Maxiflox - Petunjuk Penggunaan Tetes Mata, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Maxiflox

Maxiflox: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Maxiflox

Kode ATX: S01AE07

Bahan aktif: moxifloxacin (Moxifloxacin)

Produsen: K. O. Perusahaan Rompharm S. R. L. (SC Rompharm Company, SRL) (Rumania)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-08-17

Harga di apotek: dari 139 rubel.

Membeli

Maxiflox adalah obat antimikroba dari kelompok fluoroquinolones untuk penggunaan topikal dalam oftalmologi.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - obat tetes mata, 5 mg / ml: larutan transparan berwarna kuning kehijauan (masing-masing 5 ml dalam botol polietilen dengan label dilem, disegel dengan sumbat pipet dengan penutup yang dilengkapi dengan cincin polietilen pengaman; dalam kotak karton 1 botol dan petunjuk penggunaan Maxiflox).

Komposisi untuk 1 ml sediaan:

• zat aktif: moxifloxacin - 5 mg (dalam bentuk moxifloxacin hydrochloride - 5,45 mg);
• komponen tambahan: asam borat - 3 mg; natrium klorida - 6,5 mg; 1 M larutan asam klorida / 1 M larutan natrium hidroksida - hingga pH 6,7–7,0; air murni - hingga 1 ml.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Maxiflox adalah obat antimikroba untuk penggunaan topikal dalam oftalmologi dengan spektrum aksi yang luas. Mekanisme kerja komponen aktifnya yaitu moxifloxacin, fluoroquinolone dengan aktivitas antibakteri generasi IV, disebabkan oleh penghambatan topoisomerase IV dan DNA gyrase, yang menggabungkan kembali, mereplikasi dan memperbaiki asam deoksiribonukleat (DNA) dalam sel bakteri.

Perkembangan resistensi antibiotik dari seri fluoroquinolone, termasuk moxifloxacin, terjadi melalui penyimpangan kromosom pada gen penyandi topoisomerase IV dan DNA gyrase. Resistensi moxifloxacin pada bakteri gram negatif dikaitkan dengan mutasi pada beberapa sistem resistensi antibiotik dan kuinolon. Perkembangan resistensi antibiotik juga terkait dengan ekspresi pompa limbah (protein dalam membran sel) dan enzim bakteri yang tidak aktif. Resistensi silang dengan aminoglikosida, makrolida dan tetrasiklin tidak diharapkan karena perbedaan dalam mekanisme kerjanya. Perkembangan resistensi antibiotik dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti lokasi geografis dan waktu dalam setahun, oleh karena itu penting untuk memperoleh informasi tentang resistensi antibiotik pada suatu daerah tertentu sebelum memulai terapi.yang sangat penting dalam pengobatan infeksi parah.

Maxiflox aktif melawan sebagian besar galur mikroorganisme (baik in vitro maupun in vivo):

• bakteri gram positif: Corynebacterium spp. (termasuk Corynebacterium diphtheriae), Micrococcus luteus (termasuk strain yang tidak sensitif terhadap gentamisin, tetrasiklin, trimetoprim dan eritromisin), Staphylococcus aureus (termasuk yang tidak sensitif terhadap methicillin, gentamycin, trimethoprimicin, ofloxacin strain eritromisin), Staphylococcus epidermidis (termasuk yang tidak sensitif terhadap methicillin, gentamisin, ofloxacin, tetrasiklin, trimetoprim, strain eritromisin), Staphylococcus haemolyticus (termasuk yang tidak sensitif terhadap methicillin, ofmethocycin, gentamycin), Staphylococcus hominis (termasuk strain yang tidak sensitif terhadap methicillin, erythromycin, tetracycline, trimethoprim), Staphylococcus warneri (termasuk strain yang tidak sensitif terhadap eritromisin), Streptococcus mitis (termasuk.strain yang tidak peka terhadap penisilin, tetrasiklin, trimetoprim, eritromisin), Streptococcus pneumoniae (termasuk yang tidak sensitif terhadap penisilin, gentamisin, tetrasiklin, trimetoprim, strain eritromisin), Streptococcus tricycino, strain pentacillin viridans (termasuk strain tidak sensitif) strain eritromisin);
• bakteri gram negatif: Acinetobacter lwoffii, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang tidak sensitif terhadap ampisilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp.;
• mikroorganisme lainnya: Chlamydia trachomatis.

