Reduksin Forte - Petunjuk Penggunaan, Ulasan, Harga, 850 Mg + 10 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Reduksin Forte

Reduksin Forte: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Reduxin Forte

Kode ATX: A08A, A10BA02

Bahan aktif: metformin + sibutramine (Metformin + Sibutramine)

Produser: JSC "BIOCHEMIK" (Rusia); LLC "OZON" (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-10-12

Harga di apotek: dari 1779 rubel.

Membeli

Reduxin Forte adalah obat untuk pengobatan obesitas dari kelompok biguanide.

Bentuk dan komposisi rilis

Reduksin Forte diproduksi dalam bentuk tablet berlapis film:

• tablet dengan dosis 850 mg + 10 mg: bikonveks, oval, dilapisi film biru, dengan garis pemisah di satu sisi, putih pecah;
• tablet dengan dosis 850 mg + 15 mg: bikonveks, oval, dilapisi film putih, dengan garis pemisah di satu sisi, putih putus.

Tablet, berapa pun dosisnya, dikemas dalam lepuh berisi 5, 7, 10, atau 15 pcs. atau dalam kaleng polietilen tereftalat isi 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 atau 180 pcs. Dalam kotak karton dari 1 hingga 10 lepuh atau 1 kaleng dan petunjuk penggunaan Reduksin Forte.

Komposisi untuk 1 tablet salut selaput:

• zat aktif: metformin (dalam bentuk metformin hidroklorida) - 850 mg, sibutramine (dalam bentuk sibutramine hydrochloride monohydrate) - 10 mg atau 15 mg;
• komponen tambahan inti tablet: natrium kroskarmelosa, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, povidon K-25;
• cangkang film: untuk tablet Reduxin Forte 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 biru (titanium dioksida, polivinil alkohol, pewarna nila merah tua dengan pernis aluminium, makrogol, pewarna oksida besi kuning, pewarna biru cemerlang dengan pernis aluminium, bedak); untuk tablet Reduxin Forte 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 putih (bedak, polivinil alkohol, titanium dioksida, makrogol).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Reduxin Forte mengandung dua bahan aktif - metformin dan sibutramine.

Metformin adalah agen hipoglikemik oral dari kelompok biguanide. Ini mengurangi hiperglikemia, tetapi tidak menyebabkan hipoglikemia. Ini berbeda dari turunan sulfonylurea karena tidak merangsang sekresi insulin, dan juga tidak menyebabkan tindakan hipoglikemik pada individu sehat.

Di bawah pengaruh metformin, sensitivitas reseptor perifer terhadap insulin meningkat dan pemanfaatan glukosa oleh sel meningkat. Ini memperlambat glukoneogenesis di hati, menghambat penyerapan karbohidrat di usus. Dengan bekerja pada sintase glikogen, metformin merangsang sintesis glikogen. Selain itu, meningkatkan kapasitas transpor semua jenis transporter membran glukosa.

Metformin memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid: mengurangi kandungan LDL (low density lipoprotein), trigliserida dan kolesterol total.

Mengambil metformin menyebabkan penurunan berat badan sedang atau membantu menstabilkan berat badan.

Sibutramine adalah obat penghasil yang, sebagai hasil metabolisme, terbentuk amina aktif primer dan sekunder, yang menghambat pengambilan kembali dopamin, norepinefrin, dan serotonin. Dengan meningkatkan konsentrasi neurotransmiter dalam sinapsis, aktivitas reseptor adrenergik pusat dan 5HT-serotonin meningkat, dan ini menyebabkan penurunan kebutuhan akan makanan, peningkatan produksi panas, dan perasaan kenyang.

Karena aktivasi tidak langsung dari β _3- adrenoreseptor, sibutramine mempengaruhi jaringan adiposa coklat. Dengan penurunan berat badan saat mengonsumsi sibutramine, konsentrasi HDL (high density lipoprotein) dalam serum darah meningkat dan kadar kolesterol total, trigliserida, asam urat dan LDL menurun.

Metabolit sibutramine dan sibutramine sendiri tidak menghambat MAO (monoamine oxidase) dan tidak mempengaruhi pelepasan monoamine; mereka tidak memiliki afinitas untuk sebagian besar reseptor neurotransmitter, termasuk muskarinik, benzodiazepin, serotonin (5-HT ₁, 5-HT _1A, 5-HT _1B, 5-HT _2C), histamin (H ₁), dopamin (D ₁, D ₂), reseptor glutamat NMDA dan reseptor adrenergik (β ₁ β ₂, β ₃, α ₁, α ₂).

