Logimax - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Logimax

Logimax: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Logimax

Kode ATX: C07FB02

Bahan aktif: metoprolol (Metoprolol) + felodipine (Felodipine)

Produsen: AstraZeneca, AB (AstraZeneca, AB) (Swedia)

Deskripsi dan foto diperbarui: 30.11.2018

Harga di apotek: dari 716 rubel.

Membeli

Logimax adalah agen antihipertensi gabungan.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet aksi lama, dilapisi film: bikonveks, bulat, merah muda dengan warna aprikot, ukiran "A / FG" di satu sisi (30 pcs. Dalam botol, dalam kotak karton 1 botol dan petunjuk penggunaan Logimax).

Komposisi 1 tablet bersalut:

• zat aktif: metoprolol tartrate - 50 mg (sesuai dengan kandungan metoprolol suksinat - 47,5 mg), felodipine - 5 mg;
• komponen tambahan: natrium stearil fumarat, hidroksipropil selulosa (hiprolosa), hipromelosa, polioksil 40 minyak jarak terhidrogenasi (makrogol gliseril hidroksistearat 40), propil galat, laktosa anhidrat, silikon dioksida, selulosa mikrokristalin, etil silikat, natrium aluminium selulosa;
• cangkang: hipromelosa, makrogol 6000, parafin, titanium dioksida (E171), pewarna oksida besi merah (E172) dan oksida besi kuning (E172).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Logimax adalah obat kombinasi dengan efek hipotensi, antiaritmia dan antianginal.

Mekanisme kerja komplementer dari metoprolol, yang mengurangi curah jantung, dan felodipine, yang mengurangi resistensi vaskular perifer total (OPSR), mengarah pada efek hipotensi yang lebih jelas dan toleransi pengobatan yang lebih baik dibandingkan dengan monoterapi dengan metoprolol dan felodipine. Menurunkan tekanan darah (BP) stabil dan efektif selama seluruh periode antara dosis (24 jam).

Metoprolol

Metoprolol adalah antagonis kardioselektif dari reseptor β ₁ -adrenergik. Ketika digunakan dalam dosis terapi, hal itu tidak mempengaruhi β ₂ reseptor adrenergik, yang terletak terutama di bronkus dan pembuluh perifer. Obat tersebut tidak memiliki aktivitas simpatomimetik intrinsik. Ini memiliki sedikit efek menstabilkan membran.

Beta-blocker memiliki efek kronotropik dan inotropik negatif. Metoprolol mengurangi efek stimulasi katekolamin pada miokardium, mengurangi tekanan darah, detak jantung (detak jantung), dan curah jantung. Dengan peningkatan sekresi adrenalin di bawah tekanan, obat tersebut tidak mengganggu vasodilatasi fisiologis normal.

Dibandingkan dengan beta-blocker non-selektif, metoprolol memiliki efek kontraktil yang lebih rendah pada otot bronkus, dan juga pada tingkat yang lebih rendah mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan sekresi insulin, oleh karena itu dapat digunakan pada diabetes mellitus. Ini juga memiliki efek yang lebih kecil pada respon kardiovaskular pada hipoglikemia, seperti takikardia. Dengan penggunaan metoprolol, kadar glukosa darah kembali normal lebih cepat dibandingkan dengan pengobatan dengan beta-blocker non-selektif.

Metoprolol menurunkan tekanan darah saat berbaring dan berdiri, serta selama aktivitas fisik.

Pada awal penggunaan, obat meningkatkan OPSS, namun, dengan pengobatan jangka panjang, OPSS menurun, akibatnya tekanan darah menurun, sedangkan curah jantung tidak berubah. Pada hipertensi arteri, metoprolol mengurangi kejadian kematian akibat komplikasi kardiovaskular.

Obat tidak mengubah keseimbangan elektrolit darah.