Moxifloxacin bekerja secara in vitro melawan sebagian besar mikroorganisme yang tercantum di bawah ini, tetapi signifikansi klinis dari temuan ini tidak diketahui:

• bakteri gram positif: Listeria monocytogenes, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus grup C, G, F;
• bakteri gram negatif: Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter baumannii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganser, Protezerisella vulorhoe, Proteinisella gum, Protezerisella vulorhoe, Proteinisella gum, Protezerisella vulorhoe, Proteinisella gum
• Mikroorganisme anaerobik: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prevotella spp., Propionibacterium acnes, Prevotella spp.;
• mikroorganisme lain: Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium avium, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium marinum.

Tidak ada data tentang hubungan antara hasil klinis dan bakteriologis terapi moxifloxacin untuk penyakit menular pada organ penglihatan.

Data epidemiologi yang diterbitkan oleh Komite Kerentanan Antimikroba Eropa - Konsentrasi penghambatan moxifloxacin (nilai batas) untuk berbagai mikroorganisme:

• Staphylococcus aureus - 0,25 mg / l;
• Stafilokokus koagulase-negatif - 0,25 mg / l;
• Streptococcus pyogenes - 0,5 mg / l;
• Streptococcus pneumoniae - 0,5 mg / l;
• Streptococcus, kelompok viridans - 0,5 mg / l;
• Haemophilus influenzae - 0,125 mg / l;
• Enterobacter spp. - 0,25 mg / l;
• Klebsiella spp. - 0,25 mg / l;
• Morganella morganii - 0,25 mg / l;
• Moraxella catarrhalis - 0,25 mg / l;
• Neisseria gonorrhoeae - 0,032 mg / l;
• Serratia marcescens - 1 mg / l;
• Pseudomonas aeruginosa - 4 mg / l;
• Corynebacterium - tidak ada data.

Farmakokinetik

Ketika dioleskan secara topikal, setelah berangsur-angsur tetes mata Maxiflox, penyerapan sistemik moxifloxacin terjadi.

Dalam studi klinis, pasien, 21 partisipan dari kedua jenis kelamin, menerima moxifloxacin dalam bentuk tetes mata di kedua mata tiga kali sehari, 1 tetes selama 4 hari. Konsentrasi plasma maksimum rata-rata (C _max) moxifloxacin pada kondisi tunak adalah 2,7 ng / ml, area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC) adalah 41,9 ng / jam / ml. Hasil yang diperoleh kira-kira 1600 kali (untuk C _max) dan 1200 kali (untuk AUC) lebih rendah dari nilai rata-rata indikator ini setelah pemberian oral moxifloxacin dengan dosis terapeutik 400 mg.

T _1/2 (waktu paruh) moxifloxacin adalah ~ 13 jam.

Indikasi untuk digunakan

Tetes mata Maxiflox digunakan untuk mengobati konjungtivitis bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap moxifloxacin.

Kontraindikasi

Dikontraindikasikan untuk meresepkan Maxiflox kepada pasien dengan hipersensitivitas individu yang mapan terhadap obat seri kuinolon, komponen apa pun dalam komposisi tetes mata, serta bayi di bawah usia 1 tahun.

Dengan hati-hati, hanya di bawah pengawasan spesialis, asalkan efek terapeutik yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin dan anak, dianjurkan untuk menggunakan obat selama kehamilan dan menyusui.

Maxiflox, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tetes mata maxiflox dioleskan, dengan menanamkan ke dalam kantung konjungtiva mata yang terkena.

Perlu dilakukan terapi dengan mempertimbangkan rekomendasi resmi untuk penggunaan obat antibakteri. Maxiflox ditujukan untuk penggunaan oftalmik lokal; obat tersebut tidak dapat digunakan sebagai suntikan subkonjungtiva atau untuk pemberian ke ruang anterior mata.

Pasien dewasa (termasuk lansia di atas 65 tahun) disarankan untuk meneteskan 1 tetes ke mata yang terkena tiga kali sehari. Perbaikan kondisi diamati setelah 5 hari sejak dimulainya kursus, tetapi terapi harus dilanjutkan selama 2-3 hari lagi.

Jika tidak ada efek terapeutik dari terapi setelah 5 hari, diperlukan verifikasi diagnosis dan revisi rejimen pengobatan. Durasi kursus terapeutik tergantung pada tingkat keparahan penyakit, spesifisitas klinis dan bakteriologis dari jalannya proses infeksi.

Koreksi regimen dosis Maxiflox tidak diperlukan saat menggunakan obat dalam praktek pediatrik.

Pasien dengan gangguan hati dan ginjal tidak memerlukan penyesuaian dosis moxifloxacin.

Untuk mencegah kontaminasi mikroba pada ujung botol penetes dan larutan yang terkandung di dalamnya, selama berangsur-angsur hindari kontak dengan kelopak mata, bulu mata dan kulit zona periorbital, serta permukaan lainnya.

