Limfadenitis pada anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab limfadenitis pada anak-anak
- Jenis limfadenitis pada anak-anak
- Gejala limfadenitis pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan limfadenitis pada anak-anak
- Konsekuensi dan komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Limfadenitis pada anak-anak - radang kelenjar getah bening.
Kelenjar getah bening - organ limfoid perifer, yang merupakan formasi anatomis bulat dari jaringan ikat yang diisi dengan getah bening. Kelenjar getah bening dihubungkan ke sistem peredaran darah oleh pembuluh limfatik dan venula postkapiler. Melewati kelenjar getah bening, getah bening dikumpulkan di saluran limfatik, yang membuka ke sistem peredaran darah vena. Dalam hal ini, kelenjar getah bening melakukan fungsi pemurnian biologis dan mekanis dari darah: mereka mempertahankan dan mengakumulasi antibodi yang merupakan bagian penting dari sistem kekebalan. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening bertindak sebagai filter, menonaktifkan agen bakteri yang ada di getah bening. Ketika partikel asing dan bakteri, melewati kelenjar getah bening, tertahan di trabekula dan septa, peradangan dapat berkembang. Di hadapan fokus peradangan, kelenjar getah bening menjadi menebal dan nyeri, membesar, dan limfadenitis berkembang. Dengan demikian, limfadenitis bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi merupakan gejala dari proses patologis utama yang terjadi di tubuh, sinyal penurunan fungsi perlindungannya.
Pada anak-anak, kelenjar getah bening memiliki struktur yang tidak lengkap, septa dan trabekula pada usia dini belum terbentuk sempurna, sehingga mengurangi fungsi penghalang mereka. Pematangan kelenjar getah bening terjadi secara bertahap, pada usia 8-9 tahun muncul reaksi respon imunologi, pada usia 12-14 pembentukan kelenjar getah bening selesai.
Penyebab limfadenitis pada anak-anak
Penyebab limfadenitis yang paling umum pada anak-anak adalah peradangan infeksi yang disebabkan oleh patogen berikut:
- staphylococcus;
- streptococcus;
- Pneumococcus;
- colibacillus;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- infeksi parasit dan jamur;
- Virus Epstein-Barr;
- Virus AIDS.
Limfadenitis pada anak sering dikaitkan dengan proses inflamasi pada orofaring dan nasofaring disertai angina, flu, otitis media, adenoiditis, tonsilitis kronik. Kelenjar getah bening meningkat pada infeksi masa kanak-kanak - demam berdarah, rubella, gondongan, difteri, serta penyakit kulit - pioderma, diatesis eksudatif, eksim yang terinfeksi. Penetrasi mikroba ke dalam tubuh dapat terjadi dengan aliran getah bening, darah, melalui kontak langsung.
Penyebab non-infeksius limfadenitis pada anak-anak: limfoma, kanker kelenjar getah bening sekunder (metastatik), infeksi kontak ketika bahan yang terinfeksi bersentuhan dengan jaringan kelenjar getah bening.
Jenis limfadenitis pada anak-anak
Limfadenitis diklasifikasikan menurut beberapa kriteria.
Menurut faktor etiologi, mereka dibedakan:
- limfadenitis spesifik - berkembang di bawah pengaruh patogen tuberkulosis, sifilis, brucellosis, toksoplasmosis, aktinomikosis, tularemia;
- limfadenitis nonspesifik - disebabkan oleh mikroba piogenik (stafilokokus, streptokokus), toksinnya, bakteri oportunistik, produk pembusukan jaringan dari fokus utama proses purulen, mikroorganisme jamur yang hidup di permukaan kulit dan selaput lendir.
Berdasarkan sifat dan durasi jalannya proses infeksi, limfadenitis dibedakan:
- akut - ditandai dengan periode prodromal pendek, terjadi setelah infeksi luka, intervensi bedah, ketika flora mikroba yang mematikan memasuki jaringan; gejala klinis diucapkan;
- kronis - seringkali merupakan hasil dari efek infeksi yang sangat lemah dengan penyakit inflamasi yang lambat dan berkepanjangan, perkembangan kanker, hasil yang tidak menguntungkan dari limfadenitis akut. Memiliki jalur seperti gelombang, periode eksaserbasi digantikan oleh remisi.
