Hernia hiatal (aksial)
Isi artikel:
- Bentuk dan derajat penyakitnya
- Penyebab
- Bagaimana penyakit itu bermanifestasi
- Kemungkinan komplikasi
- Diagnostik
-
Pengobatan hernia hiatal (aksial)
- Terapi konservatif
- Operasi
- Video
Hernia hiatal (aksial) adalah suatu kondisi patologis dimana terdapat penonjolan organ-organ perut melalui pembukaan diafragma esofagus. Nama lain untuk penyakit ini adalah hernia hiatal.
Hiatal, atau hernia aksial - salah satu penyakit paling umum pada saluran pencernaan
Paling sering, ada perpindahan bagian bawah kerongkongan, serta perut ke dada, lebih jarang organ lain terlibat dalam proses patologis. Timbulnya penyakit ini paling sering disebabkan oleh beberapa faktor.
Jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana mengobati hernia hiatus (aksial) terutama tergantung pada penyebab perkembangan proses patologis dan tanda klinis yang ada.
Bentuk dan derajat penyakitnya
Patologi bisa bawaan dan didapat. Itu juga dibagi menjadi tiga bentuk, yang disajikan dalam tabel.
| Melihat | Ciri |
| Hiatal (aksial, geser) | Dalam bentuk penyakit ini, esofagus bagian bawah dan perut bagian atas bergerak (meluncur) ke rongga dada dan punggung |
| Paraesophageal | Ini terjadi relatif jarang, sementara ada perpindahan bagian bawah perut dari rongga perut ke rongga dada (yaitu, organ berubah posisinya, terbalik) |
| Gabungan | Ini ditandai dengan kombinasi dari kedua bentuk penyakit ini |
Bentuk hiatal penyakit, pada gilirannya, memiliki dua derajat, tergantung pada ukuran kantung hernia dan tingkat perpindahannya ke rongga dada:
- Hernia hiatal (aksial) derajat 1 - ada perubahan lokasi hanya kerongkongan, sedangkan perut bergerak sedikit lebih tinggi (lebih dekat ke diafragma). Pada orang tua, ini dianggap sebagai varian dari norma, karena mungkin disebabkan oleh perubahan terkait usia dalam tubuh manusia.
- Hernia hiatal (aksial) derajat 2 - tidak hanya kerongkongan, tetapi juga perut terlibat dalam proses patologis.
Penyebab
Bentuk penyakit bawaan terjadi selama periode prenatal. Anomali dalam perkembangan diafragma dapat berkontribusi pada penampilannya.
Alasan munculnya bentuk patologi yang diperoleh dapat berupa:
- trauma dada;
- riwayat penyakit radang;
- peningkatan tekanan intra-perut - selama kehamilan, pada pasien dengan obesitas, batuk terus-menerus (misalnya, dengan bronkitis obstruktif kronis), dengan makan berlebihan terus-menerus, pada pasien dengan asites, dengan angkat berat;
- perubahan terkait usia.
Perkembangan proses patologis difasilitasi oleh:
- melemahnya otot-otot pada pembukaan esofagus diafragma, yang dapat diamati pada orang yang tidak terlatih dan pasien lanjut usia;
- adanya gastroduodenitis, tukak lambung dan ulkus duodenum, pankreatitis, kolesistitis.
Bagaimana penyakit itu bermanifestasi
Tanda-tanda klinis bergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit. Pada tahap awal perkembangan patologi, seseorang seringkali tidak memiliki gejala apa pun.
Dengan hernia 1 derajat, mulas setelah makan (terutama saat makan makanan berlemak, asam, berat), sakit perut yang terjadi dan / atau memburuk dengan posisi tubuh membungkuk berkepanjangan dapat terjadi.
Pada tingkat 2, pasien mungkin mengeluhkan:
- sering mulas yang tidak berhubungan dengan makan. Sakit maag bisa terjadi dengan perubahan tajam pada posisi tubuh, pada malam hari;
- kesulitan menelan;
- mual;
- bersendawa dengan udara dan / atau isi perut;
- Nyeri di perut dan dada, yang mungkin menyerupai serangan angina pektoris, meningkat pada posisi horizontal tubuh, begitu pula saat tubuh membungkuk. Sensasi yang menyakitkan dapat terjadi dalam situasi stres. Nyeri dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari.
Dengan bentuk paraesophageal dari penyakit ini, pasien mungkin mengalami:
- nyeri di perut setelah makan (terutama saat tubuh membungkuk ke depan);
- maag;
- bersendawa;
- mual.
Dengan bentuk gabungan, kombinasi tanda klinis yang terdaftar dicatat.
Kemungkinan komplikasi
Ereksi isi lambung pada malam hari dapat menyebabkan perkembangan pneumonia aspirasi.
Ketika kantung hernia dilanggar, pasien mungkin mengalami nyeri tajam, mual dan muntah, kulit pucat, gangguan kesadaran. Dalam kasus ini, diperlukan rawat inap yang mendesak.
Diagnostik
Patologi sering terdeteksi saat menentukan alasan lemparan isi lambung ke kerongkongan, nyeri di dada dan / atau perut.
Untuk menegakkan diagnosis, lakukan:
- pemeriksaan endoskopi - akan menyingkirkan penyakit lain pada saluran pencernaan, di mana gejala serupa dapat diamati;
- analisis kotoran untuk darah okultisme - untuk menyingkirkan perdarahan di saluran pencernaan;
- Pemeriksaan sinar-X - mungkin diperlukan untuk menyingkirkan penyakit pada sistem pernapasan;
- EKG (elektrokardiografi) - untuk tujuan diagnosis banding dengan penyakit pada sistem kardiovaskular.
Pengobatan hernia hiatal (aksial)
Terapi konservatif
Penyakit ringan biasanya berespon baik dengan pengobatan konservatif, yang terdiri dari kepatuhan pada diet dan terapi obat.
- Diet. Nutrisi pecahan ditampilkan. Dianjurkan untuk menggiling produk ke keadaan bubur, makanan harus dimakan hangat, hindari hidangan yang terlalu panas dan dingin (prinsip hemat termal dan fisik). Makanan yang dapat mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan harus dikeluarkan dari makanan: asin, asinan, asap, pedas, makanan berlemak, minuman beralkohol dan berkafein (prinsip hemat bahan kimia).
- Terapi pengobatan. Menurut kesaksian pasien dapat diresepkan antasida, obat prokinetik, antispasmodik, obat analgesik, vitamin dan mineral kompleks.
Operasi
Dalam kasus hernia hiatal (aksial) derajat 2, yang disertai gejala parah, terapi konservatif mungkin tidak efektif, dalam hal ini masalah intervensi bedah dipertimbangkan. Namun, paling sering operasi diperlukan untuk paraesophageal atau bentuk gabungan penyakit, di mana ada risiko tinggi terjepitnya organ di kantung hernia, perdarahan lambung, dan komplikasi lainnya.
Standar emas operasi ini adalah metode laparoskopi, yang ditandai dengan trauma yang lebih sedikit, masa pemulihan yang lebih singkat, dan risiko komplikasi yang rendah. Jika intervensi tidak mungkin dilakukan dengan cara ini, mereka menggunakan laparotomi.
Selama operasi, pembukaan esofagus diafragma dijahit ke ukuran normal, manset dengan alat ligamen buatan dibuat dari dinding perut, yang mencegah kambuh. Setelah operasi tersebut, pasien mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama 3 hari. Masa pemulihan biasanya tidak melebihi 2 minggu.
Setelah pengobatan berakhir, pasien biasanya memerlukan observasi apotik oleh ahli gastroenterologi.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
