Prednisolon - Petunjuk Penggunaan, Harga, Tablet, Salep, Ampul

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Prednisolon

Prednisolon: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Prednisolon

Kode ATX: D07AA03

Bahan aktif: Prednisolon (Prednisolon)

Produser: JSC "NPT" Elfa ", JSC" Biosintez "(Rusia), JSC" Pabrik persiapan medis Borisov "(Republik Belarus), M. J. Biopharm Pvt. Ltd. (India), Polfa Pekerjaan Farmasi Warsawa (Polandia), Gedeon Richter Plc. (Hungaria)

Deskripsi dan pembaruan foto: 19.10.2018

Harga di apotek: mulai 15 rubel.

Membeli

Prednisolon adalah obat hormonal, glukokortikosteroid.

Bentuk dan komposisi rilis

Prednisolon diproduksi oleh banyak perusahaan farmasi, dengan dosis zat aktif yang sama, penampilan obat mungkin berbeda, kandungan komponen pembantu dan kemasan.

Bentuk sediaan Prednisolon yang mengandung zat aktif:

• tablet: warna - putih, bentuk - silinder datar; bahan aktifnya adalah prednisolon, dalam 1 tablet - 1 mg atau 5 mg;
• larutan untuk injeksi (untuk pemberian intravena dan intramuskular): agak opalescent atau transparan, sedikit berwarna atau tidak berwarna; bahan aktifnya adalah prednisolon natrium fosfat (dalam istilah prednisolon), dalam 1 ml - 15 mg atau 30 mg;
• salep untuk pemakaian luar 0,5%: warna - putih; bahan aktifnya adalah prednisolon, dalam 1 g - 5 mg;
• tetes mata 0,5%: suspensi putih; bahan aktifnya adalah prednisolon asetat, dalam 1 ml - 5 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Prednisolon adalah glukokortikoid sintetis, analog hidrokortison dehidrasi. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, desensitizing, anti-shock, anti-toksik dan imunosupresif, antipruritic dan anti-eksudatif.

Berinteraksi dengan reseptor sitoplasma tertentu, prednisolon membentuk kompleks yang menembus inti sel, merangsang sintesis messenger RNA (asam ribonukleat), mendorong biosintesis protein (termasuk lipokortin), memediasi efek seluler. Dengan menghambat enzim fosfolipase A2, lipokortin menghambat pelepasan asam arakidonat, serta sintesis prostaglandin dan leukotrien, yang berkontribusi pada inflamasi, alergi, dan proses patologis lainnya.

Prednisolon menghambat pelepasan β-lipotropin oleh kelenjar pituitari, tetapi tidak mengurangi konsentrasi β-endorfin yang bersirkulasi, menghambat sekresi THT (hormon perangsang tiroid) dan FSH (hormon perangsang folikel), meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), mengurangi jumlah limfosit, eosinofil dengan merangsang produksi eritropoietin.

Tindakan farmakologis obat untuk penggunaan sistemik (tablet, larutan untuk injeksi dalam ampul Prednisolon):

• metabolisme protein: mengurangi kandungan globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal (dengan peningkatan rasio albumin / globulin); meningkatkan katabolisme protein di jaringan otot;
• metabolisme lipid: merangsang sintesis trigliserida dan asam lemak yang lebih tinggi; mendistribusikan kembali timbunan lemak, memindahkannya terutama ke area wajah, korset bahu, perut; dapat menyebabkan perkembangan hiperkolesterolemia;
• metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan (saluran cerna); meningkatkan aliran glukosa dari hati ke dalam darah dengan meningkatkan aktivitas glukosa-6-fosfatase; meningkatkan aktivitas PEPKK (phosphoenolpyruvate carboxykinase) dan meningkatkan sintesis aminotransferase dengan mengaktifkan glukoneogenesis; dapat menyebabkan perkembangan hiperglikemia;
• keseimbangan air dan elektrolit: mempertahankan natrium dan air di dalam tubuh; merangsang ekskresi kalium dengan meningkatkan aktivitas mineralokortikoid; mengurangi penyerapan kalsium di saluran pencernaan, melepaskan kalsium dari jaringan tulang, meningkatkan ekskresinya dalam urin;
• proses inflamasi: menghambat pelepasan mediator inflamasi oleh eosinofil dan sel mast; menginduksi pembentukan lipokortin dan penurunan jumlah sel mast yang menghasilkan asam hialuronat; mengurangi permeabilitas kapiler; menstabilkan membran sel dan membran organel (terutama membran lisosom);
• reaksi alergi: menghambat sintesis dan sekresi mediator alergi, menghambat pelepasan histamin dan zat bioaktif lainnya dari sel mast dan basofil yang peka; mengurangi jumlah basofil yang bersirkulasi; menghambat perkembangan limfoid dan jaringan ikat; mengurangi jumlah sel mast, limfosit T dan B; menghambat sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi; menghambat produksi antibodi; mengubah respon imun tubuh;
• penyakit pernapasan obstruktif: menghambat proses inflamasi, mencegah atau menghambat perkembangan edema selaput lendir, menghambat infiltrasi eosinofilik pada lapisan submukosa epitel bronkial dan endapan kompleks imun yang beredar di selaput lendir bronkus; menghentikan erosi dan deskuamasi selaput lendir; meningkatkan sensitivitas reseptor β-adrenergik terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen pada bronkus kecil dan menengah; mengurangi viskositas lendir dengan menekan atau mengurangi produksinya;
• syok, intoksikasi: meningkatkan tekanan darah (tekanan darah) karena peningkatan konsentrasi katekolamin yang bersirkulasi dan pemulihan kerentanan reseptor adrenergik terhadapnya, serta penyempitan lumen pembuluh darah; mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, memiliki efek pelindung membran, mengaktifkan enzim hati yang terlibat dalam proses metabolisme endo- dan xenobiotik;
• terapi imunosupresif (imunosupresif): menghambat proliferasi limfosit (terutama limfosit T), menghambat migrasi sel-B dan koneksi limfosit T dan B, menghambat pelepasan sitokin (interleukin-1 dan -2, gamma-interferon) dari limfosit dan makrofag dengan mengurangi pembentukan antibodi; selama proses inflamasi menghambat reaksi jaringan ikat dan mengurangi kemungkinan pembentukan jaringan keloid.

