Sultasin
Sultasin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Interaksi obat
- 13. Analoginya
- 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 16. Ulasan
- 17. Harga di apotek
Nama latin: Sultasin
Kode ATX: J01CR01
Bahan aktif: ampisilin + sulbaktam (ampisilin + sulbaktam)
Produser: Sintez, JSC (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 10.07.2018
Sultasin adalah obat antibakteri (penisilin semi sintetis + inhibitor β-laktamase).
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Sultasin adalah bubuk untuk membuat larutan untuk pemberian intravena (iv) dan intramuskular (i / m): higroskopis, putih dengan semburat kekuningan atau putih (dalam botol 10 ml; 1 botol dalam kotak karton).
Kandungan zat aktif dalam 1 botol bedak:
- ampisilin (dalam bentuk garam natrium) - 0,5 atau 1 g;
- sulbaktam (dalam bentuk garam natrium) - 0,25 atau 0,5 g
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Sultasin adalah agen antibakteri bakterisidal spektrum luas. Obat ini tahan asam, menghalangi sintesis peptidoglikan dari dinding sel mikroorganisme. Prinsip aktifnya adalah ampisilin (antibiotik spektrum luas penisilin semi-sintetis yang menghancurkan β-laktamase).
Sulbaktam, zat aktif kedua obat, tidak memiliki aktivitas antibakteri (pengecualian adalah Neisseriaceae Hacinetobacter), menghambat β-laktamase, yang karenanya ia bekerja pada strain yang resisten (menghasilkan β-laktamase).
Antibiotik Sultasin aktif melawan aerob / anaerob berikut:
- aerob gram positif: Listeria monocytogenes, Streptococcus spp. kelompok viridans, Streptococcus ruogenes, Streptococcus pneumoniae (termasuk strain yang resisten terhadap penisilin), Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus (strain yang memproduksi dan tidak memproduksi β-laktamase), Staphylococcus aptamase β-lactamase dan non-penghasil β-laktamase penghasil strain β-laktamase);
- aerob gram negatif: Neisseria gonorrhoeae (strain penghasil β-laktamase dan non-β-laktamase); Morganella morganii, provider
- anaerob: Bacteroides spp., termasuk Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp. (pengecualiannya adalah Clostridium difficile).
Resistensi terhadap Sultasin adalah mikoplasma, Chlamydia spp., Clostridium difficile, Mycobacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Strain Enterobacter spp., Methicillin-resistant Staphylococcus spp.
Farmakokinetik
Karakteristik ampisilin dan sulbaktam:
- absorpsi dan distribusi: setelah pemberian i / v dan i / m, konsentrasi tinggi mereka dalam darah tercapai; menembus ke sebagian besar cairan dan jaringan tubuh, diekskresikan melalui ASI; permeabilitas ke cairan serebrospinal meningkat tajam dengan latar belakang peradangan;
- metabolisme dan ekskresi: waktu paruh (T1 / 2) adalah 1 jam; 70-80% diekskresikan melalui ginjal dan empedu, sebagian besar tidak berubah; transformasi metabolik sulbaktam hampir tidak terpapar dan sebagian besar diekskresikan tidak berubah oleh ginjal dan sekitar 25% dalam bentuk metabolit.
Indikasi untuk digunakan
- patologi infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat: sepsis, meningitis, endokarditis septik; infeksi sendi dan tulang; abses perut, peritonitis (infeksi pada saluran pencernaan); dermatosis yang terinfeksi sekunder, impetigo, erisipelas (infeksi pada kulit dan jaringan lunak); kolangitis, kolesistitis (infeksi saluran empedu); servisitis, gonore tanpa komplikasi, uretritis, sistitis, pyelitis, pielonefritis (infeksi pada saluran kemih dan alat kelamin); Infeksi THT, termasuk otitis media, tonsilitis, sinusitis, sakit tenggorokan; infeksi saluran pernapasan, termasuk bronkitis kronis dan pneumonia;
- komplikasi pasca operasi selama operasi pada organ panggul dan rongga perut (untuk pencegahan).
Kontraindikasi
Mutlak:
- Mononukleosis menular;
- masa menyusui;
- intoleransi individu terhadap komponen yang terkandung dalam obat.
Relatif (penyakit / kondisi di mana penunjukan Sultasin membutuhkan kehati-hatian):
- kehamilan;
- gagal hati dan / atau ginjal.
Petunjuk penggunaan Sultasin: metode dan dosis
Larutan yang dibuat dari bubuk disuntikkan secara intravena (dengan kecepatan 60–80 tetes per menit) atau jet (perlahan, selama 3–5 menit) atau secara intramuskular.
Selama 5-7 hari pertama, pemberian Sultasin IV dianjurkan, kemudian (jika perlu melanjutkan terapi), mereka beralih ke pemberian IV.
Segera sebelum pemberian, larutan untuk pemberian parenteral dibuat dari bubuk. Jika diharapkan pemberian intramuskular, tambahkan 2 atau 4 ml larutan natrium klorida 0,9%, prokain 0,5% atau air untuk injeksi ke isi vial. Diijinkan menggunakan larutan lidokain 0,5% untuk pengenceran.
Untuk pemberian intravena, dosis tunggal bubuk Sultasin dilarutkan dalam 10-200 ml larutan dekstrosa 5% atau natrium klorida 0,9%.
