Bisogamma - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Bisogamma

Bisogamma: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Bisogamma

Kode ATX: C07AB07

Bahan aktif: bisoprolol (bisoprolol)

Produser: Mauermann Arzneimittel KG (Jerman), Artesan Pharma (Jerman), SC Magistra C&C (Romania)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-26

Harga di apotek: dari 100 rubel.

Membeli

Bisogamma adalah obat dari kelompok beta-blocker selektif yang digunakan untuk mengobati hipertensi.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet salut selaput (10 pcs. Dalam lepuh, 3 atau 5 lepuh dalam kotak karton).

Bahan aktif utama Bisogamma adalah bisoprolol hemifumarate, dalam 1 tablet - 5 atau 10 mg.

Eksipien: pati yang dipregelatinisasi, crospovidone, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid, makrogol, magnesium stearat, titanium dioksida, bedak, hipromelosa, pewarna besi oksida kuning.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Bisoprolol adalah penyekat β ₁ -adrenergik selektif tanpa aktivitas simpatomimetik intrinsik, tidak memiliki efek menstabilkan membran. Mengurangi kebutuhan oksigen miokard, menurunkan aktivitas renin plasma darah, dan menurunkan denyut jantung selama olahraga dan saat istirahat. Ia memiliki efek antianginal, hipotensi dan antiaritmia.

Efek bisoprolol, yang disediakan dengan memblokir reseptor β ₁ -adrenergik jantung saat digunakan dalam dosis rendah:

• pengurangan pembentukan cAMP yang distimulasi oleh katekolamin (siklik adenosin monofosfat) dari ATP (adenosine triphosphate);
• penurunan arus intraseluler ion kalsium;
• aksi dromo-, krono-, ino- dan batmotropik negatif.

Dengan peningkatan dosis melebihi dosis terapi, bisoprolol memiliki β ₂ -adrenoceptor memblokir efek.

Dalam 24 jam pertama terapi, ada peningkatan total resistensi pembuluh darah perifer (karena peningkatan timbal balik dalam aktivitas reseptor α-adrenergik dan penghapusan stimulasi β ₂ adrenergik reseptor). Setelah 1–3 hari, indikator kembali ke nilai awalnya, dan dengan terapi yang lama, indikator tersebut menurun.

Perkembangan efek hipotensi dikaitkan dengan penurunan volume darah menit, penurunan aktivitas sistem renin-angiotensin (terutama penting untuk pasien dengan hipersekresi renin awal), stimulasi simpatis pembuluh darah perifer, efek pada sistem saraf pusat dan pemulihan sensitivitas sebagai respons terhadap penurunan tekanan darah.

Efek terapeutik pada hipertensi arteri diamati setelah 2-5 hari mengonsumsi Bisogamma, perkembangan efek stabil - setelah 1-2 bulan.

Efek antianginal bisoprolol disebabkan oleh penurunan kebutuhan oksigen miokard (sebagai akibat dari penurunan denyut jantung dan penurunan kontraktilitas), peningkatan perfusi miokard, dan peningkatan diastol. Karena peningkatan tekanan diastolik akhir di ventrikel kiri dan peningkatan peregangan serat otot ventrikel, kebutuhan oksigen dapat meningkat, terutama dengan latar belakang gagal jantung kronis.

Sifat antiaritmia dikaitkan dengan penghapusan faktor aritmogenik (hipertensi arteri, peningkatan aktivitas sistem saraf simpatis, takikardia, peningkatan konten cAMP), penurunan laju eksitasi spontan alat pacu jantung ektopik dan sinus dan perlambatan konduksi AV (terutama di antegrade dan, pada tingkat yang lebih rendah, ke arah retrograde) melalui simpul atrioventrikular).

Tidak seperti nonselektif β-blocker, Bisogamma, bila digunakan dalam dosis terapeutik sedang, memiliki efek kurang diucapkan pada organ yang mengandung β ₂ reseptor adrenergik (termasuk pankreas, otot rangka, halus otot arteri perifer, rahim dan bronkus), dan pada metabolisme karbohidrat … Bisoprolol tidak menyebabkan retensi ion natrium dalam tubuh. Tidak berbeda dari propranolol dalam keparahan aksi aterogenik.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, bisoprolol diserap pada tingkat 80-90%. Asupan makanan tidak mempengaruhi indikator ini. Waktu untuk mencapai C _max (konsentrasi maksimum zat) dalam plasma darah berkisar antara 1 hingga 3 jam.

Pengikatan protein plasma kira-kira 30%. Ini menembus sedikit melalui darah-otak dan penghalang plasenta. Itu diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil.

Setengah dari dosis yang diambil dimetabolisme di hati, dengan pembentukan metabolit yang tidak memiliki aktivitas. Ginjal mengeluarkan 50% zat tanpa perubahan. T _1/2 (waktu paruh) adalah 10-12 jam.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Bisogamma memiliki indikasi penggunaan berikut:

• Hipertensi arteri;
• Penyakit jantung iskemik (untuk pencegahan serangan angina).