Felodipine

Felodipine adalah turunan dihidropiridin, penghambat saluran kalsium lambat vasoselektif, adalah campuran rasemat. Ini digunakan untuk mengobati hipertensi arteri dan angina pektoris stabil.

Menekan konduksi dan kontraktilitas otot polos dengan bekerja pada saluran kalsium membran sel. Memiliki selektivitas tinggi dalam kaitannya dengan otot polos arteriol, yang karenanya tidak memiliki efek inotropik negatif pada konduksi dan kontraktilitas jantung.

Efek antihipertensi felodipine berkembang karena penurunan resistensi vaskular sistemik. Dengan hipertensi arteri, tekanan darah berkurang secara efektif pada posisi terlentang, duduk dan berdiri, serta selama berolahraga. Obat ini tidak mempengaruhi otot polos vena dan kontrol vasomotor adrenergik, sehingga hipotensi ortostatik tidak terjadi.

Pada tahap awal terapi, karena penurunan tekanan darah, peningkatan refleks sementara pada denyut jantung dan curah jantung dimungkinkan, yang dihilangkan dengan kombinasi dengan beta-blocker (metoprolol).

Efek obat pada tekanan darah dan OPSS berkorelasi dengan konsentrasi plasma. Setelah mencapai konsentrasi plasma ekuilibrium yang stabil, efek hipotensi berlanjut selama 24 jam.

Penggunaan felodipine menyebabkan perkembangan terbalik dari hipertrofi ventrikel kiri.

Felodipine membantu mengendurkan otot polos saluran udara. Efek obat yang tidak signifikan pada motilitas saluran gastrointestinal dicatat.

Dengan penggunaan jangka panjang, obat tersebut tidak secara signifikan mempengaruhi tingkat lipid dalam darah. Pada penderita diabetes mellitus tipe 2 yang mendapat felodipine selama 6 bulan tidak ada perubahan yang berarti pada proses metabolisme. Dengan demikian, obat ini dapat digunakan pada pasien diabetes melitus, serta pada pasien dengan penurunan fungsi ventrikel kiri (dikombinasikan dengan terapi standar), gout, hiperlipidemia, asma bronkial.

Felodipine mengurangi resistensi pembuluh darah di ginjal, memiliki aktivitas diuretik dan natriuretik. Tidak mempengaruhi ekskresi albumin, filtrasi glomerulus, tidak memiliki efek uretik kalium.

Farmakokinetik

Metoprolol

Dari saluran gastrointestinal diserap dengan cepat dan hampir seluruhnya.

Konsentrasi maksimum (C _maks) mencapai dalam 1–2 jam. Sebagian besar, terkena efek bagian pertama melalui hati. Ini secara aktif dimetabolisme di hati dengan partisipasi isoenzim sitokrom P ₄₅₀, sebagai akibatnya tiga metabolit utama terbentuk yang tidak memiliki aktivitas farmakologis.

Ini diekskresikan oleh ginjal terutama dalam bentuk metabolit - lebih dari 95%, tidak lebih dari 5% dari dosis yang diterima diekskresikan tidak berubah.

Waktu paruh (T _½) adalah 3-4 jam, indikator ini tidak berubah selama terapi.

Felodipine

Ketersediaan hayati sistemik sekitar 15%. C _maks dalam plasma darah diamati 3-5 jam setelah pemberian obat secara oral. Asupan makanan secara simultan mempengaruhi tingkat penyerapan felodipine, karena C _max meningkat sekitar 65%, sementara ketersediaan hayati tidak berubah.

Ini ditandai dengan ikatan tinggi dengan protein plasma - sekitar 99%.

Volume distribusi (V _d) dalam kesetimbangan adalah ~ 10 l / kg. Konsentrasi kesetimbangan (C _ss) dicapai dalam 5 hari.

Felodipine mengalami biotransformasi di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif secara farmakologis. Itu tidak menumpuk di dalam tubuh.

Rata-rata pembersihan plasma total 1,2 L / menit.