Ketika dioleskan secara eksternal (salep), Prednisolon memiliki efek antiinflamasi, anti alergi, antipruritik dan antiexudative; menghambat pembentukan asam arakidonat, pembentukan dan pelepasan mediator inflamasi (prostaglandin, histamin, enzim lisosom, leukotrien, dll.); menekan reaksi inflamasi kulit, mengurangi vasodilatasi dan peningkatan permeabilitas vaskular pada fokus inflamasi.

Farmakokinetik

Penyerapan prednisolon tinggi, dengan pemberian oral tablet Prednazolone, konsentrasi maksimum dalam darah dicapai setelah 1-1,5 jam. Hingga 90% zat dalam plasma mengikat protein: albumin dan globulin pengikat kortisol - transkortin.

Obat tersebut dimetabolisme di ginjal, hati, bronkus, usus kecil. Dalam bentuk teroksidasi, zat tersebut mengalami glukuronisasi atau tersulfasi. Metabolitnya tidak aktif.

T½ (waktu paruh) adalah 2-4 jam, prednison diekskresikan dalam empedu dan urin melalui filtrasi glomerulus, 80-90% diserap kembali oleh tubulus, hingga 20% diekskresikan tidak berubah oleh ginjal.

Setelah pemberian intravena, T1 / 2 prednisolon dari plasma adalah 2-3 jam.

Ketika dioleskan secara topikal, setelah penyerapan ke dalam aliran darah umum dari permukaan kulit dan dari rongga konjungtiva, prednisolon mengikat protein plasma dan dimetabolisme terutama di hati; diekskresikan dalam urin tidak berubah ≥ 20%, T½ sekitar 3 jam.

