Perineva - Petunjuk Penggunaan Tablet 4 Mg, 2 Dan 8 Mg, Analog Obat

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Perineva

Perineva: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Perineva

Kode ATX: C09AA04

Bahan aktif: Perindopril

Produsen: LLC "KRKA PHARMA", Rusia

Deskripsi dan pembaruan foto: 19.10.2018

Harga di apotek: dari 265 rubel.

Membeli

Perineva adalah penghambat ACE (angiotensin converting enzyme).

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet: hampir putih atau putih, agak bikonveks, dengan talang: bentuk bulat dengan dosis 2 dan 8 mg atau bentuk lonjong dengan dosis 4 mg, di satu sisi tablet 4 dan 8 mg ada risiko terbelah (lecet 10 pcs., Dalam kotak karton 3, 6 atau 9 bungkus; dalam kemasan blister 14 pcs., Dalam kotak karton 1, 2, 4 atau 7 bungkus; dalam kemasan blister 30 pcs., Dalam kotak karton 1, 2 atau 3 bungkus).

Komposisi 1 tablet:

• perindopril erbumin, produk-butiran setengah jadi - 38,39 / 76,78 / 153,56 mg;
• zat aktif dari butiran setengah jadi - perindopril erbumin - 2/4/8 mg;
• komponen tambahan dari butiran setengah jadi: kalsium klorida heksahidrat, laktosa monohidrat, crospovidone;
• eksipien tablet: silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Perindopril atau kinase II adalah inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE), termasuk dalam exopeptidases dan merupakan prodrug dari mana metabolit aktif perindoprilat terbentuk. Mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II (vasokonstriktor) dan memecah vasodilator bradikinin menjadi hektapeptida tidak aktif. Karena penekanan aktivitas ACE, tingkat angiotensin II menurun, aktivitas renin dalam plasma meningkat (umpan balik negatif pelepasan renin dihambat) dan sekresi aldosteron menurun. ACE menghancurkan bradikinin, oleh karena itu penekanan enzim ini juga menyebabkan peningkatan aktivitas sistem kallikrein-kinin yang bersirkulasi dan jaringan, sekaligus mengaktifkan sistem prostaglandin.

Efek terapeutik obat ini disebabkan oleh efek metabolit aktif - perindoprilat.

Perindopril menurunkan tekanan darah (baik diastolik maupun sistolik) saat berbaring dan berdiri. Ini mengurangi resistensi vaskular perifer total (OPSR), mengakibatkan penurunan tekanan darah (BP). Ini mempercepat aliran darah perifer, tetapi detak jantung (HR) tidak meningkat. Biasanya, aliran darah ginjal juga meningkat, tetapi laju filtrasi glomerulus tidak berubah. Perkembangan efek hipotensi maksimum setelah asupan pil oral tunggal membutuhkan 4-6 jam, efeknya berlangsung selama 24 jam, tetapi bahkan setelah sehari, 87-100% dari efek maksimum masih tersedia. Tekanan darah menurun dengan cepat. Stabilisasi efek hipotensi diamati setelah 1 bulan asupan Perineva secara teratur dan berlangsung lama. Penghentian terapi tidak menyebabkan gejala penarikan.

Zat aktif mengurangi hipertrofi miokard ventrikel kiri. Meningkatkan konsentrasi high density lipoprotein (HDL), pada penderita hiperurisemia, menurunkan konsentrasi asam urat. Dengan penggunaan jangka panjang, ini menormalkan profil isozim miosin, mengurangi keparahan fibrosis interstisial.

Obat tersebut menghilangkan perubahan struktural pada arteri kecil dan meningkatkan elastisitas arteri besar. Dengan mengurangi sebelum dan sesudah pemuatan, ini menormalkan fungsi jantung. Pada gagal jantung kronis (CHF), ini menurunkan OPSS, mengisi tekanan di ventrikel kanan dan kiri, meningkatkan curah jantung dan indeks jantung. Saat mengambil obat dalam dosis harian awal 2 mg pada pasien dengan CHF I dan II kelas fungsional menurut klasifikasi NYHA, tidak ada penurunan tekanan darah yang signifikan secara statistik dibandingkan dengan plasebo.

