Lendacin
Lendacin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Lendacin
Kode ATX: J01DD04
Bahan aktif: ceftriaxone (ceftriaxone)
Produsen: LEK dd (Slovenia), SANDOZ, GmbH (Austria)
Deskripsi dan pembaruan foto: 22.11.2018
Lendacin adalah obat antibakteri spektrum luas.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Lendacin:
- bubuk untuk persiapan larutan suntikan intravena (intravena) dan intramuskular (intramuskular): putih atau putih dengan warna kuning muda (dalam botol kaca tak berwarna 250 atau 1000 mg, dalam kotak karton 1, 5, 10 atau 50 botol);
- bubuk untuk persiapan larutan infus: putih atau putih dengan semburat kuning muda (dalam botol kaca tak berwarna 250, 1000 atau 2000 mg, dalam kotak karton 1, 5, 10 atau 50 botol).
Bubuk kedua bentuk sediaan memiliki komposisi yang identik, 1 mg di antaranya mengandung zat aktif ceftriaxone (dalam bentuk garam natrium ceftriaxone) - 1 mg.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga dengan spektrum aksi yang luas untuk pemberian parenteral. Efek bakterisidal disebabkan oleh penghambatan sintesis dinding sel mikroorganisme (pelanggaran ikatan silang peptidoglikan). Zat aktif memiliki aktivitas bakterisidal terhadap banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif, menunjukkan resistensi terhadap aksi beta-laktamase.
Ceftriaxone aktif melawan bakteri aerob gram positif berikut: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (termasuk strain yang memproduksi penisilinase), Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae.
Mikroorganisme aerobik gram negatif yang rentan terhadap aksi ceftriaxone: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (termasuk strain pembentuk penisilinase, spplinase catplinase, termasuk Kapprapiella spp., Termasuk. (termasuk Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain pembentuk penisilinase), Morganella morganii, Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, beberapa strain Pseudomonas aeruginosa.
Mikroorganisme anaerob yang peka terhadap ceftriaxone: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Bacteroides fragilis.
Ceftriaxone aktif secara in vitro melawan sebagian besar strain bakteri berikut: Providencia rettgeri, Providencia spp., Citrobacter freundii, Citrobacter koseri (diversus), Shigella spp., Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae. Namun, signifikansi klinis dari tindakan antibiotik terhadapnya belum dipelajari.
Resistensi terhadap ceftriaxone adalah Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile dan stafilokokus resisten methicillin.
Tunjukkan resistensi terhadap antibiotik sefalosporin dari mikobakteri, mikoplasma, dan klamidia.
Beberapa strain yang resisten terhadap sefalosporin lain mungkin rentan terhadap ceftriaxone.
Lendacin dapat diberikan sekali sehari karena ekskresi yang berkepanjangan (sekitar 8 jam) dari tubuh.
Farmakokinetik
- penyerapan: setelah pemberian i / m, ceftriaxone diserap dengan baik di tempat suntikan, mencapai konsentrasi tinggi dalam serum darah. Ketersediaan hayati zat aktif adalah 100%;
- distribusi: ceftriaxone ditandai dengan penetrasi yang baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh dan volume distribusi yang tinggi. Pada anak-anak (termasuk bayi baru lahir), zat tersebut menembus ke dalam cairan serebrospinal, mencapai konsentrasi sekitar 17% dari konsentrasi plasma. Setelah dosis tunggal ceftriaxone 50 mg / kg pada orang dewasa, setelah 2-24 jam, kandungannya dalam cairan serebrospinal melebihi konsentrasi hambat minimum (MIC) untuk sebagian besar patogen meningitis yang paling umum;
- Ekskresi: 50-60% zat aktif diekskresikan melalui urin, 40-50% melalui usus. Rata-rata T 1/2 (waktu paruh) adalah 8 jam.
Konsentrasi ceftriaxone dalam jaringan dan plasma darah, melebihi MIC untuk sebagian besar mikroorganisme sensitif, bertahan selama 24 jam karena T 1/2 dari obat yang berkepanjangan.
Pada anak-anak di 8 hari pertama kehidupan dan pada pasien di atas 75 tahun, T 1/2 adalah 16 jam.
Pada bayi baru lahir, sekitar 70% ceftriaxone diekskresikan oleh ginjal.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Lendacin diindikasikan untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap ceftriaxone:
- infeksi bakteri pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah;
- endokarditis;
- Infeksi THT;
- bakteri meningitis;
- infeksi pada organ perut (termasuk penyakit radang pada saluran pencernaan, saluran empedu, peritonitis);
- keracunan darah;
- penyakit menular pada sistem genitourinari (termasuk gonore dan chancre);
- infeksi pada kulit, jaringan lunak;
- borreliosis tick-borne (penyakit Lyme);
- luka dan luka bakar yang terinfeksi;
- shigellosis, salmonellosis invasif, demam tifoid;
- demam neutropenik dengan latar belakang neoplasma ganas;
- infeksi pada persendian, tulang.
