Maninil 3.5 - Petunjuk Penggunaan, Harga Tablet, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Maninil 3.5

Maninil 3.5: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Maninil 3,5

Kode ATX: A10BB01

Bahan aktif: glibenclamide (Glibenclamide)

Produser: Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH (Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH) (Jerman)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-08-18

Harga di apotek: dari 118 rubel.

Membeli

Maninil 3.5 adalah agen hipoglikemik oral.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet: silinder datar, merah muda, dengan talang dan garis di satu sisi (dalam kotak karton 1 botol kaca transparan berisi 120 tablet, dan petunjuk penggunaan Maninil 3.5).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: glibenklamid (dalam bentuk mikronisasi) - 3,5 mg;
• eksipien: silikon dioksida koloid, pati kentang, hyetellose, magnesium stearat, laktosa monohidrat, pewarna merah Ponso 4R (E124).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Glibenklamid adalah agen hipoglikemik dari kelompok sulfonylurea generasi kedua.

Dengan mengurangi ambang iritasi glukosa pada sel beta pankreas dengan mengikat reseptor spesifik dari membrannya, obat tersebut merangsang sekresi insulin. Glibenklamid meningkatkan sensitivitas insulin, meningkatkan derajat pengikatannya ke sel target, meningkatkan pelepasan insulin dan pengaruhnya terhadap penyerapan glukosa oleh hati dan otot, akibatnya konsentrasi glukosa dalam darah menurun. Ini juga menghambat lipolisis di jaringan adiposa.

Glibenklamid bekerja pada tahap kedua sekresi insulin. Mengurangi sifat trombogenik darah. Ini memiliki aktivitas hipolipidemik.

Dalam tablet Maninil 3.5 glibenclamide hadir dalam bentuk mikronisasi, yang merupakan bahan berteknologi tinggi yang dihancurkan secara khusus. Karena itu, dengan cepat diserap dari saluran gastrointestinal.

Mempertimbangkan pencapaian sebelumnya dari konsentrasi plasma maksimum (C _max), perkembangan efek hipoglikemik pada waktunya secara praktis berhubungan dengan peningkatan konsentrasi glukosa dalam plasma darah setelah makan. Properti ini membuat Maninil 3.5 lebih lembut dan lebih banyak bekerja secara fisiologis.

Durasi efek obat tergantung pada dosis yang diminum dan bisa sampai 24 jam.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, glibenklamid dengan cepat dan hampir seluruhnya diserap. Tingkat penyerapan obat tidak tergantung pada asupan makanan secara bersamaan. Zat aktif mikronisasi sepenuhnya dilepaskan dalam 5 menit. C _max mencapai setelah 1-2 jam.

Sekitar 98% dari dosis yang diambil dikaitkan dengan protein plasma. Obat tersebut dimetabolisme sepenuhnya di hati, menghasilkan pembentukan dua metabolit tidak aktif. Satu diekskresikan oleh ginjal, yang kedua dengan empedu.

Waktu paruh (T _1/2) berada dalam kisaran 2 sampai 5 jam Ekskresi obat dapat diperlambat pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Pada gagal ginjal, ekskresi metabolit di empedu meningkatkan kompensasi. Dengan klirens kreatinin (CC)> 30 ml / menit, eliminasi total tetap tidak berubah. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal yang parah, glibenklamid dapat menumpuk di dalam tubuh.

Indikasi untuk digunakan

Maninil 3.5 diresepkan untuk diabetes mellitus tipe 2 sebagai monopreparasi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi secara bersamaan dengan agen hipoglikemik oral lainnya, dengan pengecualian glinida dan turunan sulfonylurea.

Kontraindikasi

Mutlak:

• diabetes mellitus tipe 1;
• kondisi setelah reseksi pankreas;
• ketoasidosis diabetikum, prekoma dan koma diabetik;
• obstruksi usus, paresis lambung;
• gagal ginjal berat (CC <30 ml / menit);
• gagal hati yang parah;
• defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase atau laktase;
• sindrom malabsorpsi glukosa dan laktosa;
• intoleransi laktosa herediter;
• leukopenia;
• dekompensasi metabolisme karbohidrat dalam kondisi yang membutuhkan terapi insulin (penyakit menular, luka bakar, trauma, intervensi bedah ekstensif);
• anak-anak sampai usia 18 tahun;
• masa kehamilan dan menyusui;
• hipersensitif terhadap salah satu komponen Maninil 3.5; terhadap turunan sulfonilurea lainnya, sulfonamida, probenesid, serta diuretik, yang molekulnya mengandung gugus sulfonamida.

Relatif (tablet Maninil 3.5 harus digunakan dengan sangat hati-hati):

• kondisi yang disertai gangguan penyerapan makanan dan risiko hipoglikemia;
• sindrom demam;
• disfungsi kelenjar tiroid;
• hipofungsi korteks adrenal atau kelenjar hipofisis anterior;
• keracunan alkohol akut;
• alkoholisme kronis;
• aterosklerosis serebral;
• usia lanjut usia di atas 70 tahun.

