Longidaza
Longidaza: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Interaksi obat
- 13. Analoginya
- 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 16. Ulasan
- 17. Harga di apotek
Nama latin: Longidaza
Kode ATX: V03AX
Bahan aktif: bovgialuronidase azoximer (Bovhyaluronidasum azoximerum)
Produsen: NPO Petrovax Pharm LLC (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-10-09
Harga di apotek: dari 1586 rubel.
Membeli
Longidase adalah obat enzimatik.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan:
- Lyophilisate untuk pembuatan larutan untuk pemberian intramuskular (i / m) dan subkutan (s / c): massa higroskopis berpori putih dengan semburat kuning atau putih (5 ampul atau botol dalam strip blister, dalam kotak karton 1 paket);
- Supositoria untuk pemberian rektal atau vagina: dapat berbentuk torpedo, kuning muda, marbling, dengan aroma cocoa butter yang agak spesifik (5 pcs. Dalam blister strip, 2 bungkus dalam kardus).
Setiap paket juga berisi instruksi penggunaan Longidase.
Zat aktifnya adalah longidase dengan aktivitas hyaluronidase:
- 1 ampul: 1500 unit internasional (IU), 3000 IU;
- 1 botol: 1500 IU, 3000 IU;
- 1 supositoria: 3000 IU.
Komponen pembantu:
- Lyophilisate: manitol;
- Supositoria: mentega coklat.
Sifat farmakologis
Longidase memiliki aktivitas proteolitik berkepanjangan, antioksidan, imunomodulator, chelating, dan efek anti-inflamasi sedang.
Farmakodinamik
Bahan aktif dari sediaan Longidase, bovhyaluronidase azoxymer, adalah konjugat dari enzim proteolitik hyaluronidase dan pembawa molekul tinggi dari kelompok turunan poli-1,4-etilenepiperazin N-oksida, yang memiliki seluruh spektrum efek farmakologis yang melekat pada obat dengan aktivitas hyaluronidase.
Substrat spesifik hialuronidase adalah kondroitin, asam hialuronat, kondroitin-4-sulfat, kondroitin-6-sulfat, dan glikosaminoglikan lain, yang membentuk dasar substansi antar sel jaringan ikat (matriks ekstraseluler). Akibat depolimerisasi (memutus ikatan antara C 1 asetilglukosamin dan C 4glukuronat / asam induronat), sifat dasar glikosaminoglikan berubah: viskositas, higroskopisitas, dan kemampuan untuk mengikat ion logam menurun, permeabilitas penghalang jaringan meningkat sementara, pergerakan cairan di ruang antarsel dipercepat, dan elastisitas jaringan ikat meningkat. Efek farmakologis azoxymer bovhyaluronidase diekspresikan dalam meratakan bekas luka, mengurangi pembengkakan jaringan, meningkatkan volume gerakan sendi, mengurangi kontraktur dan mencegah pembentukannya, serta menghambat proses adhesi.
Hasil penelitian biokimia, imunologi, histologi dan mikroskop elektron, terbukti bahwa longidase tidak memiliki efek merusak pada jaringan ikat normal, ia memiliki efek destruktif secara eksklusif pada jaringan ikat yang berubah komposisi dan struktur di daerah fibrosis.
Peningkatan durasi kerja enzim dicapai dengan pengikatan kovalennya dengan azoxymer (pembawa polimer yang aktif secara fisiologis). Longidase memiliki efek anti-fibrotik, memfasilitasi jalannya proses inflamasi pada fase akut, menormalkan sintesis mediator inflamasi seperti interleukin-1 dan tumor necrosis factor alpha (TNF-α), meningkatkan atau menurunkannya tergantung pada tingkat awal, meningkatkan respon imun humoral tubuh dan resistensi terhadap infeksi.
Khasiat anti-fibrotik yang diucapkan dari Longidase disediakan oleh konjugasi hyaluronidase dan pembawa, yang sangat meningkatkan resistensi obat terhadap denaturasi dan efek inhibitor. Ketika dipanaskan hingga 37 ° C, aktivitas enzimatik azoxymer bovhyaluronidase bertahan selama 20 hari, dalam kondisi yang sama, hyaluronidase asli kehilangan aktivitasnya dalam 1 hari.
