Alveococcosis
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Tahapan penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Alveococcosis (multi-chamber atau alveolar echinococcosis) adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh larva cacing Alveococcus multilocularis. Begitu berada di hati, ia membentuk formasi mirip tumor dengan pertumbuhan infiltratif, serta kemampuan untuk bermetastasis ke otak, paru-paru, dan beberapa organ lainnya.
Alveococcosis adalah penyakit yang relatif langka yang menyerang pemburu muda dan paruh baya. Fokus alami helminthiasis ini ditemukan di beberapa wilayah Rusia (wilayah Volga, Siberia Barat, Chukotka, Kamchatka, Yakutia), di Asia, Eropa (Swiss, Prancis, Austria, Jerman), AS, dan Kanada.
Dengan alveococcosis, tumor parasit muncul di hati yang dapat bermetastasis ke paru-paru, otak, dan organ lain.
Penyebab dan faktor risiko
Helminth Alveococcus multilocularis termasuk cacing pipih dari subfamili Echinococcine. Tahap larva parasit ini berbahaya bagi manusia.
Helminth parasitizes di usus kucing, anjing, rubah, serigala, rubah kutub (ini adalah inang utamanya). Dengan kotoran hewan, telur alveococcus yang matang memasuki lingkungan, setelah itu mereka memasuki tubuh nutria, berang-berang sungai, muskrat dan tikus (ini adalah inang perantara cacing). Di sana ia melewati tahap perkembangan larva.
Seseorang juga bisa menjadi pemilik perantara dari alveococcus. Infeksi terjadi saat memakan tumbuhan dan buah beri yang terkontaminasi telur cacing, berkomunikasi dengan hewan peliharaan, memotong bangkai hewan saat berburu.
Begitu berada di usus manusia, larva alveococcus meninggalkan telur dan memasuki hati dengan aliran darah. Di sini berubah menjadi gelembung dengan diameter hingga 5 mm. Selanjutnya, itu dibagi menurut prinsip tunas eksogen. Seiring waktu, hal ini mengarah pada pembentukan tumor parasit tuberous kecil padat di hati; Dalam kasus lanjut, diameternya bisa mencapai 35 cm atau lebih.
Gambaran umum Alveococcus multilocularis
Pembentukan parasit menunjukkan sifat-sifat tumor ganas. Ia dapat tumbuh menjadi organ dan jaringan yang mengelilingi hati (kelenjar adrenal, paru-paru kanan dan ginjal kanan, pankreas, diafragma, omentum), serta menjadi pembuluh darah dan limfatik. Gelembung kecil keluar dari tumor primer, masuk ke pembuluh darah, pecah dan dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran getah bening atau darah. Mereka menetap di organ lain (paling sering di otak), di mana tumor parasit sekunder berkembang. Proses ini disebut metastasis.
Tahapan penyakit
Selama alveococcosis, beberapa tahapan dibedakan:
- Asimtomatik (praklinis). Bisa bertahan hingga 10 tahun. Penyakit ini dideteksi sebagai temuan diagnostik yang tidak disengaja selama pemeriksaan pasien karena alasan lain.
- Tidak rumit. Proses patologis terlokalisasi di hati, yaitu lokasi tumor primer. Pasien mengeluhkan gangguan pencernaan.
- Rumit. Ini ditandai dengan adanya tumor metastasis, disfungsi signifikan sejumlah organ dalam.
Gejala
Pada tahap awal, yang bisa berlangsung selama bertahun-tahun, alveococcosis secara klinis tidak bermanifestasi dalam apapun. Namun, perkembangan parasit disertai dengan alergi pada tubuh, sehingga pasien dapat terganggu oleh manifestasi alergi yang sering terjadi (misalnya kulit gatal dan ruam kulit seperti urtikaria).
Alveococcosis ditandai dengan nyeri di hati, berat di epigastrium, mual dan muntah.
