Canon Gliclazide
Gliclazid Canon: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Gliclazide Canon
Kode ATX: A10BB09
Bahan aktif: gliclazide (Gliclazide)
Produsen: produksi Kanonpharma, CJSC (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-05-07
Harga di apotek: dari 90 rubel.
Membeli
Gliclazide Canon adalah obat hipoglikemik oral dari kelompok sulfonylurea generasi kedua.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet dengan pelepasan yang berkepanjangan: hampir putih atau putih, permukaan sedikit marmer diperbolehkan, bikonveks bulat; 60 mg masing-masing - dengan garis pemisah (Gliclazide Canon 30 mg: 10 pcs. Dalam kemasan blister, dalam paket karton 3 atau 6 paket, 30 pcs. Dalam kemasan blister, dalam paket karton 1 atau 2 paket; Gliclazid Canon 60 mg: 10 pcs. dalam lecet, dalam bungkusan karton 3 atau 6 bungkus, 15 pcs. dalam bungkus blister, dalam bungkusan karton 2 atau 4 bungkus; setiap bungkus juga berisi petunjuk penggunaan Gliclazide Canon).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: gliclazide - 30 atau 60 mg;
- komponen tambahan (30/60 mg): magnesium stearat - 1,8 / 3,6 mg; selulosa mikrokristalin - 81,1 / 102,2 mg; minyak nabati terhidrogenasi - 3,6 / 7,2 mg; hipromelosa - 50/100 mg; silikon dioksida koloid - 3,5 / 7 mg; manitol - 10/80 mg.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Gliclazide - zat aktif Gliclazide Canon, termasuk turunan sulfonylurea dan merupakan agen hipoglikemik untuk pemberian oral. Ini berbeda dari obat serupa dengan adanya cincin heterosiklik yang mengandung N dengan ikatan endosiklik.
Gliclazide membantu mengurangi konsentrasi glukosa darah, yang disediakan dengan merangsang sekresi insulin oleh sel beta pulau Langerhans. Durasi efek peningkatan kandungan insulin postprandial dan C-peptida berlanjut setelah 2 tahun terapi. Zat tersebut, selain memengaruhi metabolisme karbohidrat, memiliki sifat hematovaskular dan antioksidan.
Saat menggunakan Gliclazide Canon untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2, puncak awal sekresi insulin dipulihkan sebagai respons terhadap asupan glukosa dan fase kedua sekresi insulin ditingkatkan. Akibat stimulasi, yang disebabkan oleh masuknya glukosa atau asupan makanan, terjadi peningkatan sekresi insulin yang signifikan.
Tindakan gliclazide ditujukan untuk mengurangi risiko trombosis pembuluh darah kecil, yang terjadi karena efek pada mekanisme yang mungkin terkait dengan perkembangan komplikasi pada diabetes mellitus. Ini termasuk penghambatan parsial adhesi dan agregasi platelet, pengurangan konsentrasi faktor pengaktif platelet (tromboksan B 2, beta-tromboglobulin). Selain itu, Gliclazide Canon mempengaruhi pemulihan aktivitas fibrinolitik dari endotel vaskular dan peningkatan intensifikasi aktivator plasminogen jaringan.
Dibandingkan dengan kontrol glikemik standar (berdasarkan hasil studi ADVANCE), karena peningkatan kontrol glikemik berdasarkan terapi gliclazide pelepasan berkepanjangan [target HbAlc (hemoglobin glikosilasi) <6,5%], kemungkinan komplikasi makro dan mikrovaskuler gula diabetes tipe 2.
Farmakokinetik
Gliclazide sepenuhnya diabsorbsi setelah pemberian oral. Asupan makanan tidak berpengaruh pada tingkat penyerapan. Konsentrasi plasma gliclazide meningkat secara bertahap, mencapai nilai maksimum dan mencapai dataran tinggi setelah 6-12 jam. Memiliki variabilitas individu yang relatif rendah. Hubungan antara dosis dan kurva konsentrasi plasma suatu zat bersifat linier dengan waktu.
