Anemia defisiensi besi pada anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab
- Tanda-tanda
- Diagnostik
- Pengobatan
- Pencegahan
- Konsekuensi dan komplikasi
Anemia defisiensi zat besi pada anak-anak adalah sindrom klinis dan laboratorium yang berkembang sebagai akibat dari kurangnya kandungan zat besi dalam tubuh anak dan bermanifestasi dalam pelanggaran pembentukan hemoglobin dan gangguan hipoksia.
Patologi tersebar luas: didiagnosis pada 40% anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan dan pada 30% remaja.
Anemia defisiensi besi terjadi pada 40% anak di tahun-tahun pertama kehidupan
Penyebab
Faktor antenatal dan postnatal dapat menyebabkan anemia defisiensi besi pada anak.
Di bawah pengaruh faktor antenatal pada masa perkembangan intrauterin, tidak ada pembuatan depot zat besi yang mencukupi dalam hal cadangannya, yang menjadi penyebab anemia defisiensi besi pada anak-anak pada 18 bulan pertama kehidupan. Faktor-faktor tersebut antara lain:
- anemia defisiensi besi pada wanita hamil;
- toksikosis parah pada paruh pertama dan kedua kehamilan;
- insufisiensi fetoplasenta;
- kehamilan ganda;
- solusio plasenta;
- ligasi tali pusat terlambat atau prematur pada anak;
- prematuritas;
- berat badan yang besar pada anak saat lahir.
Anemia defisiensi besi dini paling sering terdeteksi pada anak-anak dengan diatesis limfatik-hipoplastik.
Pada anak-anak dengan diatesis limfatik-hipoplastik, anemia defisiensi besi sering terjadi
Faktor utama setelah melahirkan yang menentukan perkembangan anemia defisiensi besi adalah pemberian makan yang tidak rasional pada anak, yang menyebabkan asupan zat besi dalam tubuhnya tidak mencukupi. Kelompok risiko termasuk anak-anak yang diberi susu sapi atau kambing, susu formula yang tidak diadaptasi. Alasan lain untuk terbentuknya keadaan kekurangan zat besi adalah:
- pengenalan makanan pendamping yang terlambat;
- konten yang tidak mencukupi dalam makanan (pada anak-anak dari segala usia) protein hewani, vitamin dan mikro.
Penyebab anemia defisiensi besi pada anak-anak yang lebih jarang:
- banyak menstruasi pada gadis remaja;
- perdarahan eksternal dan internal yang banyak;
- Penyakit celiac;
- defisiensi laktosa;
- fibrosis kistik;
- kolitis ulseratif,
- Penyakit Crohn;
- radang usus;
- Penyakit Hirschsprung;
- disbiosis usus;
- giardiasis;
- infeksi usus.
Tanda-tanda
Gambaran klinis anemia defisiensi besi pada anak-anak biasanya tidak terlalu spesifik, salah satu sindroma berikut yang berlaku di dalamnya:
- Sindrom astenovegetatif. Perkembangannya dikaitkan dengan hipoksia organ dan jaringan tubuh - pertama-tama, sistem saraf pusat. Anak tersebut memiliki kelemahan otot, dan pada kasus yang parah, perkembangan psikomotoriknya tertunda. Manifestasi lain dari sindrom asthenovegetative termasuk iritabilitas, air mata, sering pingsan, enuresis.
- Sindrom Epitel. Perkembangannya didasarkan pada perubahan baik pada kulit itu sendiri maupun pada pelengkapnya. Kuku anak-anak menjadi rapuh, rambut kehilangan kilau dan rontok secara aktif. Retakan muncul pada selaput lendir mulut, cheilitis dan glositis sering berkembang.
- Sindrom dispepsia. Ini ditandai dengan kurang nafsu makan, perut kembung, tinja tidak stabil.
- Sindrom kardiovaskular. Berkembang dengan latar belakang anemia defisiensi besi yang parah. Anak tersebut mengalami takikardia, sesak napas, sianosis pada kulit, dan tekanan darah menurun. Dengan perjalanan penyakit yang lama, perubahan distrofi dapat dimulai di miokardium.