Saat tumor tumbuh di hati, gejala berikut muncul:
- mual, muntah
- kepahitan di mulut;
- kehilangan selera makan;
- berat di epigastrium;
- sakit di hati;
- kelemahan tumbuh;
- penurunan berat badan;
- pembesaran perut yang tidak merata terkait dengan hepatomegali (peningkatan ukuran hati);
- serangan kolik hati yang sering.
Selama pemeriksaan, formasi mirip tumor padat dengan permukaan tuberous yang tidak rata teraba di hati.
Dengan metastasis ke otak, pasien mengembangkan gejala serebral dan fokal:
- Sakit kepala yang kuat;
- muntah;
- pusing;
- hemiparesis;
- Kejang Jacksonian (epilepsi Jacksonian).
Diagnostik
Pemeriksaan pasien suspek alveococcosis diawali dengan pengumpulan riwayat epidemiologi secara menyeluruh (risiko pekerjaan, hidup di daerah endemik, pengolahan bangkai dan kulit hewan liar, perburuan).
Pada tahap awal penyakit, tes alergi positif (misalnya, reaksi Casoni dengan antigen echinococcal) memainkan peran diagnostik, serta peningkatan tingkat eosinofil dalam darah. Tes khusus untuk diagnosis laboratorium alveococcosis adalah berbagai jenis reaksi imunologi (ELISA, RLA, RIGA), PCR.
Untuk menentukan ukuran dan lokalisasi yang tepat dari tumor parasit di hati, dopplerografi, ultrasound hati, rontgen rongga perut dilakukan; Computed tomography memiliki nilai diagnostik yang tinggi. Dalam beberapa kasus, dibutuhkan laparoskopi diagnostik dan skintigrafi hati.
Alveococcosis pada diagnosa ultrasound
Untuk mengidentifikasi kemungkinan adanya tumor metastatik, ultrasonografi organ perut, MRI otak, dan rontgen dada dilakukan.
Alveococcosis hati primer memerlukan diagnosis banding dengan sejumlah lesi fokal lain pada organ ini:
- echinococcosis;
- sirosis;
- polikistik;
- hemangioma.
Pengobatan
Dengan alveococcosis hati, perawatan bedah diindikasikan, yang harus dilengkapi dengan terapi antiparasit.
Operasi radikal terdiri dari reseksi area hati yang terkena di dalam jaringan sehat. Namun, karena prevalensi signifikan dari proses patologis, tidak lebih dari 25% kasus dapat dilakukan. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, neoplasma parasit diekskresikan, diikuti oleh infiltrasi jaringan di sekitarnya dengan obat kemoterapi. Dalam beberapa kasus, penghancuran tumor parasit dengan cryotherapy dapat dilakukan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi paling umum dari alveococcosis adalah:
- ikterus obstruktif yang berhubungan dengan kompresi tumor pada saluran empedu;
- abses hati akibat menelan mikroflora piogenik ke dalam kista;
- hipertensi portal, yang perkembangannya dijelaskan oleh kompresi tumor yang tumbuh di gerbang hati;
- peritonitis;
- kolangitis purulen;
- empiema dari pleura;
- asites;
- perdarahan lambung dan esofagus;
- amiloidosis;
- gagal ginjal kronis.
Ramalan cuaca
Prognosis alveococcosis selalu serius. Tanpa pengobatan yang tepat, sekitar 90% pasien meninggal dalam 10 tahun. Menyebabkan kematian:
- metastasis jauh ke otak;
- infiltrasi tumor ke organ tetangga dengan pelanggaran fungsinya;
- perdarahan yang banyak;
- gagal hati;
- komplikasi purulen.
Pencegahan
Pencegahan alveococcosis terdiri dari pengawasan dokter hewan yang cermat, pemberian obat cacing pada hewan peliharaan dan sanitasi ekstensif dan pekerjaan pendidikan dengan populasi di daerah endemis.
Pekerja peternakan bulu, pemburu, penggembala, dan lainnya yang berisiko tinggi terinfeksi harus diskrining secara teratur untuk mengetahui alveococcosis.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
