Cefepim
Cefepim: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Interaksi obat
- 13. Analoginya
- 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 16. Ulasan
- 17. Harga di apotek
Nama latin: Cefepime
Kode ATX: J01DE01
Zat aktif: cefepime
Produser: Brown Laboratories Limited (India), Biosynthesis (Rusia), Krasfarma (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-04-07
Harga di apotek: dari 85 rubel.
Membeli
Cefepim adalah sefalosporin, obat antibakteri.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Cefepime:
- bubuk untuk persiapan larutan untuk pemberian intramuskular (i / m): dari putih menjadi putih dengan semburat kuning [0,5 g atau 1 g masing-masing dalam botol: dalam kotak karton 10 atau 50 botol (untuk rumah sakit); dalam kotak karton 1 botol; dalam kotak karton 1 botol lengkap dengan pelarut (1 gelas ampul 3,5 ml dengan larutan lidokain untuk injeksi 10 mg / ml); dalam kotak karton 1 botol lengkap dengan pelarut (1 gelas ampul 3,5 ml dengan larutan lidokain untuk injeksi 10 mg / ml dan 1 ampul 5 ml dengan air untuk injeksi); 1 g dalam botol, dalam kotak karton 5 atau 30 botol];
- bubuk untuk pembuatan larutan untuk pemberian intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): putih dengan warna kuning [0,5 g masing-masing dalam botol, dalam kotak karton 1 botol; dalam kotak karton 10, 50, 270 atau 300 botol (untuk rumah sakit); 0,5 g atau 1 g dalam vial, dalam blister 1 atau 5 vial, dalam kemasan kotak karton 1 paket lengkap dengan 1 atau 5 ampul gelas dengan pelarut (air untuk injeksi); 1 g dalam botol, dalam kotak karton 1 botol; dalam kotak karton berisi 10, 14, 25, 50, 270, 300 atau 1000 botol (untuk rumah sakit); 2 g dalam botol, dalam kotak karton 1 botol; dalam kotak karton 50 atau 300 botol (untuk rumah sakit)].
1 vial bubuk untuk pemberian i / m berisi:
- zat aktif: cefepime hydrochloride monohydrate dalam hal cefepime - 0,5 g atau 1 g;
- komponen pembantu: arginine.
1 botol bedak untuk pemberian i / v dan i / m berisi:
- zat aktif: cefepime hydrochloride dalam hal cefepime - 0,5 g, 1 g atau 2 g;
- komponen pembantu: arginine.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Cefepim termasuk dalam kelompok sefalosporin generasi IV. Spektrum luas aksi antibakterinya diarahkan terhadap bakteri (gram positif dan gram negatif) dan strain yang resisten terhadap aminoglikosida dan / atau sefalosporin generasi ketiga. Mekanisme kerja bakterisidal adalah dengan mengganggu sintesis dinding sel mikroorganisme. Menunjukkan ketahanan yang tinggi terhadap hidrolisis jumlah beta-laktamase yang dominan. Ini dengan cepat menembus ke dalam sel bakteri gram negatif; di dalam sel, aktivitas molekulernya diarahkan ke protein pengikat penisilin.
Mikroorganisme berikut sensitif terhadap Cefepime in vitro:
- aerob gram positif: Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis dan Staphylococcus aureus (termasuk strain penghasil beta-laktamase), Staphylococcus saprophyticus, strain lain dari Staphylococcus Strecoccus speciales (spp.), Streptococcus pneumoniae bspp. (grup C, G dan F), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis (grup D), Streptococcus pyogenes (grup A);
- aerob gram negatif: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas putida dan lain-lain Pseudomonas spp., Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii dan lain-lain Enterobacter opp., Acinetobacter calcoaceticus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis dan lain-lain Proteus spp., Aeromonas hydrophila, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus dan Citrobacter spp., Capnocytophaga spp., Gardnerella vaginalis, strain penghasil Campylobacter jejuni, strain Haemophilus influenza Legionella spp., Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Hafnia alvei, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain penghasil beta-laktamase),Moraxella catarrhalis (termasuk strain penghasil beta-laktamase), Neisseria meningitides, Salmonella spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri dan lain-lain Providencia spp., Serratia liquefaciens, Serratia marcescens dan lainnya Serratia spp., Yersinia enterella spp., Yersinia enterella spp., Yersinia enterella spp., Yersinia enterella spp.
