Coxarthrosis Sendi Panggul Derajat 2: Gejala, Pengobatan, Prognosis

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Coxarthrosis sendi panggul derajat 2: penyebab, gejala, pengobatan, komplikasi

Isi artikel:

1. Alasan perkembangan patologi
2. Gejala coxarthrosis sendi panggul derajat 2
3. Diagnostik

4. Pengobatan coxarthrosis pada sendi panggul derajat 2

   1. Perawatan obat

      1. Obat anti inflamasi non steroid
      2. Kondroprotektor
      3. Sarana eksternal
      4. Kortikosteroid
   2. Fisioterapi
   3. Operasi
5. Prognosis dan komplikasi
6. Pencegahan
7. Video

Coxarthrosis sendi panggul derajat 2 adalah penyakit kronis degeneratif-distrofik di mana tulang rawan di rongga artikular mengalami deformasi. Penyebab penyakit ini adalah malnutrisi pada struktur intra-artikular.

Dengan coxarthrosis, ada kerusakan sendi panggul secara bertahap

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menyerang orang yang berusia di atas 40 tahun. Osteoartritis sendi panggul (HJ) bisa unilateral atau bilateral. Bergantung pada lokalisasi, pembedaan dibuat antara arthrosis sisi kanan atau sisi kiri.

Permukaan artikular tulang sendi panggul mendistribusikan beban secara merata. Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, deformasi atau restrukturisasi tulang rawan hialin dapat terjadi, yang menyebabkan pelanggaran distribusi beban selama gerakan. Bagian sendi mulai berubah baik secara fungsional maupun anatomis.

Retakan mikro muncul di tulang rawan, dan permukaan tulang menjadi kasar. Awalnya, jaringan tulang rawan di daerah kerusakan tumbuh, seiring waktu mengeras dengan pembentukan osteofit - pertumbuhan tulang di rongga sendi. Mereka mengubah bentuk sendi dan merusaknya. Dalam proses penyakit, jaringan fibrosa terbentuk di kapsul sendi, ligamen sendi kehilangan kekuatannya.

Alasan perkembangan patologi

Ada bentuk penyakit primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, penyebab penyakit tidak dapat diidentifikasi.

Berbagai alasan dapat menyebabkan perkembangan coxarthrosis.

Osteoartritis sekunder sendi panggul dapat disebabkan oleh penyakit / kondisi berikut:

• cedera sendi pinggul: dislokasi, patah tulang pinggul atau panggul;
• penyakit autoimun: rheumatoid atau psoriatic arthritis;
• dislokasi pinggul bawaan;
• displasia sendi panggul;
• penyakit menular: osteomielitis;
• Penyakit Perthes: nekrosis aseptik pada kepala femoralis.

Ada faktor-faktor tertentu yang dapat memicu perkembangan penyakit. Ini termasuk kelebihan berat badan, karena dalam hal ini beban pada sendi pinggul meningkat secara signifikan.

Gejala coxarthrosis sendi panggul derajat 2

Ada tiga derajat penyakit. Pada tahap awal, pasien mengalami nyeri di daerah pinggul setelah berlari atau berjalan lama, yang hilang jika orang tersebut beristirahat bahkan untuk waktu yang singkat.

Coxarthrosis derajat 2 ditandai dengan gejala berikut:

• sensasi menyakitkan. Mereka muncul sebagai akibat dari penurunan jumlah cairan intra-artikular dan gesekan permukaan artikular tulang. Rasa sakitnya bisa pegal, menusuk, atau menusuk. Itu mengintensifkan setelah pengerahan tenaga dan pada akhir hari kerja. Setelah istirahat, nyeri berkurang atau hilang, tapi kemudian kembali lagi. Sensasi nyeri bisa diberikan pada selangkangan atau tungkai;
• berderak dan mengklik sendi. Gejala ini terjadi akibat gesekan permukaan artikular satu sama lain. Selain itu, gesekan pada permukaan artikular osteofit bisa menjadi penyebabnya. Pada tingkat ke-2 penyakit ini, terlihat kerutan yang agak kasar, yang disertai dengan rasa sakit;
• keterbatasan mobilitas pada persendian. Penipisan tulang rawan hialin menyebabkan ruang sendi menyempit. Secara bertahap, jaringan tulang rawan tumbuh, dan cairan sinovial mengubah sifat-sifatnya. Gerakan rotasi awalnya terganggu (aktif dan pasif);
• kejang otot. Deformitas sendi (yang bisa dilihat di foto) dan melemahnya ligamen dapat menyebabkan pergeseran kepala femoralis, yang mengakibatkan kejang otot yang parah. Biasanya, otot lumbal dan gluteal bersifat spasmodik, lebih jarang otot paha penculik. Prosesnya disertai dengan sensasi nyeri yang kuat;
• ketimpangan. Penyebabnya adalah rasa sakit yang terjadi di sendi pinggul dengan gerakan apa pun. Selain itu, pertumbuhan osteofit dapat menyebabkan ketimpangan, akibatnya terjadi kontraktur fleksi, yang membuat kaki tidak dapat diluruskan sepenuhnya. Sulit bagi seseorang untuk menjaga keseimbangan saat berjalan, sehingga ia mulai pincang.

Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan tanda klinis dan data rontgen. Dalam kebanyakan kasus, gambar memungkinkan untuk menentukan tidak hanya tingkat coxarthrosis, tetapi juga alasan perubahan degeneratif (penyakit Perthes, displasia, trauma).

X-ray diresepkan untuk membuat diagnosis

Data sinar-X memungkinkan seseorang untuk melihat penyempitan ruang sendi yang jelas, osteofit di femur dan acetabulum, serta subluksasi kepala femoralis.

Selain itu dapat ditugaskan:

Metode diagnostik	Deskripsi
CT scan	Untuk menilai perubahan struktur tulang
Pencitraan resonansi magnetik	Untuk mengidentifikasi patologi jaringan lunak

Pengobatan coxarthrosis pada sendi panggul derajat 2

Perawatan obat

Pada tahap pertama, perawatan obat dilakukan.

Obat anti inflamasi non steroid

Pasien diberi resep obat antiinflamasi non steroid (NSAID) berdasarkan diklofenak, nimesulida, ibuprofen.

Obat-obatan dalam kelompok ini bisa meredakan nyeri dan kaku pagi. Mereka juga mengurangi peradangan dan meningkatkan rentang gerak pada sendi yang terkena.

Kondroprotektor

Obat-obatan dari kelompok ini menghambat perkembangan proses degeneratif, merangsang regenerasi jaringan tulang rawan dan menjaga viskositas cairan sinovial. Hasilnya adalah pemulihan sebagian jaringan tulang rawan. Obat semacam itu didasarkan pada kondroitin dan glukosamin (Teraflex, Dona, Artra).

Sebagai bagian dari perawatan kompleks, kondroprotektor ditentukan

Untuk mendapatkan efek yang diinginkan, obat harus dikonsumsi dalam jangka waktu lama.

Sarana eksternal

Untuk mengurangi rasa sakit, salep, gel atau krim berdasarkan ketorolac, diklofenak atau nimesulide digunakan.

Untuk mengurangi rasa sakit, obat antiinflamasi non steroid eksternal digunakan

Seringkali dalam terapi kompleks, obat digunakan berdasarkan racun lebah atau ular, cabai merah atau larkspur. Prosedurnya dilakukan 2-4 kali sehari, memberikan dana ke area yang rusak.

Kortikosteroid

Dalam beberapa kasus, kortikosteroid diresepkan untuk mengobati peradangan akut. Obat hormonal berdasarkan mometasone dengan cepat menghilangkan proses inflamasi, sementara rasa sakit menjadi kurang terasa.

Fisioterapi

Dari saat diagnosis, pasien harus secara teratur melakukan latihan terapeutik. Ini akan memungkinkan untuk menghindari pertumbuhan osteofit dan pembentukan kontraktur pada persendian.

Untuk mencegah proliferasi osteofit, Anda perlu melakukan senam terapeutik

Latihan dapat dilakukan hanya selama remisi dengan 1 dan 2 derajat penyakit. Dengan coxarthrosis pada sendi panggul derajat 3, latihan terapeutik tidak ditentukan, karena perubahannya tidak dapat diubah dan hanya dapat dihilangkan dengan pembedahan.

Operasi

Paling sering, dengan coxarthrosis derajat ke-2, artroplasti pinggul dilakukan. Selama operasi, permukaan artikular kaput femur dan asetabulum diangkat, dan sendi mekanis ditanamkan ke dalam tulang paha.

Jika pengobatan tidak efektif, artroplasti pinggul dilakukan

Prostesis terbuat dari bahan berpori khusus, dipasang ke tulang dengan lem khusus. Selanjutnya, jaringan tulang tumbuh menjadi pori-pori struktur, menyatu menjadi satu kesatuan dan memberikan stabilitas.

Prognosis dan komplikasi

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit dengan bantuan terapi obat. Jika sendi panggul mulai rusak, penyakit akan berkembang.

Dengan coxarthrosis derajat kedua, seseorang mungkin mengalami rasa sakit yang cukup parah, tetapi kapasitas kerjanya tetap terjaga. Pada derajat ketiga penyakit ini, tulang rawan artikular hancur total, sehingga pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri tanpa alat improvisasi. Dalam kasus ini, dia dapat dimasukkan ke dalam kelompok penyandang disabilitas.

Jika penyakit ini tidak diobati tepat waktu, komplikasi berikut dapat terjadi:

• deformasi acetabulum;
• nekrosis aseptik kepala femoralis;
• radang kantong periartikular (bursitis);
• radang sendi sendi lutut;
• fusi lengkap permukaan artikular;
• deformasi tulang artikular.

Pencegahan

Untuk mencegah berkembangnya penyakit maka perlu dilakukan pola hidup sehat. Aktivitas fisik sedang memungkinkan untuk meningkatkan mikrosirkulasi di area sendi pinggul. Anda juga perlu mengikuti diet, karena kelebihan berat badan berkontribusi pada kerusakan sendi.

Jika tanda-tanda penyakit terdeteksi, maka perlu mencari nasihat dari ahli trauma atau rheumatologist.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.