Farmakokinetik

Setelah memasukkan Reduxin Forte ke dalam, metformin hampir sepenuhnya diserap di saluran pencernaan. Asupan makanan secara bersamaan mengurangi dan memperlambat penyerapannya. Ketersediaan hayati absolut adalah 50-60%. Dalam plasma darah, konsentrasi maksimum dicapai setelah 2,5 jam dan kira-kira 15 μmol atau 2 μg / ml. Metformin hampir tidak mengikat protein plasma. Ini dengan cepat didistribusikan di jaringan dan organ.

Ini dimetabolisme ke tingkat yang tidak signifikan. Ekskresi dilakukan oleh ginjal. Pada orang sehat, pembersihan metformin adalah 400 ml / menit (ini 4 kali lebih tinggi dari pembersihan kreatinin, yang menunjukkan sekresi aktif di tubulus ginjal). Waktu paruh sekitar 6,5 jam. Pada gagal ginjal, waktu paruh diperpanjang (risiko akumulasi zat aktif meningkat).

Sibutramine tidak kurang dari 77% diserap dari saluran pencernaan. Penyerapan cepat. Ini mengalami efek bagian primer melalui hati (biotransformasi di bawah pengaruh isoenzim CYP3A4). Sebagai hasil dari biotransformasi, dua metabolit aktif terbentuk - M1 (monodesmethylsibutramine) dan M2 (didesmethylsibutramine). Setelah pemberian oral dosis tunggal 15 mg, konsentrasi plasma maksimum M1 adalah 3,2-4,8 ng / ml (rata-rata 4 ng / ml), dan M2 adalah 5,6-7,2 ng / ml (rata-rata 6, 4 ng / ml). Konsentrasi sibutramine maksimum dalam plasma dicapai setelah 1,2 jam, dan metabolit aktifnya - setelah 3-4 jam. Asupan makanan mengurangi tingkat maksimum metabolit dalam plasma sebesar 30% dan memperpanjang waktu untuk mencapainya hampir 3 jam, sedangkan area di bawah farmakokinetik kurva waktu konsentrasi (AUC) tidak berubah. Sibutramine didistribusikan dengan cepat di organ dan jaringan, hubungannya dengan protein plasma 97%. Metabolit M1 dan M2 mengikat 94% pada protein plasma. Konsentrasi keseimbangan metabolit dalam plasma dicapai dalam 4 hari setelah dimulainya terapi. Ini hampir 2 kali lebih tinggi dari konsentrasi plasma setelah mengambil satu dosis obat.

Metabolit aktif sibutramine dihidroksilasi dan terkonjugasi. Metabolit tidak aktif yang terbentuk sebagai hasil dari proses ini terutama diekskresikan oleh ginjal. Waktu paruh sibutramine adalah 1,1 jam, metabolit M1 adalah 14 jam, dan metabolit M2 adalah 16 jam.

Pada pria dan wanita, farmakokinetik sibutramine tidak berbeda secara signifikan. Pada orang tua sehat, farmakokinetik sesuai dengan orang muda.

Pada gagal ginjal, AUC M1 dan M2 hampir tidak berubah. Pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir yang menjalani dialisis, AUC metabolit M2 berbeda.

Pada kegagalan hati dengan tingkat keparahan sedang, AUC metabolit aktif setelah dosis tunggal sibutramine adalah 24% lebih tinggi dibandingkan pada orang sehat.

Indikasi untuk digunakan

Reduksin Forte digunakan untuk mengurangi berat badan dalam kasus-kasus berikut:

• obesitas pencernaan pada pasien dengan BMI (indeks massa tubuh) ≥ 27 kg / m ² dalam kombinasi dengan dislipidemia dan ketik 2 diabetes mellitus;
• obesitas pada pasien dengan IMT> 30 m ² dengan pradiabetes dan adanya satu atau lebih faktor risiko untuk perkembangan diabetes melitus tipe 2 (jika kontrol glikemik yang memadai tidak tercapai dengan perubahan gaya hidup).

