Paroxetine - Petunjuk Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Paroxetine

Paroxetine: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Paroxetine

Kode ATX: N06AB05

Bahan aktif: paroxetine (paroxetine)

Produser: Replek Farm Skopje, LLC (Republik Makedonia), Ozon, LLC (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-21-11

Harga di apotek: dari 288 rubel.

Membeli

Paroxetine adalah antidepresan.

Bentuk dan komposisi rilis

Paroxetine tersedia dalam bentuk tablet salut selaput: bulat, bikonveks, putih, dengan garis pemisah, dengan cangkang kasar (7, 10, 14, 20, 25 atau 30 pcs. Dalam blister strip, di dalam kardus 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 atau 10 bungkus; 10, 20, 30, 40, 50 atau 100 pcs. Dalam toples, 1 toples dalam kotak karton).

1 tablet berisi:

• zat aktif: paroxetine hydrochloride hemihydrate - 22,76 mg atau 34,14 mg, yang masing-masing setara dengan kandungan paroxetine 20 mg atau 30 mg;
• komponen tambahan: silikon dioksida koloid, kopovidon, crospovidone, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, kalsium hidrogen fosfat, bedak;
• cangkang: makrogol 6000, hipromelosa, titanium dioksida, bedak.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Paroxetine adalah obat untuk pengobatan kondisi depresi. Efek antidepresan, efektivitas dalam pengobatan gangguan panik dan obsesif-kompulsif (OCD) adalah karena penghambatan selektif pengambilan kembali serotonin (5-HT, 5-hydroxytryptamine) oleh neuron di otak.

Efek antikolinergik yang lemah dari paroxetine berkontribusi pada sedikit afinitasnya terhadap reseptor alfa ₁ -, alfa ₂ - dan beta-adrenergik, reseptor m-kolinergik, dopamin (D ₂), reseptor histamin H ₁, reseptor mirip 5HT ₁, dan 5HT ₂. Aktivitas paroxetine tidak menyebabkan gangguan fungsi psikomotorik, tidak meningkatkan efek penghambatan etanol padanya.

Ketika dosis Paroxetine terlampaui, yang diperlukan untuk menghambat serotonin serotonin, menurut hasil studi perilaku dan EEG (electroencephalography), sifat pengaktifan obat yang lemah terungkap. Mungkin ada sedikit perubahan pada EEG, tekanan darah (BP) dan detak jantung (HR).

Farmakokinetik

Setelah obat masuk ke saluran pencernaan, obat diserap, diikuti oleh proses metabolisme dengan terlebih dahulu melewati hati.

Keseimbangan konsentrasi obat dicapai setelah 7-14 hari terapi. Obat ini ditandai dengan ketergantungan nonlinier parameter farmakokinetik pada dosis dan / atau periode pengobatan.

Paroxetine didistribusikan secara luas di jaringan; hanya 1% dari dosis yang diambil ada dalam plasma.

Mengikat protein darah - 95%.

Menghambat isoenzim CYP2D6. Metabolisme obat terjadi di hati dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Metabolit utama termasuk produk oksidasi dan metilasi terkonjugasi dan polar dengan aktivitas farmakologis yang tidak signifikan. Tanpa berpartisipasi dalam efek terapeutik obat, mereka dengan cepat dikeluarkan dari tubuh. Penyerapan serotonin secara selektif oleh neuron karena aksi paroxetine selama metabolisme tidak terganggu.

Waktu paruh sekitar 24 jam.

64% paroxetine diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk metabolit dan 2% - tidak berubah.

Kurang dari 1% diekskresikan melalui usus tidak berubah, sisa obat dalam bentuk metabolit.

Fase pertama ekskresi metabolit terjadi sebagai akibat dari bagian pertama paroxetine melalui hati, pada fase kedua proses ekskresi dikendalikan oleh eliminasi sistemik.

Jika terjadi gangguan fungsi hati dan / atau ginjal dan pada lansia, kadar paroxetine dalam plasma darah meningkat.

Indikasi untuk digunakan

• depresi reaktif, depresi endogen berat, depresi yang disertai kecemasan, dan jenis depresi lainnya;
• gangguan kecemasan umum;
• gangguan obsesif kompulsif;
• fobia sosial (gangguan kecemasan sosial);
• gangguan panik dengan dan tanpa agorafobia.