Untuk mencegah penyerapan larutan setelah penanaman melalui selaput lendir rongga hidung, perlu meremas saluran nasolakrimal dengan jari selama 2-3 menit.

Dalam kasus meresepkan beberapa sediaan oftalmik untuk penggunaan topikal, interval antara penggunaannya harus paling sedikit 5 menit, dengan salep mata ditempatkan di belakang kelopak mata ke dalam kantung konjungtiva terakhir.

Efek samping

Informasi umum tentang profil keamanan moxifloxacin dalam bentuk sediaan tetes mata diperoleh pada studi klinis di oftalmologi pada 2.252 pasien yang mendapat terapi dengan dosis 1 tetes hingga delapan kali sehari. Pada saat yang sama, 1.900 orang dari kelompok studi menerima moxifloxacin dalam rejimen 1 tetes tiga kali sehari. Penilaian keamanan dilakukan pada populasi campuran, di mana 1389 pasien dari AS dan Kanada ambil bagian, dari Jepang - 586, dari India - 277. Menurut hasil studi klinis, informasi tentang tindakan merugikan yang serius baik dari organ penglihatan maupun tubuh di umumnya tidak diterima. Reaksi merugikan terkait pengobatan yang paling sering dilaporkan adalah iritasi mata dan sakit mata. Frekuensi total kejadiannya bervariasi dalam 1-2% dan dalam 96 kasus dari 100 kasus tersebut dikaitkan dengan tingkat keparahan ringan. Di saat yang sama, pada salah satu relawan yang mengikuti penelitian, tingkat keparahan tindakan yang tidak diinginkan menyebabkan keluarnya program penelitian.

Untuk mengklasifikasikan reaksi samping yang tidak diinginkan, gradasi frekuensi kejadian berikut digunakan: sangat sering - lebih dari 1/10; sering - lebih dari 1/100, tetapi kurang dari 1/10; jarang - lebih dari 1/1000, tetapi kurang dari 1/100; jarang - lebih dari 1/10 000, tetapi kurang dari 1/1000; sangat jarang - kurang dari 1/10 000; frekuensi tidak diketahui - tidak mungkin dari data yang tersedia untuk menetapkan frekuensi perkembangan efek samping.

Klasifikasi organ sistem reaksi merugikan Maxiflox sesuai dengan gradasi frekuensi yang disebutkan di atas:

• darah dan sistem limfatik: jarang - penurunan konsentrasi hemoglobin;
• sistem kekebalan: frekuensi tidak diketahui - hipersensitivitas;
• sistem saraf: jarang - sakit kepala; jarang - paresthesia; frekuensi tidak diketahui - pusing;
• organ penglihatan: sering - sakit mata, iritasi mata; jarang - sindrom mata kering, keratitis belang-belang, mata gatal, perdarahan subkonjungtiva, injeksi konjungtiva, ketidaknyamanan mata, edema kelopak mata; jarang - cacat kornea epitel, cedera kornea, blepharitis, konjungtivitis, edema konjungtiva, penurunan ketajaman visual, penglihatan kabur, eritema kelopak mata, asthenopia; frekuensi tidak diketahui - keratitis ulseratif, endophthalmitis, erosi kornea, peningkatan tekanan intraokular, opasitas kornea / edema / infiltrat, endapan jaringan kornea, respons alergi mata, fotofobia, lakrimasi, keratitis, keluarnya cairan dari mata, sensasi benda asing di mata;
• jantung: frekuensi tidak diketahui - palpitasi;
• sistem pernapasan, organ dada dan mediastinum: jarang - nyeri di faring dan laring, ketidaknyamanan di hidung, perasaan adanya benda asing di tenggorokan; frekuensi tidak diketahui - sesak napas;
• saluran pencernaan: jarang - dysgeusia; jarang - muntah; frekuensi tidak diketahui - mual;
• sistem hepatobilier: jarang - peningkatan kadar AMT (aminotransferase) dan GGT (gamma-glutamyltransferase);
• kulit dan lemak subkutan: frekuensi tidak diketahui - ruam, urtikaria, eritema, pruritus.

Pada pasien yang menerima terapi sistemik dengan fluoroquinolones, dalam kasus yang jarang terjadi, ruptur tendon sendi tangan, sendi bahu, tendon Achilles, serta patahnya tendon lainnya diamati. Cedera tersebut menyebabkan kecacatan jangka panjang atau membutuhkan pembedahan. Berdasarkan hasil studi klinis dan observasi pada periode pasca registrasi, ditemukan bahwa saat menerima pengobatan sistemik dengan fluoroquinolones, risiko cedera tersebut dapat meningkat jika kortikosteroid dimasukkan dalam rejimen terapeutik, dan pasien lanjut usia berada pada risiko tertentu. Sebagian besar terjadi ruptur pada tendon sendi pendukung, termasuk tendon Achilles.