Maninil 3.5, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Maninil 3.5 harus diminum sebelum makan, tanpa dikunyah, dengan air yang cukup.

Jika dosis harian obat adalah 1-2 tablet, harus diminum 1 kali sehari, sebelum sarapan. Dosis harian lebih dari 2 tablet harus dibagi menjadi 2 dosis pagi dan sore dengan perbandingan 2 ÷ 1.

Jika Anda melewatkan dosis berikutnya, Anda harus mengambil dosis berikutnya pada waktu yang biasa. Dilarang mengambil dosis yang lebih tinggi.

Dosis terapeutik Maninil 3.5 yang optimal tergantung pada tingkat keparahan diabetes melitus, usia pasien, serta kadar glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan.

Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis 1,75 atau 3,5 mg (½ atau 1 tablet) 1 kali sehari. Jika tidak mungkin mencapai kontrol metabolik yang memadai, dosis ditingkatkan secara bertahap, di bawah pengawasan ketat dari dokter. Peningkatan dilakukan dengan interval 2-7 hari sampai efek terapeutik yang diinginkan tercapai. Namun, dosis maksimum tidak boleh melebihi 10,5 mg per hari (3 tablet).

Karena risiko hipoglikemia, dosis awal dan pemeliharaan dikurangi untuk orang tua dan orang yang lemah, pasien dengan disfungsi hati / ginjal, dan mereka yang kekurangan gizi.

Pemindahan pasien ke Maninil 3.5 dari agen hipoglikemik lainnya dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Pengobatan dimulai dengan dosis harian 1,75 atau 3,5 mg dan secara bertahap ditingkatkan ke dosis terapeutik yang diperlukan.

Efek samping

Efek yang tidak diinginkan yang terdaftar yang mungkin terjadi saat menggunakan obat diklasifikasikan sebagai berikut: sering - dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10 000 hingga <1/1000, sangat jarang - <1/10 000, termasuk pesan individual …

Maninil 3.5 dapat menyebabkan efek samping berikut:

• dari sisi metabolisme dan nutrisi: sering - peningkatan berat badan, hipoglikemia;
• dari saluran pencernaan: jarang - rasa logam di mulut, sakit perut, bersendawa, diare, perasaan berat di perut, mual, muntah;
• dari hati dan saluran empedu: sangat jarang - kolestasis intrahepatik, peningkatan sementara aktivitas enzim hati, hepatitis;
• pada bagian darah dan sistem limfatik: jarang - trombositopenia; sangat jarang - eritropenia, leukopenia, pansitopenia, agranulositosis, anemia hemolitik;
• dari sistem kekebalan: jarang - peningkatan fotosensitifitas, purpura, urtikaria, petechiae, gatal; sangat jarang - syok anafilaksis, vaskulitis alergi, reaksi alergi umum, disertai gejala seperti demam, ruam kulit, artralgia, proteinuria, penyakit kuning;
• lainnya: sangat jarang - gangguan akomodasi, gangguan penglihatan, hiponatremia, proteinuria transien, peningkatan diuresis; saat minum alkohol - reaksi seperti disulfiram (perasaan panas pada kulit wajah dan tubuh bagian atas, takikardia, sakit perut, mual, muntah, sakit kepala, pusing).

Overdosis

Gejala utama overdosis Maninil 3.5 adalah hipoglikemia, yang dimanifestasikan oleh rasa lapar, mengantuk, lemas, hipertermia, takikardia, kelembaban kulit, kecemasan umum, sakit kepala, gangguan koordinasi gerakan, tremor, ketakutan dan gangguan neurologis sementara seperti perubahan persepsi sensorik, gangguan bicara, gangguan bicara, paresis, kelumpuhan. Jika kondisinya memburuk, pasien bisa kehilangan kendali diri dan kesadaran. Ada risiko tinggi terkena koma hipoglikemik.

Jika terjadi gejala hipoglikemia ringan, perlu makan gula batu sesegera mungkin, ambil makanan atau minuman yang mengandung gula dalam jumlah besar, misalnya madu, selai, teh manis.

Jika pasien tidak sadarkan diri, mereka membutuhkan pemberian intravena 40% glukosa / dekstrosa (40-80 ml) diikuti dengan infus larutan dekstrosa 5-10%. Lebih lanjut, jika perlu, 1 mg glukagon diberikan (secara subkutan, intramuskular atau intravena). Jika pasien tidak sadar, tindakan ini diulangi. Dalam beberapa kasus, perawatan intensif diperlukan.

instruksi khusus

Selama periode terapi hipoglikemik, pasien harus benar-benar mematuhi semua resep dokter mengenai kepatuhan terhadap diet dan swa-monitor glukosa darah.

Risiko hipoglikemia meningkat secara signifikan dalam kasus makanan yang tidak tepat waktu dan kelaparan, pasokan karbohidrat yang tidak mencukupi ke tubuh, dengan aktivitas fisik yang intens, diare dan muntah.