Indikasi untuk digunakan

Pil

• patologi endokrin: ketidakcukupan korteks adrenal, primer dan sekunder (termasuk keadaan setelah ektomi kelenjar adrenal), VHKN (hiperplasia kongenital korteks adrenal), tiroiditis de Quervain (tiroiditis subakut);
• penyakit jaringan ikat difus: SLE (lupus eritematosus sistemik), artritis reumatoid, skleroderma, dermatomiositis, periarteritis nodosa;
• demam rematik (reumatik), penyakit jantung rematik akut;
• peradangan sendi dalam bentuk akut dan kronis: periartritis skapula bahu, spondilitis ankilosa, artritis gout dan psoriatis, osteoartritis (termasuk pasca-trauma), sindrom Still pada orang dewasa, poliartritis, artritis remaja, bursitis, sinovitis, tendosilinitis nonspesifik;
• penyakit alergi pada perjalanan akut dan kronis: reaksi hipersensitivitas terhadap makanan dan obat-obatan, eksantema obat, urtikaria, penyakit serum, demam, rinitis alergi, angioedema;
• asma bronkial, termasuk status asma;
• penyakit pada sistem hematopoietik dan penyakit darah: leukemia limfoid dan mieloid akut, anemia hemolitik autoimun, panmyelopati, limfogranulomatosis, agranulositosis, purpura trombositopenik, trombositopenia sekunder pada pasien dewasa, anemia eritrositik (eritroblastrositopenia);
• penyakit kulit: eksim, pemfigus, dermatitis eksfoliatif / atopik, psoriasis, dermatitis kontak (dengan lesi di area kulit yang luas), neurodermatitis difus, toksidermia, sindrom Lyell (nekrolisis epidermal toksik), dermatitis seboroik, dermatitis herpetiformis bulosa (sindrom Stevens Johnson) eritema eksudatif);
• penyakit mata inflamasi dan alergi: konjungtivitis alergi, tukak kornea alergi, oftalmia simpatis, uveitis anterior dan posterior yang lambat, neuritis optik yang parah;
• penyakit gastrointestinal: kolitis ulserativa, hepatitis, penyakit Crohn, enteritis lokal;
• mieloma multipel;
• karsinoma bronkogenik (kanker paru): sebagai bagian dari pengobatan kompleks dengan sitostatika;
• patologi paru: fibrosis paru, alveolitis paru akut, sarkoidosis stadium II - III;
• tuberkulosis paru, meningitis tuberkulosis;
• pneumonia aspirasi (sebagai bagian dari pengobatan kompleks dengan kemoterapi spesifik);
• Sindrom Leffler tidak setuju dengan pengobatan lain, penyakit berilium;
• gangguan fungsi ginjal yang bersifat autoimun (termasuk glomerulonefritis akut), sindrom nefrotik;
• sklerosis ganda;
• edema serebral (termasuk yang berhubungan dengan pembedahan, terapi radiasi, trauma kepala atau dengan latar belakang tumor otak) setelah penggunaan bentuk parenteral Prednisolon sebelumnya;
• hiperkalsemia karena kanker;
• mual dan muntah terkait dengan terapi sitostatik;
• reaksi penolakan cangkok selama transplantasi organ - dengan tujuan pencegahan.

Injeksi

Prednisolon dalam bentuk larutan untuk penggunaan parenteral digunakan dalam terapi darurat untuk kondisi berikut yang membutuhkan peningkatan cepat konsentrasi kortikosteroid (glukokortikosteroid):

• syok (traumatis, luka bakar, operasional, kardiogenik, toksik) - jika obat vasokonstriktor, obat pengganti plasma, dan pengobatan simptomatik lainnya tidak efektif;
• reaksi alergi dalam bentuk akut dan berat, syok anafilaksis, syok transfusi darah, reaksi anafilaktoid;
• edema serebral (termasuk yang terkait dengan pembedahan, terapi radiasi, trauma kepala, atau dengan latar belakang tumor otak);
• bentuk asma bronkial yang parah, status asma;
• penyakit jaringan ikat difus: SLE, rheumatoid arthritis;
• krisis tirotoksik;
• insufisiensi adrenal akut;
• hepatitis akut, koma hati;
• keracunan dengan cairan kauter - untuk mengurangi peradangan dan mencegah jaringan parut.

Salep

Prednisolon salep digunakan dalam pengobatan kompleks penyakit kulit inflamasi dan alergi seperti etiologi non-mikroba seperti eksim, neurodermatitis, psoriasis, lupus eritematosus, eritroderma, serta alergi, seboroik dan dermatitis kontak.

Obat tetes mata

• cedera mata tumpul dan akut;
• keratitis (asalkan epitel kornea benar-benar utuh);
• blepharoconjunctivitis alergi dalam perjalanan kronis;
• uveitis pada segmen anterior mata, skleritis, episkleritis;
• periode pasca operasi (jika terjadi gejala iritasi bola mata yang berkepanjangan).

Kontraindikasi

Dengan penggunaan Prednisolon sistemik jangka pendek untuk alasan kehidupan, satu-satunya kontraindikasi penggunaannya adalah peningkatan kepekaan individu terhadap komponen aktif atau tambahan.

Dengan hati-hati, Prednisolon dalam bentuk tablet dan larutan diresepkan untuk kondisi / penyakit berikut:

