Triampur compositum
Triampur compositum: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Triampur compositum
Kode ATX: C03EA01
Bahan aktif: Hydrochlorothiazide + Triamterene (Hydrochlorothiazide + Triamterene)
Produser: GmbH Menarini-von Heiden (Jerman)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-18-05
Harga di apotek: dari 300 rubel.
Membeli
Triampur compositum adalah sediaan gabungan dengan aksi diuretik.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Komposit Triampura - tablet: bulat, tepi miring, kuning, dengan garis di satu sisi (50 pcs. Dalam botol kaca tak berwarna, 1 botol dalam kotak karton).
Bahan aktif dalam 1 tablet:
- triamterene - 25 mg;
- hydrochlorothiazide - 12,5 mg.
Komponen tambahan: pati natrium karboksimetil, povidone K25, pati kentang, laktosa monohidrat, silikon dioksida terdispersi tinggi, magnesium stearat.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Triampur compositum adalah obat kombinasi yang memiliki efek diuretik dan hipotensi. Ini mengandung 2 zat sebagai bahan aktif:
- triamterene adalah diuretik hemat kalium yang mengurangi permeabilitas membran sel tubulus distal untuk ion natrium, meningkatkan ekskresi dalam urin dan mengurangi sekresi, tanpa meningkatkan pelepasan ion kalium. Efek diuretik setelah minum obat berkembang dalam 15-20 menit, mencapai maksimum dalam 2-3 jam dan berlangsung selama 12 jam;
- hydrochlorothiazide adalah diuretik tiazid, mekanisme kerjanya disebabkan oleh kemampuan untuk mengganggu reabsorpsi ion natrium, magnesium dan klorin, serta air di nefron distal. Dalam hal ini, zat tersebut menunda ekskresi asam urat dan ion kalsium. Karena perluasan arteriol, ia juga memiliki efek antihipertensi, dengan sedikit atau tidak ada efek pada tekanan darah normal. Efek diuretik setelah minum obat berkembang setelah 1-2 jam, mencapai maksimum setelah 4 jam dan bertahan hingga 10-12 jam, tergantung dosis yang diminum. Efek antihipertensi obat lebih lama - hingga 24 jam.
Triamterene dalam kombinasi dengan hydrochlorothiazide mengurangi hipokalemia yang disebabkan olehnya dan meningkatkan efek diuretiknya.
Farmakokinetik
Triamterene dengan cepat diserap dari saluran pencernaan (sekitar 80% dari dosis yang diambil). Konsentrasi maksimum mencapai dalam 2-4 jam. Sekitar 60% mengikat protein plasma darah. Ini dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit aktif, yang utamanya adalah 4-hydroxytriamterene. Waktu paruh (T 1/2) triamterene adalah 4–7 jam, 4-hydroxytriamterene adalah 2–3 jam (pada pasien dengan sirosis hati, waktu eliminasi dapat ditingkatkan sebanyak 4 kali). Ini diekskresikan tidak berubah dalam jumlah kecil dengan empedu dan urin. 4-hydroxytriamterene diekskresikan terutama oleh ginjal, dalam jumlah kecil - dengan empedu.
Hydrochlorothiazide dengan cepat diserap dari saluran pencernaan (sekitar 80% dari dosis yang diambil). Konsentrasi maksimalnya yaitu 142 ng / ml setelah minum dosis 25 mg mencapai 2-5 jam. Ketersediaan hayati sekitar 70%. Hubungan dengan protein plasma darah adalah 60-80%. Dalam kisaran dosis terapeutik, rata-rata area di bawah kurva AUC meningkat secara proporsional dengan peningkatan dosis. Saat minum obat sekali sehari, akumulasi hidroklorotiazid tidak signifikan. Zat tersebut menembus penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI. Periode T 1/2- 6-8 jam. Hydrochlorothiazide tidak dimetabolisme, diekskresikan oleh ginjal (95% - tidak berubah, sekitar 4% - dalam bentuk hidrolisat-2-amino-4-chloro-m-benzenedisulfonamide) oleh filtrasi glomerulus dan sekresi tubular aktif di nefron proksimal.
Indikasi untuk digunakan
- sindrom edematosa dari berbagai asal (dengan sindrom nefrotik, sirosis hati, gagal jantung kronis);
- hipertensi arteri.
Kontraindikasi
Mutlak:
- glomerulonefritis akut;
- anuria;
- hipovolemia;
- disfungsi hati yang parah (prekoma dan koma hati);
- gagal ginjal kronis (klirens kreatinin <30 ml / menit, kreatinin serum lebih dari 1,8 mg / dl);
- gangguan metabolisme elektrolit yang tidak dapat diperbaiki (hiperkalsemia, hiperkalemia, hipokalemia, hiponatremia);
- masa kehamilan dan menyusui;
- usia hingga 18 tahun (keamanan dan kemanjuran belum ditetapkan);
- hipersensitivitas terhadap komponen obat, serta sulfonamida (karena bahaya reaksi alergi silang).