Sekitar 95% gliclazide mengikat protein plasma. Zat ini dimetabolisme terutama di hati dan diekskresikan terutama oleh ginjal. Vd (volume distribusi) - sekitar 30 liter.
Jika 30 mg gliclazide digunakan sekali sehari, konsentrasi zat dalam plasma yang efektif dalam darah dipertahankan selama lebih dari 24 jam.
Metabolisme terjadi terutama di hati. Tidak ada metabolit aktif dalam plasma.
Ekskresi gliclazide dilakukan terutama oleh ginjal dalam bentuk metabolit, hingga 1% diekskresikan tidak berubah. T 1/2 (paruh) berada dalam kisaran 12-20 jam (rata-rata - 16 jam).
Pada pasien usia lanjut, perubahan signifikan secara klinis pada parameter farmakokinetik tidak diamati.
Indikasi untuk digunakan
- terapi diabetes mellitus tipe 2 pada pasien yang memiliki efektivitas terapi nutrisi, olahraga dan penurunan berat badan yang kurang;
- pencegahan eksaserbasi diabetes mellitus dengan mengurangi risiko komplikasi mikro dan makrovaskuler (retinopati, nefropati, infark miokard, stroke) pada penderita diabetes melitus tipe 2 dengan cara kontrol glikemik intensif.
Kontraindikasi
Mutlak:
- diabetes mellitus tipe 1;
- gangguan hati / ginjal berat;
- ketoasidosis diabetik, koma diabetik, prekoma diabetik;
- penggunaan simultan dengan mikonazol;
- terapi kombinasi dengan dibazol atau fenilbutazon;
- kehamilan dan menyusui;
- usia hingga 18 tahun;
- intoleransi individu terhadap komponen obat, turunan sulfonilurea lainnya, sulfonamida.
Relatif (Tablet Canon Gliclazid digunakan di bawah pengawasan medis):
- gangguan ginjal / hati;
- nutrisi tidak seimbang dan / atau tidak teratur;
- penyakit parah pada sistem kardiovaskular, termasuk aterosklerosis, penyakit jantung iskemik;
- hipotiroidisme;
- insufisiensi hipofisis atau adrenal;
- hipopituitarisme;
- penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang;
- alkoholisme;
- kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- usia lanjut.
Gliclazid Canon, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet Gliclazide Canon 60 mg dan 30 mg harus diminum secara oral, sebaiknya saat sarapan. Mereka tidak boleh dihancurkan atau dikunyah dan harus ditelan utuh.
Dosis dipilih secara individual berdasarkan konsentrasi glukosa darah dan HbAlc.
Kisaran dosis harian adalah dari 30 hingga 120 mg sekaligus.
Jika Anda melewatkan satu atau lebih dosis dari Gliclazide Canon, Anda tidak dapat meningkatkan dosis berikutnya.
Pada pasien yang tidak diobati, dosis awal yang dianjurkan adalah 30 mg per hari. Kemudian disesuaikan secara individual hingga hasil yang diinginkan tercapai. Anda dapat mulai meningkatkan dosis tidak lebih awal dari 30 hari setelah mengonsumsi Gliclazide Canon. Perubahan dosis lebih lanjut dapat dilakukan dengan interval setidaknya dua minggu.
Saat memindahkan pasien dari agen hipoglikemik lain, tidak diperlukan periode transisi.
Dosis harian perawatan Gliclazide Canon berada dalam kisaran yang sama dengan dosis terapeutik (maksimum 120 mg per hari).
Obat ini dapat digunakan bersamaan dengan biguanidine, insulin atau inhibitor alfa-glukosidase.
Ketika Gliclazide Canon diresepkan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal ringan / sedang, pengawasan medis harus ditetapkan untuk kondisi mereka.
