Strofantin-G
Strofantin-G: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Gunakan pada orang tua
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama Latin: Strophanthin-G
Kode ATX: C01AC01
Bahan aktif: uabain (Uabain)
Produsen: Pabrik Eksperimen LLC dari Pusat Ilmiah Obat Negara (Ukraina); LLC "Perusahaan farmasi" Kesehatan "(Ukraina)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-15-01
Strofantin-G adalah obat kardiotonik dengan efek antiaritmia.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat tersedia dalam bentuk larutan intravena (iv) pemberian: cairan bening tanpa warna [1 ml dalam ampul (termasuk dengan ring atau break point): 10 ampul dalam kardus lengkap dengan cakram pemotong keramik atau scarifier ampul (atau tanpa mereka); 5 ampul dalam strip blister, dalam kotak karton 1 atau 2 paket lengkap dengan cakram pemotong keramik atau scarifier ampul (atau tanpa ampul); 10 ampul dalam strip blister, dalam kotak karton 1 pak lengkap dengan cakram pemotong keramik atau scarifier ampul (atau tanpa ampul). Setiap paket juga berisi petunjuk penggunaan Strofantin-G].
1 ml larutan mengandung:
- zat aktif: ouabain - 0,25 mg;
- komponen pembantu: natrium hidroksida, asam sitrat monohidrat, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Strofantin-G adalah obat kardiotonik yang memiliki efek antiaritmia. Bahan aktifnya, ouabain, adalah glikosida jantung yang menghalangi natrium-kalium adenosin trifosfatase dari membran sel kardiomiosit. Obat ini membantu meningkatkan kekuatan dan kecepatan kontraksi jantung (efek inotropik positif), menurunkan konduksi AV (atrioventrikular) (efek dromotropik negatif). Dalam dosis subtoxic dan toksik, ouabain merangsang penurunan detak jantung (HR), menunjukkan efek kronotropik negatif, dan, karena penurunan ambang rangsangan, mempotensiasi pembentukan impuls heterotopic.
Dalam kasus gagal jantung, penggunaan Strofantin-G memberikan peningkatan stroke dan volume darah menit, penurunan volume akhir diastolik ventrikel dan ukuran jantung, dan penurunan kebutuhan oksigen miokard.
Setelah injeksi intravena, perbaikan klinis diamati dalam 2-10 menit, efek terapeutik maksimum dicapai dalam 30-120 menit dan berlangsung 1-3 hari.
Farmakokinetik
Pengikatan protein plasma - 40%.
Di dalam tubuh, ouabain tidak dimetabolisme.
Itu diekskresikan tidak berubah melalui ginjal.
Indikasi untuk digunakan
- gagal jantung kronis dekompensasi;
- gagal jantung akut;
- flutter dan atrial fibrillation;
- takikardia supraventrikular.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Derajat AV blok II;
- keracunan glikosidik;
- Sindrom Wolff-Parkinson-White;
- blokade lengkap intermiten;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Perawatan harus diberikan untuk meresepkan larutan Strofantin-G untuk pasien dengan infark miokard akut, ekstrasistol atrium, blok AV derajat pertama, riwayat serangan Morgagni-Adams-Stokes, sindrom sinus sakit tanpa alat pacu jantung buatan, stenosomal hipertrofik subaorta, asma jantung di (jika tidak ada bentuk fibrilasi atrium takisistolik), stenosis mitral terisolasi dengan denyut jantung rendah, angina pektoris tidak stabil, pirau arteriovenosa, miokarditis, gagal jantung dengan gangguan fungsi diastolik (amiloidosis jantung, kardiomiopati restriktif, perikarditis konstriktif, dilatasi jantung) atau tamponade jantung rongga jantung, prasyarat untuk konduksi eksitasi yang tidak stabil melalui simpul atrioventrikular, cor pulmonale,hiperkalsemia, hipernatremia, hipokalemia, hipomagnesemia, dengan insufisiensi ginjal dan / atau hati, hipotiroidisme, tirotoksikosis, alkalosis, obesitas, pada usia tua.
Selama kehamilan dan menyusui, penggunaan Strofantin-G hanya diperbolehkan di bawah pengawasan ketat dari dokter jika manfaat terapi yang dimaksudkan untuk ibu lebih besar daripada potensi risikonya bagi janin dan anak.
Strofantin-G, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Larutan Strofantin-G digunakan dengan injeksi intravena lambat.
Dosis harus dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan nosologi dan respon pasien terhadap terapi.
Dosis yang dianjurkan pada tingkat digitalisasi rata-rata: periode saturasi - 0,25 mg (1 ml) dengan interval 12 jam selama 48 jam. Jika secara klinis diperlukan, Anda juga dapat memasukkan 0,1–0,15 mg dengan interval 0,5–2 jam …
Dosis harian maksimum Strofantin-G adalah 1 mg (4 ml), dosis harian pemeliharaan adalah 0,25 mg.
Efek samping
Reaksi merugikan yang timbul dari penggunaan Strofantin-G [diklasifikasikan sebagai berikut: sangat sering (> 1/10); sering (> 1/100 dan 1/1000 dan 1/10 000 dan <1/1000); sangat jarang (<1/10 000, termasuk pesan individu)]:
- dari sistem kardiovaskular: jarang - perasaan tertekan di belakang sternum, palpitasi, sesak napas, takikardia, bradikardia, aritmia;
- dari sistem saraf pusat: sering - kelelahan, pusing, sakit kepala; sangat jarang - kecemasan;
- dari sistem pencernaan: sering - mual; jarang - muntah;
- di bagian kulit: jarang - keringat meningkat;
- dari sistem reproduksi: jarang - priapisme;
- dari sistem kemih: sering - proteinuria; jarang - sindrom nefrotik, nefropati;
- reaksi alergi: jarang - kemerahan pada kulit, gatal, eksantema;
- parameter laboratorium: sangat jarang - trombositopenia.