Relatif (kondisi / penyakit di mana Triampur compositum harus digunakan dengan hati-hati dan hanya di bawah pengawasan medis):
- gangguan fungsi ginjal dan / atau hati;
- encok;
- penyakit urolitiasis;
- diabetes;
- kecurigaan defisiensi asam folat dalam tubuh (misalnya, dengan sirosis hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol kronis);
- kondisi disertai risiko pengembangan asidosis.
Petunjuk penggunaan Triampur compositum: metode dan dosis
Triampur compositum harus diambil secara oral: telan tablet secara utuh dan minum banyak cairan.
Dosis awal untuk sindrom edematous adalah 1 atau 2 tablet 2 kali sehari, pagi dan sore. Dengan pengobatan jangka panjang, dosis dapat bervariasi tergantung pada dinamika kondisi pasien dan tingkat keparahan efek diuretik. Untuk terapi pemeliharaan, biasanya diresepkan 1 tablet sehari sekali (pagi hari) atau 2 tablet dua hari sekali (1 pc. Pagi dan sore hari). Dalam beberapa kasus, dosis harian ditingkatkan menjadi 4 tablet (2 pcs. Di pagi dan sore hari).
Dosis awal untuk hipertensi adalah 2 tablet 2 kali sehari (pagi dan sore). Dalam kasus pengobatan jangka panjang dan penunjukan simultan obat antihipertensi lainnya, Triampur compositum diresepkan 1 tablet 2 kali sehari (pagi dan sore).
Dalam kasus gagal jantung, Triampur compositum digunakan dalam kombinasi dengan glikosida jantung. Dosisnya dipilih secara individual tergantung pada kondisi pasien. Biasanya 1 tablet diresepkan 2 kali sehari (pagi dan sore), bila perlu dosis harian ditingkatkan, tetapi tidak lebih dari 4 tablet (2 pcs. Pagi dan sore).
Untuk pasien dengan penurunan fungsi ginjal (bersihan kreatinin 30-50 ml / menit), dosis harian yang dianjurkan adalah 1 tablet.
Efek samping
- dari sisi metabolisme: penurunan toleransi glukosa, hiperkalsemia, peningkatan sementara konsentrasi zat yang mengandung nitrogen dalam darah yang diekskresikan dalam urin (urea, kreatinin) (lebih sering pada awal pengobatan), akumulasi asam non-volatil dalam darah (asidosis metabolik), perkembangan bentuk laten atau kejengkelan diabetes melitus yang sudah ada, peningkatan lipid darah pada pasien yang memiliki kecenderungan (tergantung pada dosis total obat yang diminum); dengan terapi terus menerus jangka panjang - pelanggaran keseimbangan elektrolit air (lebih sering hipo- atau hiperkalemia, penurunan kandungan klorida, magnesium dan natrium dalam darah); peningkatan kandungan asam urat dalam darah dimungkinkan, karena itu pasien yang memiliki kecenderungan memiliki risiko terkena serangan asam urat, pembentukan batu kemih;
- pada bagian sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, ketegangan otot, kram otot betis;
- dari sistem pencernaan: nyeri dan ketidaknyamanan di daerah epigastrium, haus, mulut kering, sembelit, mual, muntah, sakit perut kolik; kadang-kadang saat minum obat sebelum makan - diare; dalam beberapa kasus - pankreatitis hemoragik; pada pasien dengan penyakit batu empedu - kolesistitis akut;
- dari sistem hematopoietik: trombositopenia, leukopenia, agranulositosis, anemia aplastik; dengan defisiensi asam folat sebelumnya dalam tubuh - anemia megaloblastik; dengan penggunaan simultan metildopa - hemolisis karena munculnya autoantibodi dalam darah menjadi hydrochlorothiazide;
- dari sistem saraf pusat: merasa lelah, mengantuk, sakit kepala, gerakan tidak terkoordinasi, gugup;
- pada bagian sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, gangguan irama jantung, palpitasi, gangguan pengaturan sirkulasi darah dengan kesadaran yang memekakkan telinga, pusing atau kecenderungan untuk pingsan; dengan latar belakang mengonsumsi obat dalam dosis tinggi dan ekskresi urin yang melimpah - tromboemboli; dalam kasus yang jarang terjadi - kebingungan, kejang, gagal ginjal akut, kolaps vaskular;
- pada bagian organ penglihatan: penurunan produksi cairan lakrimal, perburukan miopia yang ada, gangguan penglihatan;
- reaksi alergi: demam, eksantema fotoalergi, pruritus, urtikaria, kemerahan pada kulit, reaksi anafilaktoid, lupus eritematosus sistemik, radang parah pembuluh darah, radang jaringan ginjal non-bakteri (aseptic interstitial nephritis); dalam kasus terisolasi - tiba-tiba berkembang edema paru (mungkin karena reaksi alergi terhadap hydrochlorothiazide);
- lainnya: pewarnaan ikterik pada selaput lendir, sklera dan kulit.
Overdosis
Gejala: kelelahan, lemas, kebingungan, sering ingin buang air kecil, gangguan irama jantung, tekanan darah menurun, paresthesia, kejang.
