Mircera - Petunjuk Penggunaan, Harga, Analog Solusi, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Mircera

Mircera: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Mircera

Kode ATX: B03XA03

Bahan aktif: methoxypolyethylene glycol-epoetin beta (Methoxipolyethylenglycol-epoetin beta)

Produsen: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche, Ltd.) (Swiss); Roche Diagnostics, GmbH (Jerman)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-09-07

Harga di apotek: dari 4050 rubel.

Membeli

Mircera adalah agen antianemik, stimulan eritropoiesis.

Bentuk dan komposisi rilis

Mircera diproduksi dalam bentuk larutan untuk pemberian intravena (i.v.) dan subkutan (s.c.): cairan transparan tidak berwarna atau agak kuning (masing-masing 1 ml dalam botol kaca tak berwarna, ditutup dengan tutup karet butil, dikerutkan dengan tutup aluminium, dan plastik tertutup tutup, dalam kotak karton 1 botol; 0,3 atau 0,6 ml masing-masing dalam tabung suntik, badannya terbuat dari kaca, piston terbuat dari plastik dengan sumbat karet butil, dilaminasi dengan fluoropolimer, pegangan piston berlogo Roche; dalam plastik transparan pelindung wadah dengan pegas 1 tabung jarum suntik, dalam wadah plastik tertutup rapat 1 jarum suntik steril; dalam tabung suntik tertutup rapat 1 tabung suntik dengan wadah dengan jarum, dalam kotak kardus 1 pak Setiap kemasan juga berisi petunjuk penggunaan Mircera).

Komposisi sediaan:

• zat aktif untuk 1 botol 1 ml: methoxypolyethylene glycol-epoetin beta - 50, 100, 200, 300, 400, 600 atau 1000 mcg;
• zat aktif per 1 tabung jarum suntik dengan volume 0,3 ml: methoxypolyethylene glycol-epoetin beta - 30, 40, 50, 60, 75, 100, 120, 150, 200 atau 250 μg;
• zat aktif untuk 1 tabung jarum suntik dengan volume 0,6 ml - 360, 400, 600 atau 800 μg;
• komponen tambahan: natrium sulfat anhidrat, manitol, L-metionin, natrium dihidrogen fosfat monohidrat, larutan asam klorida encer atau natrium hidroksida (qs hingga pH 6.2), air untuk injeksi, poloksamer 188.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Mircera adalah perwakilan yang disintesis secara kimiawi dari kelas baru, aktivator reseptor eritropoietin kerja-panjang. Methoxypolyethylene glycol-epoetin beta, bahan aktif obat ini adalah konjugat kovalen dari linear methoxypolyethylene glycol (PEG) dan protein, yang diproduksi oleh DNA rekombinan. Tidak seperti erythropoietin, methoxypolyethylene glycol-epoetin beta memiliki ikatan amida antara asam methoxypolyethylene glycolbutanoic dan gugus amino N-terminal atau gugus ε-amino dari lisin, terutama Lys ⁵² dan Lys ⁴⁵. Berat molekul methoxypolyethylene glycol-epoetin beta kira-kira 60 kDa, dimana 30 kDa adalah berat molekul PEG.

Zat yang disintesis dicirikan oleh fitur-fitur seperti berbeda dari aktivitas eritropoietin pada tingkat reseptor, hubungan yang berkepanjangan dengan reseptor dan disosiasi yang lebih cepat dari reseptor, aktivitas spesifik yang melemah secara in vitro dan peningkatan aktivitas in vivo, serta waktu paruh yang diperpanjang (T _1/2), yang memungkinkan pemberian obat sebulan sekali.

Mircera mempercepat eritropoiesis dengan berinteraksi dengan reseptor eritropoietin yang terletak di sel progenitor sumsum tulang. Eritropoietin alami, faktor pertumbuhan utama yang diperlukan untuk pematangan sel darah merah, diproduksi oleh ginjal dan dilepaskan ke aliran darah sebagai respons terhadap hipoksia. Erythropoietin berinteraksi dengan sel prekursor eritrosit dan menyebabkan peningkatan pembentukan eritrosit.