Farmakokinetik

Perindopril dalam bentuk tablet cepat diserap dari saluran cerna, dibutuhkan waktu 1 jam untuk mencapai konsentrasi plasma maksimal. Ketersediaan hayati sekitar 65-70%.

Sekitar 20% zat yang diserap diubah menjadi metabolit perindoprilat aktif. Konten maksimum dalam plasma diamati setelah 3-4 jam. Waktu paruh (T _1/2) adalah 1 jam. Volume distribusi perindoprilat tak terikat adalah 0,2 l / kg. Hubungan dengan protein plasma darah tidak signifikan, hubungan dengan ACE kurang dari 30%, tetapi tergantung konsentrasinya. Itu diekskresikan oleh ginjal. Tidak menumpuk. T _{1/2 dari} fraksi tak terikat adalah 3-5 jam, pada pasien dengan gagal jantung kronis dan gagal ginjal dan lanjut usia, ekskresi diperlambat.

Pada pasien dengan sirosis hati, pembersihan hati dari perindopril berubah, tetapi jumlah total metabolit yang dihasilkan tetap tidak berubah, oleh karena itu, penyesuaian dosis Perineva tidak diperlukan.

Makanan mengurangi konversi perindopril menjadi perindoprilat, sehingga mengurangi ketersediaan hayati obat.

Perindoprilat dihilangkan selama dialisis peritoneal dan hemodialisis (kecepatan 70 ml / menit, 1,17 ml / detik.).

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Perineva ditujukan untuk pengobatan hipertensi arteri dan gagal jantung kronis.

Obat ini digunakan (sebagai bagian dari terapi kompleks dengan indapamide) untuk pencegahan stroke berulang pada pasien dengan penyakit serebrovaskular dalam sejarah penyakitnya.

Selain itu, ACE inhibitor diresepkan untuk penyakit jantung koroner stabil (IHD) untuk mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular pada pasien setelah revaskularisasi koroner dan / atau infark miokard.

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut (kondisi / penyakit yang melarang penggunaan obat):

• usia hingga 18 tahun;
• Defisiensi Lapp laktase, intoleransi galaktosa herediter, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• idiopatik, herediter, atau berkembang sebagai akibat penggunaan penghambat ACE, angioedema dalam sejarah;
• meningkatkan kepekaan individu terhadap komponen obat atau inhibitor ACE lainnya.

Kontraindikasi relatif (kondisi / penyakit di mana penggunaan obat dimungkinkan, tetapi hanya setelah menilai manfaat dan risikonya, dengan sangat hati-hati dan di bawah pengawasan medis khusus):

• CHF dalam tahap dekompensasi;
• hipotensi arteri;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• stenosis katup aorta atau mitral;
• hipertensi renovaskular;
• penyakit serebrovaskular (termasuk penyakit jantung iskemik, insufisiensi serebrovaskular, insufisiensi koroner);
• gagal ginjal kronis (klirens kreatinin kurang dari 60 ml / menit);
• stenosis bilateral dari arteri ginjal atau stenosis arteri ginjal soliter;
• kondisi setelah transplantasi ginjal;
• hemodialisis menggunakan membran poliakrilonitril aliran tinggi;
• periode sebelum prosedur apheresis low density lipoprotein (LDL);
• hipovolemia berat dan hiponatremia (misalnya karena muntah, diare, diet bebas garam, dialisis, terapi diuretik sebelumnya);
• hiperkalemia;
• defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase bawaan;
• penyakit jaringan ikat seperti lupus eritematosus sistemik atau skleroderma;
• diabetes;
• penghambatan hematopoiesis sumsum tulang saat mengambil imunosupresan, procainamide, allopurinol;
• intervensi bedah;
• usia lanjut;
• milik ras Negroid;
• terapi desensitisasi simultan dengan alergen (misalnya, bisa hymenoptera).