Kontraindikasi

Mutlak:

• disfungsi hati;
• gangguan fungsi ginjal (dengan klirens kreatinin kurang dari 45 ml / menit);
• penyakit pada sistem kardiovaskular saat ini atau dalam sejarah (gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi, aritmia, takikardia, penyakit jantung iskemik, kecelakaan serebrovaskular sementara, lesi oklusif arteri perifer);
• hipertensi arteri yang tidak terkontrol (dengan tekanan arteri di atas 145/90 mm Hg);
• prekoma dan koma diabetik, ketoasidosis diabetik;
• penyakit kronis dan akut dengan gejala yang diucapkan secara klinis yang berpotensi menyebabkan hipoksia jaringan (termasuk infark miokard akut, gagal pernapasan dan jantung);
• kondisi akut, disertai risiko berkembangnya gangguan fungsi ginjal (misalnya penyakit menular yang parah, muntah, diare, syok);
• tirotoksikosis;
• feokromositoma;
• peningkatan konsentrasi asam laktat dalam darah (asidosis laktat), termasuk riwayat;
• hiperplasia prostat jinak;
• glaukoma sudut tertutup;
• penyakit kejiwaan;
• gangguan makan yang serius (misalnya, bulimia nervosa atau anoreksia nervosa);
• adanya penyebab organik obesitas (misalnya, obesitas karena hipotiroidisme);
• keracunan etanol akut, alkoholisme kronis;
• tics umum (sindrom Tourette);
• anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun;
• usia lanjut di atas 65;
• Selama kehamilan dan menyusui;
• kepatuhan pada diet rendah kalori (kurang dari 1000 kkal per hari);
• ketergantungan obat atau farmakologis;
• trauma atau intervensi bedah besar (bila ada indikasi untuk terapi insulin);
• pemberian bersama dengan hipnotik yang mengandung triptofan dan obat yang bekerja secara terpusat lainnya yang ditujukan untuk pengobatan gangguan mental atau penurunan berat badan;
• administrasi serotonin reuptake inhibitor (antipsikotik, antidepresan, dll.);
• penggunaan penghambat MAO secara bersamaan atau penggunaannya 2 minggu sebelum atau 2 minggu setelah minum sibutramine;
• Studi sinar-X atau radioisotop dengan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium (periode 48 jam sebelum dan 48 jam setelah studi ini);
• hipersensitivitas terhadap komponen utama atau tambahan tablet.

Relatif (tablet Reduxin Forte digunakan dengan hati-hati):

• disfungsi ginjal (pembersihan kreatinin dari 45 menjadi 59 ml / menit);
• kolelitiasis;
• kegagalan peredaran darah kronis;
• riwayat aritmia jantung;
• penyakit arteri koroner (kecuali angina pektoris dan infark miokard), termasuk riwayat;
• hipertensi arteri terkontrol, termasuk riwayat;
• gangguan perdarahan, kecenderungan perdarahan;
• riwayat tics verbal dan motorik;
• epilepsi;
• gangguan neurologis, termasuk kejang dan keterbelakangan mental (termasuk riwayat);
• glaukoma (kecuali untuk glaukoma sudut tertutup);
• usia lanjut usia dari 60 hingga 65 tahun (terutama ketika pasien melakukan pekerjaan fisik yang berat, yang meningkatkan risiko asidosis laktat);
• pemberian obat secara simultan yang mempengaruhi fungsi platelet atau hemostasis.

Reduksin Forte, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet Reduxin Forte diambil secara oral, sekali sehari.

Dosis obat dipilih secara individual (dengan mempertimbangkan toleransi obat dan kemanjuran klinisnya).

Pada awal pengobatan, Reduxin Forte 850 mg + 10 mg diresepkan sekali sehari.

Tablet harus diminum di pagi hari, ditelan utuh dan dicuci dengan setidaknya satu gelas air atau cairan lain (dengan perut kosong atau dikombinasikan dengan makanan). Setelah 4 minggu mengonsumsi obat, penurunan berat badan yang dicapai dinilai. Jika angka ini kurang dari 5%, maka pasien dipindahkan ke Reduxin Forte 850 mg + 15 mg sekali sehari.

Pada pasien yang tidak merespon terapi dengan baik (jika berat badan dalam 3 bulan pengobatan telah menurun kurang dari 5% dari tingkat awal), Reduxin Forte dapat digunakan tidak lebih dari 3 bulan. Anda tidak boleh melanjutkan terapi jika, setelah penurunan berat badan yang dicapai selama perawatan lebih lanjut, berat badan kembali meningkat 3 kg atau lebih.