Kontraindikasi

Penggunaan Bisogamma dikontraindikasikan pada edema paru, kolaps, gagal jantung akut dan kronis (dalam tahap dekompensasi), blokade atrioventrikular 2-3 derajat, bradikardia, kardiomegali, syok, bentuk parah asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik, pheochromocytoma, depresi, penyakit Raynaud.

Selain itu, Bisogamma tidak boleh dikonsumsi oleh orang di bawah usia 18 tahun dan pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat dan beta-blocker lainnya.

Obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati pada gagal ginjal kronis, gagal hati, tirotoksikosis, diabetes mellitus, psoriasis.

Dimungkinkan untuk mengambil obat selama kehamilan jika potensi manfaat pengobatan lebih tinggi daripada risiko efek samping pada janin.

Petunjuk penggunaan Bisogamma: metode dan dosis

Tablet bisogamma diminum sekali di pagi hari saat perut kosong. Mereka mulai dengan dosis 5 mg, yang, jika perlu, dapat ditingkatkan menjadi 10 mg.

Dosis harian maksimum adalah 20 mg, untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal (atau hati) - 10 mg.

Efek samping

Penggunaan Bisogamma dapat menyebabkan efek samping berikut:

• Dari sistem saraf: kelemahan, kelelahan, pusing, gangguan tidur, depresi, tremor, kejang;
• Dari sisi sistem kardiovaskular: bradikardia, blokade AV, perburukan gagal jantung kronis, hipotensi ortostatik, angiospasme perifer (ekstremitas dingin, sindrom Raynaud);
• Dari saluran pencernaan: selaput lendir kering, mual, gangguan tinja, perubahan rasa;
• Dari sistem pernapasan: kesulitan bernapas (bila menggunakan Bisogamma dosis tinggi), bronkospasme (pada pasien yang cenderung untuk itu), hidung tersumbat;
• Dari indra: penglihatan kabur, nyeri dan mata kering, konjungtivitis;
• Pada bagian parameter laboratorium: dimungkinkan - penurunan jumlah trombosit dalam darah tepi, agranulositosis, leukopenia (penurunan jumlah leukosit dalam darah), peningkatan aktivitas enzim hati (ALT, AST).

Selain itu, reaksi alergi bisa berupa urtikaria, ruam, gatal.

Overdosis

Gejala utama: bronkospasme, bradikardia berat, denyut prematur ventrikel, blok atrioventrikular, pusing, kejang, pingsan, penurunan tekanan darah yang nyata, sianosis kuku atau telapak tangan, gagal jantung kronis, kesulitan bernapas.

Terapi: lavage lambung dan penggunaan adsorben.

Pengobatan simtomatik (dilakukan tergantung indikasi):

• blokade atrioventrikular: epinefrin, atropin (pemberian intravena dalam dosis 1-2 mg), atau pengaturan alat pacu jantung sementara;
• menurunkan tekanan darah: pasien harus dalam posisi Trendelenburg (berbaring telentang pada sudut 45 ° dengan panggul diangkat ke arah kepala); dengan tidak adanya tanda-tanda edema paru, pemberian intravena larutan pengganti plasma diindikasikan, jika tidak efektif, epinefrin, dopamin, dobutamin diberikan (untuk mempertahankan tindakan inotropik dan kronotropik dan menghilangkan penurunan tekanan darah yang nyata);
• denyut prematur ventrikel: lidokain (obat kelas IA tidak dapat digunakan);
• gagal jantung: diuretik, glikosida jantung, glukagon;
• bronkospasme: β ₂ -adrenostimulan (inhalasi);
• kejang: diazepam (pemberian intravena).

instruksi khusus

Dalam kasus pengangkatan Bisogamma, perlu untuk memantau tekanan darah dan detak jantung (HR) (pada awal terapi - setiap hari, kemudian setiap 3 bulan sekali). Jika detak jantung kurang dari 50 kali per menit, sebaiknya segera periksakan ke dokter. Pemantauan EKG juga diperlukan, dan pasien dengan diabetes harus dipantau untuk mengetahui kadar gula darahnya.

Pada perokok, efektivitas Bisogamma lebih rendah.

Dalam kasus penyakit paru-paru, studi tentang fungsi pernapasan luar disarankan sebelum memulai pengobatan.

Bisogamma mengubah keefektifan terapi insulin dan obat hipoglikemik oral dan dapat menutupi gejala hipoglikemia.

Efek antihipertensi obat ini dikurangi dengan obat antiinflamasi non steroid, glukokortikoid, dan estrogen.

