Aproteks
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Harga di apotek online:
dari 710 gosok.
Membeli
Aprotex adalah inhibitor protease plasma polivalen dengan antifibrinolitik, antiproteolitik, tindakan hemostatik.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan:
- lyophilisate untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena (iv): bubuk lyophilized dengan warna hampir putih atau putih (dalam botol: dalam kotak karton berisi 1, 5 atau 10 botol; untuk rumah sakit - dalam kotak karton berisi 30, 50, 85 atau 100 botol);
- solusi untuk infus: cairan transparan agak berwarna atau tidak berwarna (dalam botol kaca transparan: 10 ml - dalam kotak karton berisi 1, 5, 10 atau 25 botol; 50 ml - dalam kotak karton berisi 1 atau 5 botol).
1 botol berisi:
- zat aktif: aprotinin - 10.000 unit antitripsin (ATpE) atau 100.000 ATpE;
- komponen pembantu: laktosa, natrium hidroksida.
1 ml larutan mengandung:
- zat aktif: aprotinin - 10.000 kallikrein inactivating unit (KIE);
- komponen pembantu: natrium klorida, air untuk injeksi.
Indikasi untuk digunakan
- pankreatitis akut, eksaserbasi pankreatitis kronis, pencegahan pankreatitis pasca operasi, nekrosis pankreas;
- pencegahan emboli pada polytrauma dan setelah operasi;
- perdarahan hiperfibrinolitik pada periode pasca-trauma, pasca operasi (terutama setelah operasi pada paru-paru, kelenjar prostat), dengan polmenore, sebelum melahirkan, selama dan setelah mereka, dengan emboli cairan ketuban;
- komplikasi terapi trombolitik;
- koagulopati, ditandai dengan hiperfibrinolisis sekunder;
- pencegahan perdarahan selama operasi jantung terbuka menggunakan mesin jantung-paru;
- syok traumatis, endotoksik atau hemolitik (pengobatan dan pencegahan perkembangan);
- pencegahan gondongan pasca operasi.
Kontraindikasi
- Kehamilan trimester I dan III;
- sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom DIC) (kecuali untuk fase koagulopati);
- menyusui;
- hipersensitivitas terhadap protein sapi;
- intoleransi individu terhadap komponen obat.
Dianjurkan untuk meresepkan Aprotex dengan hati-hati kepada pasien dengan riwayat reaksi alergi, operasi bypass kardiopulmoner, henti peredaran darah selama operasi menggunakan mesin jantung-paru, hipotermia dalam, terapi sebelumnya dengan aprotinin, dalam kasus mengonsumsi relaksan otot 2-3 hari sebelum pemberian obat, dalam II trimester kehamilan (hanya karena alasan kesehatan).
Cara pemberian dan dosis
Liofilisat dan larutan disuntikkan secara intravena dengan jet (perlahan, hingga 5 ml per menit) atau dengan tetes dan injeksi intraperitoneal. Selama penerapan Aprotex, pasien harus dalam posisi horizontal.
Liofilisat
Untuk menyiapkan larutan dari liofilisat, tambahkan 2 ml larutan natrium klorida isotonik ke isi 1 botol dengan dosis 10.000 ATre, dengan dosis 100.000 ATre - 20 ml.
Regimen dosis harian yang direkomendasikan:
- perdarahan: dosis awal 300.000 ATPE, kemudian aliran IV setiap 4 jam, 140.000 ATPE sampai hemostasis normal kembali;
- pankreatitis akut: aliran intravena (perlahan) - 200.000-300.000 ATre sekali, kemudian infus - 200.000-300.000 ATre per hari. Pengobatan dilanjutkan sampai parameter laboratorium normalisasi dan kondisi klinis pasien;
- pencegahan pankreatitis pasca operasi: aliran intravena - 200.000 ATre;
- keadaan syok: dosis awal - 200.000-300.000 ATre, kemudian jet intravena 140.000 ATPE setiap 4 jam;
- koagulopati, ditentukan oleh hiperfibrinolisis sekunder: 750.000 ATpE dan lebih tinggi;
- pencegahan emboli lemak: intravena (lambat) - 200.000 ATPE setiap hari.
Pada nekrosis pankreas dengan efusi ke dalam rongga perut yang mengandung enzim, selain pemberian intravena, Aprotex dapat diberikan secara intraperitoneal.
Selain itu, larutan liofilisat digunakan secara topikal dalam pengobatan perdarahan minor yang berkepanjangan. Untuk melakukan ini, serbet kain kasa yang dibasahi dengan larutan (75.000 ATRE) dioleskan ke tempat berdarah.
Jika terjadi pelanggaran hemostasis pada anak-anak, obat tersebut diresepkan dengan kecepatan 15.000 ATre per 1 kg berat badan anak per hari.