Limfadenitis akut, pada gilirannya, dapat terjadi dalam dua bentuk:
- serosa - terjadi di bawah pengaruh virus dan tumor, biasanya disertai dengan gejala yang tidak jelas, fenomena inflamasi tidak melampaui kapsul kelenjar getah bening;
- purulen - berkembang di bawah pengaruh infeksi bakteri kronis, peradangan dapat menyebar ke jaringan sekitarnya, membawa ancaman sepsis.
Pilihan terpisah adalah limfadenitis hemoragik dan fibrinosa.
Proses inflamasi dapat mempengaruhi satu atau lebih kelenjar getah bening yang berdekatan. Menurut lokalisasi proses inflamasi, limfadenitis bisa bersifat lokal, regional, dan umum.
Gejala limfadenitis pada anak-anak
Gejala limfadenitis pada anak-anak:
- peningkatan suhu tubuh;
- leukositosis;
- edema di area kelenjar getah bening yang terkena, kelenjar getah bening yang membesar;
- hiperemia dengan peningkatan suhu lokal (dengan lokasi superfisial dari kelenjar getah bening yang meradang).
Tingkat keparahan gejala ditentukan oleh sifat proses inflamasi yang mendasari dan jenis penyakitnya.
Limfadenitis akut pada anak-anak dimanifestasikan oleh peningkatan dan nyeri lokal pada kelenjar getah bening pada palpasi, demam, kelemahan, dan sakit kepala. Kelenjar getah bening bergerak, tetapi batasnya kehilangan bentuknya dan menyatu dengan jaringan di sekitarnya. Manifestasi klinis limfadenitis ditumpangkan pada manifestasi peradangan pada fokus utama, nyeri terjadi di area yang sesuai (misalnya, kelenjar getah bening serviks meradang dengan angina, yang disertai dengan sakit tenggorokan).
Dengan limfadenitis serosa, kesejahteraan anak yang sakit mungkin tidak berubah. Ada peningkatan dan penebalan kelenjar getah bening regional, sindrom nyeri sedang, tidak ada peradangan pada kulit. Mungkin ada pembengkakan jaringan yang berdekatan dengan node.
Perkembangan kerusakan purulen dibuktikan dengan rasa sakit yang tajam, demam, menggigil, lemah, kurang tidur dan nafsu makan. Ada hiperemia yang jelas pada integumen luar di atas node yang terletak dangkal. Kelenjar getah bening menjadi tidak bergerak, menyatu dan dengan jaringan yang berdekatan. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, peradangan purulen menyebar ke jaringan sekitarnya, area pelunakan muncul, batas edema kabur, hiperemia difus ditentukan, dan abses kelenjar getah bening atau adenophlegmon dapat berkembang. Ini disertai dengan kenaikan suhu yang tajam, munculnya kedinginan, takikardia, sakit kepala hebat, kelemahan parah.
Peradangan kronis pada kelenjar getah bening ditandai dengan tidak adanya rasa sakit atau tingkat keparahan yang ringan. Gejala utama limfadenitis nonspesifik kronis pada anak-anak adalah peningkatan kelenjar getah bening, sementara mereka biasanya padat saat disentuh, tidak disolder satu sama lain dan dibatasi dari jaringan di sekitarnya.
Di masa kanak-kanak, masa tuberkulosis primer sering dikombinasikan dengan kerusakan pada kelenjar getah bening intratoraks. Beberapa kelompok dapat dilibatkan dalam proses tersebut. Ciri dari limfadenitis tuberkulosis adalah adanya periadenitis (konglomerat kelenjar getah bening yang terkena disatukan). Pada limfadenitis tuberkulosis onset akut, terdapat gejala keracunan tuberkulosis, demam tinggi, pembengkakan kelenjar getah bening, kadang disertai perubahan inflamasi-nekrotik yang parah.