Gejala hipoglikemia dapat ditutupi oleh neuropati otonom dan obat-obatan yang memengaruhi sistem saraf pusat atau menurunkan tekanan darah.

Pada orang tua, risiko terkena hipoglikemia sedikit lebih tinggi, oleh karena itu, mereka lebih cermat memilih dosis dan melakukan kontrol khusus terhadap konsentrasi glukosa dalam darah saat perut kosong dan setelah makan, terutama pada tahap awal terapi.

Dalam kasus asupan alkohol, hipoglikemia dan reaksi seperti disulfiram dapat terjadi, oleh karena itu, seseorang harus menahan diri untuk tidak minum alkohol selama pengobatan.

Dalam kasus luka bakar yang luas, trauma, intervensi pembedahan besar dan penyakit menular dengan sindrom demam yang membutuhkan terapi insulin, Maninil 3.5 dan agen hipoglikemik oral lainnya harus dibatalkan jika terapi kombinasi dilakukan.

Pasien tidak dianjurkan untuk berjemur dalam waktu lama selama pengobatan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Mengingat risiko timbulnya reaksi merugikan yang dapat memengaruhi kecepatan reaksi dan kemampuan berkonsentrasi, pasien disarankan untuk berhati-hati saat mengemudi dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Tablet Maninil 3.5 merupakan kontraindikasi pada wanita hamil dan menyusui.

Jika kehamilan didiagnosis selama pengobatan, obat tersebut harus dihentikan.

Penggunaan masa kecil

Maninil 3.5 tidak digunakan untuk merawat pasien di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Obat tidak boleh diresepkan untuk pasien dengan gagal ginjal berat, yang tingkat klirens kreatininnya kurang dari 30 ml / menit.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Agen hipoglikemik dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan hati berat.

Gunakan pada orang tua

Dengan hati-hati, tablet Maninil 3.5 harus digunakan untuk merawat lansia di atas 70 tahun, karena mereka memiliki risiko tinggi terkena hipoglikemia.

Interaksi obat

Efek hipoglikemik Maninil 3.5 ditingkatkan dengan obat-obatan berikut: insulin, agen hipoglikemik oral lainnya (misalnya, biguanides, acarbose), penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), beta-blocker, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), turunan kumarin, turunan kumarin, penghambat monoamine oxidase (MAO), turunan pirazolon, clofibrate dan analognya, hormon seks pria, agen anabolik, fosfamid (misalnya, siklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), obat antijamur (flukonazol, mikonazol), formulasi asam para-aminosalienteraxylic dalam dosis tinggi, salisilat, sulfonamida, fenfluramin, disopiramid, probenesid, fluoxetine, kloramfenikol, azapropazone, perhexiline, tritoqualin.

Efek Maninil 3.5 diperkuat oleh obat-obatan yang mengasamkan urin, karena mereka mengurangi derajat disosiasi glibenklamid dan meningkatkan reabsorpsi.

Reserpin, guanethidine, clonidine, beta-blocker dan agen dengan mekanisme kerja sentral, selain meningkatkan efek hipoglikemik glibenklamid, dapat melemahkan gejala hipoglikemia.

Efek hipoglikemik Maninil 3.5 dikurangi dengan obat-obatan berikut: barbiturat, glukokortikosteroid (GCS), diuretik tiazid, sediaan hormon tiroid yang mengandung yodium, kontrasepsi oral, estrogen, obat simpatomimetik, nikotinat (dalam dosis besar), penghambat saluran kalsium lambat, penghambat saluran kalsium lambat litium, rifampisin, fenitoin, glukagon, isoniazid, acetazolamide, diazoxide.

Antagonis reseptor H _2- histamin dapat melemahkan dan meningkatkan efek glibenklamid.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pentamidine dapat secara signifikan mengurangi atau meningkatkan konsentrasi glukosa darah.

Maninil 3.5 mampu mengurangi dan meningkatkan efek turunan kumarin.

Analog

Analoginya dari Maninil 3.5 adalah Glibenclamide, Glidiab, Gliclada, Glyurenorm, Golda MV, Diabetalong, Diabefarm, Maninil 1.75; Maninil 5, Statiglin, Yuglin, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Maninil 3.5

Menurut ulasan, Maninil 3.5 adalah obat efektif yang menurunkan kadar gula darah tinggi dengan cepat. Tablet kecil, mudah ditelan.

Kerugiannya termasuk daftar besar kontraindikasi. Seringkali, pasien mengeluhkan perkembangan efek samping, seperti lemas, sakit kepala, perasaan tidak enak badan, pusing, dan muntah.

Harga Maninil 3.5 di apotek

Harga Maninil 3.5 dalam bentuk tablet adalah 100-185 rubel. per bungkus 120 pcs.

Maninil 3.5: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Maninil 3,5 3,5 mg tablet 120 pcs. 118 GABUNG Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!