• Infeksi dan invasi jamur, bakteri atau virus (saat ini atau baru saja ditransfer, termasuk kontak baru-baru ini dengan orang yang terinfeksi): herpes simpleks, cacar air, herpes zoster (dalam fase viremik), campak, mikosis sistemik, strongyloidosis, amebiasis, tuberkulosis dalam fase aktif dan laten. Pada penyakit menular yang parah, penggunaan prednisolon hanya mungkin dilakukan dengan latar belakang terapi spesifik;
• periode perivaksinal (8 minggu sebelum vaksinasi dan 2 minggu setelah), limfadenitis setelah vaksinasi anti-tuberkulosis dengan BCG (Bacillus Calmette - Guerin);
• kondisi imunodefisiensi, termasuk sindrom imunodefisiensi didapat (AIDS) atau human immunodeficiency virus (HIV);
• penyakit gastrointestinal: gastritis, tukak lambung dan tukak duodenum, esofagitis, tukak lambung dalam perjalanan akut atau laten, anastomosis usus yang baru terbentuk, divertikulitis, kolitis ulserativa dengan ancaman pembentukan abses atau perforasi;
• patologi kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pasien dengan infark miokard akut / subakut, fokus nekrosis dapat menyebar dengan perlambatan pembentukan jaringan parut, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung), hipertensi arteri, gagal jantung kronis tanpa kompensasi, hiperlipidemia;
• gangguan endokrin: tirotoksikosis, diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, obesitas grade 3-4;
• gagal ginjal / hati berat, nefrourolitiasis;
• hipoalbuminemia dan kondisi yang mempengaruhi kemunculannya;
• osteoporosis sistemik, miastenia gravis, poliomielitis (kecuali ensefalitis bulbar), psikosis akut, glaukoma (sudut terbuka dan sudut tertutup);
• kehamilan.

Prednisolon salep dikontraindikasikan untuk digunakan pada bakteri, virus, lesi kulit jamur, tuberkulosis, sifilis, tumor kulit, acne vulgaris, rosacea, reaksi kulit pasca vaksinasi, luka terbuka, tukak trofik, pada anak di bawah usia 1 tahun dan dengan peningkatan kepekaan individu terhadap komponennya.

Salep digunakan dengan hati-hati selama kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi penggunaan tetes mata Prednisolon:

• peningkatan tekanan intraokular;
• keratitis mirip pohon yang disebabkan oleh Herpes zoster, cacar air, penyakit virus lainnya pada kornea dan konjungtiva;
• jamur, mikobakteri, penyakit mata purulen akut;
• epitel kornea;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Petunjuk penggunaan Prednisolon: metode dan dosis

Dosis prednisolon dan durasi pengobatan dipilih oleh dokter secara individual, tergantung pada indikasi dan tingkat keparahan penyakit.

Pil

Tablet prednisolon diambil secara oral dengan sedikit cairan, di pagi hari (dari 6 hingga 8 pagi) dengan sarapan atau segera setelahnya.

Biasanya mereka mengambil dosis harian setiap hari, atau dosis ganda setiap dua hari. Dosis tinggi harian dibagi menjadi 2-4 dosis, sebagian besar diminum pada pagi hari.

Dalam kondisi akut dan sebagai pengobatan substitusi, pasien dewasa dianjurkan untuk memulai dengan dosis 20-30 mg / hari; terapi pemeliharaan dilakukan dengan dosis 5-10 mg / hari, beberapa penyakit (misalnya, sindrom nefrotik, penyakit rematik tertentu) memerlukan dosis yang lebih tinggi. Dosis harian anak-anak: awal - 1-2 mg / kg dalam 4-6 dosis; mendukung - 0,3-0,6 mg / kg.

Penting untuk menghentikan pengobatan secara bertahap, perlahan-lahan mengurangi dosis. Jika ada riwayat psikosis, terapi dengan dosis tinggi dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter spesialis.

Saat meresepkan, ritme sekretori harian GCS diperhitungkan: di pagi hari, ambil seluruh dosis pada satu waktu atau sebagian besar.

Injeksi

Prednisolon dalam bentuk larutan diberikan secara intravena, biasanya injeksi pertama dilakukan dalam aliran, dan suntikan berulang diberikan dengan tetes. Jika pemberian intravena tidak mungkin karena alasan apa pun, larutan diberikan secara intramuskular dalam dosis yang sama.

Aplikasi sesuai indikasi:

• insufisiensi adrenal akut: dosis tunggal - 100-200 mg; setiap hari - 300-400 mg;
• reaksi alergi parah: dosis harian - 100-200 mg, durasi kursus - 3-16 hari;
• asma bronkial: dosis kursus - 75-675 mg, durasi kursus - 3-16 hari; dalam kasus yang parah, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis kursus menjadi 1400 mg atau lebih;
• status asthmaticus: dosis awal harian 500–1200 mg, diikuti dengan penurunan bertahap menjadi 300 mg dan transisi ke dosis pemeliharaan;
• krisis tirotoksik: 100 mg 2-3 kali sehari, jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 1000 mg; durasi kursus tergantung pada efek terapeutik dan biasanya setidaknya 6 hari;
• tahan guncangan terhadap terapi standar: dosis awal, sebagai aturan, diberikan dalam aliran, kemudian dialihkan ke infus tetes; jika tekanan darah tidak naik dalam 10-20 menit, ulangi injeksi jet. Setelah penarikan dari keadaan syok, pemberian tetes dilanjutkan sampai tekanan darah stabil. Dosis tunggal - 50-150 mg (dalam kasus yang parah, tingkatkan menjadi 400 mg); pengenalan ulang dilakukan setelah 3-4 jam; dosis harian bervariasi dari 300 sampai 1200 mg dengan penurunan bertahap lebih lanjut;
• gagal hati / ginjal akut (keracunan akut, periode pasca operasi atau pasca melahirkan, dll.): dosis harian - 25-75 mg; menurut indikasi, itu dapat ditingkatkan menjadi 300-1500 mg dan lebih banyak;
• rheumatoid arthritis dan SLE: 75–125 mg / hari diberikan tidak lebih dari 7–10 hari sebagai tambahan untuk prednisolon sistemik;
• hepatitis akut: dosis harian - 75-100 mg, durasi kursus - 7-10 hari;
• keracunan dengan cairan kauterisasi, luka bakar pada saluran pernapasan bagian atas dan saluran pencernaan: dosis harian 75 hingga 400 mg, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, durasi kursus adalah 3-18 hari.

