Silest - Petunjuk Penggunaan, Harga Pil Kontrasepsi, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Silest

Silest: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama latin: Cilest

Kode ATX: G03AA11

Bahan aktif: norgestimate + ethinylestradiol (Norgestimate + Aethinyloestradiolum)

Produsen: SILAG, AG (CILAG, AG) (Swiss)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-30-12

Silest adalah obat kontrasepsi (estrogen + progestogen).

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet: bulat, silinder datar, biru, dengan tepi miring dan ukiran "C250" di kedua sisi (dalam kotak karton 1 atau 3 blister yang masing-masing berisi 21 tablet, dan petunjuk penggunaan Silest).

Bahan aktif dalam 1 tablet:

• norgestimate - 0,25 mg;
• ethinylestradiol - 0,035 mg.

Komponen pembantu: magnesium stearat, pati pregelatinisasi, laktosa, FD&C biru No. 2 Varnish 13%.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Silest adalah kontrasepsi oral kombinasi. Tindakannya disebabkan oleh mekanisme sentral dan perifer. Obat tersebut mencegah ovulasi dan pematangan sel telur dengan menekan pelepasan gonadotropin.

Selain itu, meningkatkan viskositas lendir serviks, sehingga menyulitkan sperma untuk masuk ke rahim, dan juga mempengaruhi epitel endometrium, sehingga mengurangi kemungkinan implantasi.

Farmakokinetik

Jika diminum, norgestimate diabsorbsi dengan baik baik secara terpisah maupun dalam kombinasi dengan etinil estradiol. Konsentrasi maksimumnya dalam plasma darah dicapai setelah 60–120 menit. Zat dimetabolisme secara aktif, waktu paruhnya kira-kira 4 jam, Metabolit norgestimasi dikeluarkan perlahan dari tubuh. Setelah 14 hari, hampir 50% zat aktif diekskresikan melalui urin, dan sekitar 40% - dengan tinja.

Etinil estradiol diserap dengan cepat dan hampir seluruhnya bila dikonsumsi secara oral. Konsentrasi maksimumnya dalam plasma darah juga tercapai setelah 60–120 menit. Obat dimetabolisme dalam tubuh hanya sebagian, waktu paruhnya 4,5 jam Metabolit aktif etinil estradiol diekskresikan dalam urin (lebih dari 17%) dan dengan tinja (lebih dari 10%). Metabolit substansi terutama adalah 2-hidroksietinil estradiol dan 16ß-hidroksietinilestradiol, serta estriol, estradiol.

Indikasi untuk digunakan

Silest digunakan sebagai alat kontrasepsi bagi wanita.

Kontraindikasi

Mutlak:

• prekursor trombosis, termasuk serangan iskemik transien dan angina pektoris;
• trombosis arteri, termasuk riwayat (termasuk kecelakaan serebrovaskular akut, infark miokard, trombosis arteri retinal);
• trombosis vena, termasuk riwayat (termasuk tromboemboli paru, trombosis vena dalam);
• adanya faktor risiko serius atau multipel untuk trombosis arteri;
• dislipoproteinemia herediter;
• hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah terus-menerus di atas 160/100 mm Hg);
• diabetes mellitus dengan lesi vaskular;
• migrain dengan aura;
• kecenderungan turun-temurun terhadap trombosis arteri atau vena, misalnya, adanya antibodi antifosfolipid (sekelompok antibodi melawan fosfolipid bermuatan negatif, antibodi terhadap kardiolipin), hiperhomosisteinemia, defisiensi protein S, defisiensi protein C, defisiensi antitrombin-III;
• neoplasma hati jinak atau ganas;
• kanker endometrium atau tumor lain yang diduga bergantung pada estrogen atau dikonfirmasi;
• dicurigai atau dipastikan kanker payudara;
• gagal hati;
• anemia sel sabit;
• anemia hemolitik;
• otosklerosis;
• perdarahan genital yang tidak diketahui asalnya;
• ikterus kolestatik selama kehamilan, termasuk riwayat;
• periode pascamenopause;
• 28 hari pascapersalinan;
• kehamilan (dikonfirmasi atau dicurigai);
• masa menyusui;
• anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun;
• intoleransi individu terhadap komponen obat.

