Perut kembung
Isi artikel:
- Penyebab perut kembung
- Jenis perut kembung
- Tanda-tanda
- Fitur perut kembung pada bayi baru lahir
- Diagnosis perut kembung
-
Pengobatan perut kembung
Obat untuk perut kembung: Penzital
- Pencegahan perut kembung
Perut kembung (dari bahasa Yunani μετεωρισμός - mengangkat) adalah gejala yang menyertai sejumlah kondisi dan penyakit patologis, dan juga terjadi pada pasien yang sehat secara somatik, yang terdiri dari akumulasi gas yang berlebihan di lumen usus.
Gas yang biasanya terkandung di dalam saluran pencernaan manusia berupa gelembung-gelembung kecil yang bercampur dengan isi lambung dan usus. Biasanya, dari 1 hingga 2,5 liter gas dilepaskan dalam 5-20 episode pada siang hari melalui lubang mulut atau anus, serta melalui paru-paru, di mana gas dikirim melalui sistem peredaran darah.
Perut kembung adalah kelebihan gas di lumen usus
Komposisi gas dari lingkungan internal tabung usus sangat beragam: yang utama dalam hal volume adalah karbon dioksida, nitrogen dan hidrogen, keberadaan oksigen, hidrogen sulfida, amonia, dll. Juga dicatat. Menurut berbagai sumber, dari 20 hingga 70% dari total volume gas ditelan selama pencernaan, beberapa berdifusi Dari aliran darah, sebagian terbentuk sebagai hasil aktivitas enzimatis mikroorganisme di lumen usus. Karbon dioksida secara aktif disintesis di rongga perut selama reaksi netralisasi asam klorida dari jus lambung atau asam lemak dari makanan dengan bikarbonat.
Secara umum diterima bahwa jumlah gas, yang merupakan produk dari aktivitas mikroflora sendiri, di dalam lambung dan usus kecil tidak melebihi 20%, sedangkan di usus besar gas berasal dari endogen hampir 75-100% dari total volume.
Perut kembung adalah masalah umum di semua kelompok umur, dari bayi baru lahir hingga pasien lanjut usia.
Penyebab perut kembung
Penyebab perut kembung bisa berbeda dan bervariasi tergantung pada usia pasien, adanya penyakit yang menyertai, patologi saluran cerna yang ada, karakteristik individu organisme, serta nutrisi.
Perut kembung pada anak biasanya dipicu oleh faktor penyebab berikut:
- malformasi rongga mulut [bibir sumbing, celah langit-langit (yang disebut celah langit-langit), saluran fistula antara esofagus dan trakea];
- pelekatan bayi yang tidak tepat ke payudara, ketika penutup mulut tidak dipastikan atau teknik menyusui yang salah dari botol (udara di ujung puting susu, menelan udara di akhir menyusui);
- penyakit pada organ THT, di mana pernapasan hidung terganggu;
- perilaku makan yang tidak benar (kecemasan pada bayi, berbicara saat menyusui);
- ketidakakuratan dalam diet ibu selama menyusui (makanan yang meningkatkan pembentukan gas);
- defisiensi laktase (suatu kondisi di mana tubuh anak tidak dapat mengasimilasi gula susu karena kekurangan enzim yang memanfaatkan);
- ketidakdewasaan fungsional dan anatomis dari saluran pencernaan;
- menelan udara (aerophagia) saat menangis.
Makan terburu-buru berkontribusi pada perut kembung.
Perut kembung pada pasien dewasa lebih sering terjadi pada kasus berikut:
- makan terburu-buru;
- berbicara, merokok sambil makan;
- bagian gigi yang hilang atau gigi palsu yang diproduksi secara tidak benar;
- makan makanan dalam jumlah besar yang pencernaannya disertai dengan pembentukan gas aktif (kacang-kacangan, makanan yang mengandung serat kasar, minuman berkarbonasi, produk fermentasi, dll.);
- kekurangan enzim;
- pelanggaran sirkulasi asam empedu;
- pencernaan yang salah, malabsorpsi (kegagalan rongga dan pencernaan parietal);
- disbiosis;
- pelanggaran proses pemindahan massa makanan melalui usus, perkembangan fermentasi, pembusukan (adhesi, neoplasma volumetrik);
- paresis usus pasca operasi;
- sindrom keracunan;
- gangguan elektrolit;
- penyakit endokrin;
- minum obat-obatan tertentu (prednisolon, laktulosa, obat-obatan yang mengandung zat besi dosis tinggi);
- peritonitis;
- anomali dalam struktur dan lokasi usus besar;
- sindrom iritasi usus;
- situasi stres persisten akut atau kronis;
- gangguan mikrosirkulasi lokal dengan penyakit gastrointestinal bersamaan;
- perubahan terkait usia dalam suplai darah ke organ dan jaringan;
- penyakit saraf dan mental, disertai gangguan persarafan lokal pada saluran pencernaan;
- keadaan fungsional (sindrom pramenstruasi pada wanita);
- sindrom pertumbuhan berlebih bakteri; dan sebagainya.
