Terbinafine
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Harga di apotek online:
dari 45 rubel.
Membeli
Terbinafine adalah obat antijamur untuk penggunaan sistemik dan eksternal, berbagai aktivitas antimikotik.
Bentuk dan komposisi rilis
- tablet: berpotongan dan dicetak, dari putih ke putih dengan warna kekuningan atau krem (7 atau 10 pcs. dalam kemasan strip blister, dalam kotak karton 1-5 atau 10 bungkus; 14, 28, 50 atau 100 pcs. in kaleng polimer, dalam kemasan karton 1 kaleng);
- krim untuk pemakaian luar 1%: dari putih ke putih dengan warna kekuningan atau krem, massa homogen dengan bau spesifik yang lemah (masing-masing 10, 15 atau 30 g dalam tabung aluminium; dalam kotak karton 1 tabung);
- semprotan untuk penggunaan luar: larutan transparan, tidak berwarna atau kuning muda, kemungkinan sedikit seperti opal, dengan bau khas etanol (masing-masing 10 atau 20 g dalam botol kaca netral, disegel dengan semprotan mikro crimp, lengkap dengan nosel semprot dan tutup pelindung; 1 set dalam pak karton).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: terbinafine (dalam bentuk hidroklorida) - 125 atau 250 mg;
- komponen pembantu: selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, hidroksipropil selulosa (hiprolosa), natrium kroskarmelosa, laktosa monohidrat, silikon dioksida koloid.
Komposisi 1 g krim:
- zat aktif: terbinafine (dalam bentuk hidroklorida) - 10 mg;
- komponen pembantu: polisorbat 60 (tween 60), sorbitan monostearat, setil palmitat, isopropil miristat, natrium hidroksida, benzil alkohol, setil alkohol, air murni.
Komposisi semprotan 1 g:
- zat aktif: terbinafine (dalam bentuk hidroklorida) - 10 mg;
- komponen pembantu: propylene glycol, povidone-K17, macrogol-400, macrogol glyceryl hydroxystearate, ethanol 95%, air murni.
Indikasi untuk digunakan
- semua bentuk pelepasan: pengobatan dan pencegahan lesi kulit jamur yang disebabkan oleh infeksi Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum): epidermophytosis inguinal, mikosis kaki dan menghaluskan kulit tubuh, dll.
- tablet: mikosis kuku (onikomikosis) dan kulit kepala (mikrosporia, trikofitosis), serta dermatomikosis luas yang parah pada kulit halus pada batang tubuh dan ekstremitas, membutuhkan perawatan sistemik;
- tablet dan krim: infeksi jamur pada kulit yang disebabkan oleh Candida; khususnya, ruam popok (krim) dan kandidiasis pada selaput lendir (tablet);
- krim dan semprotan (topikal): Pityriasis versicolor disebabkan oleh Pityrosporum orbiculare (juga dikenal sebagai Malassezia furfur).
Kontraindikasi
Pil
Mutlak:
- penyakit hati aktif atau kronis;
- gagal ginjal kronis dengan klirens kreatinin (CC) ≤ 50 ml / menit;
- anak di bawah 3 tahun;
- berat badan hingga 20 kg;
- kehamilan (profil keamanan teratogenik belum dipelajari);
- masa laktasi / menyusui (terbinafine diekskresikan dalam ASI);
- intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- peningkatan kepekaan individu terhadap terbinafine atau eksipien.
Relatif (lakukan dengan hati-hati):
- gagal ginjal dengan CC> 50 ml / menit;
- gagal hati;
- alkoholisme;
- penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
- tumor;
- penyakit metabolisme;
- oklusi vaskular tungkai;
- lupus eritematosus kulit atau sistemik.
Krim dan semprotan untuk pemakaian luar
Mutlak:
- anak di bawah 12 tahun;
- peningkatan kepekaan individu terhadap terbinafine atau eksipien obat.
Relatif (gunakan dengan hati-hati): gagal ginjal dan / atau hati, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, tumor, penyakit metabolik, oklusi pembuluh tungkai, kehamilan dan menyusui, anak di atas 12 tahun (pengalaman klinis yang tidak memadai), alkoholisme.
Cara pemberian dan dosis
Pil
Tablet diambil secara oral, setelah makan.
