Hirsutisme
Isi artikel:
- Penyebab hirsutisme
- Jenis
- Tanda-tanda
-
Diagnostik
Analisis untuk hirsutisme
- Pengobatan hirsutisme
- Pengobatan tradisional untuk hirsutisme
- Konsekuensi dan komplikasi
- Pencegahan
Hirsutisme adalah suatu kondisi yang dimanifestasikan oleh pertumbuhan rambut yang berlebihan di area yang bergantung pada androgen (yaitu, hipersensitif terhadap androgen) pada kulit wajah dan tubuh wanita.
Hirsutisme - rambut tubuh berlebih pada wanita
Hirsutisme adalah patologi yang tersebar luas. Menurut berbagai sumber, itu diamati pada 2-10% wanita. Dalam banyak kasus, pertumbuhan patologis rambut batang kasar berpigmen ringan dan wanita tidak mencari pertolongan medis. Tetapi hirsutisme tidak boleh dipandang sebagai masalah kosmetik. Padahal, kondisi ini menandakan adanya perubahan keseimbangan hormonal sehingga membutuhkan penanganan yang tepat.
Hirsutisme harus dibedakan dari hipertrikosis. Kedua patologi ini serupa, dalam International Classification of Diseases (ICD-10) mereka termasuk dalam kelompok yang sama. Namun, ada perbedaan di antara keduanya. Hirsutisme didiagnosis secara eksklusif pada wanita; pertumbuhan rambut terjadi sesuai dengan pola pria. Hipertrikosis mempengaruhi orang dari kedua jenis kelamin, dengan itu, pertumbuhan rambut dapat diamati di area kulit mana pun, dan tidak hanya di zona yang bergantung pada androgen.
Penyebab hirsutisme
Dengan hirsutisme, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, terjadi transformasi rambut vellus halus dan tipis yang tidak berpigmen menjadi rambut batang yang keras, panjang, dan berpigmen. Faktor-faktor tersebut antara lain:
- kecenderungan turun-temurun;
- hiperandrogenemia;
- kelebihan androgen idiopatik;
- minum obat tertentu.
Kondisi berikut dapat menyebabkan peningkatan produksi androgen (hiperandrogenemia):
- gangguan fungsi ovarium (amenore hipotalamus, anovulasi kronis, hipertekosis ovarium, neoplasma ovarium, sindrom ovarium polikistik);
- gangguan fungsi kelenjar adrenal (tumor adrenal, hiperplasia adrenal didapat atau kongenital);
- gangguan kelenjar pituitari (prolaktinoma, akromegali, sindrom Itsenko-Cushing).
Penyebab hirsutisme mungkin terletak pada kecenderungan genetik. Dalam kasus ini, pertumbuhan rambut patologis telah diamati selama beberapa generasi wanita dari keluarga tertentu atau seluruh kelompok etnis. Misalnya, hirsutisme secara signifikan lebih sering terjadi pada wanita Mediterania dan Kaukasia daripada di antara wanita Asia atau wanita pribumi di Eropa Utara.
Penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang (karbamazepin, siklosporin, interferon, streptomisin, androgen, progestin, agen anabolik, kortikosteroid) dapat menyebabkan perkembangan hirsutisme.
Proses penuaan alami seorang wanita juga harus dikaitkan dengan penyebab hirsutisme. Selama periode pascamenopause, terjadi perubahan rasio androgen dan estrogen.
Jika, dengan hirsutisme, analisis dan jenis pemeriksaan lain tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebabnya, maka mereka berbicara tentang sindrom kelebihan androgen idiopatik. Dengan latar belakang sindrom ini, ada peningkatan kepekaan terhadap aksi hormon seks pria pada folikel rambut dan kulit.
Menurut statistik medis, dalam 90% kasus, perkembangan hirsutisme disebabkan oleh sindrom kelebihan androgen idiopatik atau sindrom ovarium polikistik.
Jenis
Ada beberapa jenis hirsutisme, tergantung penyebab pertumbuhan rambut berlebih:
- konstitusional, atau dermatologis (idiopatik, hirsutisme familial);
- neuroendokrin (hipofisis, adrenal, hirsutisme ovarium);
- eksogen, atau iatrogenik (hirsutisme yang diinduksi obat).
Hirsutisme sering dikaitkan dengan patologi lain; masing-masing, bedakan:
- hirsutisme itu sendiri;
- hirsutisme dengan gangguan ovulasi;
- hirsutisme dengan gejala virilisasi;
- hirsutisme, dikombinasikan dengan kompleks hiperaktif piloseborrheic (jerawat, jerawat).