Selama terapi dengan Mircera, 97,5% pasien penyakit ginjal kronis (PGK) yang tidak menjalani dialisis, serta 93,3% pasien PGK yang menjalani dialisis, mengalami koreksi anemia. Pada pasien yang menerima pengobatan dialisis, ketika beralih dari terapi dengan epoetin atau darbepoetin alfa ke terapi dengan Mircera, tingkat target hemoglobin (Hb) yang stabil dipertahankan.

Dalam penelitian pada kelompok yang menggunakan Mircera sebagai obat pemeliharaan sebulan sekali, proporsi pasien PGK pada hemodialisis dengan tanggapan positif terhadap pengobatan secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok pemeliharaan dengan darbepoetin alfa, sebulan sekali (hal. <0,0001).

Farmakokinetik

Setelah pemberian Mircera intravena, T _1/2 adalah 15-20 kali lebih lama dibandingkan dengan pengenalan eritropoietin manusia rekombinan. Selama penelitian, parameter farmakokinetik obat dipelajari pada sukarelawan sehat dan pada pasien dengan anemia dan CKD, yang menerima dan tidak menerima pengobatan dialisis. Ditemukan bahwa volume distribusi (_Vd) dan klirens methoxypolyethylene glycol-epoetin beta dengan adanya CKD tidak tergantung pada dosis.

Parameter farmakokinetik obat dipelajari pada pasien dengan CKD setelah dosis tunggal obat pada 9 dan 19 atau 21 minggu. Diketahui bahwa pemberian berulang tidak berpengaruh pada V _d, klirens dan ketersediaan hayati dari zat aktif. Penggunaan methoxypolyethylene glycol-epoetin beta pada pasien CKD setiap 4 minggu sekali tidak menyebabkan akumulasi agen yang signifikan, koefisien kumulasinya 1,03. Ketika diberikan setiap 2 minggu sekali, koefisien kumulasi sedikit meningkat menjadi 1,12.

Berdasarkan hasil perbandingan kadar methoxypolyethylene glycol-epoetin beta sebelum dan sesudah hemodialisis dalam serum pada pasien PGK, hemodialisis tidak mempengaruhi farmakokinetik obat.

Toleransi lokal, farmakodinamik dan farmakokinetik zat aktif tidak bergantung pada tempat pemberian subkutan (dinding anterior abdomen, bahu, atau paha anterior), sebagaimana dibuktikan dengan hasil penelitian dengan relawan sehat.

Waktu untuk mencapai C _max serum methoxypolyethylene glycol-epoetin beta setelah pemberian SC adalah 72 jam pada pasien CKD pada dialisis, dan 95 jam pada pasien non-dialisis. Ketersediaan hayati absolut zat aktif pada pasien yang menerima dan tidak menerima pengobatan dialisis adalah 62 dan 54%, masing-masing. Pada penderita CKD V _d sama dengan 5 liter.

Dengan on / in pengenalan T _1/2 obat 134 jam (atau 5,6 hari), pembersihan sistemik penuh adalah 0,494 ml / jam / kg. Dengan pemberian subkutan, T _1/2 pada pasien yang menjalani dialisis adalah 139 jam, pada pasien yang tidak memerlukan dialisis - 142 jam.

Tidak perlu menyesuaikan dosis awal Mircera untuk ras, jenis kelamin, dan usia.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan Mircera direkomendasikan untuk pengobatan anemia yang berhubungan dengan gagal ginjal kronis [kode N18 menurut klasifikasi Asosiasi Internasional Nefrologis (NKF K / DOQI) - CKD].

Kontraindikasi

Mutlak:

• usia hingga 18 tahun;
• hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
• hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.

Relatif (Mircera harus digunakan dengan sangat hati-hati, karena keamanan dan kemanjurannya untuk kelompok ini tidak dipahami dengan baik):

• kehamilan dan menyusui;
• epilepsi;
• hemoglobinopati;
• trombositosis (jumlah trombosit di atas 500 × 10 ⁹ / l).

Mircera, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Larutan Mircera ditujukan untuk pemberian subkutan dan intravena.

Mengingat waktu paruh obat yang lebih lama, obat ini harus digunakan lebih jarang daripada stimulan eritropoiesis lainnya. Penting untuk mulai menggunakan obat hanya di bawah pengawasan spesialis.

