Meldonium
Meldonium: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Meldonium
Kode ATX: C01EB22
Bahan aktif: Meldonium (Meldonium)
Produsen: Ellara (Rusia); Pharmstandard - Tanaman Vitamin Ufa (Rusia); Pharmstandard - leksredstva (Rusia); Ahli biokimia (Rusia); Atol (Rusia); Biosintesis (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-27-11
Harga di apotek: dari 79 rubel.
Membeli
Meldonium adalah agen metabolik.
Bentuk dan komposisi rilis
- larutan untuk injeksi: cairan bening, tidak berwarna (masing-masing 5 ml dalam ampul kaca tidak berwarna dengan titik dan cincin takik / putus, atau tanpa titik dan cincin takik / putus, 5 atau 10 ampul dalam strip blister / nampan karton dengan sel, dalam kotak karton 1 atau 2 bungkus kontur / baki karton; ampul dengan cincin penahan atau titik dan takik dilengkapi dengan pisau ampul / scarifier);
- kapsul: gelatin keras, 250 mg - ukuran No.1, dengan badan putih dan tutup, 500 mg - ukuran No. 00, dengan badan putih dan tutup kuning; isi - bubuk kristal higroskopis putih dengan bau tertentu (10 pcs dalam lepuh, dalam kotak karton 3 atau 6 bungkus).
Setiap paket juga berisi petunjuk penggunaan Meldonium.
Komposisi larutan 1 ml:
- zat aktif: meldonium dihydrate - 100 mg;
- komponen tambahan: air untuk injeksi - hingga 1 ml.
Komposisi 1 kapsul:
- zat aktif: meldonium dihydrate - 250 atau 500 mg;
- komponen pembantu: kalsium stearat, silikon dioksida koloid (aerosil), pati kentang;
- komposisi cangkang kapsul 250 mg: badan dan tutup - gelatin dan titanium dioksida;
- komposisi cangkang kapsul 500 mg: tubuh - gelatin dan titanium dioksida; tutup - gelatin, titanium dioksida, pewarna kuning matahari terbenam dan kuning kuinolin.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Bahan aktif obat, meldonium dihydrate, adalah analog struktural gamma-butyrobetaine. Zat tersebut mencegah akumulasi bentuk aktif dari asam lemak tak teroksidasi (turunan dari asilkarnitin dan asilkoenzim A) dalam sel, mengurangi pengangkutan asam lemak rantai panjang melalui membran sel, mengurangi sintesis karnitin, dan menghambat hidroksinase gamma-butyrobetaine. Karena penurunan konsentrasi karnitin, peningkatan sintesis gamma-butyrobetaine, zat yang memiliki sifat vasodilatasi, terjadi.
Dalam kondisi iskemia, Meldonium mengembalikan keseimbangan proses pengiriman oksigen ke sel dan konsumsinya, dan juga mencegah gangguan pengangkutan angiotensin-converting enzyme (ATP). Selain itu, obat tersebut mengaktifkan proses glikolisis, yang terjadi tanpa konsumsi oksigen tambahan.
Karena mekanisme tindakan yang dijelaskan, Meldonium memiliki efek farmakologis berikut: meningkatkan efisiensi, mengurangi manifestasi stres fisik dan mental, mengaktifkan imunitas jaringan dan humoral, dan memiliki sifat kardioprotektif.
Pada cedera miokard iskemik akut, obat tersebut menghambat pembentukan zona nekrotik dan memperpendek durasi periode rehabilitasi. Pada gangguan iskemik pada sirkulasi serebral (baik akut maupun kronis), ini mendorong redistribusi darah ke area iskemik dan meningkatkan sirkulasi darah pada fokus iskemik. Dalam kasus gagal jantung, ini meningkatkan kontraktilitas miokard, mengurangi frekuensi serangan angina, dan meningkatkan toleransi olahraga.
Efektivitas Meldonium dalam kasus patologi degeneratif dan vaskular fundus telah dikonfirmasi.
Obat tersebut memiliki efek tonik pada sistem saraf pusat. Menghilangkan gangguan fungsional sistem saraf otonom dan somatik selama periode pantang pada pasien dengan alkoholisme.
Farmakokinetik
Ketika diberikan secara intravena, meldonium ditandai dengan ketersediaan hayati absolut - 100%. Konsentrasi maksimum (Cmax) dalam plasma darah dicapai segera setelah injeksi.
Ketika dikonsumsi secara oral, ketersediaan hayati meldonium adalah 78%. Cmaks dalam plasma diamati 1-2 jam setelah minum kapsul.
Obat tersebut dimetabolisme untuk membentuk dua metabolit utama, yang diekskresikan oleh ginjal. Tergantung pada dosis yang diberikan, waktu paruh (T 1/2) dapat berkisar antara 3 sampai 6 jam.