Kontraindikasi

• epilepsi tidak stabil;
• terapi bersamaan dengan inhibitor monoamine oksidase (MAO) dan dalam 14 hari setelah penghentiannya;
• masa kehamilan;
• menyusui;
• masa kecil;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Menurut petunjuknya, Paroxetine dengan hati-hati dianjurkan untuk diresepkan untuk mania, kondisi kejang, epilepsi, glaukoma sudut tertutup, gagal hati dan / atau ginjal, penyakit jantung, hiperplasia prostat, saat melakukan terapi denyut nadi, dikombinasikan dengan obat-obatan yang meningkatkan risiko perdarahan, pasien dengan faktor. risiko perdarahan meningkat, dan penyakit yang meningkatkan risiko perdarahan.

Petunjuk penggunaan Paroxetine: metode dan dosis

Tablet diambil secara oral, di pagi hari, 1 kali sehari, dengan makan, ditelan utuh dan minum banyak air.

Dosis harus dipilih secara individual selama 14-21 hari pertama terapi. Jika perlu, bisa diperbaiki nanti.

Dosis harian yang direkomendasikan:

• depresi: dosis awal adalah 20 mg, untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan, dapat ditingkatkan secara bertahap sebesar 10 mg. Dosis harian maksimum adalah 50 mg;
• gangguan kecemasan umum: 20 mg;
• gangguan obsesif-kompulsif: dosis awal 20 mg, harus ditingkatkan 10 mg setiap 7 hari. Dosis terapeutik rata-rata adalah 40 mg. Dosis harian maksimum adalah 60 mg;
• gangguan kecemasan sosial (fobia sosial): dosis awal - 20 mg. Jika tidak ada efek terapeutik setelah 14 hari penggunaan obat, harus ditingkatkan 10 mg dengan interval minimal 7 hari, dengan mempertimbangkan kondisi klinis pasien. Dosis harian maksimum adalah 50 mg;
• gangguan panik: dosis awal adalah 10 mg (untuk mengurangi risiko mengembangkan kemungkinan eksaserbasi gejala panik), setiap 7 hari ditingkatkan 10 mg. Dosis harian terapeutik rata-rata adalah 40 mg, dosis maksimum adalah 50 mg.

Pada pasien usia lanjut, dosis harian tidak boleh melebihi 40 mg.

Pasien dengan insufisiensi ginjal dan / atau hati terbukti menggunakan obat dengan dosis tidak melebihi 20 mg per hari.

Penghentian terapi harus dilakukan dengan mengurangi dosis obat secara bertahap, ini akan menghindari perkembangan sindrom penarikan.

Efek samping

• dari sistem saraf: kelelahan, mengantuk, gelisah, pusing, insomnia, tremor, astenia, gugup, gangguan ekstrapiramidal, halusinasi, kebingungan, sindrom serotonin, mania, agitasi, serangan panik, depersonalisasi, amnesia, mioklonus, kejang;
• pada bagian dari sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik;
• dari sistem pencernaan: mulut kering, perubahan rasa, peningkatan atau penurunan nafsu makan, mual, muntah, diare, sembelit; mungkin hepatitis;
• dari indera: gangguan penglihatan;
• dari sistem kemih: sering buang air kecil, retensi urin;
• dari sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, miopati, artralgia, mialgia;
• dari sistem reproduksi: impotensi, gangguan ejakulasi, hiperprolaktinemia, anorgasmia, disfungsi seksual lainnya;
• reaksi alergi: gatal, ruam, ekimosis, urtikaria, angioedema;
• lain-lain: rinitis, peningkatan keringat, gangguan sekresi hormon antidiuretik, hiponatremia.

Overdosis

Gejala: mulut kering, berkeringat, mengantuk, mual, muntah, lekas marah, tremor, nistagmus, midriasis, agitasi, kejang, sinus takikardia, peningkatan tekanan darah, bradikardia, irama junctional; dalam kasus yang sangat jarang (dengan latar belakang penggunaan bersamaan obat psikotropika dan / atau alkohol lainnya) - perubahan elektrokardiografi, koma. Saat mengambil dosis yang signifikan, adalah mungkin untuk mengembangkan sindrom serotonin, jarang - rhabdomyolysis.

Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus, jadi penderita harus segera bilas perut, ambil arang aktif. Setelah itu dilakukan terapi simtomatik sesuai indikasi.

instruksi khusus

Karena ada risiko percobaan bunuh diri selama minggu-minggu pertama penggunaan Paroxetine, diperlukan pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien.