Relatif (pil kontrasepsi Silest digunakan di bawah pengawasan medis):

• lesi pada alat katup jantung dengan komplikasi (stenosis mitral dengan fibrilasi atrium);
• gangguan fungsi ginjal;
• tuberkulosis;
• epilepsi;
• varises dan tromboflebitis vena superfisial;
• patologi kantong empedu;
• fibroid rahim;
• ketidakteraturan menstruasi;
• mastopati;
• emboli arteri atau vena pada orang tua, saudara perempuan atau saudara laki-laki pada usia yang relatif muda;
• hipertrigliseridemia, termasuk riwayat keluarga;
• operasi ekstensif atau imobilisasi berkepanjangan;
• faktor risiko penyakit jantung koroner seperti merokok, obesitas, hipertensi, atau hiperlipidemia;
• hipertensi arteri (tingkat tekanan darah persisten - 140–159 / 90–99 mm Hg);
• diabetes;
• depresi berat atau riwayat penyakit ini;
• lupus eritematosus sistemik;
• Penyakit Crohn;
• kolitis ulseratif;
• disfungsi hati akut dengan penggunaan hormon seks sebelumnya atau selama kehamilan sebelumnya.

Silest, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Pil kontrasepsi Silest diminum secara oral.

Mengambil obat diawali dengan 1 tablet pada hari pertama perdarahan menstruasi. Kemudian, selama 20 hari, minum 1 tablet setiap hari. Setelah itu istirahatlah selama 7 hari. Biasanya, beberapa hari setelah konsumsi obat berakhir, terjadi perdarahan menstruasi.

Pada hari kedelapan, yaitu setelah lewat 7 hari setelah pembatalan penggunaan Silest pada siklus sebelumnya maka siklus pemberian obat selanjutnya dimulai. Pil pertama dari siklus baru diminum terlepas dari apakah perdarahan menstruasi telah berakhir atau masih berlanjut.

Kemasan blister dengan Silest berisi indikasi hari dalam seminggu. Dianjurkan untuk memulai setiap siklus baru dengan tablet yang ditandai pada hari tertentu dalam seminggu dan terus meminumnya tanpa gangguan sepanjang siklus. Dalam hal ini, akan lebih mudah untuk memeriksa keteraturan penggunaan kontrasepsi.

Silest paling efektif bila digunakan pada waktu yang sama, seperti di pagi hari.

Jika waktu biasa terlewat, Silest segera diambil. Penyimpangan dari waktu penggunaan biasa yang berlangsung tidak lebih dari 12 jam memberikan perlindungan kontrasepsi yang andal. Penurunan efektivitas obat terjadi dengan penundaan masuk melebihi 12 jam. Dalam kasus ketika lebih dari 12 jam telah berlalu dari waktu penggunaan biasa, atau lebih dari 1 tablet terlewat, kontrasepsi digunakan segera, meninggalkan tablet yang terlewat dalam lepuh. Pada saat yang sama, sebelum akhir siklus, penting untuk menggunakan kontrasepsi tambahan - supositoria atau kondom kontrasepsi vagina. Dalam kasus ini, Anda tidak dapat mengandalkan metode kontrasepsi suhu atau metode hari-hari aman.

Setelah melahirkan, Silest dapat digunakan paling cepat 28 hari setelah kelahiran anak, dengan syarat wanita tersebut tidak menyusui.

Jika terjadi keguguran atau aborsi kurang dari 20 minggu kehamilan, Anda dapat segera mulai menggunakan Silest, tanpa menggunakan kontrasepsi tambahan. Dalam kasus aborsi spontan atau induksi pada usia kehamilan lebih dari 20 minggu, kontrasepsi hormonal dapat digunakan pada hari pertama menstruasi alami atau pada hari ke-21 setelah aborsi (mana yang lebih dulu). Selain itu, selama 7 hari pertama, selain obat, penting untuk menggunakan kontrasepsi lokal tambahan. Di hadapan indikasi medis, dalam kasus luar biasa, untuk memastikan kontrasepsi segera dapat diandalkan, pil dapat diminum 7 hari setelah aborsi. Ini penting untuk dipertimbangkanbahwa kemungkinan komplikasi tromboemboli meningkat saat mengonsumsi obat selama periode setelah aborsi.

Perkembangan diare atau muntah dapat menyebabkan hilangnya keefektifan Silest, karena dibutuhkan 4 jam untuk penyerapan total oleh tubuh. Dalam hal ini, penggunaan obat harus dilanjutkan, melengkapi aksinya sebelum menstruasi dengan alat kontrasepsi lain.