T _½ obat dalam fase terakhir - sekitar 25 jam, diekskresikan: dengan urin - sekitar 70% dalam bentuk metabolit, tidak lebih dari 0,5% tidak berubah, dengan feses - sisanya.

Pada orang tua dan pasien dengan gangguan fungsional hati, konsentrasi plasma felodipine meningkat.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, konsentrasi obat dalam plasma tidak berubah, tetapi terjadi akumulasi metabolit yang tidak aktif. Hemodialisis tidak menghilangkan felodipine dari tubuh.

Metoprolol + Felodipine

Dengan administrasi simultan felodipine dan metoprolol dalam komposisi Logimax, tidak ada perubahan dalam ketersediaan hayati kedua zat aktif dibandingkan dengan administrasi simultan yang terpisah.

Tingkat penyerapan tidak tergantung pada asupan makanan.

Indikasi untuk digunakan

Logimax ditujukan untuk pengobatan hipertensi arteri.

Obat ini dapat diresepkan untuk pasien yang beta-blocker atau penghambat saluran kalsium lambat seri dihidropiridin, digunakan sebagai monoterapi, tidak menyebabkan penurunan tekanan darah yang diperlukan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• hipotensi arteri;
• bradikardia simptomatik;
• sindrom sakit sinus;
• blok atrioventrikular (blok AV) derajat II dan III;
• angina tidak stabil;
• gagal jantung kronis dekompensasi (edema paru, hipoperfusi atau hipotensi arteri) dan terapi inotropik dengan agonis β-adrenoreseptor;
• infark miokard akut;
• kecurigaan stadium akut infark miokard (detak jantung - 0,24 detik atau tekanan darah sistolik - <100 mm Hg);
• serangan jantung;
• gangguan sirkulasi perifer yang diucapkan dengan adanya ancaman perkembangan gangren;
• usia hingga 18 tahun;
• kehamilan;
• masa menyusui;
• hipersensitivitas terhadap komponen Logimax apa pun.

Tidak dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan obat pada pasien yang sebelumnya tidak pernah menerima terapi antihipertensi.

Tablet Logimax dengan hati-hati, setelah menilai manfaat dan kemungkinan risikonya, harus digunakan dalam kasus berikut:

• stenosis aorta;
• gagal jantung kronis;
• infark miokard;
• disfungsi hati;
• gagal ginjal berat (klirens kreatinin <30 ml / menit);
• asidosis metabolik akut;
• penyakit paru obstruktif kronik, asma bronkial (membutuhkan terapi bersamaan dengan beta ₂ -adrenomimetik).

Logimax, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet logimax harus diambil secara oral: telan utuh dan minum banyak air. Obat itu bisa diminum saat perut kosong atau dengan sedikit makanan yang rendah lemak dan karbohidrat.

Regimen dosis optimal ditentukan secara individual. Saat memilih dosis Logimax, dokter memperhitungkan efek penghambat saluran kalsium lambat atau beta-blocker yang sebelumnya digunakan.

Dosis awal yang dianjurkan adalah 1 tablet 1 kali sehari, pada pagi hari. Jika tingkat keparahan efek klinis tidak cukup, dosis ditingkatkan menjadi 1 tablet 2 kali sehari.

Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, dosis Logimax tidak perlu disesuaikan.

Dengan sirosis hati, sebagai aturan, penyesuaian dosis tidak diperlukan. Penderita gangguan hati berat dapat meminum tidak lebih dari 1 tablet 1 kali sehari.

Efek samping

Efek samping yang paling umum dari Logimax adalah: sakit kepala (11%), kemerahan pada wajah, kelelahan, pusing, pergelangan kaki bengkak, dan mual. Biasanya reaksi ini terjadi pada awal konsumsi obat atau ketika dosis dinaikkan dan, biasanya, hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan khusus. Sebagian besar fenomena ini disebabkan oleh sifat vasodilatasi felodipine.