Larutan suntik s / c dan i / v steril dan tidak mengandung bahan pengawet. Anda hanya dapat memasukkan larutan transparan tidak berwarna atau kuning pucat, tanpa kotoran yang terlihat. Jika produk telah disimpan di lemari es, maka harus dibawa ke suhu kamar sebelum injeksi.

Mircera dalam tabung syringe dapat disimpan selama 1 bulan pada suhu tidak melebihi 30 ° C, sebaiknya diaplikasikan selama bulan ini. Obat dalam botol dapat disimpan selama 7 hari pada suhu tidak melebihi 25 ° C, dan digunakan selama periode ini. Setiap tabung atau botol jarum suntik hanya dapat digunakan sekali. Jangan kocok obatnya. Buang larutan yang tidak digunakan.

Tingkat Hb harus diukur setiap 14 hari sekali sebelum stabilisasi dan kadang-kadang setelah stabilisasi.

Pengobatan pasien yang saat ini tidak menerima stimulan eritropoiesis

Pasien yang tidak menggunakan obat untuk merangsang eritropoiesis pada saat memulai terapi dianjurkan untuk menggunakan Mircera dengan dosis awal IV atau SC 1 kali dalam 14 hari pada 0,6 μg / kg, target Hb> 110 g / L (6,83 mmol / L), atau dalam rejimen alternatif (untuk pasien yang tidak menjalani pengobatan dialisis) - sc sebulan sekali dengan 1,2 μg / kg, target Hb> 110 g / L (6,83 mmol / L) …

Jika sebulan setelah dimulainya kursus, peningkatan Hb kurang dari 10 g / l (0,621 mmol / l), dosis Mircera dapat ditingkatkan 25-50% dari yang sebelumnya. Peningkatan dosis selanjutnya sekitar 25-50% dapat dilakukan tidak lebih dari sekali sebulan, sampai tingkat individu dari target Hb tercapai.

Jika setelah 1 bulan peningkatan Hb lebih dari 20 g / l (1,24 mmol / l), dosis obat dapat dikurangi 25-50% dari yang diterima sebelumnya. Jika kadar Hb melebihi 130 g / l (8.07 mmol / l), penggunaan obat harus dihentikan sampai Hb turun di bawah 130 g / l dan kemudian mulai menggunakan Mircera lagi dengan dosis 50% dari yang sebelumnya. Jika target kandungan Hb adalah 120 g / l, dosis harus diubah 25%.

Setelah pengobatan selesai, Hb menurun rata-rata 3,5 g / L (0,22 mmol / L) dalam 7 hari. Jika terungkap bahwa kadar Hb target melebihi 110 g / l (6,83 mmol / l) saat menerima terapi Mircera setiap 14 hari sekali, diperbolehkan untuk memindahkan pasien ke agen antianemik sebulan sekali dengan dosis yang 2 kali lebih tinggi dari yang digunakan sebelumnya. … Dosis obat harus disesuaikan tidak lebih dari 1 kali per bulan.

Pengobatan pasien yang saat ini menerima stimulan eritropoiesis

Jika pasien menerima obat lain yang merangsang eritropoiesis, mereka dapat beralih ke penggunaan Mircera s / c atau i / v, mengikuti rejimen administrasi setiap 14 hari atau sebulan sekali. Dosis awal dalam kasus ini ditetapkan dengan mempertimbangkan dosis mingguan dari obat yang diberikan sebelumnya: darbepoetin alfa - mcg pada 7 hari; epoetin alpha / beta - unit aksi (U) dalam 7 hari. Injeksi pertama Mircera dilakukan pada hari jadwal injeksi berikutnya dari obat yang digunakan sebelumnya.

Beralih ke suntikan larutan Mircera dari suntikan darbepoetin alfa dan epoetin (alfa atau beta). Dosis mingguan sebelumnya dari darbepoetin alfa (μg / 7 hari) / epoetin (U / 7 hari) dan dosis awal Mircera diindikasikan - sekali / bulan (μg / bulan) / sekali setiap 14 hari (μg / 14 hari):

• kurang dari 40 / kurang dari 8000: 120/60;
• 40-80 / 8000-16000: 200/100;
• lebih dari 80 / lebih 16.000: 360/180.