Penggunaan Bisogamma dalam kombinasi dengan glikosida jantung, penghambat saluran kalsium dan obat antiaritmia meningkatkan risiko pengembangan bradikardia, blokade AV.

Bisogamma tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan penghambat MAO.

Pemberian obat secara bersamaan dengan antidepresan dan obat antipsikotik dapat meningkatkan depresi sistem saraf pusat.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama mengkonsumsi Bisogamma saat mengendarai kendaraan bermotor, pasien harus berhati-hati.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Bisogamma selama kehamilan / menyusui hanya dapat digunakan jika manfaat yang diharapkan dari terapi lebih besar daripada potensi risikonya.

Penggunaan masa kecil

Terapi bisogamma dikontraindikasikan pada pasien di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan gagal ginjal kronis harus menggunakan Bisogamma dengan hati-hati.

Dosis harian maksimum pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (CC <20 ml / menit) adalah 10 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pasien dengan gangguan hati harus menggunakan Bisogamma dengan hati-hati.

Dosis harian maksimum pada pasien dengan gangguan hati berat adalah 10 mg.

Gunakan pada orang tua

Terapi bisogamma pada pasien usia lanjut harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

Interaksi obat

Interaksi yang mungkin:

• inhibitor monoamine oxidase: efek hipotensif bisoprolol meningkat secara signifikan; penggunaan gabungan tidak dianjurkan, interval antara penggunaan obat-obatan ini harus paling sedikit 14 hari;
• Agen kontras sinar-X yang mengandung yodium untuk pemberian intravena: risiko reaksi anafilaksis meningkat;
• alergen yang digunakan untuk imunoterapi, atau ekstrak alergen untuk tes kulit: kemungkinan reaksi alergi sistemik yang parah atau anafilaksis meningkat;
• fenitoin (pemberian intravena), obat untuk anestesi umum inhalasi (turunan hidrokarbon): meningkatkan keparahan efek kardiodepresan dan kemungkinan menurunkan tekanan darah;
• insulin, obat hipoglikemik oral: efektivitasnya berubah, dan dengan terapi kombinasi, gejala hipoglikemia yang berkembang disembunyikan (dalam bentuk takikardia, peningkatan tekanan darah);
• lidokain, xantin (tidak termasuk diphyllin): klirensnya menurun, dan konsentrasi plasma meningkat, terutama pada pasien dengan klirens teofilin yang awalnya meningkat terkait dengan merokok;
• obat antiinflamasi non steroid, glukokortikosteroid, dan estrogen: efek hipotensi bisoprolol menurun;
• metildopa, glikosida jantung, reserpin dan guanfacine, penghambat saluran kalsium lambat (diltiazem, verapamil), amiodaron dan antiaritmia lainnya: kemungkinan munculnya / perburukan blokade AV, bradikardia, gagal jantung dan serangan jantung meningkat;
• nifedipine: mungkin ada penurunan tekanan darah yang signifikan;
• relaksan otot non-depolarisasi: efeknya berkepanjangan;
• coumarins: durasi efek antikoagulannya meningkat;
• antidepresan tetra- dan trisiklik, etanol, obat antipsikotik (antipsikotik), obat dengan efek hipnotik dan sedatif: efek penghambatan bisoprolol pada sistem saraf pusat ditingkatkan;
• diuretik, simpatolitik, klonidin, hidralazin, dan obat antihipertensi lainnya: mungkin ada penurunan tekanan darah yang berlebihan;
• alkaloid ergot non-terhidrogenasi (termasuk ergotamine): kemungkinan gangguan peredaran darah perifer meningkat;
• rifampisin: T _{1/2 dari} bisoprolol menurun;
• sulfasalazine: konsentrasi plasma bisoprolol dalam darah meningkat.

Analog

Analog bisogamma adalah: Concor, Bisokard, Coronal, Biprol, Aritel, Cordinorm, Bidop, Biol.

Kondisi dan periode penyimpanan

Simpan tidak lebih dari 3 tahun pada suhu udara tidak melebihi 25 ° C.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Bisogamma

Menurut ulasan, Bisogamma adalah obat yang efektif. Kerugian utama dianggap sebagai daftar besar kontraindikasi dan efek samping. Biaya dalam banyak kasus dinilai terjangkau.

Harga Bisogamma di apotek

Perkiraan harga Bisogamma adalah 70-135 rubel. (30 tablet 5 mg) atau 112-222 rubel. (30 tablet, masing-masing 10 mg).

Bisogamma: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Bisogamma 5 mg tablet salut selaput 30 pcs. RUB 100 Membeli

Tablet bisogamma p.o. 5mg 30 pcs. Gosok 104 Membeli

Bisogamma 5 mg tablet salut selaput 30 pcs. RUB 105 Membeli

Bisogamma 10 mg tablet salut selaput 30 pcs. 156 r Membeli

Tablet bisogamma p.o. 10mg 30 pcs. 172 r Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!