Jika terjadi overdosis, lavage lambung harus dilakukan. Pengobatan gangguan yang berkembang bersifat simtomatik.
instruksi khusus
Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang konstan. Diperlukan untuk mengontrol kadar glukosa, kreatinin, urea, asam urat, natrium, kalium dan klorin dalam darah. Jika dicurigai terjadi defisiensi asam folat, gambaran darah tepi harus dipantau, terutama dalam kasus penggunaan obat pencahar, glikosida jantung atau glukokortikosteroid secara bersamaan.
Selama masa terapi, Anda perlu minum cairan dalam jumlah yang cukup. Jika Anda melewatkan minum obat, Anda tidak dapat mengambil dua dosis pada saat yang bersamaan.
Pasien yang memakai lensa kontak harus ingat bahwa Triampur compositum dapat mengurangi produksi cairan air mata.
Obat tersebut dapat mendistorsi hasil studi fungsi kelenjar paratiroid dan tes dengan kadar gula, oleh karena itu, 3 hari sebelum dilakukan, pengobatan harus dihentikan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Dianjurkan untuk menahan diri dari melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang membutuhkan kecepatan reaksi dan peningkatan perhatian selama terapi obat, terutama pada awal pengobatan, saat dosis dinaikkan, satu obat diganti dengan yang lain, dan saat alkohol dikonsumsi.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan, Triampur Compositum merupakan kontraindikasi.
Jika pengobatan diperlukan selama menyusui, menghentikan menyusui harus dipertimbangkan.
Penggunaan masa kecil
Pengalaman klinis menggunakan Triampur Compositum di pediatri tidak mencukupi, oleh karena itu, obat ini tidak digunakan untuk merawat pasien di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Menurut petunjuknya, Triampur Compositum dikontraindikasikan pada gagal ginjal kronis (bersihan kreatinin <30 ml / menit).
Pasien dengan penurunan fungsi ginjal (bersihan kreatinin 30-50 ml / menit) dapat mengkonsumsi tidak lebih dari 1 tablet per hari.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Triampur Compositum dikontraindikasikan pada disfungsi hati yang parah (prekoma hati dan koma).
Interaksi obat
Efek antihipertensi Triampur Compositum ditingkatkan dengan penggunaan antihipertensi lain secara bersamaan, serta diuretik dan vasodilator, obat yang mengandung etanol, antidepresan trisiklik, barbiturat, fenotiazin.
Efek diuretik dan antihipertensi dari Triampur Compositum dapat menurun saat menggunakan obat antiinflamasi non steroid (misalnya, salisilat, indometasin).
Pengaruh Triampur Compositum pada aksi obat lain:
- memperlambat ekskresi quinidine;
- meningkatkan efek neurotoksik dan kardiotoksik litium;
- meningkatkan efek sitostatika pada sumsum tulang;
- melemahkan efek epinefrin (adrenalin), norepinefrin (norepinefrin), anti-asam urat dan agen hipoglikemik;
- meningkatkan efek relaksan otot kurariform;
- meningkatkan efek, termasuk efek samping, glikosida jantung pada pasien dengan kekurangan kalium dan / atau magnesium dalam tubuh.
Reaksi interaksi lain yang mungkin terjadi ketika Triampura Compositum dikombinasikan dengan obat-obatan tertentu:
- Penghambat ACE: ada penurunan tekanan darah yang tajam pada awal pengobatan;
- indometasin: risiko berkembangnya gagal ginjal meningkat;
- salisilat: kemungkinan manifestasi toksik dari sistem saraf pusat meningkat;
- colestipol atau cholestyramine: penyerapan hydrochlorothiazide dari saluran gastrointestinal menurun;
- metildopa: hemolisis bisa terjadi;
- glukokortikoid, pencahar: dapat terjadi hipokalemia;
- diuretik hemat kalium, inhibitor ACE, garam kalium: dapat terjadi hiperkalemia;
- beta-blocker: risiko peningkatan potensi menurun;
- Klorpropamid: perkembangan hipokalemia berat mungkin terjadi.
Analog
Analog dari Triampur Compositum adalah: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidin, Triam-Ko, Vero-Triamtezid, Diazid.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan tidak lebih dari 3 tahun pada suhu hingga 30 ° C.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Triampura Compositum
Menurut ulasan, Triampur Compositum adalah obat efektif yang dengan cepat meredakan edema dan menurunkan tekanan darah tinggi. Namun, seperti diuretik lainnya, ia mengeluarkan magnesium dan potasium dari tubuh, jadi selama perawatan dianjurkan untuk mengonsumsi sediaan magnesium dan kalium pada saat yang bersamaan.
Harga untuk Triampur Compositum di apotek
Perkiraan harga untuk Triampur Compositum adalah 285–340 rubel. per bungkus 50 tablet.
Triampur compositum: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Triampur compositum 12,5 mg + 25 mg tablet 50 pcs. RUB 300 Membeli |
|
Triampur compositum tablet 50 pcs. 362 r Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