Petunjuk penggunaan Perineva: metode dan dosis

Dianjurkan untuk minum tablet Perinev sebelum makan, sekali sehari - di pagi hari.

Dokter memilih dosis untuk pasien secara pribadi, berdasarkan indikasi dan efektivitas pengobatan individu.

Terlepas dari indikasinya, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis hanya jika obat dapat ditoleransi dengan baik dalam dosis yang digunakan sebelumnya.

Hipertensi arteri

Obat ini digunakan baik sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari pengobatan kombinasi, dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya.

Dosis awal Perineva yang direkomendasikan adalah 4 mg. Untuk pasien dengan aktivasi RAAS yang parah (sistem renin-angiotensin-aldosteron), misalnya, dengan hipertensi arteri yang parah, hipertensi renovaskular, gagal jantung kongestif pada tahap dekompensasi, hiponatremia, hipovolemia, 2 mg. Jika efeknya tidak mencukupi, setelah sebulan pengobatan, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 8 mg.

Jika Perineva diresepkan untuk pasien yang menerima diuretik, untuk menghindari perkembangan hipotensi arteri, dianjurkan untuk mulai menggunakan perindopril 2-3 hari setelah menghentikan diuretik, atau meresepkannya dalam dosis minimal 2 mg. Dalam hal ini, konsentrasi ion kalium dalam serum darah, tekanan darah, dan fungsi ginjal harus dipantau. Bergantung pada dinamika indikator tekanan darah, dosis dapat ditingkatkan. Terapi diuretik dilanjutkan jika perlu.

Pasien lansia diresepkan perindopril 2 mg pada awal terapi. Selanjutnya, menurut indikasi, itu ditingkatkan menjadi 4 mg dan, jika efeknya masih kurang, hingga 8 mg.

Pencegahan stroke berulang pada pasien dengan riwayat penyakit serebrovaskular

Obat Perinev diminum dengan dosis 2 mg 2 minggu sebelum pengangkatan indapamide.

Anda dapat memulai terapi profilaksis setelah stroke kapan saja, bahkan setelah beberapa tahun, tetapi tidak lebih awal dari 2 minggu kemudian.

Gagal jantung kronis

Dosis awal optimal adalah 2 mg. Setelah 2 minggu, jika perlu, di bawah kendali tekanan darah, ditingkatkan menjadi 4 mg. Jika penyakit disertai dengan manifestasi klinis, penyekat β, diuretik hemat kalium dan / atau digoksin juga diresepkan.

Dengan CHF, gagal ginjal, kecenderungan gangguan elektrolit (hiponatremia) atau penggunaan diuretik dan / atau vasodilator secara bersamaan, pengobatan harus dimulai di bawah pengawasan ketat dari dokter.

Dalam kasus risiko tinggi mengembangkan hipotensi arteri yang diucapkan secara klinis (misalnya, dengan asupan diuretik bersamaan dalam dosis tinggi), sebelum pengangkatan Perineva, disarankan untuk menghilangkan gangguan elektrolit dan hipovolemia jika memungkinkan. Sebelum dan selama terapi, tekanan darah, konsentrasi ion kalium dalam serum dan keadaan fungsi ginjal harus terus dipantau.

Penyakit jantung iskemik yang stabil

Dosis harian awal Perineva yang direkomendasikan adalah 4 mg. Setelah 2 minggu, di bawah kendali fungsi ginjal, dosis ditingkatkan menjadi 8 mg.

Pasien lanjut usia memulai pengobatan dengan dosis 2 mg. Jika efeknya tidak mencukupi, setelah kontrol awal wajib fungsi ginjal, dapat ditingkatkan menjadi 4 mg setelah seminggu, dan hingga 8 mg setelah minggu berikutnya.

Pada insufisiensi ginjal, dosis ditentukan berdasarkan hasil studi fungsi ginjal yaitu, indikator klirens kreatinin (CC):

• CC> 60 ml / menit - 4 mg / hari;
• CC 30-60 ml / menit - 2 mg / hari;
• CC 15-30 ml / menit - 2 mg setiap hari;
• CC <15 ml / menit (hemodialisis) - 2 mg dialisis per hari.