Jika perubahan dosis diperlukan untuk mempertahankan konsentrasi Hb target di atas 110 g / L (6,83 mmol / L), dosis bulanan dapat disesuaikan sebesar 25%.

Jika setelah 1 bulan peningkatan kandungan Hb lebih dari 20 g / l (1,24 mmol / l), dosis Mircera harus dikurangi 25-50% dari yang sebelumnya. Jika Hb mencapai nilai melebihi 130 g / L (8.07 mmol / L), terapi harus dihentikan sampai tingkat Hb turun di bawah 130 g / L (8.07 mmol / L), setelah itu obat harus dilanjutkan dengan dosis 50 % dari yang sebelumnya.

Dengan target level Hb 120 g / l, dosis Mircera diubah sebesar 25%. Setelah menyelesaikan kursus, Hb menurun sekitar 3,5 g / L (0,22 mmol / L) dalam 7 hari. Dosis obat disesuaikan tidak lebih dari 1 kali per bulan.

Terapi anemia, termasuk penggunaan Mircera, biasanya dilakukan dalam waktu lama, tetapi jika perlu, pengobatan dengan obat dapat dihentikan kapan saja.

Jika salah satu suntikan terlewatkan, harus dilakukan sesegera mungkin dan kemudian Mircera harus digunakan seperti biasa.

Teknik menyiapkan dan melakukan injeksi dengan tabung jarum suntik

Petunjuk langkah demi langkah untuk menyiapkan tabung jarum suntik untuk prosedur injeksi:

1. Keluarkan dari kotak karton, tanpa melepaskan film pelindung, kemasan transparan blister strip dengan tabung jarum suntik dan wadah dengan jarum.
2. Cuci tangan dengan baik dengan air hangat dan sabun.
3. Lepaskan film pelindung dari kemasan sel dan keluarkan tabung semprit dan wadah plastik dengan jarum.
4. Sambil memegang wadah jarum, pisahkan tutupnya dengan memutarnya searah jarum jam lalu lepaskan dari atas wadah jarum.
5. Sambil memegang tabung semprit, tekuk dan tarik ujung karet, lepaskan dari semprit.
6. Memegang wadah transparan dengan jarum, memasukkan jarum dengan kuat ke dalam tabung jarum suntik.

Persiapan dan administrasi injeksi:

1. Pilih salah satu area yang direkomendasikan untuk injeksi subkutan: permukaan luar bahu, permukaan anterior pertengahan paha, dinding anterior abdomen, kecuali area di sekitar pusar. Solusinya tidak boleh disuntikkan ke jaringan bekas luka, tanda lahir, hematoma atau pusar, ke area dengan segel dan / atau kelainan setelah suntikan sebelumnya. Tempat suntikan harus diganti setiap kali, hindari daerah yang mungkin teriritasi oleh efek sabuk atau ikat pinggang.
2. Rawat kulit di tempat suntikan dengan kapas yang dibasahi alkohol, tunggu hingga kulit mengering.
3. Pegang tabung semprit dengan lembut tanpa menekan plunger, lepaskan wadah transparan dari jarum dengan hati-hati.
4. Di tempat suntikan yang dimaksudkan, kumpulkan kulit dengan dua jari dan masukkan jarum dengan sudut kanan ke dalam lipatan kulit yang terbentuk.
5. Dengan lembut menekan plunger tabung semprit, perlahan-lahan masukkan seluruh larutan. Terus dorong plunger hingga jarum terlepas dari kulit.
6. Lepaskan jarum dari kulit setelah seluruh dosis telah disuntikkan tanpa melepaskan plunger dari tabung semprit. Setelah piston dilepas, perangkat pengaman akan melepas dan menutupi jarum.
7. Tekan tempat suntikan dengan kapas. Jika perlu, tutupi tempat injeksi dengan plester.

Efek samping

Selama pengobatan dengan obat tersebut, sekitar 6% pasien yang menerima Mircera dapat mengalami reaksi merugikan, yang paling umum adalah hipertensi arteri.

