Lerivon
Lerivon: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Lerivon
Kode ATX: N06AX03
Bahan aktif: mianserin (mianserin)
Produsen: Organon (Belanda)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-20-08
Lerivon adalah antidepresan dengan efek sedatif dan anxiolytic.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Lerivon - tablet berlapis film: oval, cembung di kedua sisi, putih, di satu sisi - garis pemisah, di atasnya ada dua kode yang diekstrusi "ST", di bawah garis - angka "7", di sisi berlawanan dari tablet - tulisan "ORGANON" (10 pcs. dalam blister strip, 2 bungkus dalam kardus; 20 pcs dalam blister strip, 1 paket dalam kardus).
Bahan aktif: mianserin hydrochloride, 1 tablet - 30 mg.
Komponen tambahan: magnesium stearat, silikon dioksida koloid anhidrat, metilselulosa, pati kentang, kalsium hidrogen fosfat, titanium dioksida (E 171), makrogol, hipromelosa.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Mianserin termasuk dalam kelompok senyawa piperazino-azepine yang secara kimiawi tidak termasuk dalam TCA (antidepresan trisiklik).
Mekanisme kerja didasarkan pada peningkatan transmisi noradrenergik oleh mianserin di otak, yang disediakan oleh blokade interaksi dengan reseptor serotonin di sistem saraf pusat. Aktivitas Lerivon terhadap reseptor histamin H 1 dan antagonisme terhadap reseptor α 1 -adrenergik bertanggung jawab atas sifat sedatifnya. Selain itu, obat tersebut memiliki efek anxiolytic, yang penting dalam pengobatan pasien dengan gangguan kecemasan dan gangguan tidur yang terkait dengan gangguan depresi.
Lerivon dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien lanjut usia, serta dengan latar belakang penyakit pada sistem kardiovaskular. Dalam dosis yang efektif secara terapeutik, obat tersebut praktis tidak berpengaruh pada sistem kardiovaskular dan, pada kenyataannya, tidak memiliki aktivitas antikolinergik.
Dibandingkan dengan TCA, lebih sedikit efek kardiotoksik yang diamati dengan overdosis. Lerivon bukanlah antagonis obat antihipertensi dan simpatomimetik.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, mianserin cepat dan terserap dengan baik. Konsentrasi zat plasma maksimum dicapai dalam 3 jam. Ketersediaan hayati sekitar 20%.
Pengikatan mianserin ke protein plasma kira-kira 95%. Kadar plasma keseimbangan tercapai setelah 6 hari.
Waktu paruhnya berkisar antara 21 hingga 61 jam, jadi Lerivon bisa diminum sekali sehari.
Mianserin mengalami metabolisme intensif dan diekskresikan setelah 7-9 hari dalam tinja dan urin. Jalur utama biotransformasi adalah demetilasi dan oksidasi, setelah itu konjugat terbentuk.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Lerivon adalah obat untuk pengobatan depresi dari berbagai etiologi.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Penyakit hati dengan disfungsi parah;
- Mania;
- Usia di bawah 18 tahun;
- Hipersensitivitas terhadap komponen Lerivon.
Relatif:
- Ggn ginjal / hati;
- Diabetes;
- Hipertrofi prostat;
- Glaukoma sudut tertutup;
- Gagal jantung kronis.
Menurut hasil percobaan pada hewan dan data terbatas yang berhubungan dengan manusia, mianserin tidak menyebabkan kerusakan intrauterine atau neonatal, dan diekskresikan dalam ASI dalam jumlah yang sangat kecil. Namun demikian, kemungkinan penggunaan Lerivon selama kehamilan dan menyusui harus dinilai secara individual, dengan mempertimbangkan manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risikonya.
Petunjuk penggunaan Lerivon: metode dan dosis
Tablet Lerivon harus diminum, ditelan utuh dan, jika perlu, dicuci dengan banyak air.