Studi klinis penggunaan moxifloxacin dalam bentuk berangsur-angsur dilakukan dengan partisipasi anak-anak, termasuk bayi baru lahir, sehingga kesamaan profil keamanan pada populasi anak dengan yang pada pasien dewasa dikonfirmasi. Pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, iritasi mata dan sakit mata paling sering diamati (frekuensi kejadian ~ 0,9%). Tidak ada perbedaan profil tindakan yang tidak diinginkan dan tingkat keparahannya pada anak-anak dibandingkan dengan penonton dewasa.

Overdosis

Karena kapasitas kecil dari rongga konjungtiva, kemungkinan overdosis lokal moxifloxacin saat digunakan dalam bentuk instilasi mata hampir tidak ada.

Jumlah total moxifloxacin dalam larutan dan volume vial terlalu kecil untuk menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan jika isi vial tertelan secara tidak sengaja.

instruksi khusus

Dengan penggunaan obat-obatan seri kuinolon secara sistemik, perkembangan reaksi alergi yang parah, seperti anafilaksis, dalam beberapa kasus dengan hasil yang fatal, dimungkinkan. Kadang-kadang reaksi hipersensitivitas parah yang mengancam jiwa terhadap moxifloxacin muncul bahkan setelah dosis pertama. Beberapa di antaranya disertai dengan hilangnya kesadaran, kolaps, edema Quincke (termasuk pembengkakan pada faring, laring atau wajah), sesak napas, obstruksi jalan napas, urtikaria, dan kulit gatal. Jika gejala muncul yang mengkonfirmasi hipersensitivitas pasien terhadap Maxiflox, terapi harus dihentikan. Reaksi hipersensitivitas yang parah terhadap moxifloxacin dan / atau komponen lain dari larutan dalam keadaan akut mungkin memerlukan resusitasi segera, termasuk terapi oksigen dengan kontrol jalan napas,sesuai indikasi.

Penggunaan obat tetes mata dalam jangka panjang dapat memicu pertumbuhan mikroflora yang resisten terhadap moxifloxacin, termasuk pertumbuhan jamur yang berlebihan. Dengan perkembangan superinfeksi, Maxiflox harus dibatalkan dan perawatan yang tepat diresepkan.

Peradangan dan ruptur tendon diamati dengan penggunaan obat sistemik dari kelompok fluoroquinolones, terutama pada pasien usia lanjut, serta dengan penggunaan gabungannya dengan kortikosteroid. Dalam oftalmologi, setelah aplikasi topikal, konsentrasi sistemik moxifloxacin secara signifikan lebih rendah daripada saat obat diminum secara oral, tetapi ketika gejala pertama tendonitis didiagnosis, pemberian tetes mata harus segera dihentikan.

Tidak terdapat cukup informasi tentang kemanjuran dan keamanan aplikasi topikal moxifloxacin dalam pengobatan konjungtivitis bakteri pada bayi baru lahir. Akibatnya, tidak disarankan untuk menggunakan Maxiflox untuk penyakit ini pada pasien dengan kategori usia ini.

Karena adanya sejumlah besar strain Neisseria gonorrhoeae yang resisten terhadap moxifloxacin, Maxiflox tidak digunakan untuk terapi ex juvantibus (pengobatan empiris) atau pencegahan konjungtivitis gonokokal, termasuk pengobatan oftalmia neonatal dari etiologi gonokokal. Untuk infeksi mata Neisseria gonorrhoeae, pasien harus menerima pengobatan sistemik yang sesuai.

Karena kurangnya informasi tentang kemanjuran dan keamanan aplikasi topikal moxifloxacin pada anak di bawah usia 2 tahun, tidak dianjurkan untuk menggunakan Maxiflox pada kategori pasien ini untuk pengobatan infeksi mata yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis. Penggunaan obat untuk pengobatan pasien berusia di atas 2 tahun dengan penyakit mata yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis harus dikombinasikan dengan terapi sistemik.

Pengobatan konjungtivitis neonatal dilakukan setelah serangkaian penelitian serologis dan bakteriologis untuk menentukan agen penyebab infeksi. Berdasarkan hasil pemeriksaan, pengobatan yang sesuai dengan kondisi anak ditetapkan. Untuk oftalmia pada bayi baru lahir dari etiologi klamidia dan gonore, terapi sistemik ditentukan.