Pasien yang berisiko mengalami hipoglikemia diberi resep dosis minimum Canon Gliclazide. Kelompok ini termasuk pasien dengan penyakit / kondisi berikut:
- nutrisi tidak seimbang / tidak mencukupi;
- gangguan endokrin dengan kompensasi yang buruk atau parah, termasuk insufisiensi hipofisis dan adrenal, hipotiroidisme;
- penyakit parah pada sistem kardiovaskular, termasuk penyakit jantung iskemik parah, aterosklerosis umum, aterosklerosis parah pada arteri karotis;
- penarikan glukokortikosteroid setelah terapi berkepanjangan dan / atau penggunaan dalam dosis tinggi.
Untuk mencapai kontrol glikemik yang intensif, terapi dapat dilengkapi dengan obat hipoglikemik lain, misalnya metformin, penghambat alfa-glukosidase, turunan thiazolidinedione, atau insulin.
Efek samping
Dalam kasus asupan makanan yang tidak teratur, terutama jika makan dilewati, hipoglikemia dapat disertai dengan gejala berikut: rasa lapar yang parah, muntah, mual, sakit kepala, gangguan tidur, kelelahan meningkat, mudah tersinggung, kebingungan, penurunan konsentrasi, agitasi, reaksi tertunda, depresi, kejang, kelemahan, delirium, bradikardia, gangguan bicara dan penglihatan, gangguan persepsi, paresis, pusing, kantuk, gagal pernapasan, tremor, afasia, kehilangan kesadaran dengan kemungkinan berkembangnya koma, hingga kematian.
Selain itu, reaksi adrenergik telah dilaporkan dengan Gliclazide Canon, termasuk peningkatan keringat, kulit berkeringat, kecemasan, takikardia, palpitasi, peningkatan tekanan darah, angina pektoris, dan aritmia.
Pelanggaran lain yang mungkin terjadi dari sistem dan organ:
- sistem pencernaan: muntah, mual, diare, sakit perut, sembelit (saat mengonsumsi Gliclazide Canon dengan makanan, ada penurunan keparahan gejala ini);
- kulit dan jaringan subkutan: ruam makulopapular, ruam, urtikaria, pruritus, eritema, reaksi bulosa (termasuk nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson);
- sistem peredaran darah dan limfatik: granulositopenia, trombositopenia, anemia, leukopenia (biasanya, dengan penghentian terapi, gangguan ini dapat disembuhkan);
- hati dan saluran empedu: peningkatan aktivitas enzim hati (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase), hepatitis (kasus terisolasi telah dilaporkan), ikterus kolestatik (pembatalan Gliclazide Canon diperlukan);
- organ penglihatan: gangguan penglihatan (bersifat sementara, perkembangannya terkait dengan perubahan konsentrasi glukosa dalam darah, terutama pada awal pengobatan).
Reaksi merugikan yang umum dari turunan sulfonylurea termasuk hiponatremia, vaskulitis alergi, agranulositosis, eritropenia, anemia hemolitik, pansitopenia. Juga, saat mengambil turunan sulfonylurea lainnya, ada peningkatan aktivitas enzim hati, gangguan fungsi hati (misalnya, dengan perkembangan penyakit kuning dan kolestasis), hepatitis. Setelah penghapusan obat-obatan ini, keparahan manifestasi ini menurun seiring waktu, namun, pada beberapa pasien, perkembangan gagal hati yang mengancam jiwa dicatat.
Overdosis
Gejala utama overdosis turunan sulfonylurea adalah hipoglikemia, hingga koma hipoglikemik.
Manifestasi hipoglikemia sedang, tidak disertai gangguan kesadaran atau gejala neurologis, dapat dihentikan dengan mengonsumsi karbohidrat, mengubah pola makan dan / atau menyesuaikan dosis. Pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien diperlukan sampai ada keyakinan bahwa tidak ada yang mengancam kesehatannya.
Pada kondisi hipoglikemik berat, yang disertai kejang, koma, atau gangguan neurologis lainnya, ambulans harus disediakan. Dalam kasus ini, rawat inap segera diindikasikan.