Dosis standar, asalkan diminum sekali sehari:
- anak di atas 3 tahun dengan berat 20-40 kg - 125 mg;
- anak-anak di atas usia 3 tahun dengan berat> 40 kg dan orang dewasa - 250 mg.
Durasi terapi dan regimen dosis ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada lokalisasi proses infeksi dan tingkat keparahan perjalanan penyakit.
Durasi rata-rata terapi untuk berbagai jenis mikosis:
- onikomikosis: 6-12 minggu; jika lempeng kuku jari tangan dan kaki (kecuali jempol kaki) terpengaruh atau pada pasien muda, durasi terapi dapat dikurangi <12 minggu; perawatan jempol kaki biasanya berlangsung selama 3 bulan; dengan penurunan laju pertumbuhan kuku, durasi pengobatan dapat meningkat;
- infeksi jamur pada kulit: 2-4 minggu atau lebih; Infeksi interdigital, plantar, atau jenis kaus kaki - 2–6 minggu; kaki, batang - 2-4 minggu; kandidiasis (mikosis yang disebabkan oleh jamur dari genus Candida) - 2-4 minggu; mikosis kulit kepala yang disebabkan oleh jamur dari genus Microsporum - lebih dari 4 minggu.
Pada gagal hati atau ginjal, dosis dikurangi menjadi 125 mg sekali sehari.
Krim untuk pemakaian luar
Krim dioleskan secara eksternal, dalam lapisan tipis, pada area kulit yang terkena dan sekitarnya, setelah dibersihkan dan dikeringkan, dan digosok dengan lembut.
Saat mengobati infeksi yang disertai ruam popok (di ruang interdigital, di bawah payudara, di area selangkangan, di antara bokong), Anda bisa menutupi tempat krim dioleskan dengan kain kasa, terutama di malam hari.
Regimen dosis yang dianjurkan:
- dermatomikosis pada batang, tungkai dan kaki: 1 kali sehari selama 1 minggu;
- kandidiasis pada kulit: 1-2 kali sehari selama 1-2 minggu;
- panu: 1-2 kali sehari selama 2 minggu.
Semprotkan untuk pemakaian luar
Semprotan diterapkan secara eksternal ke area kulit yang terkena dan sekitarnya, setelah sebelumnya dibersihkan dan dikeringkan, dalam volume yang cukup untuk pelembab menyeluruh.
Regimen dosis yang dianjurkan:
- dermatomikosis pada batang, tungkai dan kaki: 1 kali sehari selama 1 minggu;
- panu: 2 kali sehari selama 1 minggu.
Pasien lanjut usia tidak perlu menyesuaikan regimen dosis terbinafine dalam bentuk pelepasan apa pun.
Efek samping
Pil
- sistem pencernaan: sangat sering - kehilangan nafsu makan, perasaan kenyang di perut, sakit perut, dispepsia, mual, diare; jarang - disfungsi hati; sangat jarang - kegagalan hati yang ekstrim, termasuk kematian;
- organ hematopoietik: sangat jarang - pansitopenia, agranulositosis, neutropenia, trombositopenia;
- sistem muskuloskeletal: sangat sering - mialgia, artralgia;
- sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - distorsi rasa (termasuk ageusia);
- kulit: sangat sering - reaksi kulit (ruam, gatal, urtikaria); sangat jarang - sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, eksaserbasi psoriasis yang ada, ruam seperti psoriasis, alopecia;
- reaksi hipersensitivitas: sangat jarang - reaksi anafilaktoid (termasuk angioedema);
- reaksi lain: sangat jarang - kelelahan; lupus eritematosus kulit atau sistemik, atau eksaserbasinya.
Gejala overdosis tablet adalah ruam, pusing, sakit kepala, nyeri epigastrium, mual, muntah, dan sering buang air kecil. Untuk pengobatan kondisi tersebut, dianjurkan untuk melakukan tindakan untuk mengeluarkan obat dari tubuh: mengambil karbon aktif, mencuci perut. Jika perlu, terapi simtomatik suportif dilakukan.
Krim dan semprotan untuk pemakaian luar
- krim dan semprotan (di situs aplikasi): kemerahan, gatal atau sensasi terbakar, nyeri dan iritasi, memburuknya penyakit saat ini;
- semprotan: jarang - iritasi mata.