Terapi prednisolon jangka panjang tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Setelah meredakan kondisi akut, mereka beralih ke pemberian obat oral dalam bentuk tablet dengan pengurangan dosis bertahap.

Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak: dari 2 hingga 12 bulan - dengan kecepatan 2-3 mg / kg; dari 1 hingga 14 tahun - 1-2 mg / kg; solusinya diberikan secara intramuskular, dan ketika pengenalan seperti itu tidak mungkin - secara intravena perlahan (sekitar 3 menit). Jika perlu, Anda dapat memasukkan kembali dosis yang sama setelah 20-30 menit.

Salep

Salep dioleskan secara eksternal, oleskan lapisan tipis ke kulit yang terkena. Untuk meningkatkan efek di area terbatas, perban oklusif dapat digunakan.

Dosis yang dianjurkan: oleskan salep 1-3 kali sehari, durasi kursusnya, sebagai aturan, 6-14 hari; dalam proses perawatan, diperbolehkan menggunakan obat sekali sehari.

Untuk mencegah kambuh dan dalam pengobatan penyakit kronis, penggunaan salep berlanjut untuk beberapa waktu setelah hilangnya semua gejala sepenuhnya, tetapi tidak lebih dari 14 hari.

Area dengan kulit lebih padat (telapak tangan, kaki, siku), serta tempat salep mudah terkelupas, bisa lebih sering dilumasi.

Obat tetes mata

Obat tersebut ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva. Durasi kursus ditentukan oleh dokter yang merawat.

Regimen dosis terapeutik standar Prednisolon: 1-2 tetes 2-4 kali sehari.

Untuk meredakan gejala peradangan akibat trauma pada bola mata, dianjurkan pemberian prednisolon sekali sehari.

Efek samping

Tablet, larutan injeksi

• sistem endokrin: gangguan toleransi glukosa, diabetes steroid / manifestasi diabetes laten, penghambatan fungsi korteks adrenal, sindrom Itsenko-Cushing (obesitas tipe hipofisis, wajah seperti bulan, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, amenore, dismenore, striae, kelemahan otot) Pada anak-anak;
• sistem pencernaan: mual / muntah, steroid lambung dan tukak duodenum, pankreatitis, esofagitis erosif, perforasi dinding / perdarahan saluran cerna, gangguan pencernaan, peningkatan / penurunan nafsu makan, cegukan, perut kembung; jarang - peningkatan aktivitas enzim hati;
• sistem kardiovaskular: aritmia, perkembangan (dengan predisposisi) atau peningkatan keparahan gagal jantung yang didiagnosis, perubahan karakteristik indikator elektrokardiogram dari hipokalemia, peningkatan tekanan darah, bradikardia (hingga serangan jantung), hiperkoagulasi, trombosis; pada infark miokard akut dan subakut - pertumbuhan fokus nekrosis dan perlambatan pembentukan bekas luka, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung;
• sistem saraf: sakit kepala, pusing, disorientasi, euforia, delirium, halusinasi, depresi, psikosis manik-depresif, paranoia, gugup atau cemas, peningkatan tekanan intrakranial, vertigo, insomnia, pseudotumor cerebellar, kejang;
• organ sensorik: peningkatan tekanan intraokular (kemungkinan kerusakan pada saraf optik), katarak subkapsular posterior, kecenderungan infeksi bakteri, jamur atau virus sekunder pada mata, exophthalmos, patologi trofik kornea, kehilangan penglihatan mendadak (karena pemberian parenteral ke leher, kepala, concha hidung, ke kulit kepala, obat bisa mengkristal di pembuluh mata);
• metabolisme: peningkatan ekskresi kalsium, hipokalsemia, penambahan berat badan, peningkatan pemecahan protein (keseimbangan nitrogen negatif), hiperhidrosis; efek samping akibat aktivitas mineralokortikoid - hipernatremia, edema perifer akibat retensi cairan dan natrium, sindrom hipokalemia yang dimanifestasikan oleh hipokalemia, aritmia, mialgia atau kejang otot, kelemahan dan kelelahan yang tidak biasa;
• sistem muskuloskeletal: penutupan dini zona epifisis pada anak-anak dengan keterbelakangan pertumbuhan dan proses osifikasi, osteoporosis, miopati steroid, pecahnya tendon otot, atrofi massa otot; sangat jarang - nekrosis aseptik pada kepala pinggul dan humerus, patah tulang patologis;
• kulit dan selaput lendir: petekie, ekimosis, penyembuhan luka yang tertunda, penipisan kulit, hipo- atau hiperpigmentasi, striae, jerawat steroid, kecenderungan pioderma dan kandidiasis;
• reaksi hipersensitivitas: ruam kulit, gatal, reaksi alergi lokal, syok anafilaksis;
• reaksi lokal (pemberian parenteral): di tempat suntikan - mati rasa, terbakar, nyeri, kesemutan, infeksi; jarang - jaringan parut, nekrosis jaringan di sekitarnya; injeksi intramuskular (terutama pada otot deltoid) - atrofi kulit dan jaringan subkutan;
• reaksi lain: leukosituria, perkembangan / eksaserbasi infeksi (terjadinya efek samping ini difasilitasi oleh imunosupresan dan vaksinasi yang digunakan secara bersamaan), sindrom penarikan.

