Monosan - Petunjuk Penggunaan, Indikasi, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Monosan

Monosan: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Monosan

Kode ATX: C01DA14

Bahan aktif: isosorbide mononitrate (isosorbide mononitrate)

Produsen: PRO. MED. TSS Praha a.o. (Republik Ceko)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-20-08

Harga di apotek: dari 64 rubel.

Membeli

Monosan adalah vasodilator perifer dengan efek dominan pada pembuluh vena, agen antianginal.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet: pipih, bulat, hampir putih atau putih, di satu sisi berisiko (10 tablet lecet, 3 lecet di kotak karton).

Bahan aktif: isosorbide-5-mononitrate, isinya dalam 1 tablet 20 atau 40 mg.

Komponen tambahan: selulosa mikrokristalin, laktosa granular, pati jagung, bedak, magnesium stearat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Monosan adalah obat yang memiliki efek vasodilator, antianginal, arteriodilator dan hipotensi.

Bahan aktif Monosan adalah isosorbide mononitrate, vasodilator perifer yang mempengaruhi terutama pembuluh vena. Dalam endotel vaskular, ia merangsang pembentukan oksida nitrat (faktor relaksasi endotel), yang menyebabkan aktivasi guanylate cyclase intraseluler, sebagai akibatnya mediator vasodilatasi, siklik guanosin monofosfat (cGMP), meningkat.

Isosorbide mononitrate mengurangi pre- dan afterload, mengurangi kebutuhan oksigen miokard. Memiliki sifat dilatasi koroner. Mengurangi aliran darah ke atrium kanan dan tekanan pada sirkulasi paru, meningkatkan redistribusi aliran darah koroner di area dengan sirkulasi darah yang berkurang, serta regresi gejala edema paru.

Dengan angina pektoris dan penyakit jantung koroner, ini meningkatkan toleransi olahraga. Memperluas pembuluh otak dan duramater, yang dapat menyebabkan sakit kepala. Mengurangi sintesis Tx intraplatelet, menghambat agregasi platelet.

Seperti nitrat lainnya, toleransi silang berkembang menjadi isosorbide mononitrate. Setelah pembatalan Monosan (termasuk setelah istirahat sementara dalam pengobatan), kepekaan tubuh terhadap obat tersebut dengan cepat pulih.

Efek antianginal berkembang dalam 30-45 menit setelah mengonsumsi Monosan dan berlangsung selama 8-10 jam.

Farmakokinetik

Setelah pemberian isosorbida oral, mononitrate sepenuhnya dan cepat diserap dari saluran gastrointestinal.

Obat tersebut tidak memiliki efek bagian pertama melalui hati, oleh karena itu obat ini ditandai dengan ketersediaan hayati yang sangat tinggi - sekitar 100%. Tidak mengikat protein plasma darah.

Konsentrasi maksimum dalam darah mencapai dalam 1 jam. Perbedaan individu pada pasien tidak secara signifikan mempengaruhi nilai konsentrasi plasma. Tingkat efektif isosorbide mononitrate dalam darah adalah sekitar 100 mg / ml.

Saat menggunakan Monosan dalam kisaran dosis 10 hingga 80 mg, farmakokinetiknya linier. Tidak seperti isosorbida dinitrat, isosorbida mononitrat dimetabolisme bukan di hati, tetapi di ginjal untuk membentuk isosorbida dan dua glukuronida isosorbida-5-mononitrat.

Ini diekskresikan oleh ginjal terutama dalam bentuk metabolit glukuronik, tidak berubah - tidak lebih dari 2%. Waktu paruh adalah 4-5 jam. Bersihan ginjal - 115 ml / menit. Pada gagal hepatoseluler dan ginjal, parameter farmakokinetik obat tidak berubah secara signifikan.

Indikasi untuk digunakan

Terapi kombinasi:

• Gagal jantung kronis;
• Jantung paru;
• Hipertensi paru.

Monosan juga digunakan untuk mencegah serangan angina pada pasien penyakit jantung koroner.

