Salmecort
Salmecort: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Interaksi obat
- 12. Analog
- 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 15. Ulasan
- 16. Harga di apotek
Nama latin: Salmecort
Kode ATX: R03AK06
Bahan aktif: fluticasone (Fluticasonum) + salmeterol (Salmeterolum)
Produsen: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (India)
Deskripsi dan foto diperbarui: 2018-29-11
Harga di apotek: dari 429 rubel.
Membeli
Salmecort adalah sediaan kombinasi dengan efek bronkodilator dan anti-inflamasi.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - aerosol penghirupan dosis terukur: suspensi berwarna hampir putih atau putih, ditempatkan dalam kaleng aerosol aluminium di bawah tekanan dengan katup pengeluaran (dalam kotak kardus 1 kaleng berisi 120 dosis aerosol, dan petunjuk penggunaan Salmecort).
Zat aktif dalam 1 dosis:
- salmeterol - 25 mcg (salmeterol xinafoate - 36,3 mcg);
- fluticasone propionate - 50, 125 atau 250 mcg.
Komponen pembantu: polietilen glikol 1000; 1,1,1,2-tetrafluoroethane (HFA-134a).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Salmecort adalah bronkodilator gabungan.
Sifat utama bahan aktif:
- salmeterol - adalah salah satu long-acting selektif β 2 agonis -adrenoceptor (tidak kurang dari 12 jam). Molekul zat memiliki rantai samping panjang yang menghubungkannya ke domain luar reseptor. Salmeterol, karena properti farmakologis ini, lebih efektif dalam mencegah bronkospasme histamin-diinduksi dan mengarah ke bronkodilatasi lagi dibandingkan dengan konvensional short-acting β 2 reseptor agonis. Berkepanjangan dan efektif menghambat pelepasan mediator sel mast di jaringan paru-paru, termasuk leukotrien, histamin, dan PgD 2… Menekan tahap awal dan akhir reaksi alergi. Setelah pemberian dosis tunggal, penurunan hiperreaktivitas bronkial dicatat, efek penghambatan tahap akhir bertahan selama lebih dari 30 jam setelah aplikasi, ketika efek bronkodilatasi tidak lagi ada;
- fluticasone propionate - adalah glukokortikosteroid topikal. Ketika dihirup dalam dosis yang dianjurkan, ia memiliki efek anti-alergi dan anti-inflamasi yang nyata, yang mengarah pada penurunan keparahan gejala dan jumlah eksaserbasi penyakit yang disertai dengan penyumbatan saluran napas. Dalam kasus penggunaan jangka panjang dari dosis maksimum fluticasone propionate, sekresi harian / cadangan hormon korteks adrenal pada orang dewasa dan anak-anak tetap dalam batas normal. Setelah terapi, sisa penurunan fungsi cadangan kelenjar adrenal dapat bertahan lama.
Farmakokinetik
Tidak ada informasi yang mengkonfirmasi pengaruh timbal balik dari komponen aktif Salmecort.
Salmeterol
Setelah penggunaan inhalasi dalam dosis terapeutik, konsentrasi zat yang sangat rendah dibuat dalam plasma darah (200 pg / ml atau kurang). Dalam sirkulasi sistemik, dalam kasus penggunaan salmeterol hirup secara teratur, asam hidroksnaftoat (hingga 100 ng / ml) ditentukan.
Fluticasone propionate
Ketersediaan hayati relatif zat setelah terhirup adalah 10-30% (tergantung pada sistem pengiriman obat). Penyerapan sistemik terjadi terutama di paru-paru. Bagian dari zat yang dihirup dapat ditelan, sementara karena metabolisme intensif selama saluran pertama melalui hati dan kelarutan yang buruk dalam air, efek sistemiknya minimal. Saat tertelan, bioavailabilitas flutikason kurang dari 1%.
Ada hubungan langsung antara efek sistemik flutikason dan dosis inhalasi, volume distribusinya kurang lebih 300 liter.
Metabolisme terjadi di hati, di mana zat dengan partisipasi sitokrom P 450 sistem CYP3A4 dimetabolisme menjadi metabolit yang tidak aktif. Kurang dari 5% metabolit diekskresikan dalam urin. Jarak bebas plasma - 1,15 l / mnt. T 1/2 (waktu paruh) kira-kira 8 jam.