- anaerob: Clostridium perfringens, Prevotella melaninogenicus dan Prevotella spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides melaninogenicus dan Bacteroides spp. rongga mulut, Veillonella spp.
Resistensi cefepime ditunjukkan oleh Clostridium difficile, stafilokokus resisten methicillin, Bacteroides fragilis, pneumokokus resisten penisilin, strain tertentu Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecalis dan sebagian besar strain enterococcal lainnya.
Farmakokinetik
Ketersediaan hayati cefepime adalah 100%.
Konsentrasi maksimum (C maks) obat dalam plasma darah dengan satu tetes intravena 1000 mg cefepime selama 0,5 jam adalah 0,0787 mg / ml 0,5 jam setelah infus berakhir. Setelah 12 jam, kandungan obat dalam plasma darah rata-rata 0,0006 mg / ml. Konsentrasi total (AUC) obat dalam plasma darah dalam satu jam adalah 0,1485 mg / ml.
Setelah i / m, cefepime terserap sempurna. C max dengan injeksi i / m 1000 mg obat mencapai 0,0263 mg / ml setelah 2 jam. AUC - 0,137 mg / ml / jam.
Volume distribusi rata-rata pada orang dewasa adalah 0,25 l / kg, pada anak-anak - 0,33 l / kg.
Sekitar 20% dari dosis yang diberikan mengikat protein plasma.
Cefepime dalam konsentrasi tinggi ditentukan dalam cairan peritoneum, urin, empedu, kandung empedu, dahak, mukosa bronkial, eksudat lepuh, kelenjar prostat dan apendiks.
Waktu paruh adalah 2 jam, dengan hemodialisis - 13 jam, dengan dialisis peritoneal terus menerus - 19 jam.
Sekitar 15% dari dosis dimetabolisme di hati dan ginjal, dan sekitar 85% diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dalam urin.
Indikasi untuk digunakan
Serbuk untuk persiapan larutan injeksi intramuskular
Penggunaan antibiotik Cefepim diindikasikan untuk penyakit infeksi saluran kemih ringan sampai sedang yang tidak rumit dan rumit, yang disebabkan oleh Escherichia coli.
Bubuk untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular
- pneumonia sedang dan berat yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae (termasuk kasus yang berhubungan dengan bakteremia bersamaan), Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp.;
- pielonefritis dan patologi menular lain yang tidak rumit dan rumit pada saluran kemih yang disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis;
- neutropenia demam - pengobatan empiris;
- Infeksi intra-abdomen dari genesis yang rumit, yang disebabkan oleh Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis - sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan metronidazole;
- penyakit infeksi pada kulit dan jaringan lunak etiologi tanpa komplikasi yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes, strain Staphylococcus aureus yang sensitif terhadap metisilin.
Kontraindikasi
- menyusui;
- intoleransi individu terhadap antibiotik beta-laktam, termasuk sefalosporin, penisilin, karbapenem, monobaktam;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Serbuk untuk persiapan larutan injeksi intramuskular
Cefepim tidak boleh diresepkan untuk anak di bawah usia 12 tahun.
Dianjurkan untuk digunakan dengan hati-hati pada gagal ginjal kronis, patologi saluran pencernaan berikut (termasuk anamnesis): kolitis ulserativa, enterokolitis pseudomembran, enteritis regional (penyakit Crohn), kolitis terkait antibiotik.
Selama kehamilan, dimungkinkan untuk menggunakan Cefepim hanya dengan indikasi yang ketat, ketika manfaat yang diharapkan dari terapi untuk ibu secara signifikan melebihi potensi bahaya pada janin.