Selama pengobatan, diperlukan pemantauan konsentrasi kreatinin dan ion kalium dalam serum darah.

Efek samping

Pemisahan efek samping berdasarkan prevalensi: sangat sering -> 1/10, sering - dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10000 hingga <1/1000, sangat jarang - <1/10000, termasuk laporan individual.

Efek samping yang mungkin terjadi selama terapi dengan perindopril:

• di bagian organ pendengaran: sering - tinnitus;
• pada bagian organ penglihatan: sering - gangguan penglihatan;
• dari sistem saraf pusat dan perifer: sering - paresthesia, sakit kepala, pusing; jarang - perubahan suasana hati, gangguan tidur; sangat jarang - kebingungan kesadaran;
• dari sistem pernapasan: sering - sesak napas, batuk; jarang - bronkospasme; sangat jarang - rinitis, pneumonia eosinofilik;
• pada bagian sistem muskuloskeletal: sering - kram otot;
• dari sistem genitourinari: jarang - impotensi, gagal ginjal; sangat jarang - gagal ginjal akut;
• dari saluran pencernaan: sering - diare, sembelit, dispepsia, sakit perut, mual, muntah, dysgeusia; jarang - kekeringan pada mukosa mulut; jarang - pankreatitis; sangat jarang - hepatitis (kolestatik atau sitolitik);
• pada bagian sistem kardiovaskular: sering - penurunan tekanan darah yang nyata; sangat jarang - angina pektoris, aritmia, serta stroke dan infark miokard (pada pasien berisiko tinggi, mungkin sekunder, karena hipotensi arteri yang parah); frekuensi tidak diketahui - vaskulitis;
• pada bagian sistem hematopoietik dan limfatik: sangat jarang pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase kongenital - anemia hemolitik; sangat jarang dengan penggunaan obat yang berkepanjangan dalam dosis tinggi - agranulositosis, trombositopenia, pansitopenia, leukopenia / neutropenia, penurunan konsentrasi hemoglobin dan hematokrit;
• di bagian kulit: sering - ruam kulit, gatal; jarang - urtikaria, angioedema pada wajah dan ekstremitas; sangat jarang - eritema multiforme;
• tes laboratorium: hiperkalemia, peningkatan konsentrasi kreatinin plasma dan urea dalam serum darah, terutama pada pasien gagal jantung kongestif berat, hipertensi renovaskular dan gagal ginjal (dapat pulih setelah penghentian obat); jarang - hipoglikemia, peningkatan bilirubin serum dan aktivitas enzim hati;
• reaksi lain: sering - astenia; jarang - keringat meningkat.

Overdosis

Tanda overdosis: penurunan tekanan darah, bradikardia, palpitasi, takikardia, ketidakseimbangan keseimbangan air dan elektrolit (hiperkalemia, hiponatremia), hiperventilasi, batuk, ansietas, pusing, gagal ginjal, syok.

Dengan penurunan tekanan darah yang nyata, pasien perlu menurunkan dan mengangkat kakinya, mengisi volume darah yang bersirkulasi (BCC), jika mungkin, menyuntikkan angiotensin II secara intravena dan / atau larutan katekolamin. Jika bradikardia berkembang dan tidak menanggapi terapi obat (termasuk atropin), alat pacu jantung (alat pacu jantung buatan) dipasang. Pengobatan overdosis harus dilakukan di bawah kendali fungsi vital tubuh, konsentrasi kreatinin dan elektrolit dalam serum darah. Dimungkinkan untuk mengeluarkan obat dari sirkulasi sistemik dengan hemodialisis, hanya penggunaan membran poliakrilonitril aliran tinggi yang harus dihindari.

instruksi khusus

Obat Perinev tidak dianjurkan untuk digunakan secara bersamaan dengan agen seperti sediaan litium, sediaan kalium, diuretik hemat kalium, aditif makanan / produk yang mengandung kalium.