Indikasi untuk digunakan
Salmecort diresepkan untuk penggunaan biasa pada pasien dengan asma bronkial jika ada indikasi untuk terapi gabungan dengan long-acting β 2 -adrenomimetic dan glucocorticosteroid untuk digunakan inhalasi dalam kasus berikut:
- kontrol yang tidak memadai dari penyakit pada pasien yang menjalani monoterapi terus menerus dengan glucocorticosteroid inhalasi dan secara berkala menggunakan short-acting β 2 -adrenomimetic;
- kehadiran kontrol yang memadai dari penyakit selama terapi dengan glucocorticosteroid inhalasi dan long-acting β 2 -adrenomimetic;
- kebutuhan untuk memulai terapi pemeliharaan pada pasien dengan asma bronkial persisten (ditandai dengan munculnya gejala setiap hari dan penggunaan obat setiap hari untuk menghilangkan gejala dengan cepat) dalam kasus indikasi penunjukan glukokortikosteroid untuk mencapai pengendalian penyakit;
- kebutuhan terapi pemeliharaan pada pasien PPOK (penyakit paru obstruktif kronik), dimana nilai FEV1 (volume ekspirasi paksa) <60% dari nilai yang tepat (sebelum inhalasi bronkodilator), dengan riwayat eksaserbasi berulang, dan pada siapa, meskipun teratur terapi bronkodilator, gejala penyakit yang parah terus berlanjut.
Kontraindikasi
Mutlak:
- usia hingga 4 tahun;
- intoleransi individu terhadap komponen obat.
Relatif (Salmecort aerosol diresepkan di bawah pengawasan medis):
- tuberkulosis paru akut / laten, infeksi saluran pernapasan akibat jamur, virus atau bakteri, tirotoksikosis;
- penyakit kardiovaskular, termasuk aritmia (denyut prematur ventrikel, denyut prematur supraventrikular, dan takikardia, fibrilasi atrium), sejak penggunaan Salmecort, terutama bila dosis terapeutik terlampaui, dapat meningkatkan tekanan sistolik dan denyut jantung;
- hipokalemia, karena bila menggunakan Salmecort melebihi dosis yang dianjurkan, mungkin ada penurunan sementara kadar kalium serum dalam darah;
- glaukoma, katarak, osteoporosis, yang berhubungan dengan efek sistemik glukokortikosteroid inhalasi, terutama dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi;
- diabetes mellitus, karena ada laporan yang sangat jarang tentang peningkatan kadar glukosa darah selama terapi;
- kehamilan dan menyusui.
Salmecort, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Aerosol salmecort ditujukan khusus untuk penggunaan inhalasi.
Untuk mendapatkan efek yang optimal, Salmecort harus digunakan secara teratur, meski tanpa gejala klinis asma bronkial dan PPOK.
Selama terapi, perlu untuk menilai keefektifannya secara teratur. Durasi kursus dan perubahan dosis ditentukan oleh dokter.
Dosis awal Salmecort tergantung pada dosis flutikason yang direkomendasikan untuk pengobatan penyakit dengan tingkat keparahan tertentu. Ini secara bertahap dikurangi menjadi dosis efektif minimum. Untuk memilih dosis yang optimal, pasien harus diawasi secara rutin oleh dokter.
Jika penggunaan Salmecort 2 kali sehari untuk asma bronkial memberikan pengendalian gejala, frekuensi penggunaan dapat dikurangi menjadi 1 kali per hari (dalam rangka mengurangi dosis ke efektif terendah).
Dalam kasus di mana terapi dengan glukokortikosteroid inhalasi tidak memberikan pengendalian penyakit yang memadai, penggantiannya dengan Salmecort dalam dosis terapi yang setara dengan dosis obat yang diberikan secara positif dapat mempengaruhi pengendalian asma. Jika perjalanan asma dapat dikontrol secara eksklusif dengan bantuan glukokortikosteroid inhalasi, penggantiannya dengan Salmecort dapat mengurangi dosis obat ini, yang diperlukan untuk mengontrol jalannya asma.
Salmecort diresepkan 2 penarikan 2 kali sehari. Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis fluticasone propionate ditentukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit (50, 125 atau 250 mcg). Anak-anak berusia 4-12 tahun hanya dapat menggunakan sediaan aerosol yang mengandung 50 μg fluticasone propionate.