Bubuk untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular
- Saya trimester kehamilan;
- usia sampai 2 bulan.
Menurut petunjuknya, Cefepime harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi gangguan fungsi ginjal, kolitis ulserativa (termasuk riwayat), anak di bawah 12 tahun, pada trimester II - III kehamilan.
Petunjuk penggunaan Cefepim: metode dan dosis
Serbuk untuk persiapan larutan injeksi intramuskular
Solusi siap Cefepim ditujukan hanya untuk injeksi intramuskular.
Pelarut berikut dapat digunakan untuk melarutkan bubuk: air steril untuk injeksi, larutan glukosa 5% untuk injeksi, larutan natrium klorida 0,9% untuk injeksi, air bakteriostatik untuk injeksi dengan benzil alkohol atau paraben, larutan lidokain hidroklorida 0,5% atau 1% … Untuk memasukkan 0,5 g bubuk, itu harus dilarutkan dalam 1,3 ml, untuk memasukkan 1 g - dalam 2,4 ml pelarut.
Dokter menentukan dosis dan periode pengobatan berdasarkan indikasi klinis, tingkat keparahan infeksi, dan keadaan fungsional ginjal.
Dosis Cefepime yang dianjurkan: 0,5-1 g setiap 12 jam, pengobatannya adalah 7-10 hari.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal dengan klirens kreatinin (CC) kurang dari 30 ml / menit, pasien perlu memperbaiki rejimen dosis. Dosis obat yang biasa diambil sebagai dosis awal.
Bubuk untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular
Solusi siap Cefepim ditujukan untuk pemberian intramuskular (hanya untuk pengobatan infeksi saluran kemih yang tidak rumit dan rumit dengan tingkat keparahan ringan dan sedang yang disebabkan oleh Escherichia coli) atau untuk pemberian jet dan tetes secara intravena.
Untuk menyiapkan larutan injeksi intravena, tambahkan 10 ml salah satu pelarut ke 1 g obat: air steril untuk injeksi, larutan dekstrosa 5% (glukosa), larutan natrium klorida 0,9%. Solusi jadi disuntikkan dalam 3-5 menit.
Untuk menyiapkan larutan untuk pemberian tetes intravena, Anda dapat menggunakan salah satu pelarut berikut: larutan natrium klorida 0,9%, larutan natrium laktat, larutan dekstrosa 5% atau 10% (glukosa), campuran Ringer laktat dan larutan dekstrosa 5%, campuran 5 % larutan dekstrosa dan larutan natrium klorida 0,9%. Isi botol (1 g bubuk) pertama-tama dilarutkan dalam 5-10 ml salah satu larutan yang terdaftar, kemudian dicampur dalam wadah infus dengan larutan yang sama, hingga menjadi 50 ml atau 100 ml. Durasi infus adalah 30 menit.
Untuk menyiapkan larutan injeksi intramuskular, Anda dapat menggunakan air steril untuk injeksi, larutan natrium klorida 0,9% atau larutan lidokain hidroklorida 0,5-1%. Untuk 1 g bubuk, 2,4 ml pelarut harus ditambahkan ke dalam vial. Injeksi IM harus dilakukan setelah aspirasi awal untuk menghindari jarum masuk ke dalam pembuluh dan memasukkan larutan ke dalam darah (terutama lidokain)! Solusinya disuntikkan jauh ke dalam otot di kuadran luar atas pantat.
Tidak ada partikel yang diizinkan di setiap larutan yang disiapkan!
Larutan yang disiapkan dapat disimpan pada suhu kamar tidak lebih dari 24 jam atau pada 2–8 ° C di lemari es selama 7 hari. Saat larutan menjadi gelap, aktivitas obat tidak berubah.
Saat meresepkan dosis dan rute pemberian obat, dokter memperhitungkan lokalisasi, sifat dan jenis infeksi, keadaan fungsional ginjal dan usia pasien.