Salep

Kemungkinan efek samping akibat penggunaan salep Prednisolon: jerawat steroid, purpura, telangiectasia, rasa terbakar, gatal, iritasi dan kulit kering.

Penggunaan dan / atau aplikasi salep dalam waktu lama pada permukaan yang besar dapat menyebabkan perkembangan hiperkortisolisme karena aksi resorptif prednison. Dalam kasus seperti itu, penggunaan obat harus dihentikan dan harus berkonsultasi dengan spesialis.

Dalam kasus perburukan efek samping yang dijelaskan, atau munculnya reaksi lain yang tidak tercantum dalam instruksi ini, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang mereka.

Obat tetes mata

Setelah pemberian prednison, sensasi terbakar sementara mungkin terjadi.

Hasil penggunaan jangka panjang dapat berupa peningkatan tekanan intraokular, dan oleh karena itu sediaan yang mengandung GCS digunakan tidak lebih dari 10 hari dan di bawah pemantauan tekanan intraokular secara teratur.

Penggunaan suspensi ophthalmic secara terus menerus selama 3 bulan atau lebih dapat menyebabkan perkembangan katarak kapsul posterior.

Overdosis

Tanda overdosis sistemik prednisolon adalah peningkatan efek samping yang bergantung pada dosis. Dianjurkan untuk melakukan pengobatan simtomatik dengan pengurangan dosis bertahap, jika perlu, sampai obat dihentikan.

Overdosis bila dioleskan secara topikal (salep, suspensi mata) dapat menyebabkan efek samping lokal berupa reaksi alergi, yang kejadiannya memerlukan penghentian obat segera.

instruksi khusus

Sebelum memulai terapi, untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi, perlu dilakukan pemeriksaan klinis pada pasien, termasuk fluoroskopi paru-paru, pemeriksaan saluran cerna, sistem kardiovaskular, organ penglihatan dan sistem kemih.

Sebelum memulai pengobatan dan selama terapi steroid, perlu dipantau secara teratur jumlah darah umum, konsentrasi elektrolit dalam plasma, glukosa dalam urin dan darah.

Vaksinasi sebaiknya tidak dilakukan selama penggunaan GCS, terutama dalam dosis tinggi, karena efektivitasnya akan berkurang.

Dengan tuberkulosis, Prednisolon hanya diresepkan dalam kombinasi dengan obat anti-tuberkulosis.

Pemberian obat secara sistemik dosis sedang dan tinggi dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Penggunaan prednisolon untuk infeksi berulang yang berhubungan dengan kondisi septik harus didukung dengan terapi antibiotik.

Pengobatan kortikosteroid jangka panjang membutuhkan pengangkatan sediaan kalium untuk menghindari hipokalemia.

Pada insufisiensi kronis korteks adrenal (penyakit Addison), prednisolon dikontraindikasikan untuk dikonsumsi bersamaan dengan barbiturat karena risiko mengembangkan krisis Addison.

Dalam kasus penghentian obat secara tiba-tiba, terutama dengan terapi dosis tinggi, sindrom penarikan GCS terjadi, disertai penurunan nafsu makan, mual, kelesuan, nyeri muskuloskeletal umum, astenia.

Dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan insufisiensi adrenal dan komplikasi terkait dengan menarik Prednisolon secara bertahap. Karena fakta bahwa kekurangan adrenal setelah penghentian obat dapat berlangsung selama berbulan-bulan, situasi stres apa pun selama periode ini memerlukan dimulainya kembali terapi hormonal.

Adanya hipotiroidisme dan / atau sirosis hati pada pasien dapat meningkatkan efek GCS.

Pasien harus diberi tahu sebelumnya tentang kebutuhan mereka dan lingkungannya untuk menghindari kontak dengan campak, herpes, dan cacar air. Dengan pengobatan sistemik GCS saat ini, atau jika digunakan dalam 3 bulan ke depan, pasien yang belum divaksinasi memerlukan imunoglobulin spesifik.

Dalam kasus terapi penggantian insufisiensi adrenal karena aksi mineralokortikoid lemah, prednisolon direkomendasikan untuk digunakan dalam kombinasi dengan mineralokortikoid.

Dengan diabetes mellitus, diperlukan kontrol glukosa darah dan, jika perlu, regimen dosis harus disesuaikan.

Kontrol sinar-X periodik dari sistem osteoartikular dianjurkan (gambar tangan, tulang belakang).

Pada pasien dengan penyakit menular pada ginjal dan saluran kemih dalam perjalanan laten, prednison dapat menyebabkan leukosituria, signifikan secara klinis untuk diagnosis.

GCS meningkatkan kandungan metabolit 11- dan 17-oxyketocorticosteroids.

Seperti kortikosteroid topikal lainnya, salep Prednisolon sebaiknya tidak dioleskan pada kulit di sekitar mata karena berisiko mengembangkan glaukoma / katarak, serta untuk membuka permukaan luka.

Jika penyakit ini dipersulit oleh perkembangan infeksi jamur atau bakteri sekunder, obat antibakteri / antimikotik tertentu harus ditambahkan ke terapi prednisolon.

Tidak disarankan menggunakan tetes Prednisolon dengan lensa kontak; lensa harus dilepas sebelum ditanam dan dipasang kembali tidak lebih awal dari 15 menit setelah prosedur. Penggunaan tetes dalam jangka panjang dapat meningkatkan tekanan intraokular, oleh karena itu, jika digunakan selama 2 minggu atau lebih, diperlukan pemantauan tekanan intraokuler secara teratur.

Terapi GCS dapat menutupi gejala infeksi bakteri / jamur saat ini, yang keberadaannya merupakan indikasi penggunaan prednisolon sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan antibiotik topikal.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Menurut petunjuknya, Prednisolon, yang digunakan secara sistemik, dapat menyebabkan pusing dan reaksi merugikan lainnya yang dapat memengaruhi koordinasi gerakan, kecepatan reaksi, dan konsentrasi, oleh karena itu, tidak disarankan untuk mengendarai kendaraan dan memelihara peralatan mekanis selama terapi.

Setelah pemberian suspensi Prednisolon, lakrimasi dimungkinkan, dan oleh karena itu prosedur tidak boleh dilakukan segera sebelum melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya.

Tidak ada data tentang efek Prednisolon dalam bentuk salep terhadap kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang rumit.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan prednisolon secara sistemik dan lokal, dalam bentuk tetes mata selama kehamilan, dimungkinkan karena alasan kesehatan jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Terapi sistemik jangka panjang dari GCS pada wanita hamil tidak menyingkirkan kemungkinan gangguan pertumbuhan janin. Penggunaan prednisolon pada trimester ketiga meningkatkan risiko atrofi korteks adrenal janin, dan oleh karena itu bayi baru lahir mungkin memerlukan terapi pengganti.

Dianjurkan untuk mengoleskan prednisolon secara topikal untuk waktu sesingkat mungkin, salep harus dioleskan ke area kecil pada permukaan kulit.

GCS diekskresikan dalam ASI, oleh karena itu, bila digunakan selama menyusui, tindakan pencegahan diperlukan, khususnya, jangan mengoleskan salep ke kulit payudara sesaat sebelum menyusui. Jika perlu menggunakan obat secara sistemik selama menyusui, atau jika salep Prednisolon dioleskan ke kulit dalam dosis besar dan / atau untuk waktu yang lama, menyusui harus dihentikan selama terapi.

Penggunaan masa kecil

Dalam pediatri, GCS hanya digunakan untuk indikasi absolut, di bawah pengawasan ketat dokter, karena dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan pada anak-anak dan remaja. Biasanya, risiko pengembangan efek samping tersebut dapat dihindari atau diminimalkan dengan pemberian prednison setiap hari.

Anak-anak yang pernah terkena campak atau cacar air selama pengobatan membutuhkan imunoglobulin khusus untuk pencegahan.