Karena kehadiran lokal simultan dari enzim hyaluronidase dan pembawa (mampu mengikat heparin, ion besi, tembaga, serta penghambat enzim lainnya dan stimulator sintesis kolagen yang dilepaskan selama hidrolisis komponen matriks - glikosaminoglikan) Longidase tidak hanya mendepolimerisasi dalam jaringan fibrous-granxulomatous, tetapi juga jaringan ikat dan menghambat reaksi regulasi terbalik yang ditujukan pada sintesis elemen jaringan ikat.
Dengan pemberian subkutan atau intramuskular dalam hubungannya dengan obat suntik lain, Longidaza meningkatkan penyerapannya, dan dengan pengenalan anestesi lokal, ini mempercepat pereda nyeri.
Azoxymer Bovhyaluronidase adalah senyawa praktis tidak beracun yang tidak mengganggu fungsi normal sistem kekebalan. Dalam percobaan pada hewan, ditentukan bahwa zat tersebut tidak mempengaruhi fungsi reproduksi tikus (baik jantan maupun betina), perkembangan keturunannya sebelum dan sesudah melahirkan, dan juga tidak memiliki efek mutagenik dan karsinogenik.
Telah dibuktikan secara eksperimental bahwa dalam Longidase, efek iritasi dan alergen dari enzim hyaluronidase berkurang. Obat yang digunakan dalam dosis terapeutik dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak menyebabkan reaksi hipersensitivitas lokal / umum.
Penggunaan dosis terapeutik Longidase selama operasi atau setelah operasi tidak mempengaruhi pemulihan pada periode pasca operasi, tidak menyebabkan perkembangan proses infeksi, tidak memperlambat resorpsi tulang.
Farmakokinetik
Setelah pemberian parenteral, bovgialuronidase, azoxymer dengan cepat menembus ke dalam sirkulasi sistemik. C max (konsentrasi maksimum) dalam darah mencapai 20-25 menit kemudian. Dengan pemberian longidase rektal, waktu untuk mencapai C max adalah 1 jam. Zat dibedakan dengan tingkat distribusi yang tinggi di jaringan dan organ.
Waktu paruh mencapai sekitar setengah jam. T 1/2 (waktu paruh) karena injeksi intramuskular adalah 36 jam, setelah pemberian subkutan - sekitar 45 jam, dengan pemberian rektal - 42-84 jam. Volume distribusi yang tampak (V d) adalah 0,43 l / kg.
Konjugasi tidak mengurangi tingginya ketersediaan hayati dari hialuronidase, yang, dengan metode pemberian Longidase apa pun, tetap berada pada tingkat setidaknya 90%.
Azoxymer Bovhyaluronidase menembus ke semua jaringan dan organ, termasuk melalui darah-otak dan penghalang darah-oftalmik. Dalam perjalanan penelitian, tidak adanya akumulasi zat di jaringan ditetapkan.
Hyaluronidase dimetabolisme dengan hidrolisis, pembawa terurai menjadi oligomer, senyawa dengan berat molekul rendah, diekskresikan terutama melalui ginjal dalam dua fase. Pada hari pertama, ginjal mengeluarkan 45-50% zat, melalui usus - hingga 3%, setelah itu laju ekskresi menurun. Obat tersebut benar-benar hilang pada hari ke 4–5.
Indikasi untuk digunakan
Lyophilisate untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intramuskular dan subkutan
Longidaza direkomendasikan untuk digunakan pada pasien dewasa sebagai bagian dari pengobatan kompleks dan pencegahan penyakit disertai dengan hiperplasia jaringan ikat:
- Ginekologi: perlekatan pada panggul kecil karena penyakit inflamasi pada organ genital internal, termasuk infertilitas tuba-peritoneal, endometritis kronis, sinekia intrauterin;
- Urologi: prostatitis kronis, sistitis interstisial;
- Pembedahan: perlekatan setelah pembedahan pada organ perut, bekas luka hipertrofik yang terbentuk setelah luka bakar, trauma, pembedahan, pioderma, luka jangka panjang yang tidak sembuh;
- Dermatovenereologi dan tata rias: skleroderma terbatas, keloid, hipertrofik, membentuk bekas luka setelah luka bakar, trauma, intervensi bedah, pioderma;
- Pulmonologi dan phthisiology: pneumosklerosis, fibrosing alveolitis, tuberculosis (infiltratif, cavernous-fibrous, tuberculoma);
- Ortopedi: kontraktur sendi, artrosis, spondilitis ankilosa, hematoma.
Longidase diberikan bersama dengan obat antibakteri dalam ginekologi, urologi, dermatovenerologi, pembedahan, pulmonologi (untuk meningkatkan ketersediaan hayati), serta anestesi lokal (untuk meningkatkan efek analgesik).
