Nitrendipine
Nitrendipine: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Nitrendipine
Kode ATX: C08CA08
Bahan aktif: nitrendipine (nitrendipine)
Produser: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Polandia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-11-03
Nitrendipine adalah obat dengan tindakan antianginal dan hipotensi.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat diproduksi dalam bentuk tablet (15 buah dalam kemasan sel berkontur, 2 kemasan dalam kotak karton dan petunjuk penggunaan Nitrendipine).
Bahan aktif obatnya adalah nitrendipine: 1 tablet mengandung 10 atau 20 mg.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Nitrendipine termasuk penghambat saluran kalsium, turunan dihidropiridin, ditandai dengan efek antianginal dan hipotensi. Zat aktif mengurangi pergerakan kalsium ekstraseluler ke dalam sel otot polos arteri koroner dan perifer, dan sel miokard. Memberikan penurunan jumlah saluran kalsium yang berfungsi, agen tidak mempengaruhi periode pemulihan, inaktivasi dan aktivasi mereka, itu memisahkan jalannya proses eksitasi dan kontraksi di miokardium, dimediasi oleh troponin dan tropomiosin, dan di otot polos dinding vaskular - oleh kalmodulin. Ketika digunakan dalam dosis terapeutik, nitrendipine membantu menormalkan aliran kalsium transmembran. Peningkatan refleks denyut jantung (HR) menutupi efek inotropik negatif.
Sebagai hasil dari aksi vasodilatasi perifer yang ditunjukkan oleh nitrendipine dengan latar belakang gagal jantung, obat tersebut meningkatkan fraksi ejeksi ventrikel kiri dan menurunkan ukuran jantung. Penekanan produksi aldosteron menyebabkan efek hipotensi tambahan. Tanpa mempengaruhi nada vena, obat tersebut, membantu mengendurkan otot polos pembuluh darah, mengarah pada perluasan arteri perifer dan koroner, mengurangi resistensi vaskular perifer total (OPSS) dan sebagian kecil - kontraktilitas otot jantung. Obat tersebut melemahkan sebelum dan sesudah pemuatan, tidak menghambat konduktivitas miokardium, dan membantu mengurangi kebutuhan oksigennya.
Dengan menyebabkan peningkatan aliran darah koroner, Nitrendipine memberikan peningkatan suplai darah ke area iskemik miokardium, tanpa mengarah pada perkembangan fenomena "mencuri", dan juga mengaktifkan aktivitas kolateral. Meningkatkan aliran darah ginjal, menunjukkan efek natriuretik sedang.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, lebih dari 90% zat aktif diserap, ketersediaan hayati sekitar 60-70%. Nitrendipine mengikat protein plasma sebesar 98%. Tingkat konsentrasi maksimum (C maks) dalam serum diamati dalam 1-2 jam dan dapat bervariasi dari 9 sampai 40 ng / ml. Transformasi metabolisme suatu zat terjadi di hati melalui oksidasi. Waktu paruh (T ½) bisa 8-12 jam, obat dieliminasi dengan empedu dan ginjal dalam bentuk empat metabolit polar (sekitar 30%). Jarak bebas ke tanah total adalah 1,3 l / menit.
Indikasi untuk digunakan
- hipertensi arteri;
- Sindrom Raynaud (pengobatan simtomatik);
- angina pektoris (tegangan, angiospastik stabil, stabil tanpa angiospasme, angiospastik tidak stabil tanpa adanya efek dari penggunaan nitrat dan beta-blocker).
Kontraindikasi
Mutlak:
- hipotensi arteri dengan tekanan darah sistolik (TD) di bawah 90 mm Hg. Seni.;
- takikardia;
- syok vaskular dan kardiogenik;
- gagal jantung parah
- jatuh;
- minggu pertama infark miokard akut;
- kehamilan dan menyusui;
- hipersensitivitas terhadap turunan dihidropiridin.
Relatif (gunakan Nitrendipine dengan sangat hati-hati):
- sindrom sinus sakit (SSS);
- stenosis aorta atau mitral;
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- gagal jantung kronis (CHF);
- hipotensi arteri (dengan tekanan darah sistolik di atas 90 mm Hg);
- infark miokard dengan kegagalan ventrikel kiri;
- penyakit hati kronis;
- gagal hati dan / atau ginjal;
- usia tua atau hingga 18 tahun.
Nitrendipine, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet nitrendipine diambil secara oral.
Dosis obat dan frekuensi pemberian ditentukan oleh dokter yang merawat secara individu, dosis harian mungkin 10-40 mg dalam 1-2 dosis. Dosis harian maksimum adalah 40 mg.