Indikasi untuk digunakan
Untuk larutan dan kapsul:
- penyakit jantung iskemik (angina pektoris, infark miokard), gagal jantung kronis, kardiomiopati dengan latar belakang manifestasi dyshormonal - sebagai bagian dari terapi kompleks;
- gangguan akut dan kronis pada sirkulasi otak (insufisiensi serebrovaskular, stroke) - sebagai bagian dari terapi kompleks;
- sindrom penarikan pada alkoholisme kronis - selain terapi khusus untuk alkoholisme kronis;
- penurunan kinerja, stres mental dan fisik (termasuk pada atlet).
Selain itu untuk solusinya - sebagai bagian dari terapi kompleks:
- hemophthalmos dan perdarahan retinal dari berbagai etiologi;
- retinopati dari berbagai etiologi (termasuk diabetes dan hipertensi);
- trombosis vena retinal sentral dan cabang-cabangnya.
Tambahan untuk kapsul: masa pasca operasi (untuk mempercepat proses rehabilitasi).
Kontraindikasi
- peningkatan tekanan intrakranial (karena gangguan aliran keluar vena dan tumor intrakranial);
- usia hingga 18 tahun;
- kehamilan;
- masa laktasi;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Meldonium harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit hati dan / atau ginjal kronis.
Meldonium, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Injeksi
Suntikan meldonium diberikan secara intramuskular (i / m), intravena (i / v) atau parabulbar.
Pengenalan obat dianjurkan pada paruh pertama hari itu, karena kemungkinan perkembangan efek yang menarik.
Metode pemberian, dosis Meldonium dan durasi penggunaannya, dokter menetapkan secara individual, dengan mempertimbangkan indikasi dan tingkat keparahan kondisinya.
Terapi kompleks penyakit kardiovaskular:
- infark miokard: aliran intravena, 500-1000 mg per hari dalam satu atau dua suntikan;
- angina pektoris stabil pada penyakit jantung iskemik, gagal jantung kronis dan kardiomiopati yang disebabkan oleh gangguan hormonal: aliran intravena, 500–1000 mg per hari dalam satu atau dua suntikan selama 10–14 hari, kemudian pasien dipindahkan ke bentuk obat oral. Kursus pengobatan umum adalah 4-6 minggu.
Terapi kompleks gangguan sirkulasi otak:
- fase akut: intravena 500 mg 1 kali per hari selama 10 hari dengan transfer lebih lanjut pasien ke bentuk oral obat. Pengobatan umumnya adalah 4-6 minggu;
- bentuk kronis penyakit: intravena 500 mg sekali sehari selama 10 hari, diikuti dengan pemindahan pasien ke bentuk obat oral. Pengobatan umum adalah 4-6 minggu, atas rekomendasi dokter, kursus berulang dilakukan 2-3 kali setahun.
Indikasi lain:
- gangguan oftalmik: parabulbar 50 mg selama 10 hari;
- alkoholisme kronis: secara intravena atau intramuskular, 500 mg 2 kali sehari selama 7-10 hari;
- Kelebihan mental dan fisik: intravena atau intramuskular, 500 mg sekali sehari selama 10-14 hari. Jika perlu, kursus kedua dilakukan setelah 2-3 minggu.
Kapsul
Dalam bentuk kapsul, meldonium harus diminum sebelum makan.
Regimen dosis yang dianjurkan:
- gangguan suplai darah ke otak: 500-1000 mg per hari (sebaiknya pada paruh pertama hari) selama 4-6 minggu;
- gagal jantung kronis, angina stabil (sebagai bagian dari terapi kompleks): 500-1000 mg per hari dalam satu atau dua dosis selama 4-6 minggu;
- kardialgia akibat distrofi miokard dyshormonal: 250 mg 2 kali sehari selama 12 hari;
- sindrom penarikan alkohol: 500 mg 4 kali sehari selama 7-10 hari;
- penurunan kinerja, kelebihan mental dan fisik, percepatan rehabilitasi pada periode pasca operasi: 250 mg 4 kali sehari selama 10-14 hari, jika perlu, setelah 2-3 minggu, pengobatan diulang;
- Kelebihan fisik pada atlet: 500-1000 mg 2 kali sehari sebelum pelatihan, program 14-21 hari selama periode persiapan, 10-14 hari selama kompetisi.
Efek samping
Meldonium umumnya ditoleransi dengan baik, dalam kasus yang jarang terjadi (<1/1000) efek samping berikut terjadi:
- dari saluran gastrointestinal: gangguan dispepsia;
- dari sistem saraf: agitasi psikomotor;
- dari sistem kardiovaskular: penurunan atau peningkatan tekanan darah, takikardia;
- dari sistem kekebalan: reaksi alergi: ruam kulit, kemerahan pada kulit, pruritus, angioedema, eosinofilia;
- gangguan umum: kelemahan umum.
Overdosis
Gejala: sakit kepala, pusing, takikardia, tekanan darah menurun, kelemahan umum.
Pengobatan: bergejala.
instruksi khusus
Meldonium bukanlah pengobatan lini pertama untuk sindrom koroner akut, jadi penggunaannya tidak terlalu diperlukan.