Setelah 6-12 minggu setelah penggunaan awal Salmecort sebagai terapi pemeliharaan asma bronkial, semua pasien harus berkonsultasi dengan dokter.
Dosis maksimum fluticasone propionate yang direkomendasikan untuk pasien dewasa dalam pengobatan PPOK adalah 2 inhalasi, 2 kali sehari, 250 mcg.
Inhaler harus diguncang sebelum digunakan.
Sebelum penggunaan pertama atau dalam kasus di mana inhaler tidak digunakan selama 2 hari atau lebih, itu harus diperiksa. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan 4 klik (menghirup) ke udara.
Selama penyimpanan, corong inhaler harus tetap terpasang erat ke botol. Jika inhaler disimpan tanpa penutup pelindung, Anda perlu memeriksa kontaminasi di corong mulut.
Inhaler diambil di tangan dengan corong menghadap ke bawah, dengan satu jari di bagian bawah inhaler, jari lainnya (atau dua) di ujung atas inhaler. Setelah dihembuskan, corong ditempatkan di antara gigi. Anda harus membungkus bibir Anda dengan erat di sekitar corong dan sedikit memiringkan kepala Anda ke belakang. Kemudian, bersamaan dengan inhalasi lambat, tekan bagian bawah kaleng dan lanjutkan menghirup sampai habis. Setelah mengeluarkan inhaler dari rongga mulut, Anda harus menahan napas selama 10 detik (atau untuk periode nyaman lainnya), lalu buang napas perlahan. Interval antara dua penarikan minimal 1 menit.
Dianjurkan untuk membilas mulut / tenggorokan Anda dengan air setelah setiap penggunaan Salmecort. Ini akan membantu mengurangi kekeringan yang terkait dengan terapi.
Beberapa penarikan pertama dianjurkan untuk dilakukan secara terkendali di depan cermin. Jika obat ditemukan bocor dari lubang antara corong dan badan inhaler atau melalui mulut, ini adalah bukti teknik inhalasi yang salah.
Untuk anak kecil, penghirupan harus diawasi oleh orang dewasa.
Orang dewasa dengan tangan lemah dan anak yang lebih besar harus memegang inhaler dengan kedua tangan. Dalam hal ini, di bagian atas inhaler, Anda harus meletakkan kedua jari telunjuk, dan di dasar di bawah corong, kedua jempol.
Inhaler harus dibersihkan setidaknya sekali sehari. Badan inhaler, setelah melepaskan kartrid logam darinya, dan corong dicuci dengan air hangat yang mengalir, setelah itu diseka secara menyeluruh dengan kapas atau kain kering. Terlalu panas harus dihindari.
Buang kaleng logam setelah menggunakan semua dosis yang tertera pada kemasan.
Efek samping
Semua pelanggaran yang disajikan di bawah ini adalah karakteristik komponen aktif Salmecort secara terpisah (profil keamanan obat dan bahan aktifnya tidak berbeda).
Kemungkinan reaksi merugikan (> 10% - sangat umum;> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan <0,1% - jarang; <0,01%, termasuk pesan individual - sangat jarang):
- sistem saraf: sangat sering - sakit kepala; jarang - tremor;
- sistem pernapasan: sering - disfonia dan / atau suara serak; jarang - iritasi tenggorokan; jarang - bronkospasme paradoks;
- sistem kardiovaskular: jarang - fibrilasi atrium, palpitasi jantung, takikardia; jarang - aritmia, termasuk ekstrasistol ventrikel, takikardia supraventrikular, ekstrasistol;
- sistem pencernaan: sangat jarang - mual, dispepsia;
- infeksi dan invasi: sering - pneumonia (dengan COPD), kandidiasis faring dan mulut;
- sistem endokrin: jarang - penekanan fungsi adrenal, sindrom Cushing, penurunan kepadatan mineral tulang, gejala cushingoid, retardasi pertumbuhan pada pasien di bawah usia 18 tahun;
- sistem kekebalan: jarang - reaksi hipersensitivitas kulit; jarang - bronkospasme, reaksi anafilaksis, angioedema (terutama pembengkakan orofaring dan wajah);
- metabolisme dan nutrisi: jarang - hiperglikemia; sangat jarang - hipokalemia;
- organ penglihatan: jarang - katarak; jarang - glaukoma;
- jiwa: jarang - gangguan tidur, kecemasan; jarang - perubahan perilaku, termasuk peningkatan iritabilitas dan aktivitas (terutama pada anak-anak);
- sistem muskuloskeletal: sering - artralgia, kejang otot;
- kulit dan jaringan subkutan: jarang - memar.