Dosis ditentukan secara individual tergantung pada situasi klinis. Dosis awal adalah 30 mg per hari (1 tablet). Jika efeknya tidak mencukupi, dosis ditingkatkan setiap beberapa hari sampai respons klinis yang optimal tercapai. Dosis harian efektif rata-rata untuk orang dewasa adalah 60-90 mg (2-3 tablet). Orang dewasa yang lebih tua mungkin membutuhkan dosis yang lebih rendah.
Karena efek menguntungkan dari Lerivon pada tidur, dosis harian sebaiknya diambil dalam 1 dosis sebelum tidur, tetapi jika perlu, dapat dibagi menjadi beberapa dosis.
Pengobatan dengan dosis yang ditentukan harus mengarah pada respons klinis positif dalam 2-4 minggu, jika tidak, dosis harus ditingkatkan. Jika setelah 2-4 minggu tidak ada efek, Lerivon harus dibatalkan.
Durasi terapi antidepresan adalah 4-6 bulan setelah timbulnya perbaikan klinis.
Efek samping
Pasien depresi mengembangkan berbagai gejala yang mungkin terkait langsung dengan penyakit (seperti mulut kering, sembelit terus-menerus, dan masalah akomodasi). Untuk alasan ini, dalam beberapa kasus sulit untuk menentukan efek samping yang berkembang yang merupakan konsekuensi dari penggunaan Lerivon, dan penyakit.
Efek samping (sering - pada lebih dari 1% pasien, jarang - pada 0,1-1% kasus, jarang - pada kurang dari 1% pasien):
- Sistem darah dan limfatik: jarang - agranulositosis atau granulositopenia;
- Metabolisme dan nutrisi: sering - penambahan berat badan;
- Gangguan mental: jarang - hipomania;
- Sistem saraf: sering - sedasi (terjadi pada awal terapi dan berkurang dengan pengobatan lanjutan); jarang - hiperkinesis (termasuk sindrom kaki gelisah), kejang, sindrom ganas neuroleptik;
- Sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi; jarang - bradikardia (biasanya terjadi setelah dosis awal);
- Sistem hepatobilier: sering - peningkatan aktivitas enzim hati; jarang, penyakit kuning;
- Sistem muskuloskeletal: jarang - artralgia;
- Kulit dan jaringan subkutan: jarang - eksantema;
- Lainnya: sering - edema.
Dengan penghentian pengobatan secara tiba-tiba dengan Lerivon, dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom penarikan terjadi.
Overdosis
Overdosis akut biasanya memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan durasi sedasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan aritmia jantung, kejang, hipotensi berat, dan depresi pernapasan dicatat.
Tidak ada obat penawar khusus. Terapi terdiri dari lavage lambung yang dikombinasikan dengan pengobatan suportif dan simptomatik untuk tanda-tanda vital.
instruksi khusus
Lerivon tidak digunakan untuk merawat anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun karena fakta bahwa menurut studi klinis, kelompok usia ini lebih rentan terhadap perilaku bunuh diri (pikiran dan upaya bunuh diri) dan permusuhan (terutama agresivitas, amarah dan perilaku suportif). Selain itu, tidak ada data tentang keamanan penggunaan jangka panjang pada anak-anak dan remaja mengenai pematangan, pertumbuhan, perkembangan perilaku dan kognitif. Namun, jika dokter memutuskan untuk meresepkan obat tersebut, pasien harus berada di bawah kendali khusus selama perawatan.
Perlu diingat bahwa depresi selalu dikaitkan dengan peningkatan risiko pikiran dan tindakan bunuh diri, yang terus berlanjut hingga remisi yang signifikan terjadi. Untuk alasan ini, selama beberapa minggu pertama, sampai ada perbaikan klinis yang signifikan pada kondisi tersebut, pasien harus terus dipantau.
