Tarivid
Tarif: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Interaksi obat
- 10. Analoginya
- 11. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 12. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 13. Ulasan
- 14. Harga di apotek
Nama latin: Tarivid
Kode ATX: J01MA01
Bahan aktif: Ofloxacin (Ofloxacin)
Produser: Aventis Pharma Deutschland GmbH / Hoechst (Jerman), Turk Hoechst (Turki), Hoechst Marion Roussel / Aventis Pharma (India)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-12-08
Tarivid adalah obat dengan aksi antibakteri, bakterisidal.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan dari pelepasan Tarif:
- tablet salut selaput: bikonveks, bujur, putih dengan semburat kekuningan, memiliki alur pemisah, terukir di kedua sisi tablet - M dan XI, di sisi kiri dan kanan alur (masing-masing) (10 buah. dalam lecet, 1 paket dalam kotak karton);
- larutan infus: kuning kehijauan, transparan (100 ml dalam botol kaca tak berwarna, 1 botol dalam kotak karton).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: ofloxacin - 200 mg;
- komponen pembantu: polietilen glikol (makrogol) 8000, pati, hipromelosa (hidroksipropil metilselulosa), laktosa, titanium dioksida (E171), hidroksipropil selulosa (hiprolosa), karboksimetil selulosa (carmellose), bedak, magnesium stearat.
Komposisi larutan infus 100 ml:
- zat aktif: ofloxacin - 200 mg (ofloxacin hydrochloride - 220 mg);
- komponen pembantu: asam klorida 1N (untuk mengatur tingkat pH), natrium klorida, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Tarivid adalah agen antimikroba spektrum luas yang termasuk dalam kelompok fluoroquinolone. Ini memiliki efek bakterisidal yang terkait dengan blokade enzim DNA gyrase dalam sel bakteri.
Ofloxacin, komponen aktif Tarivid, ditandai dengan aktivitas tinggi terhadap sebagian besar organisme gram negatif dan beberapa gram positif: Staphylococcus koagulase negatif, Staphylococcus aureus methi-S, Aeromonas hydrophila, Chlamydia trachomatis, Branhamella catarrhalis. Clostridium perfringens, Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Helicobacter pylori, Serratia spp., Klebsiella spp., Termasuk Klebsiella pneumoniae, Citrobacter spp., Yraxinella morganii. (indole + dan indole -), Proteus spp. termasuk Proteus mirabilis, Providencia spp., Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae dan parainfluenzae, Legionella, Plesiomonas.
Streptococcus spp. Memiliki sensitivitas sedang terhadap ofloxacin. (terutama tipe β-hemolitik), Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Bacteroides fragilis, Enterococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis, Anaerobik Gram positif cocci, Chlamciydia psitta.
Obat ini tidak berpengaruh pada mikroorganisme berikut: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Nocardia spp., Clostridium difficile, Staphylococci methi-R, Listeria monocytogenes, Enterococcus.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral ofloxacin dengan kecepatan tinggi dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati mencapai 100%. Konsentrasi maksimum zat ini dalam plasma darah setelah dosis tunggal 200 mg adalah 2.5–3 μg / ml dan dicapai setelah sekitar 1 jam. Ofloxacin mengikat protein plasma sebanyak 25% dan dimetabolisme sekitar 5%. Waktu paruh adalah 6-7 jam. Volume distribusinya sekitar 120 liter. Hingga 90% ofloxacin diekskresikan tanpa perubahan melalui ginjal, sekitar 4% diekskresikan di empedu.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Tarivid diresepkan untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap aksi zat aktif obat (ofloxacin), termasuk infeksi pada organ / sistem berikut:
- saluran pernapasan (kecuali infeksi pneumokokus);
- telinga, tenggorokan, hidung (kecuali tonsilitis akut);
- rongga perut dan saluran empedu;
- ginjal, saluran kemih, kelenjar prostat, uretra (termasuk infeksi etiologi gonokokal);
- organ panggul kecil;
- tulang dan sendi;
- kulit dan jaringan lunak.
Juga Tarivid digunakan pada pasien dengan status kekebalan yang terganggu, termasuk pasien dengan neutropenia, untuk tujuan profilaksis.
Kontraindikasi
Mutlak:
- lesi tendon dengan latar belakang pengobatan sebelumnya dengan kuinolon;
- epilepsi;
- lesi pada sistem saraf pusat dengan ambang kejang rendah - setelah stroke, cedera otak traumatis, proses inflamasi pada sistem saraf pusat (untuk tablet);
- usia hingga 18 tahun;
- kehamilan dan masa menyusui;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat, serta kuinolon lainnya.