Dosis anjuran Cefepime untuk orang dewasa:
- pneumonia sedang dan berat: IV - 1-2 g setiap 12 jam, pengobatan - 10 hari;
- Infeksi saluran kemih dan ginjal dengan komplikasi sedang dan tidak rumit, termasuk pielonefritis: intravena atau intramuskular - 0,5–1 g setiap 12 jam, pengobatan - 7–10 hari;
- infeksi parah pada saluran kemih dan ginjal yang tidak rumit dan rumit, termasuk pielonefritis: IV - 2 g setiap 12 jam, pengobatan - 10 hari;
- infeksi intra-abdomen yang rumit (dalam kombinasi dengan metronidazol): IV - 2 g setiap 12 jam, pengobatan - 7-10 hari;
- Infeksi kulit dan jaringan lunak sedang dan berat: IV - 2 g setiap 12 jam, pengobatan - 10 hari;
- demam neutropenik, infeksi yang mengancam jiwa: IV - 2 g setiap 8 jam, pengobatan - 7 hari.
Dalam kasus gangguan fungsi hati, koreksi rejimen dosis tidak diperlukan.
Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, diperlukan koreksi regimen dosis, termasuk untuk pasien yang menjalani hemodialisis atau dialisis peritoneal. Perubahan harus dilakukan berdasarkan dosis tunggal awal biasa yang diresepkan untuk pengobatan penyakit tertentu dan dengan mempertimbangkan tingkat CC.
Untuk pasien yang menjalani hemodialisis, cefepime harus diberikan setelah sesi berakhir, sebaiknya pada waktu yang sama.
Dosis yang dianjurkan untuk pengobatan anak-anak dari usia 2 bulan hingga 16 tahun dan dengan berat badan hingga 40 kg: IV - dengan kecepatan 0,05 g per 1 kg berat badan anak. Frekuensi pemberian untuk semua indikasi (kecuali febrile neutropenia) - setiap 12 jam, dengan febrile neutropenia - setiap 8 jam. Lama pengobatan, dengan mempertimbangkan indikasi untuk pasien dewasa.
Selama injeksi tetes Cefepim, dianjurkan untuk menunda pemberian larutan lain.
Efek samping
- dari sistem saraf: insomnia, sakit kepala, kecemasan, pusing, kebingungan, kejang, paresthesia;
- reaksi alergi: pruritus, eritema, ruam kulit, demam, eosinofilia, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), reaksi anafilaktoid; jarang - sindrom Lyell;
- dari sistem reproduksi: vaginitis;
- dari saluran pencernaan: sakit perut, mual, muntah, dispepsia, diare, sembelit, dengan latar belakang terapi jangka panjang - disbiosis; sangat jarang - enterokolitis pseudomembran;
- dari sistem kemih: sangat jarang - nefropati toksik, gangguan fungsional ginjal;
- pada bagian organ hematopoietik: peningkatan perdarahan, anemia, leukopenia, trombositopenia transien, neutropenia, anemia hemolitik, pansitopenia;
- pada bagian sistem kardiovaskular: nyeri dada, takikardia;
- dari sistem pernapasan: sesak napas, sakit tenggorokan, batuk;
- indikator laboratorium: penurunan hematokrit, peningkatan kadar urea, aktivitas enzim hati dan / atau alkali fosfatase, hiperkreatininemia, hiperbilirubinemia, hiperkalsemia, peningkatan waktu protrombin, uji glukosa urin positif palsu, uji Coombs langsung positif;
- reaksi lokal: dengan injeksi intravena - flebitis, dengan injeksi intramuskular - nyeri di tempat suntikan, hiperemia;
- lain-lain: peningkatan keringat, kandidiasis, nyeri punggung, sakit tenggorokan, astenia, edema perifer.
Overdosis
Gejala: lebih sering terjadi dengan latar belakang gagal ginjal kronis - agitasi neuromuskuler, kejang, ensefalopati.