Diagnostik
Pada tahap pertama diagnosis, pemeriksaan fisik anak, penilaian gambaran klinis, pengumpulan anamnesis, palpasi kelenjar getah bening dilakukan. Pada palpasi, lokalisasi, ukuran, bentuk, kohesi, konsistensi, nyeri dan mobilitas kelenjar getah bening dicatat. Pemeriksaan kelenjar getah bening dilakukan dengan dua tangan, di daerah simetris, sebagai perbandingan.
Rencana survei meliputi:
- tes darah tepi - peningkatan kadar leukosit (karakteristik penyakit etiologi bakteri), dominasi limfomonosit dalam formula darah (bukti yang mendukung herpes dan etiologi virus lainnya);
- studi mikrobiologi mikroflora dari orofaring;
- kompleks tes darah serologis dengan ELISA dan PCR;
- tes alergi;
- analisis untuk infeksi HIV;
- pemeriksaan ultrasonografi kelenjar getah bening;
- Pemeriksaan sinar-X;
- biopsi tusukan kelenjar getah bening.
Berdasarkan hasil pemeriksaan utama, pemeriksaan laboratorium dan instrumen tambahan dapat ditentukan untuk mendiagnosis penyakit primer.
Pengobatan limfadenitis pada anak-anak
Pengobatan limfadenitis pada anak ditujukan untuk menghilangkan fokus utama dan menghentikan proses inflamasi pada kelenjar getah bening. Jika penyebab limfadenitis adalah infeksi bakteri, maka terapi antibiotik diresepkan menggunakan makrolida, aminopenicillins, sefalosporin, makrolida, penisilin semisintetik. Regimen terapi tergantung pada jenis agen infeksi dan karakteristik anak (berat badan, usia). Menurut indikasi, desensitisasi, agen restoratif diresepkan, terapi simtomatik (analgesik dan anti-inflamasi) dilakukan.
Selama masa pemulihan setelah limfadenitis akut dan selama pengobatan limfadenitis kronis, prosedur fisioterapi digunakan (terapi UHF, terapi laser, iradiasi kuarsa, galvanisasi).
Dengan pelelehan kelenjar getah bening purulen, intervensi bedah diindikasikan, yang terdiri dari pembukaan dahak purulen dan abses, mengeluarkan isinya, merawat rongga dengan antiseptik dan membangun drainase luka. Pada periode pasca operasi, terapi antibiotik dilakukan.
Dalam kasus konfirmasi tuberkulosis, pengobatan dilakukan di departemen khusus (phthisiatric) rumah sakit.
Konsekuensi dan komplikasi potensial
Komplikasi limfadenitis pada anak bisa berupa:
- abses kelenjar getah bening, adenophlegmon, pembusukan purulen kelenjar getah bening, diikuti dengan penggantian dengan jaringan ikat;
- sepsis;
- radang otak;
- tromboflebitis vena yang berdekatan;
- gangguan sirkulasi limfatik, limfostasis, kaki gajah pada ekstremitas.
Ramalan cuaca
Keberhasilan pengobatan limfadenitis pada anak-anak tergantung pada deteksi penyakit yang tepat waktu dan kecukupan terapi. Secara umum, prognosisnya menguntungkan, dengan pengecualian kasus perkembangan formasi ganas di parenkim kelenjar getah bening.
Pencegahan
Karena perkembangan limfadenitis disebabkan oleh penyakit primer, tindakan utama untuk mencegah pembengkakan kelenjar getah bening adalah diagnosis dan pengobatan patologi primer yang tepat waktu. Tindakan pencegahan lainnya:
- pencegahan cedera, jika terjadi cedera - sanitasi tepat waktu (lesi kulit diobati dengan yodium, ditutup dengan plester perekat atau perban diterapkan);
- mengajari anak untuk mengamati aturan kebersihan pribadi;
- merawat anak kecil dengan hati-hati;
- kegiatan memperkuat: nutrisi yang tepat yang mencakup kebutuhan terkait usia, vaksinasi rutin, jalan-jalan harian di udara segar, gaya hidup aktif, pengerasan.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