Gangguan yang disebabkan oleh penggunaan Mircera dan dicatat selama uji klinis pada pasien CKD:

• sistem kekebalan: sangat jarang - reaksi hipersensitivitas;
• sistem saraf: jarang - sakit kepala; sangat jarang - ensefalopati hipertensi;
• sistem kardiovaskular: sering - hipertensi arteri; sangat jarang - semburan panas;
• keracunan, trauma dan komplikasi prosedur: jarang - trombosis pintas;
• kulit dan pelengkap: sangat jarang - ruam makulopapular;
• perubahan parameter laboratorium: trombositopenia (trombosit <100 × 10 ⁹ / l), diamati pada 7,5% dari pasien yang menggunakan methoxypolyethylene glikol-epoetin beta, dan 4,4% dari mereka pengobatan penerima dengan stimulan lainnya eritropoiesis.

Gangguan lain yang terkait dengan pengobatan Mircera jarang terjadi dan ringan hingga sedang dalam banyak kasus.

Overdosis

Dosis maksimum metoxypolyethylene glycol-epoetin beta yang dapat ditoleransi belum ditetapkan. Gejala overdosis dapat berupa peningkatan respons farmakodinamik, yaitu eritropoiesis berlebihan.

Dengan latar belakang level Hb yang tinggi, Mircera perlu dihentikan sementara. Jika perlu, proses mengeluarkan darah dapat dilakukan.

instruksi khusus

Sebelum memulai kursus dan selama penggunaan agen antianemik, perlu untuk menyingkirkan kekurangan zat besi. Jika kadar feritin serum dalam darah kurang dari 100 μg / L atau saturasi transferin dengan zat besi kurang dari 20%, terapi zat besi tambahan dianjurkan.

Alasan paling umum untuk respons yang tidak lengkap terhadap pengobatan dengan stimulan eritropoiesis meliputi faktor-faktor berikut: kehilangan darah kronis, peradangan, defisiensi zat besi, vitamin B ₁₂ atau asam folat, fibrosis sumsum tulang, peningkatan tajam yang diinduksi hemodialisis dalam konsentrasi aluminium, hemolisis. Jika semua kondisi ini disingkirkan dan penurunan mendadak dalam konten Hb, retikulositopenia, dan antibodi terhadap eritropoietin terdeteksi, pemeriksaan sumsum tulang diperlukan untuk menyingkirkan aplasia sel darah merah parsial (PCA). Saat memastikan diagnosis PKKA, diperlukan penghentian pengobatan dengan Mircera, dan juga orang tidak boleh beralih ke terapi dengan obat lain yang merangsang eritropoiesis.

Ada laporan kasus PCAA, yang disebabkan oleh antibodi terhadap eritropoietin, dengan latar belakang penggunaan stimulan eritropoiesis. Telah ditemukan bahwa antibodi bereaksi silang dengan semua obat yang merangsang eritropoiesis. Akibatnya, pasien yang antibodi terhadap eritropoietin telah diidentifikasi atau dicurigai mengidapnya tidak boleh dipindahkan ke terapi Mircera.

Sebelum menggunakan obat dan selama masa terapi, perlu dipantau tekanan darah (BP). Jika tidak dapat dikontrol dengan obat-obatan, perlu untuk mengurangi dosis methoxypolyethylene glycol-epoetin beta atau untuk sementara meninggalkan terapi obat.

Mircera, seperti obat lain yang mengaktifkan eritropoiesis, mengacu pada faktor pertumbuhan yang terutama merangsang produksi eritrosit. Reseptor eritropoietin dapat ditemukan di permukaan berbagai sel tumor. Diasumsikan bahwa obat yang merangsang eritropoiesis, seperti faktor pertumbuhan lainnya, dapat menstimulasi pertumbuhan semua jenis tumor ganas. Saat menggunakan epoetins pada pasien dengan berbagai tumor ganas (payudara, kepala, leher), terjadi peningkatan mortalitas, penyebabnya tidak jelas.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Pengaruh agen antianemik pada kemampuan untuk mengemudikan kendaraan dan mesin bergerak yang kompleks dan berpotensi berbahaya belum dipelajari. Mengingat profil keamanan dan mekanisme kerja Mircera, diasumsikan bahwa agen antianemik tidak memiliki efektivitas tersebut.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Khasiat dan keamanan penggunaan Mircera pada wanita hamil belum cukup dipelajari.