Jenis perut kembung
Sesuai dengan mekanisme perkembangannya, jenis perut kembung berikut dibedakan:
- makanan (makanan), yang timbul dari penggunaan produk yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan;
- pencernaan (digestive), yang berkembang sebagai akibat terganggunya proses pencernaan dan pengosongan makanan;
- dysbiotic, mekanisme perkembangan utama dalam hal ini adalah pelanggaran keseimbangan mikroflora, dominasi mikroorganisme pembentuk gas;
- mekanis, ketika akumulasi gas disebabkan oleh kesulitan langsung evakuasi;
- dinamis (psikogenik atau fungsional), karena perubahan gerak peristaltik;
- diskirkulasi, disebabkan oleh gangguan peredaran darah lokal;
- ketinggian tinggi (karena perubahan tekanan atmosfer saat mendaki ke ketinggian).
Tanda-tanda
Gejala perut kembung dapat dibagi menjadi 3 kelompok utama:
- nyeri di perut;
- gangguan dispepsia;
- keluarnya gas yang berlebihan, atau perut kembung.
Sensasi yang menyakitkan dengan perut kembung, pada tingkat tertentu, mengganggu hampir semua pasien. Rasa sakitnya bisa berupa luka yang intens, kram di alam dan berhenti setelah keluarnya gas atau ringan, lebih seperti keadaan ketidaknyamanan yang tidak jelas.
Intensitas nyeri pada perut kembung secara langsung bergantung pada jumlah gas di usus, tetapi juga sangat ditentukan oleh sensitivitas viseral individu.
Sensasi nyeri dengan perut kembung adalah sifat pemotongan dan kram
Gejala dispepsia perut kembung disajikan cukup luas:
- kembung (pasien mengeluhkan rasa kenyang, pakaian ketat, lingkar perut bertambah), berkurang atau berhenti setelah buang angin, buang air besar atau minum obat khusus;
- bersendawa berlebihan (lebih sering dengan udara, lebih jarang dengan busuk, asam). Pada orang yang sehat, bersendawa adalah hal yang normal dan merupakan salah satu mekanisme utama untuk mencegah penetrasi gas yang tertelan selama makan, selama percakapan, dll. Ke bagian bawah saluran pencernaan;
- ketidakstabilan tinja, pergantian sembelit dan diare;
- bergemuruh di perut;
- mual, cegukan, pada bayi - regurgitasi.
Perut kembung adalah pelepasan gas "eksplosif" yang tiba-tiba melalui anus. Pasien mencirikan kondisi ini sebagai perasaan kenyang yang tidak tertahankan dan sulit dikendalikan di perut bagian bawah dan rektum, diatasi dengan keluarnya gas dalam jumlah besar. Saat mencoba menekan perut kembung, pasien mencatat terjadinya nyeri di daerah pusar atau di perut bagian bawah, kembung meningkat.
Fitur perut kembung pada bayi baru lahir
Dipercaya bahwa perut kembung pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan adalah penyebab utama perilaku gelisah, menangis dan menolak makan (menurut beberapa laporan, dalam 70% kasus). Kondisi pada bayi baru lahir ini memiliki alasan fisiologis:
- pada saat lahir, sistem enzim berfungsi untuk memberikan nutrisi laktotrofik, lebih rendah dibandingkan dengan produk lain, dan karena itu pencernaan bereaksi tajam terhadap kesalahan dalam makanan ibu;
- lapisan otot saluran pencernaan tidak cukup diekspresikan, yang menjelaskan ketidaksempurnaan peristaltik;
- perkembangan fundus dan bagian jantung dari perut jauh lebih buruk daripada bagian pilorus;
- disbiosis fungsional;
- keasaman rendah jus lambung;
- berbagai tingkat kematangan usus besar;
- permeabilitas tinggi dari epitel usus; dll.
Perut kembung pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan adalah penyebab utama tangisan dan kecemasan.
Adanya perut kembung pada bayi biasanya ditandai dengan tanda-tanda berikut:
- episode kecemasan, tidak masuk akal atau timbul setelah makan, berhenti secara spontan, minum antifoam, setelah kontak perut dengan sumber panas (misalnya, popok hangat);
- periode kecemasan terjadi secara sistematis, seringkali pada waktu yang sama atau pada interval yang teratur setelah menyusui;
- saat menangis, anak menarik kakinya ke perut;
- perut bengkak, sulit disentuh;
- Tidak ada keterlambatan perkembangan fisik, pertambahan berat badan terjadi sesuai dengan umur.
Diagnosis perut kembung
Karena perut kembung bukanlah karakteristik gejala penyakit tertentu, tetapi dapat terjadi dengan latar belakang berbagai kondisi patologis dan fungsional, metode diagnosis utama adalah pengumpulan data anamnestik.
