Pilocarpine hydrochloride
Pilocarpine hydrochloride: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Interaksi obat
- 12. Analog
- 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 15. Ulasan
- 16. Harga di apotek
Nama latin: Pilocarpine hydrochloride
Kode ATX: S01EB01
Bahan aktif: pilocarpine (pilocarpine)
Produsen: RUE Belmedpreparaty (Republik Belarus)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-26-11
Pilocarpine hydrochloride adalah agen oftalmik dari aksi miotik dan antiglaukoma; m-cholinomimetic.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat dilepaskan dalam bentuk tetes mata: larutan transparan tidak berwarna (1 ml dalam tabung penetes, 10 tabung penetes dalam kotak karton dan petunjuk penggunaan Pilocarpine hydrochloride).
1 ml larutan (1 pipet tabung) mengandung:
- zat aktif: pilocarpine hydrochloride - 10 mg;
- komponen tambahan: asam borat, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Pilocarpine hydrochloride adalah agen m-cholinostimulating, turunan methylimidazole, dengan sifat miotik dan antiglaukoma. Zat tersebut menyebabkan miosis - kontraksi otot melingkar, dan kejang akomodasi - kontraksi otot siliaris (siliaris). Di bawah pengaruh agen, sudut bilik anterior mata meningkat sebagai akibat dari retraksi bagian akar iris, permeabilitas aparatus trabekuler meningkat (trabekula diregangkan dan membuka zona tersumbat dari kanal Schlemm), aliran humor berair dari bilik anterior mata meningkat, yang membantu menurunkan tekanan intraokular.
Dengan latar belakang glaukoma sudut terbuka primer setelah pemberian larutan, tekanan intraokular menurun 25-26%. Onset kerja obat dicatat setelah 30-40 menit, efek maksimum dicapai setelah 1,5-2 jam dan berlangsung selama 4-8 jam.
Farmakokinetik
Agen tersebut menembus dengan baik ke dalam kornea, secara praktis tidak diserap dalam kantung konjungtiva dan tidak menunjukkan efek resorptif. Waktu yang dibutuhkan untuk mencapai konsentrasi zat maksimum dalam cairan intraokular adalah 30 menit. Obat tersebut disimpan di jaringan mata, dan oleh karena itu waktu paruhnya meningkat dan dapat mencapai 1,5-2,5 jam. Zat tersebut diekskresikan dengan cairan intraokular tidak berubah. Saat dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva, ia tidak memasuki sirkulasi sistemik.
Indikasi untuk digunakan
- serangan akut glaukoma sudut tertutup;
- glaukoma sudut terbuka kronis;
- glaukoma sekunder (atrofi saraf optik, obstruksi akut arteri retinal, trombosis vena retina sentral, degenerasi pigmen retinal);
- abses kornea;
- mydriasis (untuk mendiagnosis penyebab perkembangan).
Juga, Pilocarpine hydrochloride diindikasikan untuk digunakan jika perlu untuk menyempitkan pupil setelah berangsur-angsur mydriatics.
Kontraindikasi
Mutlak:
- krisis iridosiklik, iridosiklitis, iritis, uveitis anterior, dan lesi mata lainnya, yang tidak diinginkan miosis;
- kondisi setelah operasi mata;
- data anamnestic tentang ablasi retina;
- glaukoma sudut tertutup;
- asma bronkial selama eksaserbasi;
- kehamilan dan menyusui;
- anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Relatif (gunakan tetes mata pilocarpine hydrochloride dengan sangat hati-hati):
- tingkat tinggi miopia pada pasien muda;
- kerusakan konjungtiva dan kornea;
- hipertensi arteri, penyakit jantung;
- asma bronkial;
- tukak lambung dan 12 tukak duodenum;
- kesulitan buang air kecil;
- Penyakit Parkinson.
Pilocarpine hydrochloride, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Pilocarpine hydrochloride ditujukan untuk injeksi tetes ke dalam kantung konjungtiva.
Regimen dosis yang dianjurkan:
- glaukoma primer: berikan 1-2 tetes ke setiap mata 2–4 kali sehari; durasi terapi dan dosis harian ditentukan oleh dokter yang merawat secara individu, dengan mempertimbangkan tingkat tekanan intraokular; jika perlu, penggunaan gabungan dengan β-blocker diperbolehkan;
- Serangan akut glaukoma sudut tertutup: 1 tetes disuntikkan selama 1 jam setiap 15 menit, 2-3 jam - setiap 30 menit, 4-6 jam - setiap 60 menit, kemudian - 3-6 kali sehari sampai serangan berhenti.
Sebelum menggunakan produk untuk pertama kalinya, lepaskan tutup pelindung dari tabung penetes dan potong, tanpa merusak bagian berulir, selaput leher tubuh. Cuci tangan Anda sebelum menanam. Sambil melempar kepala ke belakang, Anda perlu menarik kelopak mata bawah ke bawah dan melihat ke atas. Pegang tabung pipet dengan leher menghadap ke bawah dan tekan dengan lembut pada tubuhnya, Anda harus menyuntikkan 1 tetes ke dalam ruang antara kelopak mata dan bola mata, dan kemudian, tutup mata, bersihkan dengan kapas kering.
Untuk meningkatkan keefektifan Pilocarpine hydrochloride, mengurangi penyerapannya dan mengurangi risiko efek samping sistemik, tanpa membuka mata, disarankan untuk memeras saluran mata selama 1-2 menit, menekan dengan jari di area sudut dalam mata. Jangan sentuh ujung tabung pipet ke kelopak mata, bulu mata, atau permukaan lainnya. Setelah prosedur, Anda harus menutup tabung dengan erat dan mencuci tangan.