Relatif (diperlukan kehati-hatian jika ada penyakit / kondisi berikut):
- lesi organik pada sistem saraf pusat, dilanjutkan dengan perpanjangan interval QT (untuk tablet);
- aterosklerosis pembuluh serebral (untuk tablet);
- gagal ginjal kronis (untuk tablet);
- riwayat gangguan peredaran darah yang terbebani (untuk tablet);
- lesi pada sistem saraf pusat dengan ambang kejang rendah - setelah stroke, cedera otak traumatis, proses inflamasi di sistem saraf pusat (untuk larutan infus).
Petunjuk penggunaan Tarivid: metode dan dosis
Regimen dosis dan durasi kursus ditentukan oleh kondisi umum, tingkat keparahan dan jenis infeksi, serta keadaan fungsional ginjal.
Pil
Tarivid diambil secara oral, utuh, dengan air. Penerimaan dimungkinkan sebelum dan selama makan. Penggunaan kombinasi dengan antasida harus dihindari.
Dosis harian rata-rata orang dewasa dapat bervariasi dalam 200-600 mg, durasi kursus adalah 7-10 hari.
Frekuensi pemberian yang dianjurkan (tergantung dosis harian):
- hingga 400 mg: dalam 1 dosis (sebaiknya di pagi hari);
- dari 400 mg: dalam 2 dosis, mengamati interval yang sama di antara keduanya.
Aplikasi khusus:
- infeksi tidak rumit pada saluran kemih bagian bawah: 200 mg per hari selama 3-5 hari;
- infeksi parah atau terapi untuk pasien kelebihan berat badan: peningkatan dosis harian hingga 800 mg dimungkinkan;
- gonore: 400 mg sekali.
Koreksi rejimen dosis untuk pasien dengan gangguan fungsional ginjal (tergantung pada pembersihan kreatinin: dosis tunggal / istirahat antara meminumnya):
- 50–20 ml / menit: 100–200 mg / 24 jam;
- sampai 20 ml / menit atau hemodialisis: 100 mg / 24 jam;
- sampai 20 ml / menit atau dialisis peritoneal: 200 mg / 48 jam.
Dosis harian maksimum yang diijinkan untuk gagal hati adalah 400 mg.
Setelah menggunakan larutan infus Tarivid, dengan perbaikan kondisi pasien, terapi dapat dilanjutkan dengan pemberian obat secara oral.
Larutan infus
Larutan Tarivid diberikan secara intravena (menetes perlahan).
Waktu infus: untuk setiap 200 mg - setidaknya 30 menit. Hal ini sangat penting untuk dipertimbangkan bila dikombinasikan dengan obat-obatan dengan aksi antihipertensi dan obat-obatan anestesi dari kelompok barbiturat.
Regimen dosis standar: 2 kali sehari (dengan interval 12 jam), 200 mg. Dosis harian hingga 400 mg per hari dapat digunakan sekali sehari (sebaiknya di pagi hari), di atas - dibagi menjadi 2 administrasi, dengan interval yang sama di antara mereka.
Dalam pengobatan infeksi parah atau kelebihan berat badan pada pasien, peningkatan dosis harian hingga 600 mg dimungkinkan.
Di hadapan gangguan fungsional ginjal, obat tersebut diresepkan dengan cara yang sama seperti untuk bentuk tablet.
Jika tidak mungkin untuk menentukan pembersihan kreatinin pada pria, nilainya dihitung menggunakan salah satu dari dua formula Cockcroft sesuai dengan tingkat kreatinin serum (dalam ml / menit):
- berat (kg) × (140 - usia) / 72 × kreatinin (mg%);
- berat (kg) × (140 - usia) / 0,814 × kreatinin (mmol / l).
Untuk mengetahui pembersihan kreatinin pada wanita, indikator pada pria dikalikan 0,85.
Dosis harian maksimum yang diijinkan untuk gagal hati adalah 400 mg.
Pemantauan konsentrasi serum ofloxacin dianjurkan untuk gagal ginjal berat dan pada pasien hemodialisis.
Setelah kondisi pasien membaik, terapi dapat dilanjutkan dengan mengonsumsi Tarivid secara oral.
Durasi kursus ditentukan oleh tingkat keparahan kondisinya. Setelah normalisasi suhu tubuh atau jika ada bukti pemberantasan agen bakteri, penggunaan obat harus dilanjutkan setidaknya 2-3 hari.