Seperti inhibitor ACE lainnya, perindopril dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam. Hipotensi simptomatik setelah mengambil dosis pertama pada pasien dengan hipertensi arteri tanpa komplikasi jarang terjadi. Penurunan tekanan darah yang berlebihan mungkin terjadi pada orang dengan BCC yang berkurang dengan latar belakang diet bebas garam yang ketat, hemodialisis, terapi diuretik, dengan muntah dan diare, serta dengan hipertensi yang bergantung pada renin, CHF parah, termasuk dengan adanya gagal ginjal secara bersamaan. Lebih sering, penurunan tekanan darah yang nyata diamati pada pasien gagal jantung kongestif berat yang menerima loop diuretik dosis tinggi, serta pada gagal ginjal dan hiponatremia. Kategori pasien ini terbukti dipantau secara ketat pada awal pengobatan dan selama pemilihan dosis optimal. Hal yang sama berlaku untuk pasien dengan penyakit jantung iskemik dan penyakit serebrovaskular,karena penurunan tekanan darah yang berlebihan di dalamnya penuh dengan infark miokard dan komplikasi serebrovaskular.

Jika pasien mengalami hipotensi arteri, perlu untuk memberinya posisi horizontal dan mengangkat kakinya, jika perlu, injeksi larutan natrium klorida secara intravena untuk meningkatkan BCC. Hipotensi arteri transien (lewat) bukan merupakan kontraindikasi untuk melanjutkan pengobatan. Setelah pemulihan tekanan darah dan BCC, terapi dapat dilanjutkan, hanya perlu memilih dosis Perineva yang benar.

Pada beberapa pasien CHF, termasuk mereka yang memiliki tekanan darah rendah, obat tersebut dapat menyebabkan penurunan tekanan darah tambahan. Efek ini diharapkan dan seringkali bukan alasan untuk menghentikan terapi. Jika hipotensi arteri disertai dengan gejala klinis, kurangi dosis obat atau batalkan sama sekali.

Jika terjadi episode (bahkan minor) angina pektoris tidak stabil pada pasien dengan penyakit arteri koroner stabil selama bulan pertama penggunaan Perineva, keseimbangan manfaat dan risiko harus dinilai dengan pengobatan lebih lanjut.

Pasien dengan riwayat angioedema inhibitor non-ACE berisiko tinggi mengalami angioedema sebagai reaksi terhadap perindopril.

Jika terjadi perkembangan angioedema, Perineva harus segera dibatalkan. Dengan pembengkakan pada bibir dan wajah, perawatan khusus tidak diperlukan; cukup minum antihistamin untuk mengurangi keparahan gejala. Pembengkakan pada lidah, laring, atau glotis bisa berakibat fatal. Jika reaksi seperti itu terjadi, perlu untuk menyuntikkan adrenalin (epinefrin) secara subkutan dan memastikan patensi jalan napas. Lebih sering, angioedema selama terapi dengan ACE inhibitor terjadi pada pasien ras Negroid.

Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi anafilaksis berkembang pada pasien yang, selama pengobatan Perineva, menjalani apheresis LDL menggunakan penyerapan sulfat dekstran, oleh karena itu, dianjurkan untuk membatalkan penghambat ACE sebelum setiap prosedur. Hal yang sama berlaku untuk pasien yang diresepkan program desensitisasi - obat harus dibatalkan sementara sebelum setiap prosedur.

Jika selama pengobatan ada peningkatan aktivitas enzim hati atau penyakit kuning muncul, obat harus dihentikan dan pemeriksaan yang sesuai dilakukan, karena Perineva dapat menyebabkan perkembangan sindrom yang dimulai dengan penyakit kuning kolestatik dan berlanjut ke hepatitis fulminan dengan nekrosis hati yang luas, hingga kematian.

Penghambat ACE dapat berkontribusi pada perkembangan gagal ginjal dan hipotensi arteri yang parah pada pasien dengan hipertensi renovaskular, oleh karena itu, pengobatan harus dimulai dengan dosis rendah, di bawah pengawasan medis yang ketat, dan dengan titrasi lebih lanjut dari dosis obat tersebut. Selama minggu pertama penggunaan Perineva, diuretik harus dihentikan dan fungsi ginjal harus terus dipantau.