Dengan adanya hipersensitivitas terhadap terbinafine, dalam kasus yang terisolasi, reaksi alergi berikut dapat berkembang: urtikaria luas, ruam, gatal, ruam bulosa. Kondisi ini membutuhkan penghentian obat segera.
Karena absorpsi sistemik yang rendah, overdosis agen topikal sangat tidak mungkin. Tetapi jika Anda secara tidak sengaja mengambil krim atau semprotan di dalamnya, efek samping yang sama mungkin terjadi seperti dengan overdosis tablet (pusing, sakit kepala, nyeri epigastrium, mual, dll.). Untuk pengobatan kondisi tersebut, dianjurkan untuk mengambil karbon aktif; jika perlu, pengobatan simtomatik suportif dilakukan.
instruksi khusus
Jika terbinafine digunakan secara tidak teratur atau jika pengobatan dihentikan sebelum waktunya, ada risiko infeksi ulang.
Biasanya, penurunan keparahan manifestasi klinis diamati pada hari-hari pertama terapi. Tetapi jika setelah 7-14 hari tidak ada perbaikan, perlu dilakukan verifikasi diagnosis dengan menentukan kembali agen penyebab penyakit dan derajat kepekaannya terhadap obat.
Durasi terapi dapat dipengaruhi oleh penyakit yang menyertai, dan dengan onikomikosis, oleh kondisi kuku pada awal pengobatan.
Mengambil tablet Terbinafine untuk pengobatan onikomikosis hanya dibenarkan dengan kerusakan total pada sebagian besar kuku, adanya hiperkeratosis subungual yang diucapkan dan ketidakefektifan terapi lokal sebelumnya.
Respon klinis yang dikonfirmasi laboratorium untuk pengobatan onikomikosis biasanya dapat diperoleh beberapa bulan setelah selesainya kursus dan penyembuhan mikologis. Ini karena kecepatan pembaruan lengkap pelat kuku.
Tidak perlu melepas lempeng kuku selama perawatan onikomikosis tangan - 21 hari dan onikomikosis kaki - 42 hari.
Dengan penyakit hati, penurunan klirens terbinafine dimungkinkan. Penting untuk memantau indikator tingkat transaminase hati dalam serum darah untuk mengoreksi dosis obat secara tepat waktu.
Akibat penggunaan sistemik, dalam kasus yang jarang terjadi, tiga bulan setelah dimulainya terapi, kolestasis dan hepatitis dapat terjadi. Munculnya tanda-tanda gagal hati, seperti mual terus-menerus, lemah, nafsu makan menurun, sakit perut parah, urin berwarna gelap atau tinja berubah warna, penyakit kuning, memerlukan penarikan segera tablet.
Penting untuk menggunakan terbinafine dengan hati-hati pada psoriasis, karena, dalam kasus yang sangat jarang, agen antijamur dapat memicu eksaserbasinya.
Terbinafine Cream and Spray hanya untuk pemakaian luar. Hindari krim dan semprotan di mata untuk menghindari iritasi. Jika ini terjadi, mata harus segera dibilas dengan air yang banyak mengalir, dan jika iritasi terus berlanjut, konsultasikan dengan dokter.
Semprotan mengandung etil alkohol (33% berat), yang dapat menyebabkan iritasi saat dioleskan pada kulit yang rusak. Propilen glikol dalam semprotan dapat mengiritasi kulit.
Jika selama terhirup semprotan secara tidak sengaja disuntikkan ke saluran pernapasan, jika ada gejala yang muncul, terutama jika terus berlanjut, Anda harus menghubungi institusi medis.
Dalam kasus perkembangan reaksi alergi, obat tersebut harus dibatalkan.
Terapi terbinafine dilakukan sesuai dengan aturan kebersihan umum untuk mencegah kemungkinan infeksi ulang melalui pakaian dalam dan sepatu. Selama perawatan, setelah 14 hari dari awal dan akhir, perlu dilakukan perawatan antijamur pada sepatu, stoking, dan kaus kaki.
Tidak ada data tentang pengaruh penggunaan terbinafine terhadap konsentrasi dan kecepatan psikomotorik.
