Perbedaan besar antara tekanan darah atas dan bawah
Isi artikel:
- Tekanan atas dan bawah dan perbedaan normal di antara keduanya
- Alasan perbedaan besar antara tekanan atas dan bawah
- Mengapa tekanan nadi tinggi berbahaya?
- Apa yang harus dilakukan jika ada perbedaan besar antara tekanan atas dan bawah?
- Video
Perbedaan besar antara tekanan atas dan bawah, melebihi indikator tertentu, adalah tanda patologi, perlu dicari penyebabnya dan menghilangkannya.
Indikator tekanan darah (TD) terdiri dari dua angka - tekanan atas (sistolik) dan bawah (diastolik), yang, dalam kondisi normal, meningkat dan menurun secara bersamaan. Perubahan seperti ini dapat mengindikasikan suatu penyakit, tetapi paling sering muncul secara spontan dalam konteks hipertensi primer. Pada saat yang sama, interval antara tekanan atas dan bawah tetap stabil. Dalam beberapa kasus, itu meningkat. Apa yang dapat dibicarakan oleh negara seperti itu dan apa yang harus dilakukan jika muncul? Mari kita bicarakan.
Tekanan denyut nadi meningkat ketika perbedaan antara atas dan bawah melebihi 50 unit
Tekanan atas dan bawah dan perbedaan normal di antara keduanya
Mempertahankan tekanan darah normal bergantung pada banyak sistem dalam tubuh, tetapi yang utama adalah kardiovaskular, endokrin, dan kemih. Tekanan sistolik bergantung pada keadaan otot jantung (miokardium) - ini mencerminkan kekuatan kontraksi jantung dan curah jantung yang terjadi setelah kontraksi. Juga, dinding elastis pembuluh darah yang paling dekat dengan jantung memainkan peran penting - mereka mengkompensasi curah jantung, mengamortisasi, mencegah indikator tekanan mencapai nilai patologis. Biasanya, tekanan sistolik berada dalam kisaran 100–129 mmHg. Seni. Jika tekanan atas berubah ke tingkat yang berbahaya, masalahnya biasanya ada di jantung.
Tekanan diastolik mencerminkan tonus vaskular perifer. Untuk pergerakan konstan darah melalui aliran darah, pembuluh darah perlu berkontraksi, pertukaran di tempat tidur kapiler terjadi, dan tekanan osmotik dipertahankan. Fungsi-fungsi ini dilakukan oleh ginjal dan kelenjar endokrin, yang mengeluarkan hormon (aldosteron, vasopresin, dan lain-lain). Tekanan ini biasanya 70–90 mm Hg. Seni., Dan jika dilanggar, ini mungkin mengindikasikan penyakit ginjal atau hipertensi sekunder.
Perbedaan antara pembacaan tinggi dan rendah disebut tekanan nadi. Biasanya, 40 mm Hg. Seni., Melebihi 10 unit ke atas atau ke bawah diperbolehkan. Dengan indikator seperti itu, kerja jantung cukup berkorelasi dengan resistensi vaskular perifer. Perbedaan yang terlalu besar antara tekanan arteri atas dan bawah (60 unit atau lebih) muncul dalam patologi yang disebut hipertensi sistolik terisolasi.
Alasan perbedaan besar antara tekanan atas dan bawah
Penyebab hipertensi terisolasi yang paling umum adalah patologi jantung dan pembuluh darah kaliber besar, sedangkan tekanan darah atas naik, dan yang lebih rendah tetap normal atau meningkat tidak signifikan. Lebih jarang, sistolik tetap dalam kisaran normal, dan diastolik menurun. Alasan utama perubahan ini:
- Penurunan kandungan elemen elastik pada dinding pembuluh, khususnya aorta, merupakan suatu kondisi yang khas pada lansia. Tekanan sistolik tinggi terjadi karena aorta yang rapuh tidak lagi mengkompensasi curah jantung.
- Aterosklerosis adalah penumpukan detritus protein lemak di dinding pembuluh darah, yang mengarah pada pembentukan plak dan pertumbuhan berlebih dengan fibrin, yang menyebabkan penurunan elastisitas dinding, dan kerapuhan serta risiko pecahnya meningkat.
- Peningkatan curah jantung - dapat dipicu oleh peningkatan jumlah hormon stres dalam darah. Karena tekanan psiko-emosional yang konstan, kekuatan kontraksi jantung meningkat seiring dengan tekanan.
- Pelanggaran filtrasi di ginjal - jika penghalang filtrasi di nefron ginjal buruk melewati plasma darah, oliguria (keluaran urin yang tidak mencukupi) berkembang, volume darah yang bersirkulasi meningkat dengan tekanan.
- Gagal ginjal - Hal ini menyebabkan tekanan darah diastolik rendah, yang menyebabkan peningkatan perbedaan antara tekanan atas dan bawah. Dalam hal ini, hilangnya tonus pembuluh darah memainkan peran penting.
Mengapa tekanan nadi tinggi berbahaya?