Efek samping
Kemungkinan efek samping diidentifikasi berdasarkan data klinis dan pengalaman pasca-pemasaran yang luas dengan Tarivid (sangat sering - 10%; sering - 1-10%; jarang - 0,1-1%; jarang - 0,01-0,1%; sangat jarang - hingga 0,01%, dengan mempertimbangkan kasus individu):
- sistem saraf pusat: jarang - sakit kepala, agitasi, pusing, gangguan insomnia / tidur; jarang - kebingungan, reaksi psikotik (misalnya, halusinasi), kecemasan, mimpi buruk, depresi, kantuk, gangguan sensitivitas perifer (termasuk paresthesia, gangguan indra penciuman, rasa, penglihatan); sangat jarang - gangguan pendengaran (termasuk kejang epilepsi, tinitus atau gangguan pendengaran), gangguan ekstrapiramidal atau gangguan koordinasi otot lainnya, tremor, hipestesia, kejang; dalam beberapa kasus, reaksi psikotik yang terjadi dengan perilaku yang berbahaya bagi pasien (termasuk peningkatan tekanan intrakranial, kecenderungan bunuh diri);
- sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, hipotensi; dengan pemberian intravena - takikardia dan penurunan tekanan darah (dalam kasus yang jarang terjadi; dengan penurunan tekanan darah yang nyata, pemberian dihentikan);
- reaksi alergi: jarang - batuk kering, gatal, mata terbakar, ruam, rinitis; jarang - angioedema, ruam pustular, urtikaria, bronkospasme / dispnea, berkeringat, hiperemia; sangat jarang - ruam obat yang persisten, syok anafilaksis / anafilaktoid, nekrolisis epidermal toksik, eritema multiforme, fotosensitisasi, purpura vaskular, vaskulitis, yang dalam kasus luar biasa dapat menyebabkan nekrosis kulit; dalam beberapa kasus - mati lemas parah, sindrom Stevens-Johnson;
- sistem muskuloskeletal: jarang - tendonitis; sangat jarang - mialgia, artralgia, ruptur tendon Achilles (biasanya dalam 2 hari sejak dimulainya pengobatan; mungkin bilateral); dalam beberapa kasus - nekrosis otot rangka akut / miopati, kelemahan otot (terutama penting dengan adanya miastenia gravis pseudoparalitik yang parah);
- sistem pencernaan: jarang - muntah, sakit perut, mual, diare, kehilangan nafsu makan; jarang - perut kembung, anoreksia, enterokolitis; sangat jarang - kolitis pseudomembran;
- darah tepi: sangat jarang - leukopenia, anemia, trombositopenia, anemia hemolitik, eosinofilia, agranulositosis; dalam beberapa kasus - penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, pansitopenia;
- ginjal: jarang - peningkatan konsentrasi urea dan kreatinin serum; sangat jarang - gagal ginjal akut; dalam beberapa kasus - nefritis interstitial;
- hati: jarang - peningkatan bilirubin dan / atau enzim hati (aspartat aminotransferase, alanine aminotransferase, lactate dehydrogenase, gamma glutamyl transferase / alkaline phosphatase); sangat jarang - penyakit kuning kolestatik; dalam beberapa kasus - hepatitis (dapat terjadi dalam bentuk yang parah);
- lainnya: sering - kemerahan / nyeri di tempat suntikan larutan infus dan flebitis; jarang - perkembangan infeksi sekunder yang disebabkan oleh mikroorganisme dan jamur yang menunjukkan resistensi terhadap tindakan obat; dalam beberapa kasus - serangan akut porfiria pada pasien dengan porfiria, pulmonitis alergi, hipoglikemia (pada diabetes mellitus selama terapi dengan obat hipoglikemik).
Overdosis
Overdosis dapat dicurigai dengan gejala dari sistem saraf pusat seperti mengantuk, lesu, kesadaran kabur, disorientasi di ruang angkasa, pusing. Reaksi dari saluran gastrointestinal mungkin terjadi, paling sering dimanifestasikan oleh mual dan muntah.
Saat mengonsumsi obat dalam dosis terlalu tinggi, dianjurkan untuk membilas perut (dalam kasus tablet) dan melakukan terapi simtomatik. Penangkal khusus untuk ofloxacin tidak diketahui.
instruksi khusus
Karena risiko tinggi terjadinya fotosensitisasi, maka dianjurkan untuk menghindari paparan sinar ultraviolet / sinar matahari yang cerah.
Selama terapi, terutama dalam jangka waktu yang lama, perkembangan infeksi sekunder yang terkait dengan pertumbuhan mikroorganisme yang menunjukkan resistensi terhadap obat dimungkinkan. Kondisi pasien perlu dievaluasi ulang. Jika infeksi sekunder berkembang selama perjalanan terapi, tindakan yang tepat harus diambil.