Efek samping

• sistem kardiovaskular: edema, tromboemboli paru atau pembuluh lain, tromboemboli arteri, trombosis vena dalam, kecelakaan serebrovaskular, infark miokard, hipertensi arteri;
• tumor: kanker payudara dan serviks, tumor hati jinak dan ganas;
• sistem hepatobilier: cholelithiasis. kolestasis intrahepatik, sindrom Budd-Chiari, ikterus kolestatik;
• saluran gastrointestinal: sakit perut, kolitis, mual, perut kembung, muntah;
• alat kelamin: infertilitas sementara setelah penggunaan kontrasepsi berakhir, sindrom pramenstruasi, penurunan libido, erosi serviks, peningkatan sekresi serviks, kandidiasis vagina, peningkatan ukuran fibroid rahim, perubahan siklus menstruasi, amenore, bercak bercak, perdarahan intermenstrual;
• payudara: penurunan laktasi bila diminum segera setelah melahirkan, galaktorea, pembesaran, pembengkakan, rasa tegang dan nyeri pada kelenjar susu;
• kulit: melasma dengan kecenderungan menetap, herpes gestasional (pemfigoid), hipertrikosis, bintik-bintik penuaan pada wajah, hirsutisme, alopecia, seborrhea, acne, eritema eksudatif, chloasma, ruam kulit, eritema nodosum;
• organ penglihatan: perasaan tidak nyaman saat memakai lensa kontak, perubahan kelengkungan kornea, kerusakan saraf optik, katarak;
• sistem saraf pusat: chorea, depresi, lekas marah, perubahan suasana hati, sakit kepala;
• metabolisme: perubahan nafsu makan, penurunan toleransi glukosa, penurunan atau peningkatan berat badan, retensi cairan;
• ginjal: sindrom uremik hemolitik, penurunan fungsi ginjal;
• lainnya: migrain, pusing.

Obat harus dilanjutkan jika terjadi perdarahan menstruasi. Dalam kasus di mana perdarahan tidak berhenti, penting untuk melakukan pemeriksaan untuk menyingkirkan penyebab organik. Rekomendasi serupa berlaku untuk bercak perdarahan, yang mungkin terjadi secara tidak teratur selama beberapa siklus penggunaan Silest atau untuk pertama kalinya setelah penggunaan dalam waktu lama. Jika perdarahan tidak terjadi pada akhir siklus kontrasepsi, penting untuk menyingkirkan kehamilan sebelum memulai siklus baru penggunaan obat.

Overdosis

Akibat overdosis Silest, tidak ada kasus keracunan yang serius. Mungkin saja terjadi perdarahan vagina, mual dan muntah.

Dalam kasus overdosis, perlu untuk mencuci perut (dalam satu jam pertama setelah minum Silest) dan pengobatan simtomatik. Tidak ada obat penawar khusus.

instruksi khusus

Penting untuk diperhatikan bahwa kontrasepsi oral tidak melindungi terhadap infeksi HIV (sindrom imunodefisiensi didapat) dan penyakit menular seksual lainnya.

Sebelum meresepkan kontrasepsi oral, dokter harus mencatat riwayat keluarga pasien secara lengkap dan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh. Secara berkala pemeriksaan ini harus diulangi sesuai dengan standar mutu perawatan ginekologi. Selain itu, sebelum meresepkan obat tersebut, seorang wanita harus mengklarifikasi apakah dia menggunakan pengobatan herbal apa pun, dan membaca petunjuk di selebaran untuk obat-obatan yang akan dia minum dalam kombinasi dengan Silest.

Dalam kasus perdarahan vagina abnormal yang tidak terdiagnosis, persisten, atau berulang, penting untuk menyingkirkan adanya neoplasma ganas.

Dimungkinkan untuk mengambil Silest setelah hepatitis hanya setelah 3 bulan (dalam kasus yang parah - setelah 6 bulan) setelah normalisasi hasil tes hati fungsional.