Pada pasien di bawah usia 18 tahun, secara teoritis ada kemungkinan berkembangnya reaksi sistemik, yang meliputi penekanan fungsi adrenal, gejala cushingoid, sindrom Cushing, dan retardasi pertumbuhan. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, gangguan tidur, kecemasan, dan gangguan perilaku termasuk iritabilitas dan hiperaktif dapat terjadi.
Overdosis
Untuk menghindari overdosis, sangat penting untuk mengevaluasi rejimen dosis Salmecort secara teratur dan mengurangi dosis ke dosis terendah yang direkomendasikan yang akan memastikan pengendalian penyakit yang efektif.
Gejala overdosis yang mungkin terjadi:
- salmeterol: gejala yang diharapkan tipikal dari stimulasi β 2 -adrenergik yang berlebihan, termasuk hipokalemia, takikardia, sakit kepala, tremor, peningkatan tekanan sistolik;
- fluticasone propionate: Overdosis akut dapat menyebabkan penekanan sementara sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal. Dalam kasus ini, tindakan darurat biasanya tidak diperlukan, karena fungsi adrenal normal pulih dalam beberapa hari.
Dengan penggunaan jangka panjang Salmecort (beberapa bulan atau tahun) melebihi dosis yang dianjurkan, mungkin ada penekanan yang signifikan dari fungsi korteks adrenal. Terdapat informasi tentang kasus langka krisis adrenal akut, yang diamati terutama pada anak-anak.
Manifestasi utama dari krisis adrenalin akut adalah hipoglikemia, disertai kejang dan / atau kebingungan. Faktor pemicu termasuk pembedahan, cedera, infeksi, atau pengurangan cepat dalam dosis flutikason propionat inhalasi.
Tidak ada terapi khusus untuk overdosis salmeterol dan fluticasone propionate. Jika terjadi overdosis, perawatan suportif diresepkan, kondisi pasien harus dipantau.
instruksi khusus
Untuk menghilangkan gejala akut, Salmecort tidak dimaksudkan; dalam kasus ini, penggunaan bronkodilator hirup kerja cepat dan pendek (misalnya, salbutamol) diperlukan. Pasien harus selalu memiliki obat untuk meredakan gejala akut.
Kombinasi salmeterol dan fluticasone propionate dapat digunakan untuk perawatan perawatan awal pada asma bronkial persisten jika ada indikasi untuk pengangkatan glukokortikosteroid dan saat menentukan perkiraan dosisnya.
Dengan lebih seringnya penggunaan bronkodilator kerja pendek untuk meredakan gejala, kemungkinan memburuknya pengendalian penyakit harus diperhitungkan, dalam kasus seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Ancaman hidup yang potensial adalah kemunduran yang tiba-tiba dan meningkat dalam pengendalian asma bronkial, yang membutuhkan perhatian medis segera, yang harus mempertimbangkan untuk meningkatkan dosis glukokortikosteroid. Jika dosis Salmecort yang digunakan tidak memberikan pengendalian penyakit yang memadai, pasien sebaiknya meminta nasihat dokter.
Dengan asma, Salmecort tidak dapat dibatalkan secara tiba-tiba, dosis obat harus dikurangi secara bertahap di bawah pengawasan medis. Dengan COPD, dengan latar belakang penghentian terapi, gejala dekompensasi dapat berkembang, yang juga membutuhkan pengawasan medis.
Pasien dengan PPOK yang menggunakan Salmecort harus memperhitungkan kemungkinan peningkatan kejadian pneumonia, dimana gambaran klinisnya memiliki gejala yang mirip dengan eksaserbasi PPOK.
Dalam situasi terencana dan darurat yang dapat menyebabkan stres, Anda harus selalu ingat tentang kemungkinan penekanan fungsi adrenal dan bersiap untuk penggunaan glukokortikosteroid.
Selama intervensi bedah atau tindakan resusitasi, perlu untuk menentukan derajat insufisiensi adrenal.
Anak-anak yang menggunakan Salmecort dalam waktu lama perlu mengukur tinggi badan mereka secara teratur.