Pengobatan: dengan fungsi ginjal normal - terapi suportif, observasi yang cermat. Penderita gagal ginjal membutuhkan hemodialisis.
instruksi khusus
Dalam kasus gejala infeksi aerob-anaerobik, agen antibakteri yang aktif melawan mikroorganisme anaerob harus digunakan sebagai tambahan sebelum patogen diidentifikasi. Setiap obat harus diberikan secara terpisah!
Jika penyebaran dari tempat infeksi atau meningitis dicurigai, diperlukan antibiotik alternatif yang efektif untuk meningitis.
Karena kolitis pseudomembran dapat berkembang dengan latar belakang penggunaan Cefepim, pemeriksaan menyeluruh harus dilakukan bila pasien mengalami diare. Jika diagnosis sudah pasti, obat harus dihentikan. Untuk kolitis pseudomembran sedang / berat, diperlukan metronidazol atau vankomisin.
Pada pasien dengan reaksi alergi terhadap penisilin, hipersensitivitas silang dapat terjadi. Dalam hal ini, penggunaan Cefepim harus dibatalkan. Dalam kasus reaksi parah tipe langsung, tindakan segera diindikasikan, termasuk pemberian epinefrin, glukokortikosteroid.
Pada gangguan ginjal atau hati yang parah, pasien harus diberikan pemantauan rutin konsentrasi cefepime dalam darah.
Dengan durasi perjalanan lebih dari 10 hari, pengobatan harus disertai dengan pemantauan yang cermat terhadap jumlah darah dan keadaan fungsional ginjal dan hati.
Tindakan Cefepime dapat merusak hasil laboratorium.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan Cefepime hanya mungkin dalam kasus luar biasa, ketika efek terapi yang diharapkan untuk ibu secara signifikan melebihi potensi ancaman bagi janin:
- dalam bentuk bubuk untuk pemberian i / v dan i / m - pada trimester II dan III kehamilan (trimester I merupakan kontraindikasi mutlak untuk bentuk sediaan ini);
- dalam bentuk bedak untuk pemberian i / m - selama masa kehamilan.
Penggunaan obat selama menyusui merupakan kontraindikasi. Jika ada indikasi klinis yang memerlukan penunjukan Cefepime, menyusui harus dihentikan sementara.
Penggunaan masa kecil
Serbuk untuk persiapan larutan injeksi intramuskular
Penggunaan Cefepime pada anak di bawah usia 12 tahun merupakan kontraindikasi.
Bubuk untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular
Tidak dapat digunakan untuk merawat anak di bawah usia 2 bulan.
Dianjurkan untuk meresepkan antibiotik Cefepim dengan hati-hati untuk anak di bawah 12 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Serbuk untuk persiapan larutan injeksi intramuskular
Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, dosis awal Cefepime harus sama seperti pada pasien dengan fungsi ginjal normal - 0,5 g atau 1 g setiap 12 jam, dosis pemeliharaan disesuaikan tergantung pada pembersihan kreatinin (CC):
- KK11-29 ml / menit: 0,5 g 1 kali dalam 24 jam;
- CC kurang dari 10 ml / menit: 0,25 g 1 kali dalam 24 jam.
Pada hari pertama, pasien hemodialisis harus diberikan 1 g, kemudian - 0,5 g obat setiap 24 jam. Prosedur dilakukan setelah sesi berakhir, sebaiknya pada waktu yang sama.
Pada anak-anak dengan gagal ginjal kronis di atas 12 tahun, dosis untuk orang dewasa digunakan.
Bubuk untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular
Regimen dosis Cefepim saat meresepkan dosis 0,5 g setiap 12 jam, dengan mempertimbangkan QC, dosis dikurangi dengan urutan sebagai berikut:
- CC 11-60 ml / menit: 0,5 g 1 kali dalam 24 jam;
- CC kurang dari 11 ml / menit: 0,25 g 1 kali dalam 24 jam;
- dialisis peritoneal: 0,5 g setiap 48 jam.