Menurut hasil penelitian pada hewan, obat tersebut tidak memiliki efek negatif langsung / tidak langsung pada perjalanan kehamilan, perkembangan embrio / janin, persalinan atau perkembangan postnatal. Saat meresepkan agen antianemik, wanita hamil harus sangat berhati-hati.

Tidak diketahui apakah methoxypolyethylene glycol-epoetin beta diekskresikan dalam ASI pada wanita, tetapi telah ditetapkan bahwa itu masuk ke dalam air susu manusia pada hewan. Pertanyaan tentang berhenti menyusui atau menghentikan pengobatan harus diputuskan atas dasar pentingnya terapi untuk ibu dan menyusui untuk bayi.

Dalam perjalanan studi praklinis pada hewan, tidak ada efek negatif Mircera yang ditemukan pada kesuburan.

Penggunaan masa kecil

Pada pasien di bawah usia 18 tahun, terapi Mircera dikontraindikasikan, karena keamanan dan kemanjuran penggunaan obat pada pasien dari kelompok usia ini belum cukup dipelajari.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada pasien yang menerima dan tidak menerima dialisis, tidak ada perbedaan farmakokinetik obat.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada sukarelawan yang sehat dan pada pasien dengan insufisiensi hati yang parah, tidak ada perbedaan farmakokinetik Mircera yang ditemukan. Jika ada gagal hati dengan tingkat keparahan apapun, pemilihan dosis awal dan koreksi regimen dosis secara individu tidak diperlukan.

Gunakan pada orang tua

Pasien lanjut usia yang berusia 65 tahun ke atas tidak perlu mengubah dosis awal Mircera.

Interaksi obat

Interaksi methoxypolyethylene glycol-epoetin beta dengan obat lain belum diteliti. Sesuai dengan data yang diperoleh sejauh ini, tidak ada interaksi Mircera dengan zat / agen obat lain yang telah diidentifikasi, dan tidak ada tanda-tanda efek dari Mircera pada farmakodinamik dan farmakokinetik Mircera.

Tidak disarankan untuk mencampur Mircera dengan larutan suntik atau obat lain.

Analog

Analog Mircera adalah Aranesp, Binocrit, Eprex, Erythropoietin, Erythrostim, Vero-epoetin, Bestim, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu 2–8 ° C, tanpa titik beku.

Umur simpan larutan dalam botol adalah 1 tahun, dalam tabung jarum suntik - 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Dikeluarkan dengan resep dokter

Ulasan tentang Mircera

Dalam beberapa ulasan tentang Mircera, mereka paling sering menunjukkan keefektifan obat dalam pengobatan anemia pada pasien dengan penyakit ginjal kronis. Banyak dari mereka, yang menjalani dialisis, menekankan bahwa karena kerja obat tersebut, mereka mampu mencapai tingkat Hb mendekati 130 g / l. Keunggulan obat ini juga termasuk rejimen dosis yang nyaman, tidak perlu menyesuaikan dosis awal untuk pasien lanjut usia dan pasien dengan gangguan fungsi hati.

Kerugian dari Mircera adalah biayanya yang tinggi dan perkembangan reaksi yang merugikan, terutama peningkatan tekanan darah.

Harga Mircera di apotek

Harga Mircera solusi pemberian intravena dan subkutan untuk 1 set (spuit + jarum steril), bisa:

• dosis 50 mcg / 0,3 ml - 2800 rubel;
• dosis 75 mcg / 0,3 ml - 4800 rubel;
• dosis 100 mcg / 0,3 ml - 7000 rubel;
• dosis 150 mcg / 0,3 ml - 14.300 rubel.

Mircera: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Larutan Mircera 50 μg untuk pemberian intravena dan subkutan 0,3 ml 1 pc. 4050 RUB Membeli

Larutan Mircera 75 μg / 0,3 ml untuk pemberian intravena dan subkutan 0,3 ml 1 pc. 4100 RUB Membeli

Larutan Mircera 100 μg / 0,3 ml untuk pemberian intravena dan subkutan 0,3 ml 1 pc. RUB 5100 Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!