Metode penelitian instrumental biasanya ditujukan untuk mengecualikan patologi kasar, penyakit yang mengancam jiwa:
- Pemeriksaan sinar-X usus dengan agen kontras;
- Ultrasonografi organ perut;
- jejunoskopi dengan biopsi dan pemeriksaan morfologi biopsi;
- kolonoskopi dan sigmoidoskopi;
- diet eliminasi percobaan untuk perut kembung dengan menghilangkan produk FODMAP (oligo-, di-, mono-sakarida dan poliol yang dapat difermentasi) dari makanan, yang mengandung sejumlah besar fruktooligosakarida dan alkohol yang dapat difermentasi (kacang-kacangan, silangan, susu, apel, plum, anggur, produk dari adonan ragi, dll.), sebagai aturan, mengarah pada eliminasi atau penurunan signifikan dalam intensitas manifestasi nyeri, yang merupakan kriteria diagnostik.
Pengobatan perut kembung
Perawatan perut kembung dilakukan secara komprehensif dan mencakup terapi obat dan tindakan modifikasi gaya hidup:
- diet moderat dalam makanan yang meningkatkan pembentukan gas, menghindari makanan yang mengandung lemak esensial dan tak jenuh tunggal dalam jumlah berlebihan;
- adsorben;
- penghilang busa;
- sediaan enzim;
- normalisasi komposisi mikroba dari saluran pencernaan (pro- dan prebiotik);
- prokinetik;
- antispasmodik lokal.
Dalam banyak kasus, menghilangkan makanan penghasil gas dari makanan membantu mengatasi perut kembung.
Pengobatan perut kembung pada anak sejak lahir dalam banyak kasus dilakukan dengan menggunakan agen antifoam berdasarkan simetikon, karena obat ini utuh dalam kaitannya dengan dinding usus, bekerja secara eksklusif di tempat aplikasi dan tidak memiliki efek sistemik.
Obat untuk perut kembung: Penzital
Salah satu obat yang bisa menjadi bagian dari pengobatan berbagai kondisi penyebab perut kembung adalah Penzital. Ini adalah produk obat yang mengandung enzim pankreas, yang membantu meningkatkan proses pencernaan dan menormalkan keadaan saluran pencernaan. Amilase, lipase, tripsin dan enzim lain dalam pancreatin (bahan aktif Penzital) membantu memecah lemak, protein, dan karbohidrat kompleks, yang karenanya obat tersebut mampu mengkompensasi kesalahan nutrisi yang parah. Keparahan di perut dan perut kembung akibat konsumsi makanan pedas, berlemak, makanan eksotis, serta makan berlebihan, dihilangkan setelah meminumnya.
Tidak seperti obat lain dengan efek serupa, Penzital tidak mengandung komponen empedu, oleh karena itu tidak meningkatkan sekresi pankreas dan dapat digunakan untuk penyakit saluran empedu dan hati.
Tripsin memblokir sekresi pankreas yang berlebihan, sehingga membantu mengurangi nyeri pankreatitis.
Indikasi penggunaan: perut kembung, dispepsia, diare etiologi tidak menular, pankreatitis, fibrosis kistik. Penzital diresepkan:
- dengan penurunan fungsi mengunyah pada orang tua;
- dengan gangguan fungsional pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh ketidakaktifan, termasuk imobilisasi yang berkepanjangan;
- dengan gangguan asimilasi makanan karena reseksi lambung dan usus kecil yang ditunda;
- dalam persiapan untuk pemeriksaan diagnostik pada organ perut (ultrasound, radiografi).
Bentuk pelepasan Penzital - tablet untuk pemberian oral, dilindungi dari jus lambung oleh membran film (enzim diaktifkan di lingkungan alkali usus kecil), dalam kemasan 20 dan 80 tablet. Ambil saat atau segera setelah makan dengan sedikit cairan. Dosis yang dianjurkan adalah 1-2 tablet setiap kali makan (3 kali sehari). Aktivitas terapeutik maksimum obat terjadi 30-45 menit setelah pemberian.
Pencegahan perut kembung
Untuk mencegah perut kembung, langkah-langkah berikut direkomendasikan:
- penolakan untuk makan sambil berbaring, selama percakapan, tergesa-gesa (dalam situasi di mana risiko aerophagia meningkat);
- peningkatan volume cairan yang dikonsumsi hingga 2-2,5 liter per hari (minuman non-karbonasi);
- aktivitas fisik tertutup, memperkuat otot perut;
- makanan kecil;
- penolakan untuk memakai ikat pinggang yang ketat, korset yang meningkatkan tekanan intra-abdomen.
Pencegahan perut kembung pada bayi baru lahir dalam banyak kasus terdiri dari penerapan teknik pemberian makan yang benar untuk anak (puting susu berdasarkan usia, mencegah bayi menelan udara dari hidung puting, pelekatan yang benar ke payudara), kepatuhan ibu dengan rekomendasi makanan saat menyusui.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