Kontraindikasi

• Tamponade jantung;
• Kegagalan ventrikel kiri dengan tekanan diastolik rendah;
• Hipotensi arteri dan hipovolemia arteri (tekanan darah sistolik di bawah 100 mm Hg, tekanan darah diastolik di bawah 60 mm Hg, tekanan vena sentral di bawah 4-5 mm Hg);
• Infark miokard akut, disertai hipotensi arteri berat;
• Glaukoma sudut tertutup;
• Kolaps vaskular;
• Syok;
• Penyakit yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial (termasuk stroke hemoragik, serta cedera otak traumatis);
• Edema paru toksik;
• Usia di bawah 18 tahun;
• Hipersensitif thd obat atau nitrat lain.

Sesuai petunjuk, sesuai indikasi, Monosan harus digunakan dengan sangat hati-hati dalam kasus berikut:

• Stenosis aorta dan / atau mitral;
• Kecenderungan gangguan ortostatik regulasi vaskular;
• Kardiomiopati hipertrofik;
• Perikarditis konstriktif;
• Gagal ginjal berat;
• Gagal hati;
• Anemia berat;
• Tirotoksikosis;
• Kehamilan dan menyusui;
• Usia lanjut.

Petunjuk penggunaan Monosan: metode dan dosis

Monosan harus diminum setelah makan: telan tabletnya utuh dan minum dengan jumlah cairan yang cukup.

Dokter menetapkan dosis optimal secara individual untuk pasien, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.

Pada awal terapi, biasanya 10-20 mg diresepkan 1 sampai 3 kali sehari. Jika efek terapeutik tidak mencukupi, dari hari ke 3-5 pengobatan, dosis merah muda ditingkatkan menjadi 40-60 mg.

Dosis harian tertinggi yang diizinkan adalah 80 mg.

Efek samping

• Reaksi alergi: ruam kulit; dalam kasus yang jarang terjadi - dermatitis eksfoliatif;
• Dari sisi sistem saraf pusat: penglihatan kabur, mengantuk, kaku, kecepatan reaksi mental dan motorik menurun (terutama pada awal pengobatan); dalam kasus yang jarang terjadi - iskemia serebral;
• Dari sistem pencernaan: lidah terasa sedikit terbakar, mulut kering, mual dan / atau muntah;
• Dari sisi sistem kardiovaskular: hiperemia sementara pada kulit wajah, sakit kepala "nitrat", vertigo, penurunan tekanan darah yang nyata, rasa panas, takikardia; dalam kasus yang jarang terjadi - kolaps ortostatik, intensifikasi serangan angina paradoks;
• Lainnya: toleransi, termasuk toleransi silang terhadap nitrat lain.

Overdosis

Gejala overdosis: hipertermia, peningkatan keringat, kulit kemerahan, kelemahan, sakit kepala, lesu, pusing, gangguan penglihatan, diare, mual, muntah, refleks takikardia, pingsan, pingsan, peningkatan tekanan intrakranial, dispnea, hipoderpnoea,; lebih sering dalam kasus overdosis kronis), kejang, kelumpuhan, koma.

Pertama-tama, tindakan pertolongan pertama yang biasa dilakukan: mereka melakukan lavage lambung, pasien dibaringkan dalam posisi horizontal dan kakinya terangkat. Indikator fungsi vital tubuh harus dipantau dan disesuaikan jika perlu. Dengan hipotensi dan / atau syok arteri yang parah, pengisian volume darah yang bersirkulasi diindikasikan. Dalam kasus luar biasa, norepinefrin dan / atau dopamin diberikan untuk meningkatkan sirkulasi darah. Pemberian adrenalin (epinefrin) dan senyawa terkait merupakan kontraindikasi. Dengan methemoglobinemia, tergantung pada tingkat keparahannya, asam askorbat diresepkan dalam bentuk garam natrium secara intravena, hemodialisis, terapi oksigen, transfusi tukar.

instruksi khusus

Monosan tidak dimaksudkan untuk meredakan serangan angina.

Selama pengobatan, perlu dilakukan pemantauan tekanan darah dan detak jantung.