Telah ditemukan bahwa penggunaan kontrasepsi oral meningkatkan kemungkinan komplikasi trombosis dan tromboemboli. Studi yang dilakukan dari jenis "case-control" mengungkapkan bahwa pada pasien yang menerima obat tersebut, dibandingkan dengan wanita yang tidak menggunakannya, risiko relatif untuk emboli paru atau trombosis vena dalam adalah 11: 4, untuk episode pertama trombosis vena superfisial. - 3: 1, untuk patologi yang merupakan predisposisi komplikasi tromboemboli - 6: 1.5. Juga, penelitian telah menemukan bahwa risiko relatif sedikit lebih rendah dan sekitar 3: 1 untuk kasus baru, dan 4,5: 1 untuk kasus baru yang memerlukan rawat inap. Kemungkinan komplikasi tromboemboli yang terkait dengan penggunaan obat ini,tidak tergantung pada durasi asupannya dan menghilang setelah akhir terapi.

Risiko relatif komplikasi tromboemboli pasca operasi pada pasien yang menerima kontrasepsi oral meningkat 2-4 kali lipat, risiko trombosis vena dengan latar belakang patologi yang mempengaruhi perkembangannya adalah 2 kali. Jika memungkinkan, obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan setidaknya 28 hari sebelum dan selama 14 hari setelah operasi elektif terkait dengan kemungkinan peningkatan tromboemboli, selama imobilisasi berkepanjangan dan selama masa pemulihan.

Risiko komplikasi tromboemboli juga meningkat pada awal periode postpartum, oleh karena itu wanita yang tidak berencana menyusui dapat mulai meminum Silest paling cepat 21 hari setelah melahirkan. Setelah aborsi spontan atau induksi yang terjadi pada minggu ke-20 kehamilan atau setelahnya, Anda dapat mulai menggunakan obat tersebut pada hari ke-21 setelah aborsi, atau pada hari pertama setelah menstruasi tiba-tiba (mana yang lebih dulu).

Risiko relatif berkembangnya trombosis arteri (mis., Infark miokard, stroke) meningkat dengan adanya faktor predisposisi lain. Ini termasuk:

• riwayat preeklamsia;
• merokok;
• diabetes;
• hipertensi arteri;
• kegemukan;
• hiperlipidemia;
• paruh baya.

Komplikasi vaskular yang parah ini diamati pada pasien yang menggunakan kontrasepsi oral dengan kandungan estrogen 50 μg atau lebih. Risiko komplikasi vaskular mungkin lebih rendah dengan obat-obatan semacam itu dengan kadar estrogen dan progestogen rendah, tetapi asumsi ini belum mendapat bukti kuat.

Kemungkinan timbulnya efek samping yang serius dari sistem kardiovaskular meningkat seiring dengan usia pasien (terutama yang tinggi di atas usia 35), serta dengan perokok berat. Sangat penting untuk menganjurkan wanita yang menggunakan kontrasepsi oral untuk berhenti merokok.

Ada laporan tentang peningkatan tekanan darah saat menggunakan kontrasepsi oral. Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan estrogen yang berkepanjangan dengan dosis 50 mcg atau lebih menyebabkan risiko tekanan darah tinggi seiring bertambahnya usia. Pada banyak pasien, tekanan darah kembali normal setelah penghentian obat tersebut. Tidak mungkin untuk mengidentifikasi perbedaan dalam kejadian hipertensi arteri pada pasien yang menggunakan kontrasepsi oral dan pada wanita yang tidak pernah menggunakan obat ini.

Sebelum memulai terapi untuk hipertensi arteri (tingkat tekanan darah persisten - 140-159 / 90-99 mm Hg), tekanan darah harus dinormalisasi. Jika ada peningkatan tekanan darah yang kuat, penggunaan Silest dihentikan.

Dilaporkan tentang perkembangan trombosis retina dengan penggunaan kontrasepsi oral. Penggunaan dana tersebut harus dibatalkan jika terjadi perubahan pada pembuluh retina, edema puting saraf optik, diplopia, kerudung di depan mata, kehilangan penglihatan parsial, lengkap atau sementara yang tidak dapat dijelaskan. Dalam hal ini, tindakan diagnostik dan terapeutik yang tepat harus segera dilakukan.

Neoplasma hati ganas dan jinak (karsinoma hepatoseluler dan adenoma) jarang terjadi. Studi kontrol kasus telah menunjukkan bahwa kemungkinan tumor ini dapat meningkat dengan kontrasepsi oral dan tergantung pada durasi penggunaannya. Pecahnya adenoma hati jinak karena perdarahan internal bisa berakibat fatal.