Total durasi kursus tidak lebih dari 1 tahun, karena tidak ada data keamanan dan kemanjuran sibutramine dengan pemakaian yang lebih lama.

Pengobatan dengan Reduksin Forte harus dikombinasikan dengan olahraga dan diet, serta di bawah pengawasan dokter yang memiliki pengalaman praktis dalam pengobatan obesitas. Setelah akhir pengobatan obat, dianjurkan untuk memindahkan pasien ke monoterapi metformin.

Efek samping

Efek samping dari Reduksin Forte yang disebabkan oleh metformin:

• sistem pencernaan: sangat sering - muntah, mual, kurang nafsu makan, sakit perut, diare (gejala ini biasanya muncul pada awal pengobatan dan biasanya hilang secara spontan);
• sistem hepatobilier: sangat jarang - hepatitis dan disfungsi hati (hilang sama sekali setelah penghentian obat);
• metabolisme dan nutrisi: sangat jarang - peningkatan konsentrasi asam laktat dalam darah; dengan terapi jangka panjang - penurunan penyerapan vitamin B ₁₂ (harus diperhitungkan saat meresepkan Reduksin Forte untuk pasien dengan anemia megaloblastik);
• sistem saraf: sering - gangguan rasa;
• kulit dan lemak subkutan: sangat jarang - ruam kulit, gatal, eritema dan reaksi kulit lainnya.

Efek samping yang tidak diinginkan karena sibutramine:

• sistem pencernaan: sangat sering - sembelit, kehilangan nafsu makan; sering - eksaserbasi wasir, mual (pada pasien dengan kecenderungan sembelit di hari-hari pertama, perlu untuk mengontrol fungsi evakuasi usus, dan jika terjadi sembelit - untuk membatalkan Reduxin Forte dan meresepkan pencahar);
• sistem kardiovaskular: sering - palpitasi, takikardia; frekuensi tidak diketahui - vasodilatasi, peningkatan tekanan darah sedang (1-3 mm Hg saat istirahat), peningkatan detak jantung sedang (3-7 denyut per menit);
• sistem saraf: sangat sering - perasaan kering di mulut, insomnia; sering - perubahan rasa, pusing, paresthesia, sakit kepala, kecemasan;
• kulit dan lemak subkutan: sering - peningkatan keringat;
• reaksi lain: kasus terisolasi - sindrom mirip flu, haus, peningkatan paradoks dalam nafsu makan, rinitis, edema, perdarahan, perdarahan pada kulit, nefritis interstisial akut, pruritus, dismenore, sakit perut dan punggung, peningkatan sementara aktivitas enzim hati, trombositopenia, kecemasan, mengantuk, lekas marah, kejang, depresi, labil emosional.

Efek samping tambahan sibutramine yang diidentifikasi selama penggunaan pasca-pemasaran Reduxin Forte:

• sistem pencernaan: muntah, diare;
• sistem kardiovaskular: fibrilasi atrium;
• sistem saraf dan organ sensorik: penglihatan kabur (perasaan tabir di depan mata), gangguan penglihatan jangka pendek, kejang;
• gangguan mental: mania, pemikiran untuk bunuh diri, psikosis, bunuh diri (dalam kondisi seperti itu, perawatan obat harus dibatalkan);
• sistem kemih: retensi urin;
• kulit dan lemak subkutan: kerontokan rambut patologis;
• alat kelamin dan kelenjar susu: perdarahan uterus, ketidakteraturan haid, disfungsi ereksi, gangguan orgasme / ejakulasi;
• sistem kekebalan: urtikaria, ruam kulit, edema Quincke, reaksi anafilaksis.

Overdosis

Ketika metformin digunakan dalam dosis harian 85 g (42,5 kali lebih tinggi dari dosis harian maksimum), tidak ada gejala hipoglikemia, tetapi kasus asidosis laktat dicatat.

Jika tanda-tanda asidosis laktat muncul, terapi harus dihentikan, dan pasien harus segera dirawat di rumah sakit (untuk memperjelas diagnosis, perlu ditentukan kandungan laktat dalam darah). Cara paling efektif untuk menghilangkan metformin dan laktat dari tubuh adalah melalui hemodialisis. Terapi simtomatik juga dilakukan.

Data overdosis sibutramine sangat terbatas. Reaksi paling umum yang terkait dengan overdosisnya adalah: pusing, sakit kepala, peningkatan tekanan darah, takikardia. Dalam kasus dugaan keracunan, Reduxin Forte harus segera dibatalkan dan dokter harus diberitahu.