Efek samping yang melekat pada masing-masing zat aktif obat dijelaskan di bawah ini. Mereka diklasifikasikan sebagai berikut: sering - ≥ 1/100, terkadang - dari ≥ 1/1000 hingga <1/100, jarang - dari ≥ 1/10 00 hingga <1/1000, sangat jarang - <1/10000, termasuk lajang kasus.

Metoprolol

• pada bagian sistem kardiovaskular: sering - dingin pada ekstremitas, palpitasi, bradikardia; terkadang - peningkatan gejala gagal jantung yang dapat diperbaiki; jarang - pingsan, gangguan konduksi (peningkatan waktu), edema, aritmia;
• dari sistem pernapasan: terkadang - sesak napas, bronkospasme pada pasien dengan penyakit asma dan asma bronkial;
• dari sistem saraf pusat dan perifer: sering - perasaan lelah, sakit kepala, pusing; terkadang - gangguan tidur, paresthesia; jarang - kecemasan, gangguan memori, penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi, halusinasi, peningkatan rangsangan saraf, mimpi buruk, depresi;
• dari sistem pencernaan: sering - diare / sembelit, sakit perut, mual, muntah; jarang - pelanggaran rasa, peningkatan tingkat transaminase hati;
• dari sistem hematopoietik: jarang - trombositopenia;
• dari indera: jarang - iritasi dan / atau mata kering, penglihatan kabur, telinga berdenging;
• reaksi dermatologis: jarang - fotosensitisasi, rambut rontok, hiperhidrosis, eksaserbasi psoriasis;
• lainnya: kadang-kadang - nyeri dada, penambahan berat badan; jarang - reaksi hipersensitivitas, gangguan libido reversibel.

Ada kasus perkembangan yang terisolasi pada pasien dengan gangguan peredaran darah perifer yang parah dari fenomena berikut: mulut kering, rinitis, konjungtivitis, artralgia, kejang otot, gangren.

Felodipine

• pada bagian sistem kardiovaskular: sering - pembengkakan pada pergelangan kaki, kemerahan pada wajah, disertai rasa panas; terkadang - perasaan palpitasi, takikardia; jarang - pingsan; sangat jarang - ekstrasistol, penurunan tekanan darah, disertai takikardia (pada pasien yang memiliki kecenderungan, takikardia dapat menyebabkan eksaserbasi angina pektoris atau perkembangan vaskulitis leukositoklastik);
• dari sistem pencernaan: terkadang - sakit perut, mual; jarang - muntah; sangat jarang - radang gusi, hiperplasia gusi dan selaput lendir lidah, peningkatan aktivitas enzim hati dalam serum darah;
• dari sistem endokrin: sangat jarang - hiperglikemia;
• dari sistem muskuloskeletal: jarang - mialgia, artralgia;
• dari sistem saraf pusat: sering - sakit kepala; terkadang - pusing, paresthesia;
• pada bagian sistem kemih: sangat jarang - sering buang air kecil;
• dari sistem reproduksi: terkadang - disfungsi seksual, impotensi;
• reaksi dermatologis dan alergi: jarang - urtikaria; terkadang - eksantema, gatal; sangat jarang - reaksi hipersensitivitas, fotosensitifitas, angioedema (bibir atau lidah);
• lainnya: terkadang - merasa lelah; sangat jarang - demam, gangguan tidur, hiperglikemia.

Ada kasus perkembangan yang terisolasi pada pasien dengan gingivitis / periodontitis parah dari hiperplasia gingiva dan selaput lendir lidah. Kebersihan mulut yang hati-hati dapat membantu mencegah atau mengurangi efek samping ini.

Overdosis

Seorang anak berusia 5 tahun yang mengonsumsi 100 mg metoprolol tidak menunjukkan tanda-tanda keracunan setelah lavage lambung. Pada remaja 12 tahun, mengonsumsi 450 mg metoprolol menyebabkan perkembangan keracunan sedang. Pada orang dewasa, setelah mengambil dosis 1400 mg dan 2500 mg, masing-masing keracunan sedang dan berat. Metoprolol dengan dosis 7500 mg menyebabkan keracunan yang sangat parah dengan akibat fatal pada orang dewasa.