Efek samping
- Efek lokal: nyeri jangka pendek pada mata, kemerahan, peningkatan lakrimasi, gatal di area mata, miosis, hiperemia konjungtiva, spasme akomodasi yang disebabkan oleh miosis persisten (pada malam hari), nyeri di area paraorbital dan pelipis, penurunan ketajaman penglihatan, fotofobia, edema dan erosi kornea, keratitis superfisial, spasme otot siliaris, dermatitis kelopak mata, dan konjungtivitis alergi; jarang - ablasi retina;
- efek sistemik (sangat jarang): muntah, diare, mual, hipersalivasi, pusing, sakit kepala, gangguan vaskular, hipotensi arteri, bradikardia, peningkatan tekanan darah (TD), keringat berlebih, rinorea, bronkospasme, edema paru.
Terapi jangka panjang dapat memicu perkembangan kelainan seperti konjungtivitis folikuler, keratopati, dermatitis kontak kelopak mata, katarak, perubahan jaringan konjungtiva, opasitas lensa reversibel.
Overdosis
Gejala overdosis obat mungkin termasuk: peningkatan keringat, peningkatan motilitas usus, mual, penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung (termasuk bradikardia), serta manifestasi lain dari tindakan sistemik pilocarpine.
Dalam kondisi ini, dianjurkan untuk mengurangi frekuensi instilasi atau menghentikan pilocarpine hydrochloride.
instruksi khusus
Selama terapi, perlu dilakukan pemantauan tekanan intraokular secara teratur.
Karena penggunaan tetes mata Pilocarpine hydrochloride dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan ablasi retina, pemeriksaan fundus diperlukan sebelum memulai kursus, terutama jika ada riwayat perubahan patologis retinal.
Pada pasien dengan katarak awal, efek miotik dapat menyebabkan gangguan penglihatan sementara (perasaan miopia), yang tidak memerlukan penghentian pilocarpine hydrochloride.
Pada awal perjalanan terapi pada pasien muda, risiko kejang akomodasi meningkat, yang memungkinkan penurunan ketajaman visual.
Iris berpigmen intensif lebih tahan terhadap pengaruh miotik, sebagai akibatnya, untuk mencapai efek yang diinginkan, konsentrasi larutan atau frekuensi pemberiannya ditingkatkan, yang meningkatkan ancaman overdosis.
Peningkatan kandungan zat aktif Pilocarpine hydrochloride dan peningkatan frekuensi instilasi (6 kali atau lebih) tidak disarankan, karena ini tidak meningkatkan efek hipotensi obat dan dapat memicu efek samping sistemik. Direkomendasikan untuk mengganti pilocarpine dengan obat non-miotik lainnya selama 1-3 bulan sepanjang tahun.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Miosis dapat menyebabkan gangguan adaptasi gelap. Perhatian harus dilakukan setelah tetes diberikan kepada pasien yang mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya lainnya dalam gelap atau dalam kondisi pencahayaan yang buruk.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Pilocarpine telah terbukti memiliki efek teratogenik pada studi hewan. Selama kehamilan, penggunaan pilocarpine hydrochloride merupakan kontraindikasi. Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui harus berhenti menyusui.
Penggunaan masa kecil
Tidak ada data yang mengkonfirmasi kemanjuran dan keamanan pilocarpine hydrochloride pada anak-anak dan remaja. Tidak disarankan untuk menggunakan agen oftalmik pada pasien di bawah usia 18 tahun.
Interaksi obat
- m-antikolinergik (termasuk atropin): antagonisme terhadap obat ini terwujud;
- adrenomimetik: ada antagonisme aksi (pada diameter pupil);
- fenilefrin dan timolol: risiko penurunan tekanan intraokular diperburuk (produksi cairan intraokular menurun);
- penghambat karbonat anhidrase, beta-blocker, simpatomimetik: kombinasi dengan agen ini diperbolehkan;
- clozapine, chlorprothixene, turunan fenotiazin, antidepresan trisiklik: aktivitas m-cholinomimetic dari pilocarpine hydrochloride melemah;
- penghambat kolinesterase: aktivitas m-kolinomimetik meningkat;
- halotan: Risiko bradikardia dan penurunan tekanan darah meningkat selama anestesi umum dengan obat ini.
Analog
Analog dari Pilocarpine hydrochloride adalah: Pilocarpine, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine-long, Pilocarpine with methylcellulose, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine bufus.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat terlindung dari cahaya, jauhkan dari jangkauan anak-anak, pada suhu 8-15 ° C.
Umur simpan adalah 3 tahun. Setelah membuka tabung penetes, obat dapat digunakan selama 7 hari jika disimpan pada suhu 8-15 ° C.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Review tentang Pilocarpine hydrochloride
Review tentang Pilocarpine hydrochloride sebagian besar positif. Pasien mencatat bahwa agen membantu mengurangi tekanan intraokular, mengurangi frekuensi perkembangan nyeri pada mata dan mengurangi intensitasnya. Menurut ulasan, tetes ini membantu menghilangkan kekeruhan pada mata, lingkaran pelangi di depan mata, dan cacat visual situasional lainnya. Dengan kerja lembut pada selaput lendir, obat ini juga mengurangi pembengkakan mata. Kemanjuran tertinggi agen dalam pengobatan bagian mata yang terkena glaukoma dicatat ketika digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks.
Penggunaan Pilocarpine hydrochloride, menurut pasien, sebaiknya hanya diresepkan oleh dokter, mengikuti semua rekomendasinya.
Harga Pilocarpine hydrochloride di apotek
Saat ini, harga pasti Pilocarpine hydrochloride tidak diketahui, karena obat tersebut tidak dijual di apotek. Harga analog tetes mata Pilocarpine 1% bisa 20-40 rubel per paket berisi 5 ml.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