Meldonium dihydrate dapat memberikan hasil yang positif selama pengendalian doping, oleh karena itu sejak 01.01.2016 telah masuk dalam daftar zat terlarang Badan Anti Doping Dunia.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Tidak ada bukti efek negatif meldonium pada kemampuan psikofisik dan kognitif seseorang.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Obat tersebut tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan karena keamanannya belum diteliti.
Tidak diketahui apakah meldonium menembus ke dalam ASI, oleh karena itu, menyusui harus dihentikan selama masa pengobatan.
Penggunaan masa kecil
Obat ini dikontraindikasikan pada pasien di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dengan hati-hati, kapsul dan suntikan Meldonium diresepkan untuk penyakit ginjal kronis.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Meldonium harus digunakan dengan hati-hati pada penyakit hati kronis.
Interaksi obat
Mengizinkan penggunaan diuretik, agen antiplatelet, antikoagulan, bronkodilator, antiaritmia dan antianginal secara bersamaan.
Perhatian harus dilakukan jika penggunaan kombinasi vasodilator perifer dan obat antihipertensi (termasuk nifedipine, alpha-blocker) diperlukan, karena kombinasi ini dapat menyebabkan perkembangan takikardia sedang dan hipotensi arteri.
Meldonium meningkatkan efek agen dilatasi koroner, glikosida jantung dan beberapa obat antihipertensi.
Analog
Analog dari Meldonium adalah Angiocardil, Vazomag, Idrinol, Cardionat, Meldonium-Binergia, Meldonium-DEKO, Meldonium Organics, Meldoniy-Eskom, Meldoniy-SOLOpharm, Melfor, Mildronat, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang kering dan gelap, jauh dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan larutan injeksi adalah 4 tahun, kapsul - 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Meldonia
Menurut para dokter, penggunaan Meldonium sebagai bagian dari terapi kompleks patologi kardiologis memungkinkan untuk mengurangi frekuensi serangan angina hingga 55,6%, dan mengurangi kebutuhan harian untuk nitrogliserin hingga 55,1%. Dokter mencatat bahwa obat tersebut mengurangi fluktuasi tekanan darah, meningkatkan kontraksi miokard, tanpa menyebabkan perubahan detak jantung. Meldonium beracun rendah, oleh karena itu praktis tidak menyebabkan perkembangan efek samping.
Tinjauan tentang Meldonia dari pasien juga sebagian besar positif: obat tersebut secara signifikan memperbaiki kondisi tersebut, dapat ditoleransi dengan baik.
Dalam kasus yang jarang terjadi, ada laporan perkembangan reaksi yang tidak diinginkan, termasuk peningkatan nafsu makan dan pusing.
Harga Meldonium di apotek
Harga Meldonium untuk satu pak 10 ampul 5 ml kira-kira 130-272 rubel.
Meldonium: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Meldonium 100 mg / ml injeksi 5 ml 10 pcs. 79 Gosok Membeli |
|
Meldonium 100 mg / ml injeksi 5 ml 10 pcs. 114 GABUNG Membeli |
|
Larutan meldonium untuk in. 100mg / ml 5ml amp. 10 buah. 130 RUB Membeli |
|
Meldonium 100 mg / ml injeksi 5 ml 10 pcs. 134 r Membeli |
|
Larutan Meldonium Organic 100 mg / ml untuk injeksi 5 ml 10 pcs. 166 r Membeli |
|
Meldonium 250 mg kapsul 30 pcs. 175 RUB Membeli |
|
Larutan meldonium 100 mg / ml untuk pemberian intravena dan parabulbar 5 ml 10 pcs. RUB 176 Membeli |
|
Meldonium Organic 250 mg kapsul 40 pcs. 179 r Membeli |
|
Ulasan Meldonium Organic 179 r Membeli |
|
Kapsul meldonium 250 mg 30 pcs. RUB 181 Membeli |
|
Meldonium 250 mg kapsul 40 pcs. 189 r Membeli |
|
Larutan meldonium untuk injeksi 100 mg / ml ampul 5 ml 10 pcs 195 RUB Membeli |
|
Tutup meldonium. 250 mg 40 pcs. 209 GABUNG Membeli |
|
Meldonium 250 mg kapsul 40 pcs. 209 GABUNG Membeli |
|
Meldonium 250 mg kapsul 60 pcs. 362 r Membeli |
|
Kapsul meldonium 250mg 60pcs 387 r Membeli |
|
Meldonium Organic 500 mg kapsul 60 pcs. 420 RUB Membeli |
|
Meldonium 500 mg kapsul 60 pcs. 435 r Membeli |
|
Tutup meldonium. 500 mg 60 buah. RUB 470 Membeli |
|
Meldonium 500 mg kapsul 60 pcs. RUB 470 Membeli |
|
Kapsul organik meldonium 500 mg 60 pcs. 547 r Membeli |
|
Kapsul meldonium 500 mg 60 pcs. 566 r Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
