Xanthelasma
Isi artikel:
- Penyebab
- Bentuk xanthelasm
- Tanda-tanda xanthelasm
- Diagnostik
- Pengobatan Xanthelasma
- Pencegahan
- Konsekuensi dan komplikasi
Xantelasma adalah plak bulat pipih tunggal atau ganda yang terjadi terutama pada kulit kelopak mata dan merupakan timbunan lemak di dermis papiler.
Sumber: glazexpert.ru
Xanthelasma lebih sering terjadi pada wanita setelah 50 tahun. Mereka termasuk neoplasma jinak, secara histologis mirip dengan xantoma, namun, tidak seperti xantoma, mereka jarang disertai dengan peningkatan konsentrasi trigliserida dalam darah.
Xanthelasma kelopak mata dapat bertindak sebagai penanda bentuk aterosklerosis yang parah, dalam kapasitas yang sama menunjukkan peningkatan risiko pengembangan infark miokard. Jadi, risiko terkena penyakit jantung koroner pada pasien xanthelasma adalah 50%, serangan jantung (angina pektoris) - 40%, risiko kematian akibat kejadian kardiovaskular dengan adanya xanthelasma mencapai 17% (disesuaikan dengan faktor risiko lain).
Penyebab
Mekanisme pembentukan xanthelasma belum sepenuhnya dipahami. Neoplasma berkembang pada beberapa pasien dengan latar belakang metabolisme lipid yang terganggu. Paling sering mereka muncul pada orang yang kelebihan berat badan yang menderita diabetes melitus, miksedema, pankreatitis, sirosis hati, nefrosis lipoid, penyakit kardiovaskular. Mereka juga bisa turun-temurun (bentuk keturunan dari gangguan metabolisme lipid).
Bentuk xanthelasm
Xantelasma itu tunggal dan ganda, dan dalam beberapa kasus mereka mengambil karakter ganda yang tersebar - dalam hal ini, mereka berbicara tentang xantomatosis kulit.
Tanda-tanda xanthelasm
Xanthelasma muncul tiba-tiba, pembentukannya tidak didahului oleh perubahan apa pun pada kulit kelopak mata. Mereka berkembang perlahan, selama berbulan-bulan, dan terkadang bertahun-tahun, dapat mencapai ukuran kacang besar, memiliki warna kuning jerami atau oranye, tekstur lembut, permukaan halus (dalam beberapa kasus agak keriput), sedikit naik di atas kulit.
Biasanya xanthelasma muncul di kulit kelopak mata bagian atas. Bisa terbentuk di kelopak mata bawah, tetapi kelopak mata bawah jarang terpengaruh secara terpisah, biasanya dikombinasikan dengan kelopak mata atas. Xanthelasma sering dikombinasikan dengan xanthomas pada bagian tubuh lainnya (terutama pada siku dan lutut), dan juga dapat ditemukan pada selaput lendir. Beberapa xanthelasma yang terletak di dekatnya dapat bergabung menjadi satu, membentuk elemen kental, pergi ke pangkal hidung.
Kadang-kadang, karena beberapa xanthelasma, seluruh bagian atas dilintasi garis garis tidak beraturan. Munculnya neoplasma tidak disertai sensasi subjektif apa pun. Mereka tidak cenderung untuk membalikkan perkembangan independen.
Dengan xanthomatosis hiperkolesterolemia primer, yang termasuk dalam liposis herediter, xanthelasma dapat muncul pada anak-anak sejak tahun pertama kehidupan. Dalam hal ini, mereka dikombinasikan dengan kista tulang, gangguan pada sistem kardiovaskular, hati.
Diagnostik
Untuk diagnosis xanthelasma, pemeriksaan obyektif biasanya cukup, karena neoplasma memiliki penampilan dan lokalisasi yang khas. Untuk membedakannya dengan andal dari neoplasma lain, metode diaskopi digunakan, yang terdiri dari pemeriksaan xanthelasma saat menekannya dengan kaca geser, yang memungkinkannya mengeluarkan darah dan dengan jelas menentukan warna kuning elemen.
Karena xantelasma adalah tanda gangguan metabolisme, konsultasi ahli endokrin diperlukan untuk mendiagnosis patologi yang menyebabkannya.
Pasien dengan xanthelasma diperlihatkan tes darah biokimia (profil lipid, penentuan konsentrasi glukosa). Jumlah penelitian tambahan tergantung pada penyakit yang mendasari, yang dengannya proses patologis telah berkembang.
Diagnosis banding dilakukan dengan neoplasma ganas pada kulit, pseudoxanthoma elastis, syringoma.