Pasien dengan koma hipoglikemik (dikonfirmasi atau dicurigai) disuntik secara intravena dengan 50 ml larutan glukosa 40% (dekstrosa). Setelah itu, larutan dekstrosa 5% diresepkan (tetes intravena) untuk menjaga konsentrasi glukosa darah yang dibutuhkan sekitar 1 g / l. Pemantauan yang cermat terhadap konsentrasi glukosa darah dan pemantauan kondisi pasien dilakukan setidaknya selama 48 jam. Pertanyaan tentang perlunya pemantauan lebih lanjut dari fungsi vital pasien diputuskan secara individual, berdasarkan kondisinya.
Dalam kasus overdosis, dialisis tidak efektif, karena ikatan gliclazide yang diucapkan dengan protein plasma.
instruksi khusus
Dengan latar belakang penggunaan Gliclazide Canon, hipoglikemia dapat berkembang, pada beberapa pasien - dalam bentuk yang berkepanjangan dan parah, yang membutuhkan rawat inap dan pemberian larutan dekstrosa intravena selama beberapa hari.
Gliclazide Canon harus diresepkan hanya dalam kasus dimana pasien makan teratur dan termasuk sarapan. Sangat penting bagi pasien untuk mempertahankan asupan karbohidrat yang cukup dari makanan, karena kemungkinan hipoglikemia dengan nutrisi yang tidak teratur atau tidak mencukupi, serta dengan penggunaan makanan rendah karbohidrat, meningkat. Dalam kebanyakan kasus, hipoglikemia berkembang dengan diet rendah kalori, setelah latihan fisik yang kuat atau berkepanjangan, minum alkohol, atau saat menggunakan beberapa obat hipoglikemik secara bersamaan.
Gejala hipoglikemia biasanya hilang setelah mengonsumsi makanan kaya karbohidrat (seperti gula). Perlu diingat bahwa mengonsumsi pengganti gula tidak membantu menghilangkan gejala hipoglikemik.
Berdasarkan penggunaan turunan sulfonylurea lainnya, dapat dikatakan bahwa hipoglikemia dapat kambuh meskipun kondisi ini dapat diatasi secara efektif.
Jika gejala hipoglikemik berkepanjangan atau diucapkan, bahkan dengan perbaikan sementara pada kondisi setelah makan makanan kaya karbohidrat, perawatan medis darurat diperlukan, terkadang rawat inap diperlukan.
Untuk meminimalkan kemungkinan hipoglikemia, dosis harus dipilih dengan hati-hati. Selain itu, pasien harus memiliki informasi lengkap tentang pengobatan yang diusulkan.
Peningkatan risiko hipoglikemia diamati dalam kasus berikut:
- ketidakmampuan atau penolakan pasien (terutama manula) untuk mengontrol kondisinya dan mengikuti resep dokter;
- perbedaan antara jumlah karbohidrat yang dikonsumsi dan aktivitas fisik;
- melewatkan makan, tidak teratur dan kurang gizi, perubahan pola makan dan puasa;
- gagal ginjal;
- gagal hati yang parah;
- beberapa penyakit endokrin (penyakit tiroid, insufisiensi adrenal dan hipofisis);
- overdosis dari Gliclazide Canon;
- penggunaan gabungan dengan obat-obatan tertentu.
Dengan latar belakang defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, anemia hemolitik dapat terjadi, yang memerlukan kehati-hatian saat meresepkan Gliclazide Canon untuk pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Kemungkinan meresepkan obat hipoglikemik dari kelompok lain harus dinilai.
Pada pasien dengan gangguan hati dan / atau ginjal yang parah, hipoglikemia dapat berkembang cukup lama, dalam kasus seperti itu, diperlukan pengobatan yang tepat segera.
Anggota keluarga pasien harus diberi tahu tentang risiko hipoglikemia, tanda dan kondisi yang berkontribusi terhadap terjadinya hipoglikemia.
Saat menggunakan Gliclazide Canon, kontrol glikemik pada pasien mungkin melemah dalam kasus berikut: trauma, demam, penyakit menular atau intervensi bedah besar. Dalam kondisi ini, mungkin perlu berhenti minum obat dan beralih ke insulin.