Lensa kontak tidak direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit infeksi pada segmen anterior bola mata.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Seperti penggunaan tetes mata lainnya, setelah menggunakan Maxiflox, hilangnya kejelasan persepsi visual untuk sementara mungkin terjadi. Oleh karena itu, pasien harus menahan diri dari mengemudi kendaraan atau bekerja dengan mesin, mesin yang rumit dan peralatan produksi sampai penglihatan sepenuhnya pulih.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada cukup data tentang penggunaan moxifloxacin selama kehamilan dan selama menyusui. Dalam hal ini, obat tetes mata Maxiflox harus digunakan untuk pengobatan wanita hamil dan menyusui dengan hati-hati ketika efek terapeutik yang diharapkan lebih besar daripada risiko potensial pada janin / anak.

Dalam percobaan yang dilakukan pada hewan, ditemukan bahwa setelah mengonsumsi moxifloxacin, sejumlah kecil zat masuk ke dalam ASI. Dalam kasus kepatuhan yang hati-hati terhadap regimen dosis saat menanamkan dosis terapeutik Maxiflox, perkembangan reaksi merugikan negatif pada bayi tidak diharapkan.

Dalam perjalanan studi praklinis tentang efek teratogenik moxifloxacin pada hewan, ditemukan bahwa itu tidak mempengaruhi perkembangan embrio janin ketika dikonsumsi secara oral dengan dosis 500 mg / kg / hari (yaitu 21.700 kali lebih banyak dari dosis harian yang direkomendasikan untuk manusia). Tetapi pada saat yang sama, ada sedikit penurunan berat badan janin dan keterlambatan perkembangan sistem muskuloskeletal. Saat mengonsumsi moxifloxacin secara oral dengan dosis 100 mg / kg / hari, kejadian penurunan pertumbuhan pada bayi baru lahir meningkat.

Studi tentang pengaruh penanaman Maxiflox pada kesuburan manusia belum dilakukan.

Penggunaan masa kecil

Dalam praktik pediatrik, penggunaan Maxiflox dikontraindikasikan untuk perawatan bayi di bawah usia 12 bulan.

Saat merawat anak di atas usia 1 tahun, tidak diperlukan penyesuaian dosis.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Maxiflox tidak memerlukan penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pasien dengan gangguan fungsi hati tidak memerlukan penyesuaian dosis Maxiflox.

Gunakan pada orang tua

Metode pemberian dan dosis Maxiflox pada pasien usia lanjut di atas 65 tahun serupa dengan pasien yang lebih muda.

Pasien lanjut usia yang menerima terapi sistemik dengan fluoroquinolones berisiko mengalami ruptur tendon (terutama tendon sendi pendukung dan tendon Achilles), yang dapat meningkat dengan dimasukkannya kortikosteroid dalam rejimen pengobatan.

Interaksi obat

Karena konsentrasi sistemik yang rendah akibat aplikasi topikal moxifloxacin dalam bentuk berangsur-angsur membuat interaksi farmakologis tetes mata Maxiflox dengan bahan / agen obat lain menjadi tidak mungkin, penelitiannya belum dilakukan.

Analog

Analog dari Maxiflox adalah Bivox VM, Vigamox, Dancil, Zimar, Levofloxacin-Optic, Lofox, Moxifur, Ofloxacin, Oftaquix, Signicef, Uniflox, Floxal, Tsiprolet, Tsiprolon, Tsipromed, Ciprofloxacin dan lain-lain, Ciprofloxacin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan dalam kemasan aslinya pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan tetes adalah 3 tahun.

Setelah dibuka, isi botol bisa digunakan tidak lebih dari 4 minggu. Setelah tanggal kedaluwarsa, solusinya tidak dapat digunakan.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Maxiflox

Menurut ulasan, Maxiflox adalah antibiotik yang sangat efektif, berkualitas tinggi dan murah untuk mengobati infeksi mata. Pasien juga mencatat cara penggunaan yang mudah dan kursus pengobatan yang singkat.

Beberapa mengeluh tentang kurangnya obat tetes di apotek. Selain itu, dalam beberapa kasus, mereka menggambarkan reaksi merugikan dalam bentuk rasa sakit dan iritasi pada mata.

Harga Maxiflox di apotek

Perkiraan harga Maxiflox, tetes mata, 5 mg / ml, untuk botol penetes berisi 5 ml larutan, dapat berkisar dari 139 hingga 173 rubel.

Maxiflox: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Maxiflox 5 mg / ml tetes mata 5 ml 1 pc. 139 RUB Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!