Karena kemungkinan penekanan fungsi adrenal, pasien yang dipindahkan dari glukokortikosteroid oral ke terapi inhalasi dengan fluticasone propionate harus ditangani dengan sangat hati-hati dengan pemantauan fungsi korteks adrenal secara teratur. Setelah transfer dari mengambil glukokortikosteroid sistemik ke Salmecort, reaksi alergi (khususnya, eksim, rinitis alergi) dapat terjadi, yang sebelumnya ditekan oleh glukokortikosteroid sistemik. Dalam kasus seperti itu, pengobatan simtomatik dengan antihistamin dan / atau obat topikal, termasuk glukokortikosteroid topikal, biasanya diresepkan.
Setelah dimulainya pengobatan dengan Salmecort, penghapusan glukokortikosteroid sistemik dilakukan secara bertahap. Pasien perlu membawa kartu pasien khusus, yang berisi indikasi kemungkinan perlunya penggunaan tambahan glukokortikosteroid dengan latar belakang stres.
Dalam kasus eksaserbasi asma bronkial dan hipoksia, konsentrasi plasma ion kalium harus dipantau.
Ada informasi yang sangat jarang tentang peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah. Fakta ini harus diperhitungkan saat meresepkan Salmecort dengan latar belakang diabetes mellitus.
Penggunaan gabungan fluticasone propionate dengan ritonavir direkomendasikan untuk dihindari, kecuali manfaat yang diharapkan melebihi potensi risikonya. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan perkembangan efek sistemik dari glukokortikosteroid, termasuk sindrom Cushing dan penekanan fungsi adrenal.
Pada pasien asal Afrika-Amerika, saat menggunakan salmeterol, risiko reaksi merugikan yang serius dari sistem pernapasan atau kematian mungkin lebih tinggi dibandingkan pada pasien lain. Signifikansi faktor farmakogenetik atau penyebab lain tidak diketahui. Derajat pengaruh penggunaan gabungan glukokortikosteroid inhalasi terhadap risiko kematian pada pasien asma belum diteliti.
Salmecort, seperti obat hirup lainnya, dapat menyebabkan perkembangan bronkospasme paradoks, yang dimanifestasikan oleh peningkatan sesak napas segera setelah obat tersebut digunakan. Dalam kasus seperti itu, penggunaan segera bronkodilator hirup kerja cepat dan pendek, penghentian Salmecort dan, jika perlu, pengobatan alternatif diperlukan.
Hal ini dimungkinkan untuk mengembangkan efek samping yang berkaitan dengan aksi farmakologi dari β 2 -antagonists, termasuk tremor, sakit kepala dan jantung berdebar. Namun, reaksi ini berumur pendek; dengan terapi teratur, tingkat keparahannya menurun.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Saat mengemudikan kendaraan bermotor, pasien harus mempertimbangkan kemungkinan mengembangkan efek samping Salmecort, yang dapat mempengaruhi laju reaksi.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Salmecort selama kehamilan / menyusui hanya dapat digunakan dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin terjadi, karena profil keamanan tidak sepenuhnya dipahami.
Perlu diingat bahwa konsentrasi sistemik yang berlebihan aktif β 2 -adrenomimetic dan glucocorticosteroid mempengaruhi janin. Mengingat pengalaman klinis yang luas dalam menggunakan obat-obatan kelas ini, dapat diasumsikan bahwa efek yang dijelaskan saat menggunakan dosis terapeutik Salmecort tidak signifikan secara klinis. Salmeterol dan fluticasone propionate tidak memiliki genotoksisitas.
Karena konsentrasi plasma salmeterol dan fluticasone propionate dalam darah setelah menghirup Salmecort dalam dosis terapeutik sangat rendah, konsentrasinya dalam ASI harus sama rendahnya. Tidak ada data tentang konsentrasi salmeterol dan fluticasone propionate dalam ASI wanita selama menyusui.
Penggunaan masa kecil
Salmecort tidak diresepkan untuk pasien di bawah usia 4 tahun.
Interaksi obat
Penggunaan kombinasi penyekat β selektif dan non-selektif harus dihindari (ada kemungkinan berkembangnya bronkospasme), kecuali jika pasien sangat membutuhkannya.
