Keracunan etilen glikol
Etilen glikol (glikol, monoetilen glikol) adalah alkohol polihidrat paling sederhana, cairan tidak berwarna, berminyak, dan mudah menguap dengan bau yang tidak jelas dan rasa manis. Ini larut dengan baik dalam air, alkohol, aseton dalam jumlah berapa pun.
Sumber: depositphotos.com
Ethylene glycol termasuk dalam kelas zat yang mudah terbakar, pembakaran spontan terjadi pada suhu 120 ºС.
Biaya rendah dan sejumlah karakteristik unik (termasuk kemampuan untuk menurunkan titik beku larutan air) menjelaskan penggunaannya yang meluas di berbagai sektor industri:
- sebagai bagian dari antibeku dan cairan rem untuk mobil;
- dalam sistem pendingin dan pendingin dari berbagai perangkat yang secara teknis rumit;
- dalam proses pembuatan poliuretan, plastik sintetis;
- sebagai krioprotektan;
- sebagai bagian dari pembersih dan deterjen;
- sebagai pelarut dalam cat dan pernis, metalurgi, percetakan, dalam produksi kosmetik, tekstil, kulit, tembakau, farmasi, wewangian, dll.
Bagaimana keracunan etilen glikol terjadi?
Karena penggunaan etilen glikol industri yang luas, keracunan sering kali bersifat profesional.
Keracunan akut jika menghirup uap, kabut, aerosol pekat etilen glikol tidak mungkin terjadi, karena tidak mudah menguap. Keracunan kerja kronis lebih mungkin terjadi, berkembang dalam sejumlah kasus:
- tidak memperhatikan langkah-langkah keselamatan di tempat kerja;
- mengabaikan alat pelindung diri (respirator, sarung tangan, pakaian pelindung);
- pelanggaran proses teknologi.
Keracunan mungkin terjadi jika larutan pekat dioleskan ke kulit.
Namun, keracunan akut paling sering terjadi ketika etilen glikol tertelan: baik sengaja, untuk tujuan keracunan, dan secara tidak sengaja, dalam bentuk etanol palsu.
Mungkin penggunaan cairan glikolat untuk tujuan bunuh diri, juga anak-anak saat bermain.
Begitu berada di dalam tubuh, etilen glikol dioksidasi untuk membentuk asam oksalat dan glioksilat - metabolit dengan efek toksik yang nyata.
Asam oksalat, berinteraksi dengan kalsium darah terionisasi, membentuk kalsium oksalat kristal, yang disimpan di berbagai organ dan jaringan, terutama di ginjal. Sebagai hasil dari efek metabolit etilen glikol pada elemen struktural terkecil ginjal, nekrosis akut dan edema jaringan berkembang dengan pengendapan kristal oksalat di lumen tubulus. Juga, kalsium oksalat terakumulasi di jaringan paru-paru, otak, pankreas, jantung, hati.
Dosis mematikan etilen glikol adalah sekitar 2 ml / kg (rata-rata sekitar 100 ml) untuk orang dewasa, meskipun ada kasus kematian saat menelan 30-50 ml zat.
Gejala keracunan
Efek toksik etilen glikol muncul 2-12 jam setelah penggunaannya. Bergantung pada jumlah zat yang diminum, keracunan berbagai tingkat keparahan berkembang.
Keracunan ringan
Manifestasi:
- sakit kepala, pusing
- dispnea;
- keracunan, mirip dengan alkohol (gangguan bicara, koordinasi, bicara dan rangsangan motorik);
- sakit punggung dan nyeri epigastrium;
- mual, muntah, diare.
Secara obyektif: ketulian bunyi jantung, penurunan denyut nadi. Saat tekanan diterapkan ke kandung kemih, ketidaknyamanan terjadi.
Keracunan sedang
Ikuti:
- gaya berjalan tidak stabil;
- penurunan ketajaman visual;
- penglihatan ganda;
- penindasan kesadaran.
Secara obyektif: denyut nadi bertambah cepat, tekanan darah naik (tekanan darah). Gejala kerusakan ginjal yang meningkat: nyeri saat mengetuk di daerah pinggang, buang air kecil berkurang.
Keracunan parah
Tanda-tandanya adalah:
- hilang kesadaran;
- sianosis umum;
- bau manis dari mulut;
- pernapasan tidak produktif yang dangkal;
- denyut nadi seperti benang, mungkin aritmia;
- penurunan suhu tubuh;
- kejang klonik dan tonik;
- buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja.
Dengan latar belakang keracunan akut yang parah, kematian dini (1-2 hari) dari koma yang berasal dari pusat mungkin terjadi karena kerusakan pada pusat vital otak.
Sumber: depositphotos.com
Pertolongan pertama untuk keracunan etilen glikol
- Bilas lambung yang melimpah (8-10 l) dengan air hangat atau larutan natrium bikarbonat 2% (1 sendok teh soda dalam 200 ml air) untuk membersihkan air cucian.
- Penerimaan enterosorben (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil atau Karbon aktif).
- Mengambil obat pencahar garam (magnesium sulfat).
- Minuman alkali yang melimpah - masih air mineral, susu.
- Penerimaan sebagai penawar 96% etil alkohol dengan dosis 1 ml / kg, diencerkan dengan air 2 kali, atau 100 ml vodka dengan asupan berulang setelah 2 jam.
Kapan perhatian medis diperlukan?
Jika keracunan etilen glikol akut dicurigai dalam semua kasus, korban harus segera dirawat di rumah sakit, karena tidak mungkin untuk menilai secara independen tingkat keparahan kondisi yang dikembangkan. Karena metabolit etilen glikol dapat menyebabkan komplikasi parah, termasuk komplikasi tertunda, korban harus dirawat di rumah sakit khusus di bawah pengawasan medis sepanjang waktu.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Pada akhir minggu ketiga keracunan akut, hingga 40% korban meninggal, lebih sering akibat kerusakan sistem kemih (gagal ginjal akut, koma uremik, azotemia).
Selain kerusakan ginjal, korban didiagnosis dengan edema serebral, kerusakan hati toksik, edema paru, perdarahan cairan dan belang di jaringan kantong jantung, dan perubahan inflamasi pada miokardium. Komplikasi yang jarang terjadi adalah atrofi saraf optik bilateral.
Pencegahan
- Kepatuhan dengan langkah-langkah keamanan saat bekerja dalam produksi yang melibatkan etilen glikol.
- Penggunaan alat pelindung diri yang bersentuhan langsung dengan toksin (kacamata dan pakaian, respirator, sarung tangan).
- Tidak dapat diterima untuk membeli minuman beralkohol "begitu saja" dengan harga yang sengaja rendah, tanpa stempel cukai, dalam wadah yang di bawah standar.
- Jauhkan cairan yang mengandung etilen glikol dari jangkauan anak-anak.
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