Insiden kanker serviks, ovarium, endometrium dan payudara dengan penggunaan kontrasepsi oral telah menjadi subyek berbagai penelitian epidemiologi. Hasil yang tersedia saling bertentangan, tetapi kebanyakan dari mereka menunjukkan bahwa peningkatan risiko kanker payudara secara keseluruhan tidak terkait dengan penggunaan obat-obatan tersebut. Beberapa penulis mencatat peningkatan kemungkinan relatif neoplasma ganas kelenjar susu, terutama pada wanita muda. Peningkatan kemungkinan relatif ini telah terbukti bergantung pada durasi terapi.

Hasil meta-analisis dari 54 studi epidemiologi menunjukkan sedikit peningkatan risiko kanker payudara dengan kontrasepsi oral kombinasi, saat ini atau dalam 10 tahun sebelumnya. Dengan data ini, tidak mungkin untuk menetapkan apakah peningkatan risiko disebabkan oleh efek biologis kontrasepsi hormonal, diagnosis patologi lebih dini, atau kombinasi dari kedua faktor ini. Meta-analisis ini juga menunjukkan bahwa usia pasien berhenti menggunakan obat-obatan tersebut merupakan faktor risiko penting untuk kanker payudara - semakin tua wanita tersebut, semakin sering patologi didiagnosis. Durasi terapi tidak begitu penting.

Sebelum meresepkan Silest dengan pasien, perlu dibahas kemungkinan meningkatkan kemungkinan kanker payudara dan menghubungkan risiko ini dengan manfaat potensial dari penggunaannya.

Beberapa penelitian epidemiologi menemukan peningkatan kemungkinan tumor serviks dengan penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang. Hubungan antara data tersebut dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi belum terbukti. Namun, perlu dicatat bahwa tidak pasti sejauh mana data ini mungkin disebabkan oleh banyak faktor, termasuk perbedaan dalam perilaku seksual.

Silest dapat menurunkan toleransi glukosa. Telah dibuktikan bahwa efek ini secara langsung bergantung pada dosis estrogen. Penting untuk diperhatikan bahwa progestogen dapat meningkatkan sekresi insulin dan menyebabkan munculnya resistensi terhadapnya, dan efek ini tidak sama untuk progestogen yang berbeda. Perlu dicatat bahwa dengan tidak adanya diabetes mellitus, kontrasepsi oral kemungkinan besar tidak berpengaruh pada kadar glukosa puasa. Sehubungan dengan hal ini, Anda harus memantau secara cermat kondisi pasien diabetes melitus atau gangguan toleransi glukosa yang mengonsumsi obat tersebut.

Dalam sejumlah kecil kasus, penggunaan kontrasepsi oral menyebabkan hipertrigliseridemia persisten. Pada pasien yang memakai obat tersebut, terjadi perubahan kadar lipoprotein serum dan trigliserida.

Jika terjadi atau intensifikasi migrain, serta munculnya sakit kepala jenis baru (parah, persisten atau berulang), Anda harus berhenti menggunakan Silest dan mencari tahu penyebab sakit kepala tersebut.

Selama periode penggunaan obat, terutama selama 3 bulan pertama, bercak, perdarahan intermenstrual dan / atau amenore mungkin muncul. Dianjurkan untuk mempertimbangkan kemungkinan penyebab gangguan non-hormonal ini dan, jika perlu, melakukan prosedur diagnostik yang sesuai untuk menyingkirkan kemungkinan kehamilan atau kanker.

Terkadang, saat mengonsumsi Silest, oligomenore atau amenore berkembang, terutama jika kondisi ini terjadi sebelum dimulainya terapi.

Dalam beberapa kasus, penggunaan kontrasepsi oral menyebabkan munculnya chloasma, khususnya pada pasien dengan riwayat chloasma pada wanita hamil. Jika Anda memiliki kecenderungan untuk mengembangkan chloasma, dianjurkan untuk menghindari paparan radiasi ultraviolet dan sinar matahari selama terapi. Patologi seringkali tidak hilang sama sekali.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Silest tidak diresepkan selama kehamilan / menyusui.

Studi epidemiologi belum mengidentifikasi peningkatan risiko cacat lahir pada bayi yang ibunya menggunakan kontrasepsi oral sebelum kehamilan. Sebagian besar penelitian modern juga tidak menemukan efek teratogenik, termasuk pemendekan tungkai dan kelainan jantung pada anak-anak yang ibunya salah minum obat tersebut selama kehamilan.