Setelah pengobatan jangka panjang, efektivitas agen hipoglikemik oral, termasuk gliclazide, cenderung menurun pada banyak pasien. Hal ini mungkin disebabkan oleh perkembangan penyakit dan / atau penurunan respons terapeutik terhadap Gliclazide Canon. Fenomena ini disebut resistensi obat sekunder. Ini harus dibedakan dari yang utama, ketika obat tersebut awalnya tidak memberikan efek klinis yang diharapkan. Sebelum mendiagnosis resistensi obat sekunder, perlu untuk menilai kecukupan pemilihan dosis dan kepatuhan pasien dengan diet yang ditentukan.
Selama periode terapi, disarankan untuk memantau sendiri konsentrasi glukosa darah secara teratur.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama masa terapi, saat mengemudikan kendaraan, pasien harus memperhitungkan kemungkinan mengembangkan hipoglikemia dan dapat mengenali gejalanya.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Gliclazide Canon tidak diresepkan selama kehamilan / menyusui.
Tidak ada pengalaman dengan terapi gliclazide selama kehamilan; informasi tentang penggunaan turunan sulfonylurea lainnya terbatas. Efek teratogenik gliclazide belum diidentifikasi dalam penelitian pada hewan laboratorium.
Insulin merupakan obat pilihan untuk diabetes melitus pada ibu hamil. Pada permulaan atau perencanaan kehamilan, Gliclazide Canon harus diganti dengan insulin.
Tidak ada informasi tentang penetrasi gliclazide ke dalam ASI dan risiko pengembangan hipoglikemia neonatal, dan oleh karena itu menyusui selama terapi dengan agen hipoglikemik ini dikontraindikasikan.
Penggunaan masa kecil
Gliclazide Canon tidak dimaksudkan untuk digunakan pada anak-anak di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
- gagal ginjal berat: terapi dikontraindikasikan;
- gangguan ginjal: Gliclazide Canon harus digunakan di bawah pengawasan medis.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- kerusakan hati yang parah: terapi dikontraindikasikan;
- gagal hati: Gliclazide Canon harus digunakan di bawah pengawasan medis.
Gunakan pada orang tua
Gliclazide Canon diresepkan untuk pasien lanjut usia dalam dosis yang sama dengan orang dewasa hingga usia 65 tahun, tetapi perawatan harus diberikan selama pengobatan.
Interaksi obat
Obat-obatan yang meningkatkan efek gliclazide:
- mikonazol (terapi sistemik atau penggunaan obat dalam bentuk gel pada mukosa mulut): efek hipoglikemik gliclazide ditingkatkan; kombinasi ini merupakan kontraindikasi, yang dikaitkan dengan kemungkinan tinggi berkembangnya hipoglikemia hingga koma;
- fenilbutazon (terapi sistemik): efek hipoglikemik ditingkatkan, yang terjadi karena perpindahan gliclazide dari ikatan dengan protein plasma dan / atau perlambatan ekskresinya dari tubuh; kombinasi ini tidak dianjurkan, lebih disukai menggunakan agen antiinflamasi lain. Dalam kasus di mana penggunaan fenilbutazon diperlukan, perlu untuk mengontrol konsentrasi glukosa darah. Jika perlu, untuk periode penggunaan gabungan, dosis gliclazide harus disesuaikan;
- etanol: hipoglikemia dapat meningkat, yang terjadi karena penghambatan reaksi kompensasi; kombinasi ini tidak dianjurkan, karena koma hipoglikemik dapat berkembang. Selama masa terapi, seseorang harus menahan diri dari minum obat yang mengandung etanol dan minum alkohol.