Overdosis
Gejala: tanda-tanda awal keracunan glikosidik meliputi munculnya aritmia jantung (takikardia paroksismal ventrikel, denyut prematur ventrikel, termasuk denyut prematur ventrikel poltopik, bigeminy, takikardia nodal, blokade sinoatrial, flutter dan fibrilasi), blokade AV, dan fibrilasi. Ketika kondisinya memburuk, pasien mengalami sakit perut, diare, nekrosis usus, pada bagian organ penglihatan - "lalat" berkedip di depan mata, ketajaman penglihatan menurun, persepsi objek terlihat dalam warna kuning-hijau dan berkurang atau membesar; perkembangan sindrom manik-depresif, munculnya parestesia, neuritis, radikulitis.
Pengobatan: pengenalan penawar - natrium dimercaptopropanesulfonate, natrium kalsium edetat; penunjukan terapi simtomatik. Sebagai obat antiaritmia, penggunaan obat kelas I (fenitoin, lidokain) diindikasikan, dengan bradikardia berat, blokade AV - penghambat m-antikolinergik. Pada hipokalemia, larutan kalium klorida disuntikkan secara intravena dalam kombinasi dengan larutan dekstrosa 5% dan insulin kerja pendek, durasi infus adalah 3 jam. Dengan blokade transversal lengkap dengan serangan Morgagni-Adams-Stokes, diperlukan kecepatan sementara. Beta-adrenomimetik tidak boleh diberikan karena peningkatan risiko peningkatan aksi proaritmogenik glikosida jantung. Dengan mempertimbangkan kondisi pasien, penggunaan Strofantin-G harus dibatalkan atau dikurangi pada dosis berikutnya dan interval antar prosedur harus ditingkatkan.
instruksi khusus
Dengan mempertimbangkan kisaran terapi Strofantin-G yang sempit, pasien memerlukan pemilihan dosis individu dan pengawasan medis yang cermat selama periode penggunaannya.
Perlu diingat bahwa dengan hiperkalsemia, hipernatremia, hipokalemia, hipomagnesemia, dilatasi parah pada rongga jantung, kor pulmonal, alkalosis, dan pada pasien usia lanjut, kemungkinan overdosis meningkat.
Perawatan pasien dengan gangguan konduksi AV dianjurkan disertai dengan pemantauan EKG (elektrokardiogram) dan mendapat perawatan khusus.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama masa pengobatan, seseorang harus menahan diri dari mengemudi dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya lainnya, yang pelaksanaannya memerlukan kecepatan reaksi psikomotorik dan peningkatan konsentrasi perhatian.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter, diperbolehkan menggunakan Strofantin-G selama kehamilan dan menyusui, setelah penilaian menyeluruh terhadap rasio manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu dan potensi ancaman terhadap janin dan anak.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dianjurkan untuk menggunakan Strofantin-G dengan hati-hati untuk pengobatan pasien dengan insufisiensi ginjal.
Untuk mencegah keracunan glikosida pada pasien dengan gangguan fungsi ekskresi ginjal, dianjurkan untuk mengurangi dosis biasa.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dianjurkan untuk menggunakan Strofantin-G dengan hati-hati untuk pengobatan pasien dengan insufisiensi hati.
Gunakan pada orang tua
Perawatan harus diberikan untuk meresepkan Strofantin-G untuk pengobatan pasien lanjut usia. Penting untuk hati-hati memilih dosis yang diperlukan karena peningkatan risiko overdosis.
Interaksi obat
- agonis adrenergik, methylxanthines, antidepresan trisiklik, reserpin: kombinasi dengan masing-masing agen ini meningkatkan risiko gangguan irama jantung;
- verapamil, magnesium sulfat, beta-blocker, antiaritmia kelas IA: membantu meningkatkan keparahan penurunan konduksi AV;
- metildopa, quinidine, clonidine, verapamil, spironolactone, amiodarone, captopril, tetracycline, erythromycin: dengan latar belakang terapi bersamaan dengan salah satu obat ini, peningkatan konsentrasi ouabain dalam darah terjadi karena penurunan kompetitif dalam sekresi oleh tubulus proksimal ginjal;
- glukokortikosteroid (GCS), diuretik: kemungkinan berkembangnya hipomagnesemia dan hipokalemia meningkat;
- Penghambat enzim pengubah angiotensin, antagonis reseptor angiotensin II: interaksi ouabain dengan obat-obatan dalam kelompok ini membantu mengurangi risiko hipomagnesemia dan hipokalemia;
- insulin, garam kalsium, diuretik (terutama diuretik tiazid dan penghambat anhidrase karbonat), kortikosteroid, katekolamin: risiko keracunan glikosidik meningkat.
Analog
Analog Strofantin-G adalah Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoxin, Hawthorn, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Krategus, Novodigal, Dobutamine, Dopamine, Ubidekarenon, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu 15 hingga 25 ° C, terlindung dari cahaya.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Strofantin-G
Ulasan tentang Strofantin-G, ditinggalkan oleh pasien atau dokter, saat ini tidak ada.
Harga untuk Strofantin-G di apotek
Harga Strofantin-G untuk paket berisi 10 ampul bisa berkisar dari 70 rubel.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