Kontrasepsi oral kombinasi dapat memengaruhi ASI - ubah komposisinya atau kurangi jumlahnya. Selain itu, beberapa steroid kontrasepsi dan / atau metabolitnya dapat masuk ke dalam ASI, dan oleh karena itu Silest dikontraindikasikan untuk diresepkan selama menyusui.

Penggunaan masa kecil

Silest tidak diresepkan untuk pasien di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Silest dikontraindikasikan pada kasus gangguan fungsi ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

• penggunaan dikontraindikasikan: gagal hati, neoplasma hati jinak atau ganas;
• penggunaan membutuhkan pengawasan medis: disfungsi hati akut selama kehamilan sebelumnya atau penggunaan hormon seks sebelumnya.

Interaksi obat

Kemanjuran kontrasepsi obat hormonal menurun bila dikombinasikan dengan obat yang menginduksi induksi enzim yang memetabolisme estrogen (misalnya, estrogen-2-hidroksilase - koenzim 3A4 dari sistem sitokrom P ₄₅₀). Diasumsikan bahwa induksi isoenzim ini dapat menyebabkan penurunan kandungan komponen progestogen Silest dalam darah. Dalam hal ini, obat-obatan dan pengobatan herbal yang mempengaruhi enzim yang terlibat dalam transformasi biologis hormon steroid kontrasepsi (misalnya, rifampisin, turunan pirazolon, sulfonamid, fenitoin, karbamazepin, barbiturat, St. John's wort) berpotensi signifikan secara klinis.

Beberapa obat antiretroviral dan protease inhibitor telah terbukti menurunkan (misalnya ritonavir) atau meningkatkan (misalnya, indinavir) kandungan kombinasi kontrasepsi hormonal dalam darah. Jenis interaksi lain terdiri dari pelanggaran sirkulasi intrahepatik estrogen, akibatnya kandungan menurun dan ekskresi etinil estradiol dipercepat. Pemberian gabungan dengan beberapa agen antibakteri (misalnya, tetrasiklin atau ampisilin) menyebabkan pembelahan konjugat asam lemak dan estrogen yang tidak memadai oleh bakteri usus.

Penggunaan kontrasepsi oral dapat menyebabkan perubahan fungsi hati dan parameter hormonal yaitu:

• peningkatan agregasi platelet yang disebabkan oleh norepinefrin;
• penurunan tingkat antitrombin 3;
• peningkatan tingkat faktor II, VII, VIII, IX, X, XII dan XIII, serta protrombin;
• peningkatan kandungan globulin pengikat tiroksin (ini menyebabkan peningkatan konsentrasi hormon tiroid total);
• peningkatan tingkat globulin yang mengikat hormon seks, akibatnya kandungan yang terakhir meningkat. Dalam hal ini, tingkat hormon seks bebas atau aktif secara biologis menurun atau tidak berubah sama sekali;
• peningkatan (mungkin) konsentrasi protein pengikat lain dalam serum, kolesterol lipoprotein densitas tinggi, kolesterol total. Kolesterol lipoprotein densitas rendah dapat meningkat dan menurun, sedangkan rasio kolesterol lipoprotein densitas rendah terhadap kolesterol lipoprotein densitas tinggi dapat menurun, dan level trigliserida tetap tidak berubah;
• menurunkan (mungkin) toleransi glukosa.

Penggunaan Silest dapat menyebabkan penurunan kadar folat serum. Dari sudut pandang klinis, perubahan ini bisa menjadi sangat penting jika kehamilan terjadi segera setelah penghentian kontrasepsi oral.

Analog

Analog Silest adalah Mersilon, Gynoflor E, Gestarella, Manuel 30, Benidetta, Marvelon, Klimodien, Logest, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembaban pada suhu 15 hingga 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Sileste

Menurut review, Silest adalah alat kontrasepsi yang efektif, terjangkau dan mudah digunakan.

Di antara kekurangannya, kehadiran obat yang langka di apotek, kandungan hormon dalam komposisinya, daftar besar kontraindikasi penggunaannya dan kemungkinan kejadian buruk dicatat. Ada laporan penurunan libido, perkembangan perdarahan, nyeri dada, sindrom ovarium polikistik dan infertilitas selama penggunaannya.

Harga untuk Silest di apotek

Perkiraan harga untuk Silest (21 tablet dalam satu paket) adalah 398 rubel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!