Tanda-tanda
Tanda klinis utama hirsutisme adalah perkembangan jenis pertumbuhan rambut pria pada wanita, di mana rambut berpigmen dan kasar tumbuh di wajah, di sekitar areola kelenjar susu, di punggung, bokong, paha bagian dalam, dan perut. Keseimbangan hormon dalam hirsutisme terganggu, dan tingkat androgen meningkat. Ini mengarah pada munculnya gejala seperti itu:
- rambut rontok (alopecia);
- peningkatan sifat berminyak pada rambut dan kulit;
- pelanggaran fungsi menstruasi, hingga amenore.
Manifestasi hirsutisme
Hirsutisme yang disebabkan oleh hiperandrogenisme sering dikombinasikan dengan perkembangan tanda-tanda virilisasi, yaitu penampilan wanita dengan ciri-ciri yang melekat pada pria:
- suara rendah yang kasar;
- peningkatan massa otot;
- bercak botak di pelipis;
- peningkatan dorongan seks;
- obesitas android (akumulasi jaringan adiposa terjadi terutama di ketiak dan perut);
- penurunan volume kelenjar susu.
Dengan latar belakang hiperandrogenisme, perubahan bertahap juga terjadi pada bagian organ genital luar:
- pengurangan labia;
- pembesaran klitoris;
- penghentian sekresi kelenjar ruang depan vagina.
Tingkat keparahan manifestasi hirsutisme ditentukan dengan menggunakan beberapa tes. Misalnya, untuk menilai tingkat pertumbuhan rambut, digunakan skala titik, di mana tidak adanya pertumbuhan rambut di suatu area kulit diperkirakan sebesar 0 poin, dan garis rambut yang berkembang dengan baik di 4 poin.
Tingkat keparahan hirsutisme
Dalam praktik klinis, skala lain untuk menilai tingkat keparahan hirsutisme lebih sering digunakan, dengan mempertimbangkan parameter berikut:
- Nomor hormon adalah jumlah poin yang mencirikan pertumbuhan rambut di bibir atas, dagu, dada, punggung, perut, pinggul dan bahu.
- Angka acuh tak acuh - jumlah poin yang diperoleh saat menilai pertumbuhan rambut kualitatif dan kuantitatif di kaki dan lengan bawah.
- Angka hirsut adalah hasil dari penambahan angka hormonal dan indiferen. Normalnya, angka hirsut tidak boleh melebihi 12 poin.
Skala ini terutama digunakan oleh spesialis untuk menilai keefektifan pengobatan hirsutisme, karena memiliki tingkat subjektivitas yang tinggi.
Diagnostik
Diagnosis hirsutisme dimulai dengan pengumpulan anamnesis (timbulnya penyakit, gambaran fungsi menstruasi, obat yang diminum).
Mengingat keseimbangan hormon pada hirsutisme terganggu, sejumlah tes laboratorium dilakukan untuk mengetahui penyebab pertumbuhan rambut berlebih.
Analisis untuk hirsutisme
Analisis berikut dilakukan:
- Untuk total testosteron (normalnya 0,24-2,7 nmol / l). Peningkatan konsentrasi terjadi dengan tumor ovarium, dan penurunan biasanya diamati saat menggunakan kontrasepsi oral atau prednisolon.
- Pada DEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate). Biasanya, jumlahnya pada wanita adalah 2700-11,000 nmol / l. Peningkatan menunjukkan peningkatan fungsi sekretori korteks adrenal, yang disebabkan oleh proses tumor, dan penurunan dapat diamati dengan latar belakang hiperplasia adrenal atau penggunaan deksametason yang berkepanjangan.
- Untuk androstenedion (normanya adalah 75-205 ng / dl). Ini meningkat dengan beberapa patologi ovarium.
- Pada 17-hidroksiprogesteron (normanya adalah 0,2-8,7 nmol / l). Peningkatan ini disebabkan oleh hiperplasia adrenal kongenital.
- Untuk kortisol (normanya 138-635 nmol / l). Nilai berlebih dicatat dengan latar belakang sindrom Itsenko-Cushing.
- Untuk gonadotropin. Dengan ovarium polikistik, kandungan hormon luteinizing meningkat sehubungan dengan hormon perangsang folikel (biasanya rasionya tidak boleh melebihi 2,5).
Analisis hirsutisme hanya diuraikan oleh ahli endokrin, karena konsentrasi hormon dalam darah bergantung pada banyak faktor (usia, waktu, fase siklus menstruasi).