Dalam beberapa kasus, pada pasien dengan hipertensi arteri dan gagal ginjal yang sebelumnya tidak terdeteksi, terutama dengan penggunaan diuretik secara bersamaan, peningkatan kreatinin dan konsentrasi urea serum sedikit dan sementara mungkin terjadi, yang memerlukan penurunan dosis obat dan / atau penghentian diuretik.

Pasien yang menjalani hemodialisis sebaiknya tidak menggunakan membran berkekuatan tinggi untuk satu sesi, jika tidak, reaksi anafilaksis yang mengancam jiwa dapat berkembang.

Pada pasien diabetes mellitus yang menerima insulin atau mengonsumsi agen hipoglikemik oral, pada awal terapi Perineva, perlu dilakukan pengendalian kadar glukosa darah.

Pasien yang menunggu rencana pembedahan atau tindakan lain dengan penggunaan anestesi dengan obat yang dapat menyebabkan hipotensi arteri harus membatalkan penghambat ACE sehari sebelumnya. Jika ini tidak memungkinkan, hipotensi arteri dapat diperbaiki dengan meningkatkan BCC.

Perindopril dapat meningkatkan konsentrasi ion kalium dalam darah. Kemungkinan berkembangnya hiperkalemia meningkat dengan gagal ginjal dan / atau jantung, diabetes mellitus dekompensasi, dalam kasus penggunaan diuretik hemat kalium, sediaan kalium atau obat lain yang dapat menyebabkan hiperkalemia (misalnya, heparin) secara bersamaan. Jika penggunaan kombinasi obat ini dibenarkan, Anda harus terus memantau kadar kalium dalam serum darah.

Saat melakukan diagnosis banding batuk pada pasien, harus diingat bahwa perindopril dapat menyebabkan batuk yang terus-menerus dan tidak produktif - batuk berhenti setelah obat dihentikan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Obat tersebut dapat menyebabkan pusing dan hipotensi arteri, yang dapat mempengaruhi kecepatan reaksi dan konsentrasi, yang harus diperhitungkan oleh pengemudi dan orang yang bekerja di industri yang berpotensi berbahaya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Perineva dikontraindikasikan selama kehamilan. Dalam kasus kehamilan selama pengobatan, obat tersebut harus segera dibatalkan. Bila digunakan terlambat, perindopril dapat menyebabkan efek fetotoksik (oligohidramnion, penurunan fungsi ginjal, perlambatan osifikasi tulang tengkorak) dan efek toksik neonatal (gagal ginjal, hiperkalemia, hipotensi arteri). Jika obat tersebut karena alasan tertentu digunakan pada trimester II-III, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan tulang tengkorak janin.

Tidak ada data penetrasi perindopril ke dalam ASI, oleh karena itu, jika perlu menggunakan Perineva, wanita disarankan untuk berhenti menyusui.

Penggunaan masa kecil

Keamanan dan kemanjuran obat pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun belum dikonfirmasi, oleh karena itu Perineva tidak digunakan dalam praktik pediatrik.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Untuk pasien dengan penyakit ginjal, obat tersebut digunakan dengan hati-hati, dosisnya ditentukan secara individual, tergantung pada tingkat disfungsi ginjal dan respons terapeutik. Perawatan harus dilakukan di bawah pemantauan rutin kreatinin serum dan ion kalium.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Untuk penyakit dan fungsi hati yang abnormal, penyesuaian dosis Perineva tidak diperlukan.

Gunakan pada orang tua

Perineva digunakan dengan hati-hati. Pengobatan di usia tua harus dimulai dengan dosis 2 mg / hari. Jika efeknya tidak mencukupi, tetapi hanya jika obat tersebut dapat ditoleransi dengan baik, dapat ditingkatkan menjadi 4 mg setelah seminggu, dan hingga 8 mg setelah minggu berikutnya.