Seorang anak berusia 2 tahun yang mengonsumsi 10 mg felodipine menunjukkan sedikit keracunan. Seorang remaja 17 tahun setelah mengambil dosis 150-200 mg dan pasien dewasa setelah mengambil dosis 250 mg menunjukkan keracunan dari tingkat ringan sampai sedang.

Logimax tersedia dalam bentuk sediaan jangka panjang, sehingga gejala keracunan mungkin muncul 12-16 jam setelah mengonsumsi obat dalam dosis berlebihan, gejala yang parah mungkin terjadi bahkan setelah beberapa hari.

Tanda-tanda overdosis metoprolol yang paling serius adalah manifestasi sistem kardiovaskular, terkadang (terutama pada anak-anak dan remaja), gangguan pada sistem saraf pusat terjadi. Gejala yang mungkin terjadi: penurunan tekanan darah, asistol, bradikardia, blokade AV derajat I - III, gagal jantung, perfusi perifer lemah, syok kardiogenik, apnea, penekanan fungsi paru, penekanan fungsi paru-paru, bronkospasme, gangguan kesadaran, kejang, kehilangan kesadaran, meningkat kelelahan, paresthesia, peningkatan keringat, tremor, mual, muntah, gangguan fungsi ginjal, sindrom myasthenic transien, spasme esofagus, hiperkalemia, hipoglikemia (terutama pada anak-anak) atau hiperglikemia. Dalam kasus penggunaan bersamaan quinidine, barbiturat,obat antihipertensi atau alkohol, kondisi pasien bisa memburuk.

Gejala overdosis felodipine yang paling serius adalah manifestasi sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah yang nyata, fibrilasi ventrikel, denyut prematur ventrikel, blok AV, asistol, bradikardia (terkadang takikardia), disosiasi atrioventrikular. Juga mungkin: pusing, sakit kepala, gangguan kesadaran (hingga koma), apnea, sesak napas, edema paru (bukan jantung), kejang, mual, muntah, hipotermia, hot flashes, hiperglikemia, hipokalemia, hipokalsemia, asidosis, dan gangguan pernapasan sindrom pada orang dewasa.

