Gastritis asam rendah
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala gastritis keasaman rendah
- Fitur jalannya gastritis dengan keasaman rendah pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan gastritis dengan keasaman rendah
- Diet untuk gastritis dengan keasaman rendah
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Gastritis dengan keasaman rendah (gastritis hipoasid) adalah penyakit gastroenterologi kronis berulang dimana proses inflamasi terbentuk pada mukosa lambung, aktivitas sekresi dan fungsi motorik lambung menurun. Bentuk gastritis ini berkembang lebih jarang daripada bentuk klinis lainnya, tetapi lebih sering daripada yang lain menyebabkan komplikasi serius.
Dalam struktur umum patologi gastrointestinal, pangsa gastritis kronis adalah 90%, di mana gastritis dengan keasaman rendah menyumbang sekitar 25%. Penyakit ini tercatat pada semua kelompok umur, namun lebih sering ditemukan pada orang lanjut usia, pria dan wanita sama-sama rentan terhadapnya.
Gastritis dengan keasaman rendah mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama
Penyebab dan faktor risiko
Mekanisme timbulnya patologi tidak sepenuhnya dipahami. Penyebab eksogen perkembangan gastritis dengan keasaman rendah termasuk infeksi Helicobacter pylori, mengonsumsi obat yang memiliki efek buruk pada mukosa lambung, gizi buruk, adanya kebiasaan buruk, radiasi pengion, dan konsumsi zat beracun dan mengiritasi secara tidak sengaja atau sengaja.
Di antara faktor-faktor endogen, predisposisi genetik, patologi pankreas dan hati, refluks gastroduodenal, penyakit metabolik dan endokrin, sinusitis, gagal ginjal, penyakit rematik, dan invasi cacing dibedakan.
Pengobatan gastritis akut yang tidak tepat dapat menyebabkan kronisitas proses patologis. Gastritis hiperasida dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dari waktu ke waktu berubah menjadi gastritis dengan keasaman rendah.
Penyebab gastritis hipoasid eksogen adalah infeksi Helicobacter pylori
Pada anak-anak, gastritis dengan keasaman rendah sering terjadi pada tahun-tahun pertama sekolah, yang berhubungan dengan perubahan pola makan dengan latar belakang peningkatan tekanan fisik dan mental.
Bentuk penyakitnya
Bentuk utama gastritis kronis:
- superfisial (non-atrofik);
- atrofi;
- bentuk khusus (radiasi, reaktif, granulomatosa, eosinofilik, hipertrofik, dll.).
Tergantung pada etiologinya, gastritis adalah:
- autoimun (tipe A);
- bakteri (tipe B);
- bahan kimia (tipe C);
- Campuran;
- beralkohol;
- pengobatan; dll.
Bergantung pada lokalisasi proses patologis:
- gastritis antrum;
- gastritis fundik;
- pangastritis.
Bentuk gastritis tergantung fokus lesi
Gastritis kronis dengan keasaman rendah mungkin dalam kondisi remisi atau eksaserbasi. Selain itu, penyakitnya bisa tidak rumit dan rumit (perdarahan, keganasan).
Gejala gastritis keasaman rendah
Gastritis dengan keasaman rendah bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Dalam kasus lain, manifestasi utamanya adalah sindrom dispepsia, yang disebabkan oleh pelanggaran yang diucapkan terhadap aktivitas fungsional perut. Nyeri dalam bentuk penyakit ini dikaitkan dengan peregangan perut, dan bukan dengan kejang otot. Biasanya, pasien mengeluhkan nyeri pegal tumpul yang muncul atau memburuk setelah makan (yang disebut nyeri kenyang, berbeda dengan nyeri lapar yang merupakan karakteristik gastritis dengan keasaman tinggi). Intensitas sensasi nyeri berkorelasi dengan kuantitas dan kualitas makanan yang dimakan - nyeri meningkat dengan penggunaan makanan pedas dan pedas. Gangguan diskinetik menyebabkan pergantian sembelit dan diare, perkembangan sindrom dumping, perut kembung, dan kembung.
Gejala gastritis keasaman rendah
Selama masa remisi, penyakit ini biasanya tidak bermanifestasi dalam bentuk apapun. Selama eksaserbasi, ada perasaan pahit di mulut, bau mulut, air liur meningkat, bersendawa dengan busuk atau udara, perasaan berat di daerah epigastrik, mual. Nafsu makan menurun hingga penolakan total untuk makan.
Atrofi mukosa lambung, yang berkembang pada gastritis dengan keasaman rendah, menyebabkan gangguan penyerapan nutrisi dan vitamin dengan perkembangan lebih lanjut dari malnutrisi energi protein, hipovitaminosis, anemia. Tekanan darah pasien menurun, muncul pusing setelah makan, kulit kering, rambut rapuh, pendarahan, kelelahan, depresi. Berat badan berkurang secara signifikan. Intoleransi laktosa bisa berkembang. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, radang lidah dan gusi (glositis dan gingivitis) berkembang.
Fitur jalannya gastritis dengan keasaman rendah pada anak-anak
Pada anak-anak, penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit perut yang hebat, yang sifatnya menyebar dan muncul setelah makan makanan apa pun. Palpasi di daerah epigastrik terasa nyeri. Selain itu, tanda gastritis dengan keasaman rendah pada anak adalah mual dan muntah yang terjadi beberapa jam setelah makan, dan intoleransi terhadap makanan tertentu. Anak-anak menjadi mudah bergairah dan tidak stabil secara emosional.