Interaksi obat
Untuk penggunaan sistemik (tablet):
- antidepresan trisiklik dan inhibitor reuptake serotonin selektif (fluvoxamine, desipramine), β-blocker (propranolol, metoprolol), monoamine oxidase B inhibitor (selegiline), antiarrhythmics (propafenone, flecainide), chloramphenamine, chloroperamphenamine, antipsychenamine, mengganggu metabolisme obat di atas;
- rifampisin dan penginduksi lain dari isoenzim sitokrom P450: dapat meningkatkan laju ekskresi terbinafine, meningkatkan metabolisme, penyesuaian dosis terbinafine mungkin diperlukan;
- simetidin dan penghambat isoenzim sitokrom P450 lainnya: dapat menurunkan laju ekskresi terbinafin, melemahkan metabolisme, penyesuaian dosis terbinafine mungkin diperlukan;
- kontrasepsi oral: terbinafine dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi;
- kafein: klirens menurun 21%, waktu paruh meningkat 31%;
- fenzon, digoksin, warfarin: terbinafine tidak berpengaruh pada pembersihannya;
- etanol, obat-obatan dengan efek hepatotoksik: ada risiko kerusakan obat pada hati.
Informasi tentang interaksi obat dari bentuk luar Terbinafine (semprotan dan krim) tidak diketahui. Tetapi karena tidak ada studi kompatibilitas yang telah dilakukan, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan yang digabungkan dengan obat lain untuk penggunaan topikal dan eksternal.
Analog
Analog tablet Terbinafine adalah: Binafin, Onykhon, Lamikan, Terbizil, Miconorm, Exifin, dll.
Analog dari sediaan Terbinafine untuk penggunaan eksternal (krim dan semprotan) adalah: Lamisil Uno, Terbizil, Thermikon, Terbinox, Lamitel, Miconorm, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak, tablet dan krim pada suhu tidak melebihi 25 ° C, semprotkan - dari 2 hingga 20 ° C.
Umur simpan: tablet - 3 tahun; krim dan semprotan - 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Tablet tersedia dengan resep dokter.
Krim dan semprotan terbinafine tersedia tanpa resep.
Terbinafine: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Krim terbinafine 1% untuk pemakaian luar 15 g 1 pc. RUB 45 Membeli |
|
Krim terbinafine 1% untuk pemakaian luar 15 g 1 pc. RUB 47 Membeli |
|
Krim terbinafine d / nar. kira-kira. 1% tabung 15g Gosok 68 Membeli |
|
Krim terbinafine 1% untuk pemakaian luar 15 g 1 pc. RUB 90 Membeli |
|
Terbinafine Canon 250 mg tablet 10 pcs. 108 GABUNG Membeli |
|
Krim terbinafine 1% 15g Vertex 124 RUB Membeli |
|
Tablet terbinafine 250 mg 10 pcs. 129 RUB Membeli |
|
Terbinafine Canon 250mg tablet 10 pcs. 130 RUB Membeli |
|
Tablet terbinafine 250 mg 10 pcs. 141 r Membeli |
|
Semprotan terbinafine 1% untuk pemakaian luar 20 g 1 pc. 149 r Membeli |
|
Terbinafine Canon gel untuk penggunaan luar kira-kira. 1% tabung 15g 171 r Membeli |
|
Krim terbinafine 1% untuk pemakaian luar 30 g 1 pc. 171 r Membeli |
|
Terbinafine Canon 1% gel untuk pemakaian luar 15 g 1 pc. 171 r Membeli |
|
Tablet terbinafine 250 mg 14 pcs. RUB 180 Membeli |
|
Tablet terbinafine 250mg 10 pcs. 188 r Membeli |
|
Terbinafine Canon 250 mg tablet 14 pcs. 209 GABUNG Membeli |
|
Tablet terbinafine 250mg 14 pcs. 215 RUB Membeli |
|
Tablet terbinafine 250mg 14 pcs. 227 r Membeli |
|
Krim terbinafine 1% 30g 240 RUB Membeli |
|
Tablet terbinafine 250 mg 28 pcs. 328 RUB Membeli |
|
Tablet terbinafine 250mg 28 pcs. 338 r Membeli |
|
Tablet terbinafine 250 mg 30 pcs. RUB 539 Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