Regimen dosis Cefepim saat meresepkan dosis 1 g setiap 12 jam, dengan mempertimbangkan QC, dosis dikurangi dengan urutan sebagai berikut:
- CC 30-60 ml / menit: 1 g 1 kali dalam 24 jam;
- CC 11-29 ml / menit: 0,5 g 1 kali dalam 24 jam;
- CC kurang dari 11 ml / menit: 0,25 g 1 kali dalam 24 jam;
- dialisis peritoneal: 1 g setiap 48 jam.
Regimen dosis Cefepim ketika dosis 2 g diresepkan setiap 12 jam, dengan mempertimbangkan CC, dosis dikurangi dengan urutan sebagai berikut:
- CC 30-60 ml / menit: 2 g 1 kali dalam 24 jam;
- CC 11-29 ml / menit: 1 g 1 kali dalam 24 jam;
- CC kurang dari 11 ml / menit: 0,5 g 1 kali dalam 24 jam;
- dialisis peritoneal: 2 g setiap 48 jam.
Regimen dosis Cefepim ketika dosis 2 g diresepkan setiap 8 jam, dengan mempertimbangkan QC, dosis dikurangi dengan urutan sebagai berikut:
- CC 30-60 ml / menit: 2 g setiap 12 jam;
- CC 11-29 ml / menit: 2 g 1 kali dalam 24 jam;
- CC kurang dari 11 ml / menit: 1 g 1 kali dalam 24 jam;
- dialisis peritoneal: 2 g setiap 48 jam.
Pasien hemodialisis diberi resep 1 g pada hari pertama hemodialisis, kemudian 0,5 g setiap 24 jam.
Interaksi obat
Dengan penggunaan Cefepim secara bersamaan:
- aminoglikosida, diuretik, polimiksin B menyebabkan penurunan sekresi tubular cefepime, peningkatan waktu paruh dan peningkatan konsentrasinya dalam darah, peningkatan nefrotoksisitas;
- obat antiinflamasi non steroid membantu memperlambat penghapusan sefalosporin, meningkatkan risiko perdarahan;
- makrolida, kloramfenikol, tetrasiklin bersifat antagonis terhadap obat;
- aminoglikosida bersifat sinergis.
Obat tidak boleh dicampur dalam jarum suntik yang sama dengan larutan metronidazol, gentamisin, vankomisin, tobramisin, aminofilin atau netilmisin. Jika perlu, penunjukan obat secara bersamaan harus diberikan secara terpisah.
Larutan ampisilin dan sefepim dapat dicampur dalam satu spuit dengan konsentrasi masing-masing tidak melebihi 40 mg per 1 ml.
Analog
Analoginya dari Cefepim adalah: Maksipim, Ladef, Movizar, Tsepim, Efipim.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 30 ° C di tempat gelap.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Cefepime
Ada sedikit ulasan tentang Cefepime, yang menunjukkan keefektifannya dalam pengobatan penyakit menular. Diindikasikan bahwa obat tersebut dapat ditoleransi dengan baik.
Harga untuk Cefepim di apotek
Harga Cefepim (untuk 1 botol berisi 1 g obat) bisa berkisar antara 86 hingga 104 rubel.
Cefepim: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Cefepime 500 mg bubuk untuk sediaan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 pc. Gosok 85 Membeli |
|
Cefepime 1000 mg bubuk untuk sediaan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 pc. 91 rbl. Membeli |
|
Cefepim 1 g bubuk untuk sediaan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 pc. 110 GABUNG Membeli |
|
Cefepim 1 g bubuk untuk sediaan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 pc. 115 GABUNG Membeli |
|
Cefepime 1000 mg bubuk untuk sediaan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 pc. 121 RUB Membeli |
|
Cefepime 1000 mg bubuk untuk sediaan larutan untuk pemberian intramuskular dengan pelarut 1 pc. 130 RUB Membeli |
|
Bubuk Cefepim untuk larutan prig untuk injeksi intravena dan intramuskular. 1 g 156 r Membeli |
|
Cefepim 1 g bubuk untuk sediaan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 pc. 156 r Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