Pada anak, gastritis dengan keasaman rendah dimanifestasikan dengan mual dan muntah setelah mengonsumsi makanan tertentu.
Pada kelompok usia ini, gastritis superfisial mendominasi, kelenjar mungkin rusak, tetapi proses atrofi biasanya tidak berkembang.
Diagnostik
Diagnosis gastritis dengan keasaman rendah dibuat berdasarkan keluhan, anamnesis, dan hasil pemeriksaan instrumental dan laboratorium. Ultrasonografi organ perut dilakukan, serta pemeriksaan endoskopi - esophagogastroduodenoscopy, di mana pengukuran pH dan biopsi juga dilakukan. Pengukuran keasaman isi lambung, atau pH-metry, memungkinkan Anda menetapkan penurunan produksi asam klorida dan pepsin secara andal.
Jika tidak mungkin melakukan intubasi lambung, penentuan laboratorium kandungan uropepsinogen dalam urin dilakukan. Untuk mengidentifikasi bentuk atrofi gastritis dengan keasaman rendah, kadar pepsinogen I dan II dalam darah pasien dan hubungannya satu sama lain ditentukan. Gastritis atrofik ditentukan pada sekitar 85% kasus penurunan tingkat pepsinogen yang diucapkan. Penentuan penanda patologi autoimun (antibodi anti-parietal, dan antibodi terhadap faktor Castle) dilakukan.
pH meter untuk gastritis mengukur keasaman isi lambung
Deteksi Helicobacter pylori pada gastritis dengan keasaman rendah dapat dilakukan dengan metode reaksi berantai polimerase, enzyme immunoassay, tes nafas urease untuk Helicobacter, dll.
Diagnosis banding dilakukan dengan kanker lambung, pellagra (defisiensi vitamin PP), sariawan (gangguan penyerapan lemak, glukosa dan vitamin pada saluran cerna), hernia hiatus, kantung empedu dan tardive saluran empedu.
Pengobatan gastritis dengan keasaman rendah
Pengobatan gastritis dengan keasaman rendah kompleks, dipilih secara individual tergantung pada bentuk penyakitnya, tingkat keparahan insufisiensi sekretori, adanya penyakit dan komplikasi yang menyertai. Tujuan pengobatan gastritis dengan keasaman rendah adalah:
- penghapusan peradangan;
- penghentian perkembangan proses atrofi di mukosa lambung;
- pemulihan, sejauh mungkin, dari fungsi motorik dan sekretoris lambung.
Perawatan penyakit biasanya dilakukan secara rawat jalan, namun, dalam beberapa kasus (gejala yang parah, perlu diagnosis yang cermat), rawat inap mungkin diperlukan.
Untuk pemberantasan Helicobacter pylori, obat antibakteri digunakan, serta penghambat pompa proton (dalam keadaan asam yang ditandai dengan pH ≥ 6, penghambat pompa proton tidak diresepkan).
Antibiotik digunakan untuk membasmi Helicobacter pylori
Menurut indikasi, gastroprotektor, preparat pembungkus dan astringen, agen yang merangsang pembentukan asam, vitamin dan kompleks mineral digunakan. Terapi penggantian untuk gastritis dengan keasaman rendah terdiri dari asupan jus lambung alami dan enzim lambung.
Pengobatan utama gastritis kronis dengan keasaman rendah dapat dilengkapi dengan fisioterapi (terapi UHF, magnetoterapi, induktometri, elektroforesis dengan obat-obatan, aplikasi ozokerite dan parafin, dll.).
Diet untuk gastritis dengan keasaman rendah
Salah satu metode utama pengobatan gastritis dengan keasaman rendah adalah terapi diet. Keberhasilan terapi obat sangat tergantung pada bagaimana hal itu akan diamati.
Makanan pecahan dianjurkan - makan setidaknya 5-6 kali sehari dengan interval yang teratur, dalam porsi kecil. Makanan harus pada suhu yang nyaman (hangat), karena makanan dingin atau panas mengiritasi lapisan perut. Hidangan disiapkan menggunakan metode diet (merebus, mengukus, memanggang, atau merebus).
Diet lembut adalah pengobatan utama untuk gastritis dengan keasaman rendah
Komposisi makanan harus mencakup produk susu fermentasi, sereal, ikan dan daging tanpa lemak, sup sayuran dan daging, pasta, telur, sayuran, buah-buahan, jus buah, teh dengan lemon. Tidak termasuk makanan asap, berlemak, gorengan, kembang gula, susu murni, makanan yang baru dipanggang, kubis, anggur, minuman berkarbonasi, alkohol.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dengan latar belakang gastritis dengan keasaman rendah, berikut ini dapat berkembang:
- proses inflamasi di saluran gastrointestinal distal;
- ulserasi mukosa lambung;
- pankreatitis;
- kolesistitis;
- polihipovitaminosis;
- alergi makanan;
- gangguan neuropsikiatri;
- neoplasma ganas.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis tepat waktu, tepat waktu dan benar dilakukan pengobatan, prognosis biasanya menguntungkan, itu memburuk dengan perkembangan B 12 -deficiency anemia. Dalam kasus keganasan, prospeknya negatif.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan gastritis dengan keasaman rendah, dianjurkan:
- pengobatan tepat waktu dan aktif untuk penyakit radang perut lainnya yang dapat berubah menjadi gastritis dengan keasaman rendah;
- diet seimbang;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- kepatuhan dengan aturan kebersihan.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