Regimen dosis yang dianjurkan (dosis total ampisilin dan sulbaktam dalam rasio 2: 1):
- infeksi ringan: 1,5–3 g per hari, dibagi menjadi 2 suntikan;
- Infeksi sedang: 3-6 g per hari, dibagi menjadi 3-4 suntikan;
- perjalanan infeksi yang parah: 12 g per hari, dibagi menjadi 3-4 suntikan;
- gonore tanpa komplikasi: pemberian tunggal 1,5 g;
- pencegahan infeksi bedah: selama anestesi, 1,5–3 g agen disuntikkan, kemudian dalam 24 jam setelah operasi, dosis yang sama diberikan setiap 6-8 jam.
Dosis Sultasin untuk anak-anak ditentukan berdasarkan 0,15 g per 1 kg berat badan (0,1 g ampisilin dan 0,05 g sulbaktam per 1 kg berat badan). Frekuensi pemberian agen adalah 3-4 kali sehari. Pada kasus infeksi berat pada anak usia 1 bulan hingga 12 tahun (atau beratnya mencapai 40 kg), dosis dinaikkan menjadi 0,3 g per 1 kg berat badan per hari.
Bayi yang baru lahir di bawah usia 7 hari dan bayi prematur biasanya diberi resep 0,075 g obat per 1 kg berat badan per hari setiap 12 jam (0,05 g ampisilin dan 0,025 g sulbaktam per 1 kg berat badan).
Durasi terapi bervariasi dari 5 hingga 14 hari dan dapat diperpanjang jika perlu. Pengenalan Sultasin setelah normalisasi suhu tubuh dan hilangnya gejala patologis lainnya berlanjut selama 48 jam.
Efek samping
- sistem saraf: sakit kepala, malaise, mengantuk;
- sistem pencernaan: kolitis pseudomembran, peningkatan aktivitas transaminase hati, diare, nafsu makan menurun, muntah, mual;
- organ hematopoietik dan sistem hemostasis: trombositopenia, leukopenia, anemia;
- parameter laboratorium: hiperkreatinemia, peningkatan konsentrasi urea, azotemia;
- reaksi alergi: syok anafilaksis, eosinofilia, artralgia, demam, konjungtivitis, rinitis, angioedema, hiperemia kulit, urtikaria;
- reaksi lokal: dengan pemberian intravena - flebitis; dengan i / m - nyeri di tempat suntikan;
- lainnya: dengan terapi jangka panjang - disebabkan oleh mikroorganisme yang resistan terhadap obat, superinfeksi (kandidiasis).
Overdosis
Gejala utama: diare, muntah, mual, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit (akibat diare dan muntah), manifestasi efek toksik pada sistem saraf pusat (terutama dengan latar belakang gagal ginjal).
Terapi: pengobatan simtomatik; diekskresikan dengan hemodialisis.
instruksi khusus
Dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, reaksi alergi silang dengan agen antibakteri sefalosporin dapat berkembang.
Pemantauan keadaan ginjal, hati dan organ hematopoietik diperlukan dalam kasus terapi dengan Sultasin.
Kemungkinan berkembangnya superinfeksi karena pertumbuhan mikroflora yang tidak sensitif terhadap obat harus diperhitungkan, yang memerlukan perubahan yang sesuai dalam pengobatan antibakteri.
Pada pasien dengan bakteremia selama periode penerapan Sultasin, reaksi bakteriolisis (reaksi Jarisch-Herxheimer) dapat berkembang.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Sultasin dikontraindikasikan selama menyusui; selama kehamilan, itu ditentukan dengan hati-hati.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada gagal ginjal. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal dan penurunan klirens kreatinin di bawah 30 ml per 1 menit, disarankan untuk meningkatkan interval antara suntikan Sultasin menjadi 12-24 jam.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Sultasin antibiotik diresepkan dengan hati-hati untuk pasien dengan insufisiensi hati.
Interaksi obat
Menurut petunjuknya, Sultasin secara farmasi tidak kompatibel dengan aminoglikosida, hidrolisat protein atau produk darah. Jika diresepkan dalam kombinasi dengan aminoglikosida, obat disuntikkan ke area yang berbeda dan interval antara suntikan adalah 1 jam (setidaknya).
Antibiotik bakteriostatik, termasuk tetrasiklin, lincosamides, kloramfenikol dan makrolida, bila dikombinasikan dengan obat, memiliki efek antagonis; aminoglikosida, antibiotik bakterisidal (termasuk rifampisin, vankomisin, sikloserin, sefalosporin) - sinergis.
Pengaruh Sultasin pada obat / zat dalam terapi kombinasi:
- antikoagulan tidak langsung: meningkatkan efektivitasnya (meningkatkan waktu protrombin, mengurangi sintesis vitamin K, menekan mikroflora usus);
- kontrasepsi oral, obat-obatan, dalam proses metabolisme yang membentuk asam para-aminobenzoat dan etinil estradiol: mengurangi keefektifannya dan meningkatkan risiko perdarahan terobosan.
Efek obat / zat pada penisilin dalam penggunaan gabungan:
- diuretik: kurangi pembersihannya;
- probenesid, obat antiinflamasi nonsteroid, fenilbutazon, alopurinol: dengan mengurangi sekresi tubular, konsentrasinya dalam plasma darah meningkat.
Dengan pengobatan Sultasin bersamaan dengan allopurinol, risiko timbulnya reaksi alergi (ruam kulit) meningkat.
Analog
Analog sultasin adalah Pensilina, Libakcil, Ampicillin + Sulbactam.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 20 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Sultasin
Menurut ulasan, Sultasin adalah obat spektrum luas yang terjangkau dan efektif.
Harga Sultasin di apotek
Perkiraan harga bubuk Sultasin untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular (1,5 g dalam satu paket) adalah 42 rubel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