Untuk mendiagnosis hirsutisme, seorang wanita mendonorkan darah ke tingkat hormon
Selain diagnosa laboratorium, untuk mengetahui penyebab hirsutisme, dilakukan pemeriksaan instrumental, antara lain:
- pencitraan resonansi magnetik atau komputasi otak, organ perut;
- pemindaian ultrasonografi ovarium dan kelenjar adrenal;
- laparoskopi diagnostik (dengan dugaan proses tumor di rongga perut).
Pengobatan hirsutisme
Hirsutisme derajat ringan, tidak disertai disfungsi menstruasi dan infertilitas, tidak memerlukan terapi khusus. Untuk menghilangkan rambut yang tidak diinginkan, pencabutan mekanis, kimiawi atau laser digunakan.
Dalam semua kasus lain, pengobatan hirsutisme adalah wajib. Ini ditujukan untuk menghilangkan faktor etiologi primer (akromegali, sindrom Itsenko-Cushing, hipotiroidisme, tumor adrenal atau ovarium).
Terapi obat untuk hirsutisme hanya ditentukan setelah pemeriksaan lengkap dan menyingkirkan adanya tumor yang mengeluarkan androgen. Ini termasuk pengangkatan obat dengan tindakan antiandrogenik, yang tidak hanya menurunkan tingkat testosteron dalam tubuh, tetapi juga mengurangi kepekaan folikel rambut terhadapnya. Perjalanan pengobatan setidaknya tiga bulan. Kursus berulang dilakukan jika perlu. Dengan latar belakang terapi, pertumbuhan rambut baru berhenti, tetapi jumlah rambut yang sudah ada tidak berkurang.
Sebagai bagian dari pengobatan hirsutisme yang kompleks, aktivitas fisik ditampilkan
Pengobatan hirsutisme dengan obat antiandrogenik dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.
Hirsutisme sering dikaitkan dengan obesitas. Dalam hal ini, diet rendah kalori dengan pembatasan karbohidrat, aktivitas fisik sedang yang teratur ditentukan.
Dalam pengobatan hirsutisme, metode tata rias juga banyak digunakan untuk menghilangkan atau mencerahkan rambut:
- mencerahkan rambut dengan larutan hidrogen peroksida;
- cukur;
- penghilangan bulu (mekanis, kimiawi, laser, elektrik).
Pengobatan tradisional untuk hirsutisme
Pertumbuhan rambut yang berlebihan terjadi dengan latar belakang patologi hormonal yang agak kompleks. Pengobatan tradisional untuk hirsutisme tidak dapat mempengaruhi keseimbangan hormonal, namun, dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter untuk menghilangkan rambut yang tidak diinginkan. Alat-alat ini meliputi:
- Jus kenari mentah. Buah kacang hijau dibelah dua. Jus yang dilepaskan pada luka dilumasi secara melimpah dengan rambut. Setelah beberapa prosedur, mereka rontok.
- Rebusan datura (semacam tumbuhan). Untuk pemasakan, ambil 150 g bahan baku kering dan tuangkan 1 liter air dingin, rebus dengan api kecil hingga tersisa sekitar 1 gelas kaldu. Kaldu didinginkan dan disaring, kemudian area kulit dengan pertumbuhan rambut yang meningkat diseka 2-3 kali sehari. Rebusan datura harus digunakan dengan hati-hati, karena beracun dan bisa menyebabkan keracunan parah saat tertelan.
- Jus lemon. Peras jus dari setengah buah lemon besar, tambahkan 3 sendok makan gula pasir dan 1 gelas air dingin. Campuran tersebut harus dimasak hingga mengental dengan api kecil, kemudian didinginkan dan dioleskan pada area kulit yang tertutup rambut, tunggu beberapa menit dan bilas.
Pengobatan tradisional untuk hirsutisme membantu melawan peningkatan pertumbuhan rambut
Konsekuensi dan komplikasi
Dengan hirsutisme yang parah, kompleks psikologis yang serius dapat terbentuk, kepercayaan diri hilang, adaptasi sosial memburuk, dan ketidakharmonisan muncul dalam kehidupan intim dan keluarga.
Pencegahan
Tidak mungkin mencegah perkembangan bentuk keluarga hirsutisme. Pencegahan bentuk neuroendokrin hirsutisme terdiri dari deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit yang dapat menyebabkan pertumbuhan rambut berlebihan. Untuk mencegah hirsutisme obat, perlu minum obat hanya sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan dokter.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