Saat meresepkan Tarivid, perlu mempertimbangkan faktor risiko berikut untuk perpanjangan interval QT:
- penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk gagal jantung, infark miokard, bradikardia;
- perpanjangan interval QT bawaan;
- ketidakseimbangan elektrolit yang tidak dapat diperbaiki (misalnya, hipomagnesemia, hipokalemia);
- penggunaan gabungan dengan obat-obatan yang memperpanjang interval QT, termasuk makrolida, antidepresan trisiklik, obat antiaritmia kelas IA dan III;
- usia lanjut.
Munculnya tanda-tanda tendinitis, terutama pada pasien usia lanjut, menjadi alasan pembatalan terapi (imobilisasi tendon Achilles dan diperlukan konsultasi dengan ahli ortopedi).
Jika selama periode penggunaan obat atau setelah akhir perjalanan diare berkembang (terutama persisten atau parah dan / atau bercampur dengan darah), ini mungkin merupakan tanda perkembangan kolitis pseudomembran. Jika ada kecurigaan akan gangguan ini, Tarivid segera dibatalkan dan terapi antibiotik spesifik diresepkan (misalnya vankomisin oral, teicoplanin oral, atau metronidazole), penggunaan obat yang menekan motilitas usus dilarang.
Selama terapi, kemungkinan kondisi / gangguan berikut harus dipertimbangkan:
- peningkatan frekuensi serangan porfiria;
- memburuknya miastenia gravis;
- munculnya hasil positif palsu dalam penentuan porfirin dan opiat dalam urin, serta dalam melakukan diagnosis bakteriologis tuberkulosis.
Tarivid bukanlah obat pilihan dalam pengobatan pneumonia pneumokokus. Untuk pengobatan tonsilitis akut, obat ini tidak diresepkan.
Selama periode penerapan Tarivid tidak disarankan:
- penggunaan tampon higienis oleh wanita (terkait dengan peningkatan kemungkinan sariawan);
- penggunaan etanol.
Karena beberapa reaksi merugikan, termasuk gangguan penglihatan, mengantuk, dan pusing, dapat memengaruhi kemampuan untuk berkonsentrasi dan bereaksi, risiko meningkat dalam situasi di mana keberadaan kemampuan ini sangat penting (misalnya, saat mengemudi kendaraan atau mekanisme lain).
Interaksi obat
Dengan penggunaan obat / zat tertentu secara bersamaan, efek berikut dapat berkembang:
- aluminium fosfat, besi, seng, antasida yang mengandung aluminium hidroksida (termasuk sukralfat) dan magnesium: penurunan absorpsi ofloxacin (interval antara dosis tunggal minimal 2 jam);
- obat lain yang diekskresikan melalui sekresi tubulus ginjal, termasuk simetidin, probenicid, methotrexate, furosemide: peningkatan konsentrasi serum ofloxacin;
- glibenklamid: sedikit peningkatan konsentrasi serumnya;
- obat antiinflamasi nonsteroid, turunan dari methylxanthines dan nitroimidazole: peningkatan kemungkinan efek neurotoksik;
- teofilin, fenbufen atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, serta obat lain yang dapat menurunkan ambang kejang: penurunan yang nyata pada ambang kejang;
- antagonis vitamin K: pengembangan interaksi (membutuhkan kontrol sistem pembekuan darah);
- obat-obatan yang memperpanjang interval QT (makrolida, antidepresan trisiklik, antiaritmia kelas IA dan III): peningkatan kemungkinan perpanjangan interval QT;
- glukokortikosteroid: peningkatan kemungkinan ruptur tendon, terutama pada pasien usia lanjut;
- obat yang membuat alkali urin, termasuk sitrat, penghambat karbonat anhidrase, natrium bikarbonat: peningkatan kemungkinan efek nefrotoksik dan kristaluria.
Analog
Analog tarif adalah: Oflox, Ashof, Zoflox, Glaufos, Geoflox.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat gelap pada suhu hingga 25 ° C (larutan infus) atau 30 ° C (tablet). Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Jangan biarkan larutan infus membeku.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Tarivid
Ulasan tentang Tarivid berbeda secara signifikan, karena obat tersebut diproduksi oleh beberapa perusahaan manufaktur. Pasien memastikan keefektifan obat antibakteri ini saat menjalani terapi standar selama 7 hari, namun, mereka mencatat tingginya insiden efek samping seperti sakit kepala. Regimen pengobatan Tarivid juga diharapkan dipilih oleh dokter yang berpengalaman untuk menghindari overdosis.
Harga Tarivid di apotek
Harga Tarivid di apotek sekitar 350-390 rubel untuk 10 tablet. Biaya larutan infus rata-rata 180 rubel per botol 100 ml.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