Pada orang tua, hiponatremia dapat berkembang saat mengonsumsi paroxetine.

Dengan penggunaan insulin dan / atau agen hipoglikemik oral secara simultan, dosisnya mungkin perlu disesuaikan.

Pengobatan harus dihentikan saat kejang berkembang, tanda pertama mania muncul.

Perawatan harus diberikan dengan terapi neuroleptik bersamaan untuk mencegah perkembangan sindrom neuroleptik maligna.

Konsumsi alkohol selama pengobatan merupakan kontraindikasi.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Dianjurkan untuk menahan diri atau berhati-hati saat mengendarai kendaraan dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya lainnya yang memerlukan perhatian lebih dan reaksi psikomotorik kecepatan tinggi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Paroxetine dikontraindikasikan selama kehamilan dan selama menyusui.

Penggunaan masa kecil

Obat tersebut tidak boleh diresepkan di masa kanak-kanak, karena keamanan dan kemanjuran Paroxetine dalam kategori pasien ini belum ditetapkan.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Perhatian harus diberikan saat meresepkan Paroxetine untuk pasien dengan insufisiensi ginjal.

Pada gagal ginjal, pengobatan diindikasikan dengan dosis harian 20 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Perhatian harus diberikan saat meresepkan Paroxetine untuk pasien dengan insufisiensi hati.

Jika terjadi gagal hati, pengobatan diindikasikan dengan dosis harian tidak lebih dari 20 mg.

Gunakan pada orang tua

Dosis harian untuk pasien usia lanjut tidak boleh melebihi 40 mg.

Interaksi obat

Dengan penggunaan Paroxetine secara bersamaan:

• Penghambat MAO sebaiknya tidak digunakan. Selain itu, Anda dapat mulai menggunakan paroxetine tidak lebih awal dari 14 hari setelah pembatalannya;
• obat-obatan yang menghambat enzim hati mungkin memerlukan pengurangan dosis paroxetine;
• antasida tidak mempengaruhi absorpsi obat dan parameter farmakokinetiknya;
• procyclidine meningkatkan konsentrasinya;
• Antipsikotik fenotiazin, antidepresan trisiklik, barbiturat, fenitoin, metoprolol, antikoagulan tidak langsung, antiaritmia kelas 1C dapat meningkatkan efek terapeutiknya dan meningkatkan risiko efek samping;
• etanol meningkatkan efek toksiknya;
• warfarin dengan latar belakang waktu protrombin yang tidak berubah meningkatkan waktu perdarahan;
• antipsikotik atipikal, antidepresan trisiklik, obat fenotiazin, obat antiinflamasi nonsteroid, asam asetilsalisilat dapat berkontribusi pada gangguan proses pembekuan darah;
• tramadol, sumatriptan (obat serotonergik) dapat meningkatkan efek serotonergik;
• triptofan, persiapan lithium berkontribusi pada peningkatan aksi bersama;
• fenitoin dan antikonvulsan lainnya dapat meningkatkan timbulnya efek yang tidak diinginkan;
• guanethidine agak melemahkan efek antihipertensi, tetapi pada tingkat yang jauh lebih rendah dibandingkan bila dikombinasikan dengan antidepresan yang menghambat penyerapan norepinefrin.

Analog

Analog paroxetine adalah: Actaparoxetine, Apo-Paroxetine, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroxin, Reksetin, Adepress, Paxil.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembaban dan cahaya.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Paroxetine

Ulasan tentang Paroxetine sebagian besar positif. Efektivitas obat dikonfirmasi oleh pasien dan dokter. Tindakan obat membantu memulihkan stabilitas emosional dan mental.

Dengan penggunaan tablet yang berkepanjangan, perkembangan ketergantungan obat, fenomena yang tidak diinginkan, termasuk dari sistem reproduksi, dimungkinkan. Pasien disarankan untuk berhati-hati saat mengemudi, karena obat tersebut mengganggu koordinasi gerakan.

Harga Paroxetine di apotek

Harga Paroxetine untuk paket berisi 30 tablet bisa berkisar dari 304 hingga 356 rubel.

Paroxetine: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Paroxetine 20 mg tablet salut selaput 30 pcs. 288 r Membeli

Tablet paroxetine hal.p. 20mg 30 pcs. 368 RUB Membeli

Paroxetine 20 mg tablet salut selaput 30 pcs. 368 RUB Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!