Overdosis nitrogliserin
Nitrogliserin digunakan baik sesuai permintaan, sebagai bantuan darurat untuk penyakit jantung iskemik, dan sebagai komponen farmakoterapi rutin untuk sejumlah patologi kardiologis dan gastroenterologis.
Sumber: irecommend.ru
Nitrogliserin - nitrat organik, adalah cairan berminyak tidak berwarna, sulit larut dalam air. Ini digunakan secara rawat jalan, biasanya dalam bentuk tablet sublingual, semprotan, aerosol dan tetes. Lebih jarang, pengiriman obat transdermal (melalui kulit) digunakan dengan bantuan tambalan atau film khusus. Di rumah sakit, Nitrogliserin digunakan lebih sering dalam bentuk konsentrat untuk pembuatan larutan injeksi untuk pemberian parenteral.
Yang paling efektif adalah pemberian obat secara intravena (dalam hal ini, efeknya terjadi dalam beberapa detik) dan minum pil di bawah lidah (efeknya terwujud dalam satu setengah menit dan berlangsung hingga setengah jam).
Nitrogliserin memiliki berbagai macam efek menguntungkan:
- mengurangi stres pada jantung;
- memperluas pembuluh darah yang memberi makan jantung, dengan demikian meningkatkan suplai darahnya;
- menurunkan tekanan darah (BP);
- mengurangi tekanan di kapiler paru;
- mendistribusikan kembali aliran darah ke area miokardium dengan tanda iskemia (suplai darah melemah);
- menekan hiperaktivasi tautan simpatis sistem saraf;
- meningkatkan ketahanan terhadap aktivitas fisik pada pasien dengan penyakit jantung koroner;
- mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan angina;
- melemaskan otot polos bronkus, saluran empedu, kerongkongan, lambung, usus, sistem kemih.
Indikasi utama penggunaan Nitrogliserin:
- angina pektoris (termasuk Prinzmetal spontan);
- pencegahan kejang arteri koroner dengan angiografi koroner;
- infark miokard akut;
- gagal jantung akut dan kronis;
- hipotensi arteri terkontrol selama intervensi bedah dan prosedur diagnostik;
- dyskinesia dari kerongkongan dan usus;
- penyakit fungsional pada kantong empedu dan saluran;
- penyakit batu empedu pada fase eksaserbasi;
- pankreatitis akut.
Ciri khas Nitrogliserin adalah kemampuannya untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat. Paling sering ini terjadi segera setelah minum obat dengan latar belakang perubahan postur - dari posisi tengkurap ke posisi duduk. Dalam kasus ini, yang disebut kolaps ortostatik berkembang, yang dimanifestasikan oleh penurunan tekanan darah yang cepat, seringkali dengan hilangnya kesadaran.
Berapa banyak nitrogliserin yang dibutuhkan untuk overdosis?
Dosis standar Nitrogliserin adalah 0,5-1,5 mg per dosis. Regimen pengobatan untuk sindrom koroner akut merekomendasikan minum 3 tablet selama maksimal 15 menit (jika tidak ada efek setelah tablet pertama, dosis obat berikutnya dapat diminum setiap 5 menit). Dilarang mengonsumsi lebih dari 3 tablet Nitrogliserin sekaligus.
Tanda pertama overdosis dengan Nitrogliserin muncul saat mengambil 4 atau lebih tablet obat dalam jangka waktu terbatas. Gejala overdosis parah berkembang saat mengonsumsi obat dengan dosis lebih dari 20 mg / kg. Pada konsentrasi Nitrogliserin 100–150 mg / kg, hasil yang mematikan terjadi.
Dengan pemberian obat intravena di rumah sakit, perkembangan overdosis sangat jarang terjadi, karena laju infus dan dosis zat dihitung dengan cermat.
Tanda overdosis
Overdosis Nitrogliserin dimanifestasikan oleh sejumlah gejala khas:
- penurunan tekanan darah yang nyata (sistolik di bawah 90 mmHg. Art.);
- reaksi ortostatik;
- refleks takikardia;
- sakit kepala hebat
- pusing;
- kantuk meningkat, astenia;
- kecemasan, disorientasi, kelesuan, berbagai reaksi psikotik;
- perasaan panas, semburan panas;
- mulas, mual, muntah, diare
- jatuh;
- noda kebiruan pada kulit;
- sesak napas, dada sesak, perlu bernapas dalam-dalam, pernapasan dangkal yang tidak produktif.
Sumber: depositphotos.com
Pertolongan pertama untuk overdosis Nitrogliserin
- Berhenti minum obat segera; jika infus intravena dibuat, matikan sistem segera.
- Beri korban posisi dengan ujung kaki terangkat.
- Bilas lambung, penggunaan enterosorben dan pencahar garam tidak praktis, termasuk dalam kasus penggunaan Nitrogliserin di bawah lidah, karena obat diserap langsung ke dalam sirkulasi sistemik, melewati saluran pencernaan.
Penangkal
Tidak ada penawar khusus untuk Nitrogliserin.
Kapan perhatian medis diperlukan?
Bantuan medis diperlukan jika:
- korban tidak sadar;
- seorang anak atau wanita hamil terluka;
- BP tercatat di bawah 80/50 mm Hg. Seni.;
- korban mengeluh jantung berdebar, secara obyektif ada takikardia tajam;
- gejala neurologis yang berkembang (kehilangan orientasi pada waktu dan tempat, kelesuan atau kegembiraan yang berlebihan, dll.);
- sianosis tajam pada kulit dan selaput lendir ditentukan;
- ada sesak napas yang intens, perubahan napas;
- ada bekas darah di muntahan atau tinja.
Oleh tim ambulans, korban dirawat di bagian kardiologi atau unit perawatan intensif, dimana dilakukan terapi khusus:
- pengisian volume darah yang bersirkulasi (larutan Ringer, larutan natrium klorida isotonik, Polyglyukin, Reopoliglyukin);
- terapi oksigen;
- pengenalan obat vasokonstriktor - Norepinefrin, Dopamin;
- terapi simtomatik dari gangguan yang berkembang.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Konsekuensi overdosis dengan Nitrogliserin dapat berupa:
- pingsan, syok;
- stroke;
- perkembangan angina pektoris;
- infark miokard akut;
- gangguan ginjal dan / atau hati;
- edema paru toksik.
Pencegahan
Untuk mencegah kemungkinan overdosis dengan Nitrogliserin, Anda tidak boleh mengonsumsi lebih dari 3 tablet obat jika terjadi serangan anginal. Jika tidak ada efeknya, Anda harus segera memanggil tim ambulans.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