Tidak ada obat penawar khusus untuk sibutramine. Juga tidak ada pengobatan khusus. Terapi bersifat simtomatik dan suportif. Pasien harus diberi arang aktif tepat waktu dan perutnya harus dicuci. Penting untuk memastikan pernapasan bebas dan memantau keadaan sistem kardiovaskular. Dengan takikardia dan tekanan darah tinggi, penyekat β diresepkan. Efektivitas hemodialisis atau diuresis paksa untuk eliminasi sibutramine belum ditetapkan.

instruksi khusus

Asidosis laktat

Asidosis laktat adalah komplikasi yang jarang tetapi serius yang, jika pengobatan tepat waktu tidak diberikan, bisa berakibat fatal. Pada pasien dengan diabetes melitus dan gagal ginjal berat, kemungkinan asidosis laktat saat mengonsumsi metformin lebih tinggi dibandingkan pada kelompok lain.

Insiden asidosis laktat dapat dikurangi dengan mempertimbangkan beberapa faktor risiko terkait lainnya, seperti puasa berkepanjangan, gagal hati, ketosis, alkoholisme, diabetes mellitus dekompensasi, dan segala kondisi yang terkait dengan hipoksia berat.

Terkadang perkembangan asidosis laktik diawali dengan munculnya gejala nonspesifik seperti kram otot yang disertai dengan nyeri perut, gangguan dispepsia dan astenia berat. Dengan asidosis laktik, pasien mengalami nyeri perut, sesak napas yang dalam, hipotermia, dan koma berikutnya.

Diagnosis asidosis laktat dikonfirmasi dengan tes laboratorium: konsentrasi laktat dalam plasma melebihi 5 mmol / l, pH darah menurun dan kurang dari 7,25, rasio laktat / piruvat meningkat dan anion gap meningkat.

Fungsi ginjal

Sebelum mulai minum obat dan secara teratur selama terapi dengan Reduxin Forte, perlu untuk menentukan klirens kreatinin: pada orang dengan fungsi ginjal normal - setidaknya setahun sekali, pada pasien lanjut usia dan pasien dengan klirens kreatinin pada batas bawah norma - 2-4 kali setahun.

Operasi bedah

Reduxin Forte harus dibatalkan 48 jam sebelum dimulainya operasi elektif. Perawatan dilanjutkan tidak lebih awal dari 48 jam setelah operasi berakhir dan hanya jika fungsi ginjal normal dipertahankan.

Indikasi lainnya

Saat mengonsumsi Reduxin Forte, pasien harus terus mengikuti diet yang mengasumsikan asupan karbohidrat yang merata sepanjang hari. Jika Anda kelebihan berat badan, disarankan untuk mengikuti diet rendah kalori (tetapi tidak kurang dari 1000 kkal per hari).

Obat ini digunakan dengan hati-hati bersamaan dengan agen hipoglikemik oral (repaglinide, turunan sulfonylurea) atau insulin. Untuk mengontrol diabetes melitus, disarankan untuk melakukan tes yang sesuai secara teratur.

Reduxin Forte diresepkan hanya jika efektivitas semua metode non-obat lain untuk menurunkan berat badan tidak cukup efektif (jika hanya 5 kg atau kurang yang hilang dalam tiga bulan).

Obat tersebut digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks, yang meliputi perubahan gaya hidup dan pola makan, serta peningkatan aktivitas fisik. Penting untuk menciptakan prasyarat untuk perubahan gaya hidup dan perilaku makan yang terus-menerus, yang akan memungkinkan mempertahankan penurunan berat badan yang dicapai setelah perawatan obat dibatalkan.

Selain memantau fungsi ginjal, detak jantung dan tekanan darah harus diukur secara teratur. Dalam 3 bulan pertama, parameter ini dipantau setiap 2 minggu sekali, kemudian - setiap 4 minggu sekali. Jika, selama dua pengukuran berturut-turut, detak jantung saat istirahat meningkat 10 kali per menit atau lebih, dan tekanan sistolik / diastolik meningkat 10 mmHg. Seni. atau lebih, Anda harus berhenti mengonsumsi Reduxin Forte.

Pada orang dengan hipertensi arteri (dengan tekanan lebih dari 145/90 mm Hg. Seni. Dengan latar belakang terapi antihipertensi), pemantauan detak jantung dan tekanan darah dilakukan lebih sering dan lebih hati-hati. Jika, dengan dua pengukuran berturut-turut, tekanan darah melebihi 145/90 mm Hg. Seni., Pengobatan ditangguhkan.