Setelah mengonsumsi Logimax dalam dosis berlebihan, dianjurkan untuk mengonsumsi karbon aktif. Jika perlu, lavage lambung dilakukan (dalam beberapa kasus bisa efektif bahkan pada tahap akhir keracunan), namun atropin disuntikkan terlebih dahulu secara intravena (untuk orang dewasa - 0,25-0,5 mg, untuk anak-anak - 0,01-0,02 mg / kg), yang karena berisiko menstimulasi saraf vagus. Beberapa pasien memerlukan pemeliharaan jalan nafas (intubasi) dan ventilasi yang memadai. Koreksi elektrolit serum dan keadaan asam basa ditampilkan. Kontrol elektrokardiogram diperlukan. Pada intoksikasi akut, glukagon dapat diresepkan; pada tahap awal, alat pacu jantung buatan mungkin perlu dipasang. Untuk kejang, diazepam diresepkan. Untuk meredakan bronkospasme, terbutalin dapat digunakan (melalui suntikan atau inhalasi). Hipotensi arteri dikoreksi dengan pemberian cairan intravena. Dengan bradikardia dan blokade AV, atropin diresepkan (dewasa - 0,5-1 mg, anak-anak - 0,02-0,05 mg / kg), jika perlu, administrasi diulang, atau pemberian awal isoprenalin dimungkinkan dengan dosis 0,000 05-0,000 1 mg / kg / menit. Dalam kasus depresi miokard, infus dopamin atau dobutamin diindikasikan, dan glukagon intravena juga memungkinkan. Dalam beberapa kasus, adrenalin ditambahkan ke terapi. Dengan kompleks ventrikel yang membesar (QRS) dan aritmia, infus natrium bikarbonat atau natrium klorida diberikan. Jika terjadi serangan jantung, resusitasi dilakukan. Semua kelainan lain diobati sesuai gejalanya. Dengan bradikardia dan blokade AV, atropin diresepkan (dewasa - 0,5-1 mg, anak-anak - 0,02-0,05 mg / kg), jika perlu, administrasi diulang, atau pemberian awal isoprenalin dimungkinkan dengan dosis 0,000 05-0,000 1 mg / kg / menit. Dalam kasus depresi miokard, infus dopamin atau dobutamin diindikasikan, dan glukagon intravena juga memungkinkan. Dalam beberapa kasus, adrenalin ditambahkan ke terapi. Dengan kompleks ventrikel yang membesar (QRS) dan aritmia, infus natrium bikarbonat atau natrium klorida diberikan. Jika terjadi serangan jantung, resusitasi dilakukan. Semua gangguan lainnya diobati sesuai gejalanya. Dengan bradikardia dan blokade AV, atropin diresepkan (dewasa - 0,5-1 mg, anak-anak - 0,02-0,05 mg / kg), jika perlu, administrasi diulang, atau pemberian awal isoprenalin dimungkinkan dengan dosis 0,000 05-0,000 1 mg / kg / menit. Dalam kasus depresi miokard, infus dopamin atau dobutamin diindikasikan, dan glukagon intravena juga memungkinkan. Dalam beberapa kasus, adrenalin ditambahkan ke terapi. Dengan kompleks ventrikel yang membesar (QRS) dan aritmia, infus natrium bikarbonat atau natrium klorida diberikan. Jika terjadi serangan jantung, resusitasi dilakukan. Semua kelainan lain diobati sesuai gejalanya.glukagon intravena juga dimungkinkan. Dalam beberapa kasus, adrenalin ditambahkan ke terapi. Dengan kompleks ventrikel yang membesar (QRS) dan aritmia, infus natrium bikarbonat atau natrium klorida diberikan. Jika terjadi serangan jantung, resusitasi dilakukan. Semua gangguan lainnya diobati sesuai gejalanya.pemberian glukagon intravena juga dimungkinkan. Dalam beberapa kasus, adrenalin ditambahkan ke terapi. Dengan kompleks ventrikel yang membesar (QRS) dan aritmia, infus natrium bikarbonat atau natrium klorida diberikan. Jika terjadi serangan jantung, resusitasi dilakukan. Semua kelainan lain diobati sesuai gejalanya.

instruksi khusus

Logimax tidak dianjurkan untuk digunakan pada gagal jantung tanpa terapi yang tepat.

Jika pembedahan diperlukan, pasien harus memperingatkan ahli anestesi tentang penggunaan obat antihipertensi.

Pasien yang menerima Logimax sebaiknya tidak diberikan penghambat saluran kalsium lambat intravena seperti verapamil.

Dengan pheochromocytoma bersamaan, penggunaan alpha-blocker secara bersamaan direkomendasikan.

Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang terapi, ada kemungkinan peningkatan gangguan konduksi AV dan perkembangan blokade AV.

Logimax memiliki lebih sedikit efek pada metabolisme karbohidrat daripada beta-blocker non-selektif. Namun, efek ini tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan, sehingga kemungkinan menutupi gejala hipoglikemia harus dipertimbangkan.

Dengan sangat hati-hati, sediaan digitalis harus digunakan secara bersamaan.

Dengan angina Prinzmetal, stimulasi reseptor alfa-adrenergik dapat menyebabkan kejang pembuluh koroner, yang penuh dengan peningkatan frekuensi dan keparahan serangan angina. Untuk alasan ini, pasien dengan penyakit ini tidak disarankan untuk meresepkan beta-blocker non-selektif. Beta ₁ -blocker harus digunakan dengan hati-hati.