Obat-obatan, penggunaan gabungan yang memerlukan kehati-hatian (karena peningkatan efek hipoglikemik dan risiko hipoglikemia):
- agen hipoglikemik lainnya, termasuk insulin, acarbose, biguanides;
- beta-blocker, glukagon-like peptide-1 reseptor agonists, dipeptidyl peptidase-4 inhibitor, flukonazol;
- penghambat enzim pengubah angiotensin, termasuk kaptopril, enalapril;
- penghambat reseptor H 2- histamin;
- inhibitor monoamine oksidase;
- obat antiinflamasi nonsteroid, sulfonamid, klaritromisin.
Obat yang melemahkan efek gliclazide:
- danazol: memiliki sifat diabetogenik; penggunaan gabungan tidak disarankan. Jika perlu, penggunaan obat-obatan ini secara simultan membutuhkan pemantauan yang cermat terhadap kadar glukosa darah, untuk periode terapi kombinasi, dosis gliclazide harus disesuaikan;
- klorpromazin (dari 100 mg per hari): konsentrasi glukosa dalam darah meningkat, sedangkan sekresi insulin menurun; kombinasi ini membutuhkan kehati-hatian. Diperlukan pemantauan yang cermat terhadap kadar glukosa darah, untuk periode terapi kombinasi, dosis gliclazide harus disesuaikan;
- glukokortikosteroid (terapi sistemik dan aplikasi lokal: intra-artikular, rektal dan eksternal): konsentrasi glukosa dalam darah meningkat dengan kemungkinan perkembangan ketoasidosis (penurunan toleransi terhadap karbohidrat); kombinasi ini membutuhkan kehati-hatian. Pemantauan yang cermat terhadap kadar glukosa darah dianjurkan, terutama pada awal terapi kombinasi. Untuk periode penggunaan simultan, dosis gliclazide harus disesuaikan;
- salbutamol, ritodrin, terbutalin (pemberian intravena): agonis beta-2-adrenergik meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah; kombinasi ini membutuhkan kehati-hatian. Penting untuk mengontrol kadar glukosa darah Anda sendiri. Dalam beberapa kasus, pasien dapat dipindahkan ke terapi insulin.
Harus dipertimbangkan bahwa dengan penggunaan gliclazide secara simultan dengan antikoagulan (misalnya, dengan warfarin), kemungkinan besar tindakan yang terakhir akan meningkat, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis.
Analog
Analog dari Gliclazide Canon adalah: Diabetalong, Diabinax, Reklid, Gliclada, Glidiab, Diatica, Glucostabil, Diabeton, Predian, Diabefarm, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan dalam kemasan pabrikan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Gliclazide Canon
Ada beberapa ulasan tentang Gliclazide Canon, pasien dan spesialis medis terutama menjelaskan tindakan komponen aktif obat - gliclazide. Karena zat tersebut merupakan perwakilan dari turunan sulfonylurea generasi kedua, kemampuan hipoglikemiknya lebih jelas dibandingkan dengan pendahulunya: gliclazide memiliki afinitas 2-5 kali lebih tinggi untuk reseptor sel β, oleh karena itu, dosis minimum obat digunakan untuk pengobatan. Dapat ditoleransi dengan baik, memiliki cakupan harian, dan mampu mengembalikan metabolisme karbohidrat selama beberapa hari, terutama pada pasien diabetes melitus yang baru didiagnosis.
Obat yang mengandung gliclazide dianggap efektif dan sering diresepkan untuk pengobatan diabetes tipe 2.
Harga untuk Gliclazide Canon di apotek
Perkiraan harga untuk Gliclazide Canon, tablet rilis diperpanjang, adalah: 60 pcs. 30 mg masing-masing - 129 rubel; 30 buah. 60 mg masing-masing - 171 rubel.
Gliclazide Canon: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Gliclazide Canon 30 mg tablet rilis berkelanjutan 30 pcs. RUB 90 Membeli |
|
Gliclazide Canon 30 mg tablet rilis berkelanjutan 60 pcs. 144 RUB Membeli |
|
Gliclazide Canon 60 mg tablet rilis berkelanjutan 30 pcs. 153 r Membeli |
|
Tablet Canon Gliclazide dengan rilis yang berkepanjangan. 30mg 60 pcs. 168 RUB Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