Pada sleep apnea, tekanan darah diawasi dengan ketat.

Selama pemeriksaan medis rutin, perhatian khusus harus diberikan pada nyeri dada, dispnea progresif, dan pembengkakan di kaki, karena gejala ini dapat mengindikasikan perkembangan hipertensi pulmonal primer.

Jika pasien lupa untuk mengambil dosis berikutnya, tidak dapat digandakan pada dosis berikutnya. Dianjurkan untuk melanjutkan pengobatan sesuai dengan rejimen yang ditentukan sebelumnya.

Tidak ada data tentang kecanduan sibutramine, namun meskipun demikian, dianjurkan untuk mempelajari riwayat pasien dan mencari tahu apakah ada kasus ketergantungan obat.

Metformin dianjurkan untuk digunakan untuk pencegahan diabetes tipe kedua pada pasien dengan pradiabetes dan adanya satu atau lebih faktor risiko untuk perkembangan diabetes tipe kedua (indeks massa tubuh> 30 kg / m ², usia 60 tahun, riwayat keluarga diabetes pada orang tua, arteri hipertensi, riwayat diabetes melitus gestasional, penurunan kolesterol lipoprotein densitas tinggi, peningkatan konsentrasi trigliserida darah).

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Penerimaan Reduksin Forte dapat membatasi kemampuan psikomotor pasien, oleh karena itu, selama perawatan, disarankan untuk berhati-hati saat mengemudi atau kendaraan lain, dan saat bekerja dengan mekanisme yang kompleks dan berpotensi berbahaya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Reduksin Forte dikontraindikasikan selama kehamilan, karena saat ini tidak ada cukup penelitian yang mengkonfirmasi keamanan sibutramine untuk janin.

Wanita usia subur yang menggunakan Reduxin Forte harus menggunakan metode kontrasepsi yang andal.

Obat tersebut dikontraindikasikan selama menyusui.

Penggunaan masa kecil

Pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, Reduxin Forte tidak digunakan.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (dengan klirens kreatinin kurang dari 45 ml / menit). Jika nilai bersihan kreatinin adalah 45-59 ml / menit, Reduxin Forte digunakan dengan hati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Reduksin Forte dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Gunakan pada orang tua

Orang tua berusia 60-65 tahun diresepkan Reduxin Forte dengan hati-hati, dan pada orang berusia di atas 65 tahun itu tidak digunakan.

Interaksi obat

Metformin

Penggunaan metformin dan agen kontras sinar-X yang mengandung yodium secara simultan merupakan kontraindikasi (risiko asidosis laktat meningkat).

Asupan gabungan dengan alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol tidak dianjurkan.

Metformin digunakan dengan hati-hati dalam kombinasi dengan zat berikut:

• danazol: dapat terjadi hiperglikemia (setelah akhir terapi danazol, dosis metformin harus disesuaikan);
• Klorpromazin: dalam dosis lebih dari 100 mg per hari, meningkatkan glukosa darah dengan mengurangi pelepasan insulin;
• glukokortikosteroid sistemik dan lokal: terjadi penurunan toleransi glukosa, peningkatan kadar glukosa darah, dalam beberapa kasus terjadi ketosis;
• diuretik: diuretik loop meningkatkan risiko asidosis laktat;
• beta ₂ -adrenergik agonis injeksi: karena stimulasi reseptor beta ₂ -adrenergik, tingkat glukosa darah meningkat (diperlukan untuk mengontrol konsentrasi glukosa);
• obat antihipertensi, termasuk penghambat enzim pengubah angiotensin: penurunan kadar glukosa darah dimungkinkan (penyesuaian dosis metformin mungkin diperlukan);
• simetidin, ranolazin, vandetanib, dolutegravir, trimetoprim, isavukonazol: tingkat eliminasi metformin menurun dan konsentrasinya dalam darah meningkat;
• nifedipine: peningkatan absorpsi dan konsentrasi metformin plasma maksimum;
• estrogen, fenotiazid, kontrasepsi oral, simpatomimetik, penghambat saluran kalsium lambat, glukagon, asam nikotinat, fenitoin, natrium levotiroksin, isoniazid: efek hipoglikemik metformin dapat menurun;
• obat kationik (morfin, kuinidin, ranitidin, trimetoprim, amilorida, prokainamid, triamteren, vankomisin, digoksin, kina): peningkatan konsentrasi metformin plasma maksimum dimungkinkan (karena persaingan untuk sistem transportasi tubular);
• acarbose, insulin, turunan sulfonylurea, salisilat: dapat terjadi hipoglikemia;
• rifampisin: dimungkinkan untuk meningkatkan penyerapan metformin dan meningkatkan efek hipoglikemiknya;
• verapamil, olaparib, crizotinib: efek hipoglikemik metformin bisa menurun.