Supositoria untuk pemberian rektal atau vagina
Penggunaan supositoria diindikasikan untuk pasien dewasa dan remaja di atas 12 tahun untuk pengobatan kompleks atau monoterapi penyakit / pembengkakan yang dipersulit oleh hiperplasia jaringan ikat:
- Ginekologi: endomiometritis kronis, sinekia intrauterine, infertilitas peritoneal tuba, pencegahan dan pengobatan adhesi di panggul kecil dalam bentuk kronis patologi inflamasi pada organ genital internal, pengobatan dan pencegahan adhesi di panggul kecil setelah aborsi buatan, operasi sebelumnya pada organ panggul dan ginekologi lainnya manipulasi;
- Urologi: prostatitis kronis, penyempitan ureter dan uretra, penyakit Peyronie, stadium awal hiperplasia prostat jinak, sistitis interstisial; setelah operasi pada kandung kemih, uretra, ureter untuk mencegah bekas luka dan penyempitan;
- Dermatovenereologi: skleroderma terbatas, pencegahan komplikasi fibrotik penyakit menular yang ditularkan melalui kontak seksual;
- Fisiologi dan pulmonologi: pneumonia interstisial, pneumofibrosis, tuberkulosis (infiltratif, tuberkuloma, fibrosa kavernosa), alveolitis fibrosa, siderosis, radang selaput dada;
- Pembedahan: luka non-penyembuhan, pencegahan dan pengobatan perlengketan setelah operasi pada organ perut.
Selain itu, supositoria Longidase diresepkan dalam ginekologi, urologi, dermatovenerologi, pulmonologi dan pembedahan untuk meningkatkan ketersediaan hayati terapi antibiotik.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Hemoptisis, perdarahan paru;
- Hemophthalmos segar (perdarahan vitreous);
- Tumor ganas;
- GGA (gagal ginjal akut);
- Masa kehamilan dan menyusui;
- Anak-anak dan remaja: untuk solusi - hingga 18 tahun, untuk supositoria - hingga 12 tahun;
- Penyakit menular akut (untuk solusi);
- Peningkatan kepekaan individu terhadap obat berdasarkan hyaluronidase dan komponen Longidase apa pun.
Semua bentuk sediaan obat diresepkan dengan hati-hati pada gagal ginjal kronis, asalkan digunakan tidak lebih dari sekali seminggu. Supositoria juga dianjurkan untuk digunakan dengan hati-hati jika ada riwayat perdarahan paru.
Untuk remaja berusia 12 hingga 18 tahun, supositoria Longidaza hanya diberikan secara rektal.
Longidaza, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Lyophilisate untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intramuskular dan subkutan
Liofilisat dimaksudkan untuk pembuatan larutan untuk pemberian i / m, s / c atau intradermal (i / c). Segera sebelum injeksi, 1,5-2 ml larutan prokain 0,5% atau 0,25%, larutan natrium klorida 0,9% atau air untuk injeksi harus ditambahkan ke dalam isi ampul atau vial.
Solusi siap pakai untuk administrasi parenteral tidak dapat disimpan.
Metode pemberian dan regimen dosis ditentukan oleh dokter secara individu berdasarkan indikasi klinis, tingkat keparahan penyakit dan usia pasien.
Suntikan longidase subkutan disuntikkan di bawah jaringan parut atau di dekat lokasi lesi.
Dosis yang dianjurkan: 3000 IU sekali sehari setiap 3-10 hari; dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakitnya, dari 5 hingga 15 suntikan diresepkan.
Jika perlu, pengobatan kedua harus dilakukan setelah 2-3 bulan.
Setelah kursus terapi standar untuk penyakit yang dipersulit oleh bentuk kronis yang parah dari proses produktif di jaringan ikat, pasien diberi dosis pemeliharaan 3000 IU per hari dengan interval antara suntikan 10-14 hari.