Salmeterol
Kombinasi dengan ketokonazol tidak dianjurkan, kecuali manfaat terapi kombinasi lebih besar daripada potensi risiko reaksi merugikan sistemik. Risiko interaksi serupa diamati ketika digunakan dengan penghambat CYP3A4 kuat lainnya - itrakonazol, telitromisin, ritonavir.
Fluticasone propionate
Menghirup fluticasone propionate dalam situasi normal disertai dengan konsentrasi plasma yang tidak signifikan, yang terkait dengan metabolisme intensif selama perjalanan pertama melalui hati dan pembersihan sistemik yang tinggi di bawah pengaruh isoenzim CYP3A4 dari sistem sitokrom P 450 di hati dan usus. Dalam hal ini, pengembangan interaksi yang signifikan secara klinis dengan partisipasi fluticasone propionate tidak mungkin.
Ritonavir, yang merupakan penghambat enzim CYP3A4 yang sangat aktif, dapat menyebabkan peningkatan tajam konsentrasi flutikason propionat dalam plasma, yang secara signifikan menurunkan konsentrasi kortisol serum. Dengan penggunaan bersama dengan ritonavir, efek samping dapat berkembang dalam bentuk penekanan fungsi adrenal dan sindrom Cushing. Dalam hal ini, terapi kombinasi dengan ritonavir direkomendasikan untuk dihindari, kecuali manfaat yang diharapkan lebih tinggi daripada risiko efek samping sistemik glukokortikosteroid.
Inhibitor lain dari isoenzim CYP3A4 menyebabkan peningkatan yang dapat diabaikan (eritromisin) atau tidak signifikan (ketokonazol) dalam kadar plasma flutikason propionat, sedangkan konsentrasi kortisol serum praktis tidak menurun. Namun, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan peningkatan konsentrasi plasma flutikason propionat, dan oleh karena itu, bila dikombinasikan dengan inhibitor CYP3A4 yang kuat (misalnya, dengan ketokonazol), perawatan harus dilakukan.
Turunan xantin, diuretik, dan glukokortikosteroid meningkatkan kemungkinan terjadinya hipokalemia, terutama pada pasien dengan eksaserbasi asma bronkial dan hipoksia.
Fluticasone propionate kompatibel dengan asam cromoglycic.
Risiko timbulnya reaksi merugikan dari sistem kardiovaskular bila dikombinasikan dengan inhibitor monoamine oksidase dan antidepresan trisiklik meningkat.
Analog
Analog dari Salmecort adalah: Saltikazon-aeronativ, Saltikazon-native, Seretid, Seretid Multidisk, Seroflo, Seroflo Inhaler, Seroflo Multihaler, Tevacomb, Erflyusal.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C, jangan dibekukan. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Salmecort
Ulasan Salmecort sebagian besar positif. Paling sering, orang tua dari anak-anak dengan asma bronkial yang telah beralih dari penggunaan analog, Seretide, meninggalkan tanggapan. Dalam kebanyakan kasus, dicatat bahwa obat tersebut memiliki efisiensi tinggi yang sama dan toleransi yang baik. Fakta bahwa agen tidak memiliki efek terapeutik yang diklaim atau mengarah pada pengembangan efek samping yang diucapkan jarang dilaporkan.
Harga Salmecort di apotek
Perkiraan harga untuk Salmecort (1 botol) adalah: 25 μg + 50 μg - 428–490 rubel, 25 μg + 125 μg - 747–840 rubel, 25 μg + 250 μg - 1254–1290 rubel.
Salmecort: harga di apotek online
Nama obat Harga Farmasi |
Salmecort 25 mcg + 50 mcg / dosis 120 dosis aerosol untuk inhalasi terukur 1 pc. 429 r Membeli |
Aerosol salmecort untuk dalam. dosis. 25mcg + 50mcg / dosis 120 dosis 460 RUB Membeli |
Salmecort 25 mcg + 125 mcg / dosis 120 dosis aerosol untuk inhalasi terukur 1 pc. 578 r Membeli |
Aerosol salmecort untuk dalam. dosis. 25mcg + 125mcg / dosis 120 dosis 722 RUB Membeli |
Salmecort 25 mcg + 250 mcg / dosis 120 dosis aerosol untuk inhalasi terukur 1 pc. 1059 r Membeli |
Aerosol salmecort untuk dalam. dosis. 25mkg + 250mkg / dosis 120 dosis 1192 RUB Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!