Steatosis
Steatosis, atau degenerasi lemak hati, adalah suatu kondisi patologis di mana lemak terakumulasi dalam hepatosit dalam bentuk tetesan. Lemak dapat terbentuk sedemikian rupa sehingga hepatosit pecah, dan lemak menumpuk di ruang antarsel berupa kista lemak yang mengganggu struktur hati.
Ini adalah penyakit umum yang dapat terjadi bahkan di masa kanak-kanak, tetapi orang paling rentan terhadapnya setelah 45 tahun, wanita lebih sering menderita steatosis non-alkohol daripada pria, pria - steatosis, yang telah berkembang sebagai akibat dari alkoholisme. Steatosis hati dapat merupakan patologi independen, atau gejala dari beberapa penyakit primer lainnya (misalnya, diabetes mellitus tipe 2).
Penyebab steatosis
Ada dua penyebab utama steatosis hati. Ini adalah konsumsi alkohol yang berlebihan, dan merupakan pelanggaran metabolisme lemak-karbohidrat. Saat ini, steatosis hati non-alkoholik lebih dominan. Perkembangan steatosis non-alkoholik dikaitkan dengan kelebihan asupan lemak ke dalam tubuh, seringkali penderita obesitas mengalaminya.
Ada bukti pengaruh faktor genetik pada perkembangan steatosis hati - risikonya meningkat jika keluarga memiliki kasus steatosis, diabetes mellitus, sebagian besar obesitas.
Steatosis dapat berkembang di bawah pengaruh obat jangka panjang tertentu (obat steatosis hati), seperti antibiotik tetrasiklin, kortikosteroid, dan obat sitostatik.
Gejala steatosis
Steatosis adalah penyakit yang berkembang untuk waktu yang lama, ditandai dengan bentuk perjalanan yang lambat dan kronis. Gejala steatosis mungkin tidak ada sama sekali, dalam hal ini ditemukan secara kebetulan, saat pemeriksaan kesehatan karena alasan lain. Gejala steatosis yang paling umum termasuk kelemahan, mual, pembesaran hati, dan perasaan berat dan tertekan di hipokondrium kanan. Nyeri spontan di hipokondrium kanan mungkin muncul. Gejala steatosis lainnya adalah kerentanan terhadap masuk angin dan infeksi lain akibat penurunan kekebalan. Steatosis dapat menyebabkan gangguan pada aliran keluar empedu, dalam hal ini gejala kolestasis (stagnasi empedu) bergabung dengan gejala steatosis: kekuningan pada kulit, gatal, nyeri hebat di hipokondrium kanan, mual dan muntah dengan campuran empedu.
Perkembangan, tahapan dan komplikasi steatosis
Steatosis hati berkembang ketika ada asupan lemak yang berlebihan di sel hati. Awalnya, prosesnya melibatkan hepatosit tunggal (disseminated fatty hepatosis), kemudian kelompok sel hati (obesitas zonal), kemudian steatosis menutupi seluruh jaringan hati (obesitas difus). Lemak terakumulasi di dalam hepatosit, kemudian penurunan lemak meningkat begitu banyak sehingga merusak hepatosit, mengakibatkan pembentukan kista lemak. Kista lemak mempengaruhi jaringan hati di sekitarnya, menyebabkan reaksi mesenkim-seluler, yang menyebabkan penebalan jaringan di sekitar kista dan degenerasinya menjadi jaringan fibrosa. Ini adalah awal dari sirosis hati, suatu kondisi yang bisa berakibat fatal.
Tahapan steatosis berikut dibedakan:
- Obesitas sederhana. Lemak terakumulasi di dalam hepatosit, hepatosit utuh;
- Obesitas, dikombinasikan dengan nekrobiosis hepatosit. Kista lemak terbentuk di jaringan hati, ada reaksi mesenkim-seluler;
- Tahap prekrotik. Di sekitar kista lemak, area pertumbuhan jaringan ikat terbentuk, mengganggu struktur hati.
Diagnosis steatosis
Mendiagnosis steatosis dapat menjadi tantangan, karena tes laboratorium sering kali gagal menunjukkan perubahan yang merupakan ciri khas peradangan hati. Diagnosis awal dapat dibuat berdasarkan gejala steatosis, dengan mempertimbangkan data riwayat (obesitas, diabetes mellitus, alkoholisme).
Untuk memastikan diagnosis, dilakukan computed tomography atau magnetic resonance imaging, diagnosis akhir dapat dipastikan hanya setelah mengambil biopsi yang ditargetkan di bawah kendali computed tomography. Deteksi tetesan lemak, serta area jaringan fibrosa, berfungsi sebagai tanda diagnostik steatosis hati.
Pengobatan steatosis
Pengobatan steatosis terdiri dari menghilangkan penyebab yang menyebabkan degenerasi lemak pada hati dan menormalkan metabolisme.
Dengan eksaserbasi steatosis, perawatan dilakukan di rumah sakit. Istirahat di tempat tidur, terapi obat dan terapi diet ditentukan. Setelah gejala akut mereda, pasien dipulangkan ke rumah, dan pengobatan steatosis dilakukan secara rawat jalan.
Karena penyakit ini dikaitkan dengan asupan lemak berlebih, pola makan memainkan peran penting dalam pengobatan steatosis. Kandungan lemak sangat terbatas, preferensi diberikan pada makanan nabati susu, perhatian khusus diberikan pada jumlah protein yang mudah dicerna yang cukup. Dianjurkan untuk mengambil makanan dalam porsi kecil, dalam porsi kecil. Pasien harus mengikuti regimen hemat, dengan stres fisik dan emosional-mental yang terbatas. Di luar fase eksaserbasi, pendidikan jasmani ringan direkomendasikan, berkontribusi pada normalisasi metabolisme.
Perawatan medis steatosis terdiri dari pengangkatan obat-obatan lipotropik (mempromosikan pemecahan lemak) jangka panjang: vitamin B 12, asam lipoat, metionin, esensial, obat steroid anabolik, dll.
Efek fisioterapi juga digunakan: terapi ozon, tinggal di ruang tekanan, ultrasound.
Secara umum, pengobatan steatosis biasanya berhasil, dan proses perkembangan sebaliknya diamati cukup cepat setelah dimulainya terapi yang efektif. Pengecualiannya adalah steatosis hati stadium 3, di mana jaringan ikat terbentuk di parenkim hati. Tahap steatosis ini tidak dapat diubah, namun, tindakan terapeutik yang kuat dan penghapusan faktor yang merusak, serta kepatuhan yang ketat pada resep medis, dapat menghentikan degenerasi hati lebih lanjut dan perkembangan sirosis.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