Skema yang direkomendasikan untuk penggunaan Longidase:
- Organ pernapasan: i / m - 3000 IU setiap 3-5 hari sekali, pengobatannya adalah 10 suntikan; kemudian pengobatan dimungkinkan selama 3-12 bulan dengan dosis yang sama dengan interval antara suntikan 10-14 hari;
- Organ panggul: i / m - 3000 IU setiap 3-5 hari sekali, tentu saja - 5-15 suntikan;
- Scleroderma terbatas dengan berbagai lokalisasi dan bentuk: i / m - 3000-4500 IU per hari setiap 3 hari, kursus - 5-15 suntikan; durasi kursus dan dosis dipilih untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan lokalisasi penyakit, perjalanan dan stadium klinisnya, serta tolerabilitas obat;
- Keloid, bekas luka hipertrofik setelah luka bakar, pioderma, operasi: i / m - 3000 IU (dalam 1-2 ml larutan) per hari dengan interval antara suntikan 3-5 hari, kursus - tidak lebih dari 10 suntikan dan / atau s / c (atau i / c) - 1-2 kali seminggu, 5-10 suntikan;
- Luka non-penyembuhan jangka panjang: IM - 1500-3000 IU per hari setiap 5 hari, pengobatannya adalah 5-7 suntikan;
- Kontraktur sendi, artritis, hematoma: IM - 3000 IU per hari setiap 3-7 hari, perjalanan umum - 7-15 suntikan;
- Penyakit perekat: i / m - 3000 IU per hari setelah 3-5 hari, pengobatan 7-15 suntikan;
- Meningkatkan ketersediaan hayati produk diagnostik dan obat (antibiotik, anestesi, kemoterapi): 1500 IU 1 kali per 3 hari, kursus tidak lebih dari 10 suntikan.
Supositoria untuk pemberian rektal atau vagina
Supositoria longidase ditujukan untuk pemberian rektal atau intravaginal sekali sehari sebelum tidur. Secara intravaginal, supositoria dimasukkan ke dalam vagina sambil berbaring. Untuk pemberian rektal, supositoria harus digunakan setelah pembersihan usus awal.
Pengobatan umum adalah 10-20 supositoria.
Penunjukan dan frekuensi pemberian Longidase tergantung pada tingkat keparahan, stadium dan durasi penyakit.
Regimen terapi yang direkomendasikan:
- Urologi: 1 supositoria 1 kali dalam 2 hari - 10 suntikan, kemudian dengan interval 2-3 hari - 10 suntikan, pengobatan umum adalah 20 suntikan;
- Ginekologi (rektal atau intravaginal): 1 supositoria 1 kali dalam 2 hari - 10 suntikan (jika perlu, terapi suportif dapat diresepkan);
- Dermatovenereology: 1 supositoria setiap 1-2 hari, tentu saja - 10-15 suntikan;
- Bedah: 1 supositoria 1 kali dalam 2-3 hari, kursus - 10 suntikan;
- Pulmonologi dan fitisiologi: 1 supositoria 1 kali dalam 2-4 hari, kursus - 10-20 administrasi;
- Terapi suportif: 1 supositoria 1 kali dalam 5-7 hari, durasi - 3-4 bulan.
Kursus berulang dimungkinkan setelah 3 bulan atau lebih.
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, frekuensi pemberian supositoria liofilisat atau Longidase tidak boleh melebihi 1 kali dalam 7 hari.
Efek samping
Penggunaan Longidase dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan perkembangan reaksi alergi.
Efek yang tidak diinginkan saat menyuntikkan larutan mungkin berupa rasa sakit di tempat suntikan, terkadang - bengkak di tempat suntikan, hiperemia kulit. Reaksi samping ini bersifat sementara dan hilang setelah 2-3 hari.
Penggunaan supositoria Longidaza dalam kasus yang sangat jarang dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas lokal, yang dimanifestasikan oleh kemerahan, edema, gatal pada zona perianal, gatal pada vagina.
Overdosis
Gejala overdosis azoxymer bovgialuronidase bisa menggigil, demam, pusing, hipotensi.
Dianjurkan untuk berhenti menggunakan Longidase dan meresepkan terapi simtomatik.
instruksi khusus
Dengan perkembangan reaksi alergi, penggunaan Longidase harus segera dibatalkan.
Pengenalan larutan ke area tumor, peradangan atau infeksi akut merupakan kontraindikasi.
Dalam kasus eksaserbasi proses infeksi, penggunaan obat harus diresepkan bersamaan dengan agen antimikroba.
Jika perlu untuk menghentikan terapi dengan Longidase, obat dapat dihentikan tanpa pengurangan dosis bertahap.
Setelah melewatkan pengenalan dosis berikutnya, penggunaan obat selanjutnya dilakukan dalam mode standar yang ditentukan dalam instruksi atau direkomendasikan oleh dokter. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.
Sebelum memulai terapi, pasien harus memberi tahu dokter yang merawat tentang semua obat yang diminum saat ini atau baru-baru ini.