Syok anafilaksis saat mengonsumsi beta-blocker bisa lebih parah. Pada saat yang sama, epinefrin (adrenalin) dalam dosis standar tidak selalu menyebabkan perkembangan efek terapeutik yang diharapkan.

Selama periode terapi, ada baiknya menolak menggunakan jus grapefruit, karena berkontribusi pada peningkatan konsentrasi plasma felodipine yang signifikan.

Logimax tidak boleh dibatalkan secara tiba-tiba, karena hal ini penuh dengan gejala gagal jantung kronis yang meningkat, peningkatan risiko infark miokard, dan kematian mendadak. Jika penghentian pengobatan diperlukan, Anda perlu secara bertahap (selama 1-2 minggu) mengurangi dosis obat.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Logimax dapat menyebabkan gangguan pada bagian sistem saraf pusat, oleh karena itu, selama periode terapi, pasien harus berhati-hati saat melakukan aktivitas berbahaya yang memerlukan kecepatan reaksi dan konsentrasi perhatian.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penelitian telah menunjukkan bahwa metoprolol dapat menyebabkan bradikardia pada janin, bayi baru lahir, dan bayi. Tidak ada pengalaman yang cukup dalam menggunakan felodipine pada wanita hamil. Data yang diperoleh pada penelitian hewan menunjukkan bahwa obat tersebut dapat menghambat kontraksi uterus selama persalinan prematur, menyebabkan hipoksia pada janin. Dalam hal ini, Logimax dikontraindikasikan selama kehamilan.

Kedua zat aktif tersebut mampu menembus ke dalam ASI. Meskipun anak menerima sedikit obat, risiko efek negatif mungkin terjadi. Untuk alasan ini, Logimax tidak direkomendasikan untuk digunakan selama menyusui. Jika terapi antihipertensi diperlukan, pemberian makan harus dihentikan.

Penggunaan masa kecil

Pengalaman klinis penggunaan obat dalam pediatri tidak cukup untuk menilai tingkat keamanannya, oleh karena itu Logimax tidak digunakan untuk merawat anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Dengan gangguan fungsional pada ginjal, koreksi rejimen pengobatan tidak diperlukan. Namun, kehati-hatian harus dilakukan pada gangguan ginjal berat.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dengan sirosis hati, tidak perlu menyesuaikan rejimen dosis Logimax.

Dalam kasus gangguan fungsional serius pada hati (misalnya, setelah operasi bypass), tidak lebih dari 1 tablet Logimax dapat diresepkan sekali sehari.

Gunakan pada orang tua

Pasien lanjut usia tidak perlu menyesuaikan rejimen terapi.

Interaksi obat

Obat-obatan yang berinteraksi dengan sistem enzim sitokrom P ₄₅₀ dapat memengaruhi konsentrasi plasma dari kedua zat aktif Logimax.

Felodipine dan metoprolol tidak berinteraksi satu sama lain, karena mereka dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim yang berbeda dari sistem sitokrom P ₄₅₀.

Metoprolol

Kombinasi tidak disarankan:

• propafenone: konsentrasi metoprolol dalam plasma meningkat 2–5 kali lipat, efek sampingnya dapat meningkat;
• barbiturat: peningkatan metabolisme metoprolol;
• verapamil: penurunan tekanan darah dan perkembangan bradikardia dimungkinkan, ada efek penghambatan komplementer pada fungsi simpul sinus dan konduksi AV.