Solusi untuk infus
Dosis anjuran:
- perdarahan dan perdarahan yang terkait dengan hiperfibrinolisis: infus - 100.000-200.000 KIE, dengan perdarahan hebat - hingga 500.000 KIE;
- eksaserbasi pankreatitis kronis: sekali 25.000 KIE per jam, pengobatan - 3-6 hari. Dosis harian maksimum adalah 50.000 KIU;
- pankreatitis akut: dosis awal - 500.000-1.000.000 KIE, kemudian secara bertahap kurangi dosis menjadi 50.000-300.000 KIE dalam 2-6 hari, pengobatan dilanjutkan sampai toksemia enzimatik hilang sepenuhnya;
- koagulopati dalam kombinasi dengan hiperfibrinolisis sekunder: 1.000.000 CIE ke atas;
- pencegahan perdarahan selama operasi (sebelum, selama dan setelah intervensi): aliran atau infus intravena - 200.000-400.000 KIE pada hari pertama, kemudian 100.000 KIE selama dua hari berikutnya;
- praktek kebidanan: dosis awal - 1.000.000 KIE, kemudian 200.000 KIE setiap jam sampai perdarahan berhenti sama sekali. Pada saat yang sama, aplikasi lokal ditunjukkan dengan bantuan tampon yang direndam dalam obat pada konsentrasi 100.000 KIE, harus diterapkan pada fokus perdarahan;
- periode pasca operasi, pencegahan kerusakan pankreas: dosis awal - 200.000 KIU, kemudian 100.000 KIE setiap 6 jam selama dua hari setelah operasi;
- pelanggaran hemostasis pada anak-anak: dengan kecepatan 20.000 KIU per 1 kg berat badan.
Pada nekrosis akut pankreas dengan efusi enzimatik ke dalam rongga perut, dengan latar belakang pemberian aprotinin intravena, pasien juga disuntik dengan larutan secara intra-abdomen.
Efek samping
- sistem pencernaan: dengan latar belakang administrasi yang cepat - mual dan muntah yang bersifat sementara;
- sistem kardiovaskular: takikardia, penurunan tekanan darah; dengan latar belakang dosis tinggi (6.000.000- 9.000.000 ATpE, atau 8.000.000-12.000.000 CIU) dosis aprotinin - peningkatan risiko infark miokard selama pencangkokan bypass arteri koroner berulang;
- reaksi alergi: pruritus, urtikaria, konjungtivitis, rinitis, bronkospasme, anafilaksis, syok anafilaksis;
- sistem saraf: kebingungan, halusinasi, reaksi psikotik;
- reaksi lokal: dengan terapi berkepanjangan - tromboflebitis di tempat suntikan;
- lainnya: mialgia.
instruksi khusus
Karena risiko tinggi anafilaksis, penggunaan Aprotex dianjurkan untuk dimulai setelah tes untuk menentukan hipersensitivitas. Untuk melakukan ini, perlu menyuntikkan 1 ml (10.000 KIE) aprotinin ke pasien. Jika tidak ada tanda-tanda reaksi alergi dalam 10 menit setelah pengenalan dosis uji, Anda dapat melanjutkan ke pengenalan dosis terapeutik, jika tidak penggunaan aprotinin dilarang.
Jika perlu meresepkan obat untuk pasien dengan peningkatan risiko reaksi alergi, antihistamin harus diberikan sebelumnya. Saat gejala alergi muncul, pemberian aprotinin segera dibatalkan. Terapi obat sebelumnya (dalam periode 2 hingga 24 minggu) meningkatkan risiko timbulnya reaksi alergi.
Pada sindrom trombohemoragik, obat tersebut hanya dapat digunakan setelah eliminasi semua gangguan pembekuan darah dengan latar belakang pemberian profilaksis heparin secara simultan.
Karena risiko gagal ginjal dan kematian, perlu menggunakan Aprotex dengan sangat hati-hati saat sirkulasi darah berhenti selama operasi menggunakan mesin jantung-paru. Saat menggunakan sirkulasi ekstrakorporeal selama operasi jantung pada pasien yang menerima aprotinin dosis tinggi, waktu pembekuan darah yang diaktifkan harus dipertahankan pada tingkat di atas 750 detik. Kadar heparin diukur menggunakan tes titrasi heparin-protrombin.
Pengaruh obat pada kemampuan pasien untuk mengemudikan kendaraan dan mekanismenya belum ditetapkan.
Interaksi obat
Aprotex menghambat kerja urokinase, streptokinase, alteplase dan agen fibrinolitik lainnya.
Ini mempotensiasi efek heparin; ketika aprotinin ditambahkan ke darah heparin, waktu pembekuan darah meningkat.
Penggunaan simultan dengan persiapan dekstran menyebabkan peningkatan aksi bersama.
Farmasi hanya kompatibel dengan larutan elektrolit dan dekstrosa.
Analog
Analog dari Aprotex adalah: Traskolan, Gordox, Vero-narcap, Aerus, Ingiprol untuk injeksi, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 500000.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C, liofilisat harus dilindungi dari cahaya.
Umur simpan: lyophilisate - 3 tahun; solusi - 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Aprotex: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Aprotex 10000 ATre lyophilisate untuk pembuatan larutan untuk pemberian intravena 10 pcs. 710 Gosok Membeli |
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