Longidase tidak boleh digunakan jika ada tanda-tanda visual dari ketidaksesuaian obat (cacat kemasan, perubahan warna bubuk / supositoria liofilisasi).
Penggunaan obat harus sesuai dengan instruksi yang ditetapkan dalam instruksi. Untuk semua pertanyaan yang timbul selama pengobatan, Anda harus menghubungi dokter atau apoteker Anda.
Munculnya reaksi merugikan yang dijelaskan, serta efek samping lain yang tidak disebutkan dalam petunjuk, perlu menghubungi dokter Anda.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Penggunaan Longidaza tidak mempengaruhi kemampuan melakukan jenis pekerjaan yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotorik yang dipercepat, termasuk mengemudi.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Karena kurangnya pengalaman dalam penggunaan klinis Longidase, wanita hamil dan menyusui dikontraindikasikan dalam meresepkan obat selama periode ini.
Penggunaan masa kecil
Karena kurangnya pengalaman dalam penggunaan klinis Longidase pada pediatri, dilarang menggunakan:
- Lyophilisate untuk persiapan larutan untuk pemberian intramuskular dan subkutan - untuk anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun;
- Supositoria untuk pemberian rektal atau vagina - untuk anak di bawah usia 12 tahun.
Untuk remaja berusia 12 sampai 18 tahun, supositoria diberikan hanya secara rektal.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Penggunaan semua bentuk Longidase dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal ginjal akut.
Untuk pasien gagal ginjal kronis, obat ini diresepkan tidak lebih dari sekali seminggu.
Interaksi obat
Penggunaan Longidase diindikasikan dalam kombinasi dengan antibiotik, bronkodilator, glukokortikosteroid, sitostatik, antijamur, antivirus, antihistamin.
Salisilat, hormon adrenokortikotropik, kortison, estrogen dosis tinggi dan antihistamin dapat mengurangi kerja enzim hyaluronidase.
Longidase meningkatkan ketersediaan hayati obat dan mempercepat kerja anestesi lokal (dengan penggunaan simultan).
Saat meresepkan Longidaza dalam kombinasi dengan obat lain untuk meningkatkan ketersediaan hayati, perlu mempertimbangkan tingkat peningkatan penyerapan dan tindakan sistemiknya.
Analog
Analog dari Longidase adalah: Lidaza, Lidaza-M, Lidase untuk injeksi, Ronidase.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu 2-15 ° C di tempat yang gelap dan kering.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Lyophilisate tersedia dengan resep, supositoria tersedia tanpa resep.
Ulasan tentang Longidaz
Hampir semua pasien memberikan ulasan yang sangat positif tentang Longidaz. Baik supositoria dan liofilisat efektif untuk adhesi baru, meningkatkan resorpsi bekas luka lama dan mencegah pembentukan bekas luka baru.
Bagi wanita, obat ini paling sering membantu masalah ginekologi. Pria umumnya menggambarkan hasil positif penggunaan obat untuk pengobatan prostatitis. Tidak adanya efek samping dan kenyamanan penggunaannya sangat diperhatikan.
Kerugiannya, beberapa pasien menunjuk pada bau spesifik supositoria, menyebutnya tidak enak, dan ketika menggunakan suntikan Longidaz, mereka membicarakan tentang rasa sakit di tempat suntikan.
Harga obat sering disebut tinggi.
Harga untuk Longidaza di apotek
Perkiraan harga untuk Longidaza adalah:
- Supositoria dalam dosis 3000 ME untuk 10 pcs. dalam paket - 1733 rubel, untuk 20 pcs. dalam paket - 3077 rubel;
- Lyophilisate untuk persiapan larutan injeksi dengan dosis 3000 IU dalam 1 botol untuk 5 pcs. dalam paket - 2069 rubel.
Longidaza: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Longidaza 3000 IU, supositoria vagina dan rektal 10 pcs. 1586 RUB Membeli |
|
Longidaza 3000 IU lyophilisate untuk persiapan larutan injeksi 5 pcs. 1850 RUB Membeli |
|
Supositoria vagina longidase. dan rektal. 3 ribu meter 10 pcs. 1873 RUB Membeli |
|
Longidaza lyoph. untuk solusi prig untuk injeksi. 3000 saya 5 pcs. 2186 PUTIH Membeli |
|
Longidaza 3000 IU, supositoria vagina dan rektal 20 pcs. 2693 PUTIH Membeli |
|
Supositoria longidase untuk vagina. dan rektal. masuk 3 ribu meter 20 pcs. RUB 3184 Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