Rasio berat badan-ke-tubuh pada anak-anak lebih besar daripada pada orang dewasa, oleh karena itu mereka lebih berisiko terhadap penekanan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal dan perkembangan hiperkortisolisme karena penggunaan GCS untuk penggunaan lokal. Namun, pada bayi, popok, popok, dan lipatan kulit mungkin memiliki efek yang mirip dengan pembalut oklusif, sehingga meningkatkan resorpsi sistemik prednison.

Di masa kanak-kanak dan remaja, Prednisolon harus digunakan dalam dosis efektif minimum, dalam waktu sesingkat mungkin, dan selalu di bawah pengawasan seorang spesialis.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Tablet dan larutan prednisolon tidak diresepkan untuk pasien dengan gagal ginjal berat dan nefrourolitiasis.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Tablet dan larutan prednisolon tidak diresepkan untuk pasien dengan gangguan hati yang parah.

Gunakan pada orang tua

Saat menggunakan GCS di usia tua, frekuensi reaksi merugikan meningkat.

Interaksi obat

Karena aktivitas farmakologis yang tinggi, prednison, seperti GCS lainnya, dapat melemahkan atau meningkatkan efek dari banyak obat / obat. Jika perlu menggunakan larutan Prednisolon, tablet atau tetes mata dalam kombinasi dengan obat lain, dokter yang merawat harus mempertimbangkan dan mempertimbangkan kemungkinan interaksi mereka.

Tidak ada data tentang interaksi obat salep.

Karena kemungkinan ketidaksesuaian obat antara larutan Prednisolon dengan obat lain yang diberikan secara intravena, dianjurkan untuk memberikannya secara terpisah: dengan bolus atau melalui pipet lain. Larutan pencampuran prednisolon dan heparin terjadi dengan pembentukan endapan.

Analog

Analog Prednisolon adalah: obat untuk penggunaan sistemik - Dexazone, Betamethasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; salep - Hidrokortison, Prednisolon-Ferein; tetes mata - Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maxidex, Dexoftan, Dexamethasonlong, Prenacid, Ozurdex.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu: tablet - hingga 25 ° C, salep, larutan injeksi - hingga 15 ° C, larutan - jangan dibekukan; tetes mata - 15-25 ° С, gunakan botol terbuka dalam 4 minggu.

Tanggal kedaluwarsa tergantung pada pabrikan (lihat kemasan).

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Prednisolone

Menurut ulasan, Prednisolon dengan penggunaan sistemik (tablet, suntikan) cukup efektif, tetapi pasien mengeluhkan sejumlah besar efek samping. Sulit untuk menghentikan penggunaan setelah terapi jangka panjang karena sindrom penarikan, oleh karena itu, persyaratan untuk menghentikan pengobatan secara bertahap harus diperhatikan dengan ketat. Ada keluhan nyeri suntik. Dalam kasus darurat, pemberian prednisolon parenteral dengan cepat meredakan kondisi kritis dan dapat menyelamatkan nyawa.

Penggunaan obat dalam bentuk sediaan untuk penggunaan topikal (salep, tetes mata) praktis tidak menyebabkan efek samping, dan ulasan tentangnya sebagian besar positif.

Harga Prednisolon di apotek

Perkiraan harga untuk Prednisolon:

• tablet 5 mg (100 pcs. dalam satu paket) - dari 60 rubel;
• larutan untuk injeksi (Prednisolon dalam ampul 30 mg, 3 pcs dalam satu paket) - 20-60 rubel;
• salep 0,5% (10 g dalam tabung) - dari 13 rubel;
• tetes mata 0,5% (10 ml) - 780-850 rubel.

Prednisolon: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Prednisolon (salep) salep 5 mg / g untuk pemakaian luar 10 g 1 pc. RUB 15 Membeli

Prednisolon (salep) salep 0,5% untuk pemakaian luar 15 g 1 pc. RUB 26 Membeli

Prednisolon (salep) salep 0,5% untuk pemakaian luar 15 g 1 pc. RUB 27 Membeli

Ulasan Prednisolon (salep) RUB 27 Membeli

Prednisolon 30 mg / ml larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 ml 3 pcs. 28 Gosok Membeli

Prednisolon Elfa 30 mg / ml larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 ml 3 pcs. 32 Gosok Membeli

Salep prednisolon 0,5% 15g RUB 33 Membeli

Prednisolon (salep) salep 0,5% untuk pemakaian luar 10 g 1 pc. 34 rbl. Membeli

Salep prednisolon d / nar. kira-kira. 0,5% tabung 15g RUB 37 Membeli

Prednisolon 5 mg tablet 100 pcs. RUB 100 Membeli

Prednisolon bufus 30 mg / ml larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 ml 10 pcs. 139 RUB Membeli

Ulasan Prednisolone bufus 139 RUB Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!