Orang muda memiliki risiko lebih besar untuk berniat bunuh diri, serta pasien dengan riwayat gerakan bunuh diri, yang menunjukkan imajinasi bunuh diri tingkat tinggi sebelum memulai pengobatan. Oleh karena itu, kategori pasien ini harus dipantau secara ketat selama pengobatan. Pasien itu sendiri dan orang yang merawat mereka harus diperingatkan untuk mengendalikan munculnya pikiran bunuh diri yang tiba-tiba, dan jika terjadi gejala seperti itu, segera cari pertolongan medis.
Selama pengobatan dengan Lerivon, kasus supresi sumsum tulang diketahui, yang dimanifestasikan oleh agranulositosis atau granulositopenia. Paling sering, reaksi ini terjadi setelah 4-6 minggu terapi, biasanya reversibel (bila obat dihentikan), diamati pada semua kelompok umur, tetapi lebih sering diamati pada pasien usia lanjut. Dalam kasus demam, stomatitis, faringitis, atau tanda-tanda infeksi lainnya, pengobatan perlu dihentikan dan periksa peningkatan jumlah darah.
Seperti semua antidepresan, Lerivon dapat menyebabkan hipomania pada orang yang rentan dengan penyakit depresi bipolar. Dalam hal ini, obat tersebut harus dibatalkan.
Pasien dengan penyakit jantung, diabetes mellitus, insufisiensi ginjal atau hati harus dipantau secara ketat selama masa pengobatan. Hal yang sama berlaku untuk pasien dengan gejala hipertrofi prostat atau glaukoma sudut tertutup.
Jika penyakit kuning atau kejang terjadi selama pengobatan, Lerivon harus dibatalkan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Lerivon dapat berdampak negatif pada aktivitas psikomotorik, oleh karena itu, selama masa terapi, disarankan untuk tidak melakukan aktivitas yang berpotensi membahayakan, termasuk mengemudikan mobil.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Lerivon dapat digunakan selama kehamilan / menyusui hanya setelah dokter menilai rasio manfaat yang diharapkan dengan kemungkinan risiko.
Penggunaan masa kecil
Terapi lerivon merupakan kontraindikasi pada pasien di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Jika terjadi gagal ginjal, penggunaan obat tersebut membutuhkan kehati-hatian.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- penyakit hati dengan gangguan fungsi yang parah: Terapi lerivon merupakan kontraindikasi;
- kerusakan hati: penggunaan obat membutuhkan kehati-hatian.
Gunakan pada orang tua
Regimen dosis pada pasien lanjut usia ditentukan oleh dokter secara individu.
Interaksi obat
Lerivon dikontraindikasikan untuk digunakan bersamaan dengan penghambat oksidase monoamine dan dalam waktu 2 minggu setelah pembatalannya.
Obat tersebut dapat mengganggu metabolisme turunan kumarin (termasuk warfarin), oleh karena itu, jika perlu, penggunaan simultannya, pasien harus di bawah kendali konstan.
Lerivon tidak berinteraksi dengan guanethidine, clonidine, betanidine, methyldopa dan propranolol (termasuk dalam kombinasi dengan hydralazine). Namun, dianjurkan agar tekanan darah dipantau pada pasien yang menerima obat antihipertensi.
Mianserin hydrochloride dapat meningkatkan efek penghambatan etanol pada sistem saraf pusat, oleh karena itu, selama perawatan, Anda harus menahan diri dari minum minuman beralkohol.
Analog
Analog Lerivon adalah: Miansan, Mianserin.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya dan kelembaban. Patuhi rezim suhu 2-30 ºС.
Umur simpan 5 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Lerivon
Ulasan tentang Lerivon berbeda. Beberapa pengguna puas dengan aksinya, dalam kasus lain mereka melaporkan tidak adanya efek yang diharapkan dan perkembangan reaksi samping yang diucapkan, sehingga terapi harus dibatalkan. Biaya obat tersebut diperkirakan tinggi.
Harga untuk Lerivon di apotek
Perkiraan harga untuk Lerivon (20 tablet) adalah 1000–1167 rubel.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