Dengan penggunaan obat-obatan berikut secara bersamaan, kehati-hatian harus dilakukan (penyesuaian dosis obat mungkin diperlukan):

• beta-blocker, antiaritmia kelas I: efek inotropik negatif mungkin bertambah dan, sebagai akibatnya, mengembangkan reaksi merugikan hemodinamik yang serius pada pasien dengan gangguan fungsi ventrikel kiri. Penggunaan kombinasi ini juga tidak dianjurkan untuk pasien dengan gangguan konduksi AV dan sindrom sinus sakit;
• diphenhydramine: pembersihan metoprolol menurun, efeknya meningkat;
• indometasin dan kemungkinan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (dengan pengecualian sulindac dan diklofenak): efek hipotensi melemah;
• quinidine dan, mungkin, beta-blocker lainnya, dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim CYP2D6: metabolisme metoprolol ditekan pada pasien dengan hidroksilasi cepat, yang meningkatkan konsentrasi plasma, meningkatkan blokade reseptor β-adrenergik;
• inhibitor serotonin selektif (fluoxetine, sertraline, paroxetine), hydralazine, cimetidine: peningkatan konsentrasi metoprolol dalam plasma darah dimungkinkan;
• amiodarone: risiko berkembangnya bradikardia sinus yang parah meningkat;
• clonidine: reaksi hipertensi bisa meningkat dengan penghentian mendadak;
• rifampisin: metabolisme metoprolol meningkat, dan konsentrasi plasma menurun;
• anestesi inhalasi: peningkatan efek kardiodepresan;
• inhibitor monoamine oxidase, beta-blocker dalam bentuk tetes mata: efek samping dapat berkembang (diperlukan pemantauan yang cermat);
• beta-blocker non-selektif (termasuk pindolol dan propranolol), epinefrin (adrenalin): dalam kasus yang jarang terjadi, hipertensi arteri berat dan bradikardia berkembang;
• fenilpropanolamin (norephedrine) dalam dosis tunggal 50 mg: dimungkinkan untuk meningkatkan tekanan darah diastolik ke nilai patologis dan mengembangkan krisis hipertensi;
• agen hipoglikemik oral: efeknya dapat menurun (penyesuaian dosis diperlukan).

Felodipine

• obat-obatan yang menyebabkan atau menghambat CYP3A4: ada efek yang signifikan pada konsentrasi plasma felodipine (penggunaan simultan mereka tidak dianjurkan);
• tacrolimus: peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah dimungkinkan (penyesuaian dosis mungkin diperlukan);
• simetidin: peningkatan C _maks 55% dan AUC felodipine;
• inhibitor protease HIV, antibiotik makrolida (misalnya, eritromisin), antijamur azol (seperti itrakonazol dan ketokonazol): C _max dan AUC felodipine meningkat secara signifikan (konsentrasi yang tidak disarankan);
• obat yang menginduksi isozim dari sistem sitokrom P ₄₅₀ (tingtur St. John's wort, fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, rifampisin): metabolisme felodipine meningkat;
• siklosporin: C _max felodipine meningkat 150%, AUC-nya meningkat 60%;
• Jus jeruk bali: C _max dan AUC felodipine meningkat sekitar 2 kali lipat.

Analog

Analog Logimax adalah: Akkuzid, Aritel Plus, Atakand Plus, Biprol Plus, Bisam, Vasotenz N, Vamloset, Gizaar, Duopress, Iruzid, Kapozid, Co-Parnavel, Concor AM, Lodoz, Losartan N, Lortenza, Papazol, Rasilam, Twins Tenoric, Tenoretic, Egipres, Enap-N dan lainnya.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C, jauh dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Logimax

Ulasan tentang Logimax positif, pasien menunjukkan bahwa obat tersebut efektif mengurangi tekanan darah tinggi. Keluhan dalam ulasan biasanya menggambarkan perkembangan efek samping saat mengonsumsi obat, namun, dalam kasus seperti itu, penghentian terapi jarang diperlukan.

Harga untuk Logimax di apotek

Bergantung pada tempat penjualan, harga Logimax bisa 799-1108 rubel. per bungkus berisi 30 tablet.

Logimax: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Logimax 50 mg + tablet salut 5 mg aksi lama 30 pcs. 716 GOSONG Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!