Untuk suplai darah yang cukup ke organ target, kerja terkoordinasi dari semua sistem diperlukan. Perbedaan yang sering terjadi atau bertahan lama antara tekanan darah atas dan bawah penuh dengan komplikasi: kemungkinan serangan iskemik transien meningkat secara signifikan, dan setelah itu, perdarahan di jaringan otak, yaitu stroke. Ini karena lonjakan tekanan dekompensasi yang konstan.
Hal yang sama berlaku untuk jantung - jika kekuatan kontraksi otot jantung meningkat, kebutuhannya akan oksigen dan nutrisi meningkat. Kurangnya trofisme yang adekuat merupakan faktor risiko terjadinya infark miokard.
Dengan hipertensi sistolik terisolasi yang berkepanjangan, aneurisma aorta dapat berkembang, dan kemudian - pecah. Ini adalah kondisi terminal yang sangat mematikan.
Jika patologi ada untuk waktu yang lama dan tidak diobati, krisis hipertensi dapat muncul dengan latar belakang hipertensi terisolasi, sambil mempertahankan tekanan darah rendah dalam kisaran normal. Hipertensi berat yang ditimbulkan dapat meningkatkan interval antar tekanan menjadi 70, 80, bahkan 100 mm Hg. Seni. Berbahaya untuk organ sasaran - ginjal, jantung, otak, paru-paru, retina.
Penyakit ini berkembang pesat, dibuktikan dengan munculnya gejala yang berhubungan dengan kegagalan fungsi beberapa sistem: pusing, lalat di depan mata, penglihatan kabur, kelupaan, sesak napas, aritmia, takikardia, nyeri dada, gagal ginjal.
Hipertensi sistolik terisolasi - peningkatan tekanan nadi karena peningkatan sistolik
Apa yang harus dilakukan jika ada perbedaan besar antara tekanan atas dan bawah?
Terlepas dari apakah celah meningkat karena peningkatan tekanan atas atau bawah, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh dan segera memulai perawatan.
Diagnostiknya meliputi:
- EKG (elektrokardiogram);
- pemeriksaan ultrasonografi ginjal;
- pemeriksaan kontras arteri ginjal (jika perlu);
- pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiografi);
- elektrovasografi pembuluh ekstremitas;
- analisis umum urin dan darah;
- tes darah biokimia (khususnya, untuk kandungan kolesterol dan glukosa bebas);
- koagulogram (uji kecepatan koagulasi).
Tekanan darah juga harus diukur sepanjang hari. Mengapa ini dibutuhkan? Terkadang tekanan hanya naik di malam hari, dan di siang hari tidak memberikan dasar untuk diagnosis.
Saat diagnosis ditegakkan, pengobatan dimulai. Semua obat hanya boleh diminum karena alasan medis. Kelompok agen farmakologis berikut digunakan:
- Beta-blocker - mempengaruhi jantung secara lebih luas, mengurangi frekuensi dan kekuatan kontraksi, menurunkan tekanan atas, tetapi juga melebarkan pembuluh darah, melanjutkan aliran darah di daerah iskemik, menormalkan tekanan yang lebih rendah.
- Penghambat ACE - mencegah sintesis angiotensin II, mencegah vasospasme sistemik. Mereka bertindak lebih pada tekanan sistolik.
- Penghambat reseptor angiotensin - memecah patogenesis pada tahap angiotensin, seperti kelompok sebelumnya, tetapi menurunkan tekanan dengan lebih lancar (yang diperlukan dalam kondisi peningkatan kerapuhan dinding pembuluh darah).
- Diuretik - kontraindikasi pada gagal ginjal, namun jika tidak ada cukup efektif. Kurangi volume darah yang bersirkulasi, dengan demikian secara refleks mengurangi curah jantung, mengurangi perbedaan antara tekanan atas dan bawah.
- Obat-obatan yang meningkatkan aliran darah otak - membantu menghindari efek negatif dari peningkatan tekanan sistolik yang berkepanjangan. Mereka melanjutkan mikrosirkulasi di jaringan otak, sehingga mengembalikan fungsi kognitif ke normal.
- Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi koroner - kejang pembuluh koroner penuh dengan serangan jantung, oleh karena itu, diperlukan sirkulasi darah yang baik di otot jantung selama periode peningkatan stres, dan secara paralel untuk menurunkan beban ini.
Hipertensi terisolasi tidak dapat disembuhkan - elastisitas dinding tidak dapat dipulihkan. Tetapi Anda dapat meminimalkan manifestasinya dan menghindari komplikasi.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Nikita Gaidukov Tentang penulis
Pendidikan: Mahasiswa tahun ke-4 Fakultas Kedokteran No. 1, dengan spesialisasi Kedokteran Umum, Universitas Kedokteran Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Perawat departemen kardiologi Rumah Sakit Regional Tyachiv No.1, ahli genetika / ahli biologi molekuler di Laboratorium Reaksi Rantai Polimerase di VNMU dinamai sesuai nama N. I. Pirogov.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