Kontraindikasi
Kontraindikasi penggunaan Lendacin adalah periode menyusui, serta peningkatan kepekaan individu terhadap antibiotik sefalosporin.
Obat tersebut tidak boleh diberikan pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia.
Meresepkan Lendacin kepada pasien dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, gangguan ginjal dan hati yang terjadi bersamaan, dan riwayat penyakit kandung empedu dan saluran pencernaan memerlukan kehati-hatian karena risiko reaksi alergi silang. Antibiotik juga harus digunakan dengan hati-hati selama kehamilan.
Petunjuk penggunaan Lendacin: metode dan dosis
Bubuk Lendasin yang sebelumnya dilarutkan diberikan secara intravena, intramuskular dan sebagai infus intravena lambat yang berlangsung setidaknya 30 menit.
Untuk menyiapkan larutan untuk pemberian intravena, encerkan 1000 mg bubuk dalam 10 ml (250 mg - dalam 5 ml) air steril untuk injeksi. Solusinya harus disuntikkan perlahan selama 2-4 menit.
Untuk i / m pemberian obat, 1000 mg bubuk diencerkan dalam 3,5 ml (250 mg - dalam 2 ml) larutan lidokain 1%. Injeksi dilakukan jauh ke dalam otot gluteus. Dianjurkan agar tidak lebih dari 1000 mg ceftriaxone disuntikkan ke setiap bokong. Suntikan ke bokong kanan dan kiri harus bergantian untuk menghindari reaksi lokal. Larutan dengan lidokain tidak dapat diberikan secara intravena.
Solusi untuk infus intravena disiapkan sebagai berikut: 2000 mg ceftriaxone diencerkan dalam 40 ml larutan infus yang tidak mengandung kalsium. Sebagai pelarut, Anda dapat menggunakan: larutan natrium klorida 0,9 atau 0,45%, larutan levulosa 5%, larutan dekstrosa (2,5; 5 atau 10%), larutan dekstrin 6% dalam dekstrosa. Durasi infus harus minimal 30 menit.
Regimen dosis yang dianjurkan untuk Lendacin:
- dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun: 1000–2000 mg sekali sehari. Mungkin pengenalan 2 kali sehari (dengan selang waktu 12 jam). Dosis harian maksimum adalah 4000 mg (2000 mg diberikan sebagai infus intravena selama 30 menit dengan interval 12 jam);
- anak di bawah 12 tahun: dosis harian - dari 50 sampai 75 mg / kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 2000 mg / hari. Lendacin diberikan, sebagai aturan, sekali sehari, tetapi jika perlu, dapat diberikan 2 kali sehari dengan interval 12 jam;
- neonatus: 20 sampai 50 mg / kg berat badan sebagai infus lambat intravena.
Bayi dan anak-anak di bawah usia 12 tahun dengan meningitis bakterial diresepkan ceftriaxone dengan dosis 100 mg / kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 4000 mg per hari. Durasi kursus adalah dari 7 hingga 14 hari.
Dalam kasus gonore tanpa komplikasi pada wanita dan pria, dianjurkan injeksi intramuskular tunggal dengan dosis 250 mg.
Dalam kasus gangguan ginjal sedang, tidak perlu mengurangi dosis Lendacin, asalkan hati berfungsi normal.
Pada pasien dengan gagal ginjal berat (dengan klirens kreatinin 10 ml / menit atau kurang), regimen dosis memerlukan koreksi.
Tidak perlu mengurangi dosis Lendacin jika terjadi gangguan fungsi hati, asalkan ginjal berfungsi normal.
Dalam kasus gagal ginjal-hati bersamaan yang parah, dianjurkan untuk mengurangi dosis Lendacin hingga setengahnya dan secara sistematis memantau konsentrasi ceftriaxone dalam plasma darah.
Tidak perlu menyesuaikan dosis Lendacin pada pasien usia lanjut.
Efek samping
Reaksi samping yang mungkin terjadi dari sistem dan organ:
- sistem pencernaan: mual, muntah, perut kembung, diare, stomatitis, hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas enzimatik transaminase hati; jarang - kolitis pseudomembran;
- sistem hematopoietik: leukopenia, trombositopenia, trombositosis, eosinofilia, penurunan waktu protrombin, anemia hemolitik;
- sistem kemih: oliguria, peningkatan konsentrasi kreatinin serum;
- sistem saraf pusat: pusing, sakit kepala;
- reaksi alergi: pruritus, dermatitis alergi, urtikaria, angioedema; jarang - demam, eritema multiforme eksudatif, syok anafilaksis (hipotensi arteri, bronkospasme);
- reaksi lokal: nyeri di tempat suntikan, flebitis.
Overdosis
Jika terjadi overdosis Lendacin, gejala seperti diare, mual, muntah, kebingungan, dan kejang dapat terjadi.