Pengobatan Xanthelasma
Pengobatan terdiri dari mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan munculnya xanthelasma. Untuk memperbaiki metabolisme lipid, obat lipotropik dan hipokolesterolemik diresepkan, jika perlu, obat hormonal, hipoglikemik. Perawatan utama dapat dilengkapi dengan obat herbal (tunas birch, akar dandelion, stigma jagung, bunga immortelle, jus pisang raja, pinggul mawar, dll.).
Kondisi penting untuk normalisasi metabolisme lipid adalah diet dengan penggunaan terbatas atau pengecualian dari diet makanan tinggi kolesterol, asam lemak jenuh. Lemak hewani harus diganti dengan lemak nabati. Norma harian mentega tidak boleh melebihi 25 g, dan minyak sayur - 75 g Daging berlemak, jeroan (hati, ginjal, otak), keju cottage berlemak, keju, produk roti yang terbuat dari tepung premium, kopi tidak termasuk dalam makanan. Dianjurkan untuk membatasi konsumsi garam meja hingga 3-4 g per hari, serta berhenti minum alkohol.
Makanan harus mencakup sayuran bertepung rendah, buah-buahan, beri, roti gandum, soba, gandum, beras merah, lentil, kacang-kacangan, ikan, unggas, daging sapi muda, daging sapi, domba, biji rami, kacang-kacangan, susu, dan produk susu. Makanan harus dikukus, direbus, direbus atau dipanggang. Cara minum air yang disarankan adalah mengonsumsi setidaknya 1,5 liter air per hari.
Xanthelasma tidak berbahaya dan tidak memiliki kemampuan untuk merosot menjadi tumor ganas; biasanya diangkat karena alasan estetika. Pengangkatan xanthelasma dapat dilakukan dengan menggunakan metode bedah klasik (reseksi), serta menggunakan teknik invasif minimal.
Perawatan bedah xanthelasma terdiri dari pemisahan neoplasma dengan penjepit dan gunting. Tepi luka ditarik bersama dengan penjepit (jika cadangan kulit memungkinkan) dan dilumasi dengan agen hemostatik, sementara keropeng yang kuat terbentuk dan luka sembuh dengan tujuan utama dalam 7-10 hari. Dengan neoplasma lebar, tepi luka setelah pemisahan dibakar menggunakan elektrokoagulasi.
Dalam kasus neoplasma besar yang dikombinasikan dengan kelebihan kulit kelopak mata (dalam bentuk lipatan yang menjorok), eksisi xanthelasma dengan jahitan diindikasikan. Ketika xanthelasma diangkat melalui pembedahan, anestesi infiltrasi lokal biasanya digunakan. Permukaan luka dapat dirawat dengan larutan kalium permanganat atau warna hijau cemerlang. Setelah operasi pengangkatan xanthelasma, bekas luka yang tidak mencolok mungkin tersisa.
Sumber: netderm.ru
Metode cryodestruction terdiri dari efek titik pada neoplasma dengan nitrogen cair dan tidak memerlukan anestesi. Untuk menghilangkan xanthelasma kecil, satu prosedur mungkin cukup. Setelah pengangkatan neoplasma, sebagai suatu peraturan, tidak ada bekas luka yang tersisa. Kerugian dari cryodestruction termasuk batasan usia (tidak digunakan pada pasien di bawah usia 20 tahun), kemungkinan hipotermia pada kelopak mata atau jaringan mata. Kontraindikasi untuk metode ini termasuk katarak, glaukoma, penyakit mata menular dan inflamasi.
Penghapusan laser xanthelasm dilakukan dengan anestesi lokal; untuk penghancuran total neoplasma, diperlukan 1-3 prosedur. Keuntungan pengangkatan xanthelasm dengan laser termasuk tidak menimbulkan rasa sakit, risiko infeksi dan kekambuhan yang rendah, dan tidak ada jaringan parut pada kulit. Penghancuran laser tidak disarankan dengan adanya implan logam di kulit wajah, meningkatkan sensitivitas mata.
Penghapusan gelombang radio Xanthelasm juga mengacu pada metode trauma rendah dan tanpa rasa sakit, yang dilakukan dengan menggunakan pisau radio.
Pasien dengan xanthelasma direkomendasikan observasi apotik oleh terapis atau ahli jantung karena peningkatan risiko pengembangan patologi kardiovaskular.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan atau kekambuhan xanthelasma kelopak mata, dianjurkan:
- pencegahan atau koreksi tepat waktu gangguan metabolisme lipid;
- diet seimbang;
- koreksi berat badan berlebih;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- menghindari kesusahan;
- aktivitas fisik yang cukup, tetapi hindari kelebihan fisik;
- menghindari cedera pada kulit kelopak mata.
Konsekuensi dan komplikasi
Jika tidak ada pengobatan dan / atau dalam kasus ketidakpatuhan dengan resep dokter yang merawat, xanthelasma yang ada dapat bertambah besar, yang baru mungkin muncul, dan yang diangkat dapat terulang kembali.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
