Overdosis kokain
Kokain adalah metil ester dari benzoylecgonine dan termasuk dalam alkaloid tropane. Zat ini memiliki efek anestesi lokal yang kuat, dan juga memiliki efek stimulasi yang nyata pada sistem saraf pusat, menyebabkan perasaan euforia. Sebelumnya, kokain banyak digunakan dalam pengobatan sebagai pereda nyeri dan anestesi lokal. Namun, sejak abad ke-20, obat ini tidak digunakan untuk tujuan medis, karena memiliki sejumlah efek samping yang serius, dan industri farmasi telah mengembangkan obat yang lebih maju.
Sumber: depositphotos.com
Saat ini, kokain digunakan oleh orang-orang yang menderita kecanduan obat untuk mencapai keracunan obat. Itulah mengapa zat ini dimasukkan oleh PBB dalam Schedule I dari Single Convention on Narcotic Drugs dan peredarannya dikontrol ketat oleh otoritas semua negara di dunia.
Penggunaan kokain dengan cepat mengarah pada pembentukan ketergantungan mental. Dosis euforia awal berhenti bekerja, dan pecandu dipaksa untuk meningkatkan dosis untuk mencapai efek yang diinginkan. Ini menyebabkan overdosis kokain.
Berapa banyak kokain yang dibutuhkan untuk overdosis?
Kokain digunakan dengan berbagai cara:
- menggosok bedak ke gusi;
- inhalasi;
- merokok;
- suntikan.
Di awal asupan, dosis 15-60 mg digunakan. Saat habituasi berkembang, secara bertahap meningkat. Tidak mungkin untuk berbicara tentang jumlah tertentu dari suatu zat yang menyebabkan efek toksik, itu bersifat individual dan bergantung pada banyak faktor, termasuk usia, kesehatan umum, berat badan dan karakteristik keturunan. Pada orang yang menderita penyakit sistem kardiovaskular atau mabuk, overdosis bahkan dapat menyebabkan jumlah obat yang minimal.
Tidak ada konsep dosis standar untuk kokain, karena didistribusikan secara ilegal. Dalam literatur khusus, dosis yang mengancam jiwa dibedakan (menyebabkan kematian pada 50% kasus) dan dosis yang mematikan, yang menyebabkan kematian pada 100% kasus. Para ahli menganggap 500 mg kokain yang diberikan secara intravena sebagai dosis yang mengancam jiwa; 750-800 mg kokain yang diberikan secara intravena atau tertelan melalui merokok menyebabkan kematian. Jika diminum, dosis mematikan adalah 1,2 g.
Perlu diingat bahwa walaupun penggunaan kokain dosis tinggi tidak menyebabkan keracunan akut, ketergantungan kokain jangka panjang pasti akan menyebabkan sejumlah efek klinis negatif yang dapat dianggap sebagai manifestasi overdosis kronis.
Tanda overdosis
Tanda-tanda overdosis kokain akut dikaitkan dengan efek stimulasi pada sistem saraf pusat. Ini termasuk:
- peningkatan detak jantung;
- peningkatan frekuensi gerakan pernapasan;
- peningkatan tekanan darah;
- mulut kering, sangat haus;
- sianosis pada kulit dan selaput lendir;
- agitasi psikomotorik, mudah tersinggung;
- tremor pada anggota badan;
- kebingungan kesadaran;
- menggigil, suhu tubuh meningkat;
- keringat berlebih
- kejang kejang.
Dalam beberapa kasus, ada serangan jantung yang berhubungan dengan spasme arteri koroner yang memberi makan otot jantung. Hipoksia menyebabkan perkembangan infark miokard, yang dapat menyebabkan kematian cepat pada pasien. Selain itu, kejang arteri koroner dapat memicu aritmia parah, yang juga dapat menyebabkan kematian mendadak.
Sumber: depositphotos.com
Penggunaan kokain jangka panjang dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- gangguan memori, penurunan konsentrasi;
- peningkatan kelelahan;
- gangguan tidur;
- halusinasi;
- keadaan depresi, kecenderungan bunuh diri;
- obsesi;
- penurunan berat badan;
- aritmia.
Perkembangannya dikaitkan dengan efek negatif zat beracun pada jaringan hampir semua organ.
Pertolongan pertama untuk overdosis kokain
- Baringkan korban, berikan dia istirahat fisik dan psiko-emosional. Jika korban tidak sadarkan diri, Anda harus menoleh ke satu sisi dan memastikan dia tetap dalam keadaan ini sampai ambulans tiba - ini akan mencegah lidah tenggelam dan aspirasi muntah.
- Berikan udara segar dengan melepas atau melonggarkan pakaian ketat, membuka jendela atau ventilasi.
- Untuk menurunkan suhu tubuh yang tinggi, berikan kompres dingin di dahi dan gantilah sesering mungkin, tiup kipas angin pada korban. Obat antipiretik tidak efektif dalam situasi ini.
- Jika pernapasan dan serangan jantung terjadi, mereka memulai resusitasi dasar - pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan. Mereka harus dilakukan sebelum dimulainya kembali pernapasan dan detak jantung spontan, atau sebelum ambulans tiba.
Penangkal
Tidak ada obat penawar khusus untuk kokain.
Kapan perhatian medis dibutuhkan?
Overdosis kokain yang terjadi membutuhkan perhatian medis segera. Ini harus dilakukan bahkan dalam kasus di mana kondisi pasien tampak stabil, karena sewaktu-waktu dapat terjadi kerusakan yang signifikan, hingga penghentian aktivitas jantung.
Pengobatan simtomatik:
- untuk memerangi hipoksia organ dan jaringan - terapi oksigen. Dengan meningkatnya kegagalan pernapasan, intubasi trakea dilakukan, pasien dipindahkan ke ventilasi buatan;
- dengan penurunan tajam tekanan darah yang disebabkan oleh gangguan elektrolit air yang terjadi sebagai respons terhadap hipertermia dan keringat berlebih - infus larutan garam;
- dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan - mandi dan mencuci perut dengan air dingin, enema pembersih;
- untuk meredakan agitasi psikomotor - benzodiazepin (Diazepam, Midozalam). Jika benzodiazepin tidak efektif, Propofol atau barbiturat kerja pendek (Nembutal, Amital) digunakan.
Setelah penurunan suhu tubuh dan pemulihan volume darah sirkulasi normal, takikardia dan hipertensi arteri biasanya menurun. Jika ini tidak terjadi, penggunaan α-blocker (Phentolamine) atau vasodilator langsung (sodium nitroprusside, nitroglycerin) diindikasikan.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Konsekuensi paling umum dari overdosis kokain adalah:
- infark miokard;
- stroke otak;
- gagal ginjal akut;
- hepatitis beracun;
- radang paru-paru;
- tromboemboli.
Pada wanita hamil, overdosis kokain dapat menyebabkan keguguran atau kematian janin intrauterin.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