- Sindrom defisiensi imun. Secara klinis dimanifestasikan oleh penyakit infeksi saluran pernapasan dan (atau) usus yang sering, kondisi subfebrile "tanpa sebab" yang berkepanjangan.
- Sindrom hepatolienal. Ditandai dengan pembesaran hati dan limpa (hepatosplenomegali).
Kuku rapuh pada anak merupakan salah satu tanda anemia defisiensi besi
Diagnostik
Diagnosis anemia defisiensi besi pada anak dilakukan sesuai hasil tes laboratorium. Perubahan berikut adalah karakteristik:
- hemoglobin - di bawah 110 g / l;
- indeks warna - kurang dari 0,86;
- kandungan zat besi dalam serum darah kurang dari 14 μmol / l;
- feritin serum - di bawah 12 μg / l;
- total kapasitas pengikat besi plasma darah - lebih dari 63.
Untuk menentukan penyebab yang menyebabkan perkembangan anemia defisiensi besi, jika perlu, lakukan penelitian laboratorium dan instrumental lainnya:
- FEGDS;
- pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut dan panggul;
- kolonoskopi;
- irrigoskopi;
- X-ray perut dengan kontras;
- studi tinja untuk darah gaib, protozoa dan telur cacing.
Pengobatan
Terapi untuk anemia defisiensi besi pada anak-anak didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:
- penghapusan penyebab yang menyebabkan perkembangan kekurangan zat besi;
- koreksi nutrisi;
- penunjukan obat yang mengandung zat besi.
Koreksi nutrisi anak merupakan tahap wajib dalam pengobatan anemia defisiensi besi
Dalam makanan anak-anak yang menderita anemia defisiensi besi, perlu memasukkan makanan kaya zat besi dalam jumlah yang cukup:
- apel, persik;
- bayam;
- oatmeal, soba;
- kacang-kacangan;
- kuning telur;
- ikan;
- daging sapi, daging sapi muda;
- hati, lidah.
Koreksi medis untuk kekurangan zat besi dilakukan dengan penunjukan sediaan zat besi. Dengan anemia dengan tingkat keparahan ringan dan sedang, mereka diresepkan secara oral (dalam bentuk sirup, suspensi, tablet). Pada anemia berat, mungkin perlu menyuntikkan sediaan zat besi (intramuskular atau intravena). Juga, dengan anemia defisiensi besi yang parah, dalam beberapa kasus, transfusi darah diindikasikan.
Lamanya terapi obat untuk anemia defisiensi besi pada anak adalah 4-6 minggu. Setelah normalisasi kadar hemoglobin, obat terus diminum dalam dosis pemeliharaan selama 2-3 bulan.
Pencegahan
Pencegahan anemia defisiensi besi dapat dibagi menjadi antenatal dan postnatal.
Profilaksis antenatal mencakup tindakan-tindakan berikut:
- manajemen kehamilan dan persalinan yang rasional;
- koreksi kekurangan zat besi pada wanita hamil;
- nutrisi yang tepat dan rasional untuk wanita hamil.
Pencegahan postnatal anemia defisiensi besi pada anak-anak didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:
- organisasi menyusui;
- pengenalan makanan pendamping yang sesuai dengan usia secara tepat waktu;
- perawatan yang tepat untuk anak-anak.
Pencegahan anemia defisiensi besi pada anak sebaiknya dimulai pada tahap kehamilan
Dengan peningkatan risiko berkembangnya anemia defisiensi besi, anak-anak secara berkala diberi resep pengobatan pencegahan dengan obat-obatan yang mengandung zat besi. Kelompok risiko tersebut meliputi:
- Kembar;
- bayi prematur;
- anak-anak dengan manifestasi anomali konstitusional (diatesis);
- anak-anak yang berada dalam periode pertumbuhan yang sangat cepat;
- gadis remaja dengan menstruasi yang berat.
Konsekuensi dan komplikasi
Dengan latar belakang anemia defisiensi besi pada anak-anak, kandungan imunoglobulin dalam darah semakin menurun, akibatnya mereka sering mulai menderita berbagai penyakit infeksi dan somatik.
Anemia defisiensi besi berat pada anak usia dini tanpa adanya pengobatan yang tepat waktu dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan psikomotor.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
