pil dan supositoria

Pada gangguan hati yang parah, penggunaan Piroxicam merupakan kontraindikasi.

Gel untuk pemakaian luar

Dalam kasus eksaserbasi porfiria hati, insufisiensi hati yang parah, atau penyakit hati pada tahap aktif, obat tersebut diresepkan di bawah pengawasan medis.

Gunakan pada orang tua

Untuk pasien lanjut usia, Piroxicam diresepkan dengan hati-hati.

Interaksi obat

Tablet, kapsul, supositoria

• Glukokortikosteroid dan / atau NSAID - risiko efek samping dari saluran gastrointestinal (termasuk perdarahan) meningkat;
• Phenobarbital - mengurangi tingkat konsentrasi piroxicam dalam serum darah;
• Simetidin, probenesid dan sulfinpyrazone - dapat meningkatkan konsentrasi piroksikam dalam serum darah, akibatnya efek sampingnya dapat meningkat;
• Fenitoin dan / atau litium, serta diuretik hemat kalium dan donor K ⁺ - peningkatan konsentrasi plasma litium, fenitoin, dan kalium dimungkinkan;
• Diuretik dan zat / obat antihipertensi - piroxicam melemahkan efeknya;
• Antikoagulan - diperlukan kontrol pembekuan darah;
• Asam asetilsalisilat - tingkat konsentrasi piroksikam dalam serum darah menurun, kemungkinan pembentukan lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal meningkat;
• Penghambat reuptake serotonin selektif (fluoxetine, citalopram, sertraline, paroxetine) - meningkatkan kemungkinan pembentukan lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal;
• Methotrexate - dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasinya dan meningkatkan efek toksik.

Gel untuk pemakaian luar

Tidak ada interaksi piroksikam yang signifikan secara klinis dalam bentuk gel dengan obat / sediaan lain yang diamati, tetapi kemungkinan peningkatan efek obat yang menyebabkan fotosensitisasi tidak dikecualikan.

Analog

Analog dari Piroxicam adalah: Aroxicam, Ksefokam, Oxyten, Movalis, Piroxicam, Meloxicam Sopharma, Fedin-20, Finalgel, Aspikam, Lorakam, Melox.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu hingga 25 ° C.

Kehidupan rak:

• Tablet, kapsul - 3 tahun;
• Gel, supositoria - 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Piroxicam

Ulasan tentang Piroxicam dalam semua bentuk sediaan sebagian besar positif. Pasien merekomendasikannya sebagai agen analgesik dan anti-inflamasi yang bekerja cepat untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal. Jika rejimen dosis diamati, reaksi merugikan berkembang dalam kasus yang jarang terjadi. Salah satu keuntungan penting adalah biaya obat yang terjangkau.

Harga untuk Piroxicam di apotek

Perkiraan harga untuk Piroxicam adalah:

• Kapsul: 55–91 rubel. (dalam paket 20 pcs. 10 mg) atau 64–95 rubel. (dalam paket 20 pcs. masing-masing 20 mg);
• Gel untuk penggunaan luar: 60–65 rubel. (0,5%, dalam tabung berisi 30 g), 129–177 rubel. (1%, dalam tabung 30 g) atau 205-295 rubel. (1%, dalam tabung berisi 50 g).

Piroxicam: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Piroxicam 20 mg kapsul 20 pcs. Gosok 24 Membeli

Piroxicam 10 mg kapsul 20 pcs. RUB 26 Membeli

Piroxicam 10 mg kapsul 20 pcs. RUB 49 Membeli

Piroxicam 20 mg kapsul 20 pcs. Gosok 55 Membeli

Topi piroxicam. 10 mg 20 buah. RUB 61 Membeli

Piroxicam 10 mg kapsul 20 pcs. RUB 61 Membeli

Piroxicam 0,5% gel untuk pemakaian luar 30 g 1 pc. RUB 64 Membeli

Piroxicam 20 mg kapsul 20 pcs. 83 rbl. Membeli

Piroxicam 1% gel untuk pemakaian luar 30 g 1 pc. RUB 100 Membeli

Piroxicam 1% gel untuk pemakaian luar 50 g 1 pc. 226 r Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!