Metformin tidak mengubah farmakokinetik ibuprofen dan propranolol; dapat mengurangi efek terapeutik antikoagulan tidak langsung.

Sibutramine

Penghambat oksidasi mikrosomal (misalnya, siklosporin, eritromisin, dan ketokonazol) meningkatkan konsentrasi plasma metabolit aktif sibutramine, yang menyebabkan peningkatan detak jantung dan perpanjangan interval QT yang tidak signifikan secara klinis pada elektrokardiogram.

Dengan penggunaan bersamaan dengan antibiotik makrolida, karbamazepin, deksametason, fenitoin, rifampisin dan fenobarbital, dimungkinkan untuk mempercepat metabolisme sibutramine.

Mengonsumsi beberapa obat yang meningkatkan kadar serotonin plasma bersama-sama dapat menyebabkan interaksi yang serius. Jarang, sindrom serotonin berkembang ketika sibutramine dikombinasikan dengan analgesik ampuh (pethidine, pentazocine, fentanyl), inhibitor reuptake serotonin selektif (digunakan untuk mengobati depresi), antitusif (misalnya, dekstrometorfan), dan beberapa obat yang digunakan untuk sakit kepala migrain (dihydramine) sumatriptan).

Terlepas dari kenyataan bahwa sibutramine tidak meningkatkan efek negatif alkohol pada tubuh, tidak disarankan untuk mengkonsumsinya secara bersamaan (alkohol dikontraindikasikan jika Anda mengikuti diet).

Sibutramine tidak mengganggu kontrasepsi oral. Ketika digunakan bersama dengan obat yang mempengaruhi fungsi trombosit atau hemostasis, risiko pendarahan meningkat.

Sibutramine diresepkan dengan hati-hati bersamaan dengan obat yang dapat meningkatkan detak jantung dan tekanan darah (obat anti alergi, antitusif dan pilek yang mengandung pseudoefedrin atau efedrin).

Pemberian bersama sibutramine dengan obat untuk pengobatan gangguan mental dan obat untuk menurunkan berat badan merupakan kontraindikasi, mekanisme kerjanya dikaitkan dengan efek pada sistem saraf pusat.

Analog

Analog dari Reduxin Forte adalah Orsoten, Reduxin, Reduxin Met, Sibutramine, Xenical, Listata, Liponorm, Stifimol, Questa, Orlislim, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Review tentang Reduksin Forte

Sampai saat ini, hanya ada sedikit ulasan tentang Reduxin Forte, tetapi menurut laporan yang tersedia, dapat disimpulkan bahwa obat tersebut adalah alat yang efektif dalam memerangi kelebihan berat badan. Gadis dan wanita yang telah menggunakan pil untuk menurunkan berat badan mencatat bahwa selama perawatan, nafsu makan berkurang, dan perasaan kenyang datang lebih cepat. Ini membantu menjaga pola makan dan, sebagai hasilnya, menurunkan berat badan lebih cepat.

Kerugian utama, menurut pengguna, adalah tingginya biaya tablet.

Harga untuk Reduksin Forte di apotek

Harga Reduxin Forte dalam bentuk tablet berlapis film, 850 mg + 10 mg (30 pcs. Dalam satu paket) rata-rata 2150-2200 rubel; perkiraan biaya tablet dengan dosis 85 mg + 15 mg (30 pcs dalam satu paket) - 4490 rubel.

Reduksin Forte: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Reduxin forte 850mg + 10mg tablet salut selaput 30 pcs. 1779 RUB Membeli

Tablet forte Reduxin p.o.p 850mg + 10mg 30pcs RUB 2160 Membeli

Reduxin forte 850mg + 15mg tablet salut selaput 30 pcs. 2617 GELOMBANG Membeli

Tablet forte reduksin p.o.p 850mg + 15mg 30pcs 3515 GELOMBANG Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!