Efek samping
- sistem kardiovaskular: kemerahan pada kulit wajah dan tubuh bagian atas, takikardia, manifestasi vasodilatasi prekapiler (pembengkakan gusi, pembengkakan pada sendi pergelangan kaki, edema perifer), angina pektoris, aritmia asimtomatik (termasuk palpitasi) dan kedipan perkembangan / memburuknya gagal jantung; jarang - penurunan tekanan darah yang berlebihan;
- sistem saraf: mengantuk, astenia, kelelahan, sakit kepala, pusing, parestesia, gangguan ekstrapiramidal (parkinsonian) (wajah seperti topeng, ataksia, kesulitan menelan, tremor pada tangan dan jari, kaku pada lengan atau tungkai, gaya berjalan terseok-seok), depresi;
- sistem muskuloskeletal: mialgia, artritis (pembengkakan dan nyeri sendi, artralgia);
- reaksi alergi: ruam kulit;
- sistem hematopoietik: anemia, trombositopenia asimtomatik, leukopenia, agranulositosis asimtomatik;
- sistem pencernaan: nafsu makan meningkat, muntah, mual, konstipasi / diare, peningkatan aktivitas transaminase hati, hepatitis; jarang - mulut kering, hiperplasia gingiva (bengkak, nyeri, perdarahan);
- lain-lain: pertambahan berat badan, galaktorea, edema paru (pernapasan stridor, batuk, kesulitan bernapas), gangguan penglihatan (termasuk kehilangan penglihatan sementara dengan latar belakang C maks).
Overdosis
Gejala overdosis Nitrendipine mungkin termasuk gejala berikut: sakit kepala, kemerahan pada wajah, bradikardia, penurunan tekanan darah yang terus-menerus, bradiaritmia.
Dalam kondisi ini, infus lambat intravena (IV) larutan kalsium glukonat 10% diresepkan, dengan penurunan tajam tekanan darah - dobutamin / dopamin. Dalam kasus perkembangan gagal jantung, pemberian strophanthin intravena direkomendasikan; untuk mengembalikan konduktivitas, atropin, isoprenalin, dan alat pacu jantung buatan diresepkan. Hemodialisis tidak efektif.
instruksi khusus
Selama masa pengobatan dengan obat tersebut, Anda harus berhenti minum alkohol.
Sebelum menyelesaikan terapi, dianjurkan untuk mengurangi dosis obat secara bertahap.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Saat menggunakan Nitrendipine, Anda harus menahan diri dari mengendarai kendaraan bermotor dan bekerja dengan mekanisme bergerak dan kompleks.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan dan menyusui, mengonsumsi tablet Nitrendipine merupakan kontraindikasi.
Penggunaan masa kecil
Untuk anak-anak dan remaja, terapi Nitrendipine diresepkan dengan sangat hati-hati, karena kurangnya data yang memastikan keamanan dan efektivitas pemberiannya pada pasien di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Di hadapan gagal ginjal, obat harus diminum dengan hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada pasien dengan sirosis hati, peningkatan kadar plasma dan area di bawah kurva waktu konsentrasi (AUC) nitrendipine dicatat.
Di hadapan penyakit hati kronis atau gagal hati, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati.
Gunakan pada orang tua
Pada lansia, terjadi peningkatan T ½ nitrendipine, dan oleh karena itu, pasien dalam kategori usia ini harus diobati dengan obat dengan hati-hati.
Interaksi obat
- digoxin: sedikit peningkatan pada level zat ini dalam plasma;
- beta-blocker, obat antihipertensi: peningkatan efek antihipertensi dapat diamati;
- ranitidin, simetidin: bioavailabilitas nitrendipin meningkat, tetapi perubahan hemodinamik tidak diamati;
- sediaan kalsium: ada penurunan keefektifan penghambat saluran kalsium lambat (BMCC);
- estrogen, penginduksi enzim hati mikrosomal (termasuk rifampisin), simpatomimetik, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): pelemahan efek antihipertensi dicatat (bila dikombinasikan dengan NSAID, karena penundaan ion natrium dalam tubuh dan blokade produksi prostaglandin oleh ginjal).
Analog
Analog dari Nitrendipine adalah: Nitremed, Octidipine, Enanorm.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 4 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Review tentang Nitrendipine
Beberapa ulasan tentang Nitrendipine dan analognya sebagian besar positif. Pasien mencatat bahwa obat secara bertahap tapi pasti akan menyamakan tekanan darah dan, selama terapi berikutnya, menjaganya dalam batas normal, dan juga memperbaiki kondisi dengan latar belakang angina pektoris.
Kerugian obat dianggap kurang laku dan adanya efek samping.
Harga Nitrendipine di apotek
Harga Nitrendipine yang dapat diandalkan tidak diketahui, karena saat ini tidak tersedia di rantai apotek. Harga analog obat, Nitremed (tablet 10 mg), bisa 240–340 rubel per paket berisi 30 pcs.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