Pasien dengan hipertensi arteri harus diberi resep Monosan dalam kombinasi dengan obat-obatan dengan efek inotropik positif.

Dalam kasus seringnya asupan dan / atau penggunaan obat dalam dosis tinggi, toleransi dapat berkembang. Jika ini terjadi, setelah 3-6 minggu pengobatan, dianjurkan untuk sementara (selama 24-48 jam) pembatalan Monosan atau istirahat dalam terapi selama 3-5 hari dengan penggantian isosorbide-5-mononitrate saat ini dengan agen antianginal lain.

Tidak disarankan untuk membatalkan obat secara tiba-tiba, Anda harus mengurangi dosisnya secara bertahap.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Karena obat tersebut dapat mempengaruhi laju reaksi psikofisik, kehati-hatian harus diberikan saat mengendarai mobil dan bekerja di industri yang berpotensi berbahaya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Data penggunaan isosorbide mononitrate pada ibu hamil dan menyusui belum cukup untuk menetapkan derajat keamanannya, oleh karena itu Monosan selama kehamilan dan menyusui hanya dapat digunakan sesuai arahan dokter, yang terlebih dahulu harus menilai rasio manfaat bagi wanita dan kemungkinan risikonya pada janin / anak. Anak-anak yang ibunya mengonsumsi obat selama menyusui harus di bawah pengawasan medis yang konstan untuk mengidentifikasi kemungkinan perkembangan efek samping pada waktunya.

Penggunaan masa kecil

Monosan dikontraindikasikan untuk perawatan anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Dengan gagal ginjal berat, Monosan harus digunakan dengan hati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada pasien dengan insufisiensi hati bersamaan, risiko pengembangan methemoglobinemia meningkat, oleh karena itu, Monosan, jika diindikasikan, harus diambil dengan hati-hati, di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Gunakan pada orang tua

Monosan harus digunakan dengan hati-hati di usia tua.

Interaksi obat

• Dihydroergotamine: konsentrasinya dalam plasma darah meningkat;
• Barbiturat: biotransformasi dipercepat dan konsentrasi isosorbide-5-mononitrate dalam darah menurun;
• Obat antihipertensi, vasodilator perifer, antidepresan trisiklik, antipsikotik, penghambat saluran kalsium lambat, penghambat beta, kuinidin, sildenafil, novocainamide, dihydroergotamine, etanol: peningkatan efek hipotensi;
• Penghambat saluran kalsium lambat, propranolol, amiodaron, asam asetilsalisilat: efek antianginal ditingkatkan;
• Alfa-blocker, beta-adrenostimulan: keparahan aksi antianginal Monosan menurun, akibatnya penurunan tekanan darah yang berlebihan dan perkembangan takikardia dimungkinkan;
• M-antikolinergik (misalnya, atropin): risiko peningkatan tekanan intraokular;
• Adsorben, pelapis dan preparat astringent: absorpsi isosorbide-5-mononitrate dari saluran gastrointestinal berkurang.

Analog

Analog monosan adalah: Monocinque, Cardiket, Izoket, Pectrol, Efoks 20, Efoks long.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu 15 sampai 25 ºС jauh dari jangkauan anak-anak, keringkan dan terlindung dari cahaya.

Umur simpan adalah 4 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Monosan

Ulasan tentang Monosan positif. Pasien mencatat bahwa obat tersebut secara signifikan mengurangi frekuensi serangan angina dan meningkatkan toleransi olahraga, akibatnya sesak napas berkurang, perasaan kurang udara menghilang, dan kualitas hidup meningkat. Monosan dapat ditoleransi dengan baik dan jarang menimbulkan efek samping.

Harga Monosan di apotek

Perkiraan harga Monosan: 30 tablet 20 mg - 70-90 rubel, 30 tablet 40 mg - 140-179 rubel.

Monosan: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Monosan 20 mg tablet 30 pcs. RUB 64 Membeli

Monosan 20mg tablet 30 pcs. Gosok 85 Membeli

Monosan 40 mg tablet 30 pcs. RUB 90 Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!