Tidak ada obat penawar khusus untuk ceftriaxone. Jika terjadi overdosis, terapi simtomatik dianjurkan. Prosedur hemodialisis tidak efektif.
instruksi khusus
Dengan penggunaan sefalosporin (termasuk seftriakson), kasus reaksi anafilaksis, dengan akibat yang fatal, telah dilaporkan, bahkan tanpa adanya reaksi alergi dalam riwayat pasien. Dengan perkembangan reaksi hipersensitivitas, Lendacin harus dihentikan dan terapi yang tepat harus dilakukan.
Pasien dengan defisiensi vitamin K, jika terjadi pelanggaran sintesis atau kesalahan nutrisi, mungkin perlu meresepkan vitamin ini dengan dosis 10 mg per minggu jika ada peningkatan waktu protrombin sebelum atau selama terapi obat.
Penggunaan Lendasin, serta pengobatan dengan obat antibakteri lain, meningkatkan risiko superinfeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang kebal antibiotik. Perkembangan kolitis pseudomembran tidak mungkin terjadi.
Selama periode terapi ceftriaxone, mungkin ada penggelapan di tempat penumpukannya di kantong empedu selama pemeriksaan ultrasonografi, yang tidak boleh disalahartikan sebagai batu. Endapan ceftriaxone semacam itu sering dicatat, tetapi biasanya asimtomatik dan hilang dengan sendirinya.
Penggunaan Lendacin dapat menyebabkan hasil positif palsu dari tes Coombs, tes positif palsu untuk galaktosemia, dalam menentukan kandungan glukosa dalam urin (glikosuria harus dilakukan secara eksklusif dengan metode enzimatik).
Selama pengobatan dengan ceftriaxone, seperti halnya antibiotik lainnya, dianjurkan untuk tidak mengonsumsi minuman beralkohol.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Dalam kasus yang jarang terjadi, Lendacin akan menyebabkan pusing. Oleh karena itu, selama periode terapi obat, perhatian harus diberikan saat mengendarai kendaraan dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Meresepkan Lendacin untuk wanita hamil hanya mungkin jika manfaat terapeutik yang dimaksudkan untuk ibu lebih tinggi daripada potensi risiko pada janin.
Karena ceftriaxone dalam konsentrasi rendah dapat menembus ke dalam ASI, jika perlu meresepkan Lendacin selama menyusui, dianjurkan untuk berhenti menyusui selama masa penggunaannya.
Penggunaan masa kecil
Lendacin dapat diresepkan untuk anak-anak sejak lahir, dengan memperhatikan indikasi secara ketat dan menggunakan dosis efektif minimum.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Lendacin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi ginjal-hati yang terjadi bersamaan.
Pada gangguan ginjal berat (klirens kreatinin tidak lebih dari 10 ml / menit), perlu untuk mengurangi dosis ceftriaxone.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dalam kasus gangguan kombinasi ginjal dan fungsi hati yang parah, dianjurkan untuk mengurangi dosis Lendacin hingga setengahnya dan secara sistematis memantau kandungan plasma ceftriaxone.
Gunakan pada orang tua
Tidak perlu menyesuaikan dosis Lendacin pada pasien usia lanjut.
Interaksi obat
Penggunaan ceftriaxone secara bersamaan dengan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan perkembangan efek berikut:
- siklosporin: peningkatan kadar dan toksisitas plasma;
- obat antiinflamasi non steroid dan penghambat agregasi platelet lainnya: peningkatan risiko perdarahan;
- diklofenak: peningkatan ekskresi ceftriaxone di empedu dan penurunan klirens urin total;
- acetazolamide: meningkatkan konsentrasi ceftriaxone dalam isi perut;
- Antibiotik bakteriostatik: mengurangi efek bakterisidal ceftriaxone;
- probenecid: tidak ada interaksi yang dicatat;
- kontrasepsi oral: penurunan keefektifannya. Dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi non-hormonal tambahan selama terapi Lendacin dan dalam 1 bulan setelah penghentiannya.
Ceftriaxone tidak boleh dicampur dengan larutan yang mengandung kalsium.
Larutan lendasin tidak dianjurkan untuk diberikan secara bersamaan atau dicampur dengan obat antimikroba lainnya.
Analog
Analog Lendacin adalah Axone, Betasporin, Biotraxon, Lifaxon, Medaxon, Oframax, Rocefin, Triaxon, Cefatrin, Ceftriaxone, Ceftriaxone-Vial dan lainnya.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Umur simpan solusi yang disiapkan: 6 jam - saat disimpan pada suhu hingga 25 ° C; 24 jam - saat disimpan di lemari es dari 2 hingga 8 ° C.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Lendacin
Tinjauan tentang Lendacin menunjukkan bahwa obat tersebut sangat efektif dalam pengobatan berbagai penyakit infeksi dan inflamasi, asalkan infeksi tersebut disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap antibiotik ini. Dalam kebanyakan kasus, terapi berhasil dan berjalan tanpa komplikasi.
Pada saat yang sama, pengguna sering mengeluhkan nyeri pada / m suntikan, bahkan dengan lidokain, dan infiltrat di otot gluteal.
Harga untuk Lendacin di apotek
Harga Lendacin untuk satu pak 10 botol 1000 mg sekitar 2300 rubel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