Interaksi obat

• simpatomimetik: dapat menurunkan efektivitas perindopril. Jika penggunaan kombinasi semacam itu diperlukan, efektivitas Perineva harus dievaluasi secara teratur;
• diuretik: kemungkinan perkembangan hipotensi arteri yang berlebihan. Risiko dapat dikurangi dengan pemberian intravena larutan natrium klorida 0,9%, dengan menggunakan perindopril dosis rendah, atau dengan menghentikan diuretik;
• preparat kalium, diuretik hemat kalium, makanan yang mengandung kalium dan suplemen makanan: risiko hiperkalemia meningkat. Kombinasi semacam itu tidak diinginkan kecuali dalam kasus hipokalemia;
• preparat litium: peningkatan konsentrasi litium dalam serum darah yang dapat diperbaiki dan perkembangan toksisitas dimungkinkan. Kombinasi ini tidak disarankan. Jika resep obat kombinasi diperlukan, kadar litium serum harus dipantau;
• agen hipoglikemik: dimungkinkan untuk meningkatkan efeknya dan perkembangan hipoglikemia, risikonya sangat tinggi pada pasien dengan insufisiensi ginjal pada minggu-minggu pertama terapi kombinasi;
• antidepresan trisiklik, antipsikotik (neuroleptik), agen anestesi umum (anestesi umum): dimungkinkan untuk meningkatkan efek hipotensi obat;
• obat antiinflamasi nonsteroid, termasuk asam asetilsalisilat dalam dosis harian 3000 mg: efek perindopril dapat melemah, risiko peningkatan kadar ion kalium dalam serum darah meningkat, akibatnya fungsi ginjal dapat memburuk (efek reversibel), dalam kasus yang jarang terjadi hingga perkembangan gagal ginjal akut, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang terjadi bersamaan, misalnya dengan dehidrasi dan pada orang tua;
• agen antihipertensi lain dan vasodilator: peningkatan efek antihipertensi mungkin terjadi.

Jika perlu, Perineva dapat diresepkan dalam kombinasi dengan obat-obatan seperti nitrat, penyekat β, obat trombolitik, asam asetilsalisilat dalam dosis yang memiliki efek antiplatelet.

Analog

Analog dari Perineva adalah: Coverex, Arentopres, Perindopril, Perindopril-Teva, Perindopril-Richter, Perindopril-TAD, Perindopril-C3, Parnavel, Hypernik, Prestarium, Perinpress, Perineva, Perineva Ku-tab, Pyristar, Prenessa, Stopress.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Kondisi penyimpanan - suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° С.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Perinev

Ulasan tentang Perinev sebagian besar bagus: obat ini secara efektif menormalkan tekanan darah, sementara itu jauh lebih murah daripada obat serupa Prestarium, yang sangat penting jika Anda membutuhkan asupan seumur hidup.

Beberapa pasien mencatat perkembangan efek samping, namun, dibandingkan dengan manfaatnya, dokter paling sering tidak menganggapnya sebagai kerugian.

Harga untuk Perineva di apotek

Harga Perineva tergantung pada dosis dan jumlah tablet dalam kemasan:

• 30 tablet 4 mg - 200-265 rubel;
• 90 tablet 4 mg - 490-710 rubel;
• 30 tablet 8 mg - 320-417 rubel;
• 90 tablet 8 mg - 780-970 rubel.

Biaya tablet Perinev 2 mg tidak diketahui, karena Pada dosis ini, obat tersebut saat ini tidak dijual di apotek.

Perineva: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Perineva 4 mg tablet 30 pcs. 265 GOSONG Membeli

Perineva 8 mg tablet 30 pcs. 282 r Membeli

Tablet perineva 4mg 30 pcs. RUB 290 Membeli

Perineva 4 mg tablet 90 pcs. 476 r Membeli

Tablet perineva 8mg 30 pcs. 504 RUB Membeli

Tablet perineva 4mg 90 pcs. 586 r Membeli

Perineva 8 mg tablet 90 pcs. 753 r Membeli

Tablet perineva 8mg 90 pcs. 1101 RUB Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!