Nebilong - Petunjuk Penggunaan Tablet, Harga, Analog, Penarikan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Nebilong

Nebilong: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Gunakan pada orang tua
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama latin: Nebilong

Kode ATX: C07AB12

Bahan aktif: nebivolol (nebivololum)

Produsen: Micro Labs Limited (India)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-25-10

Harga di apotek: dari 259 rubel.

Membeli

Nebilong adalah beta1-blocker selektif.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Nebilong - tablet: silinder datar, putih atau hampir putih, dengan talang dan lekukan di satu sisi (10 pcs. Dalam lepuh, di kotak karton 1, 3 atau 5 lecet; 15 pcs. Dalam lepuh, di kotak karton 1, 4 atau 7 lecet).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: nebivolol hydrochloride - 2.78 / 5.56 / 11.11 mg, yang sesuai dengan kandungan nebivolol - 2.5 / 5/10 mg;
• komponen pembantu: selulosa mikrokristalin, laktosa monohidrat, betadex, natrium dokusat, natrium krosarmelosa, povidon, silikon dioksida koloid, bedak, magnesium stearat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Nebivolol adalah penyekat beta1 kardioselektif dengan sifat vasodilatasi. Obat memblokir reseptor beta1-adrenergik, mengubah produksi faktor relaksasi endotel. Penurunan tekanan darah (TD) dicapai dengan penurunan: resistensi vaskular perifer total (OPSR), curah jantung, volume darah yang bersirkulasi, penghambatan proses pembentukan renin, dan penurunan sensitivitas beroreseptor.

Efek hipotensi obat dicapai, sebagai aturan, dalam 1-2 minggu setelah meminumnya, dan stabilisasi tekanan dicapai dalam 4 minggu. Nebilong menurunkan detak jantung baik selama latihan maupun saat istirahat, menurunkan kebutuhan oksigen otot jantung, meningkatkan pengisian diastolik, mengurangi massa dan indeks massa miokard, dan memiliki efek positif pada ritme sirkadian tekanan darah. Tidak mempengaruhi metabolisme lipid.

Farmakokinetik

Nebivolol cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Hubungan dengan protein plasma adalah 98%. Obat tersebut melewati sawar darah otak. Nebivolol dimetabolisme di hati. Nebivolol diekskresikan dalam bentuk glukuronida dalam urin dan feses.

Indikasi untuk digunakan

• hipertensi arteri;
• gagal jantung kronis (dalam kombinasi dengan obat lain);
• penyakit jantung iskemik (untuk pencegahan serangan angina pektoris stabil).

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut:

• disfungsi hati yang parah;
• gagal jantung akut;
• serangan jantung;
• gagal jantung kronis dekompensasi (membutuhkan terapi inotropik);
• blok atrioventrikular derajat II dan III (tanpa alat pacu jantung buatan);
• sindrom sakit sinus, termasuk blok sinoatrial;
• pheochromocytoma (tanpa menggunakan alpha-blocker);
• sindrom obstruktif broncho pada asma bronkial atau penyakit paru obstruktif kronik;
• asma bronkial dan penyakit paru obstruktif kronik dalam bentuk parah dalam sejarah;
• asidosis metabolik;
• depresi;
• bradikardia [denyut jantung (HR) ˂ 60 denyut / menit];
• hipotensi arteri berat (tekanan darah sistolik 90 mm Hg);
• aterosklerosis perifer yang parah;
• intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• penerimaan bersama dengan floktaphenin, sultopride;
• usia hingga 18 tahun;
• peningkatan kepekaan terhadap komponen Nebilong atau beta-blocker lainnya.

Kontraindikasi relatif:

• disfungsi hati;
• gagal ginjal;
• diabetes;
• hipertiroidisme;
• riwayat episode bronkospasme;
• riwayat penyakit alergi (karena risiko peningkatan kepekaan terhadap alergen, kejengkelan reaksi alergi, penurunan respons terhadap adrenalin);
• blok atrioventrikular derajat 1, angina Prinzmetal;
• psoriasis;
• penyakit paru obstruktif kronis;
• aterosklerosis perifer;
• usia di atas 65.

Petunjuk penggunaan Nebilong: metode dan dosis

Menurut petunjuknya, Nebilong diminum sekali sehari pada waktu yang sama, apa pun makanannya. Tablet ditelan utuh dengan banyak cairan.

Dosis yang dianjurkan:

• hipertensi arteri: 5 mg / hari (jika perlu, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis menjadi 10 mg / hari), efek obat diamati setelah 1-2 minggu (dalam beberapa kasus hingga 4 minggu). Nebilong dapat digunakan baik dalam monoterapi maupun sebagai bagian dari terapi kompleks;
• gagal jantung kronis: dosis obat harus ditingkatkan secara bertahap (dengan interval minimal 2 minggu, tergantung pada toleransi pasien terhadap dosis ini), sampai pemeliharaan optimal individu tercapai. Dosis awal adalah 1,25 mg / hari, kemudian dapat ditingkatkan menjadi 2,5–5 mg / hari, dan kemudian menjadi 10 mg / hari (dosis maksimum yang disarankan). Setelah meminum dosis pertama obat, serta setelah setiap peningkatan dosis berikutnya, pasien harus tetap di bawah pengawasan dokter selama 2 jam. Selama periode titrasi, dianjurkan untuk memantau tekanan darah dan detak jantung secara teratur, serta tingkat keparahan gejala gagal jantung kronis. Jika kondisi pasien memburuk selama periode titrasi atau munculnya gejala intoleransi obat, dosis Nebilong harus dikurangi atau dihentikan (dengan hipotensi rterial yang diucapkan, memburuknya perjalanan gagal jantung kronis dengan edema paru akut, dengan perkembangan syok kardiogenik, bradikardia simptomatik, blokade AV).

Efek samping

• sistem saraf: sakit kepala, pusing, lemas, kelelahan, paresthesia, depresi, kebingungan, mimpi nyata, insomnia, halusinasi, sinkop, amnesia;
• Saluran pencernaan (gastrointestinal tract): diare, konstipasi, mual, muntah, perut kembung, dispepsia;
• sistem kardiovaskular: gagal jantung akut, bradikardia, blokade atrioventrikular, gangguan peredaran darah perifer, hipotensi ortostatik, dispnea, sindrom Raynaud, aritmia jantung, edema perifer, kardialgia, kejengkelan jalannya gagal jantung kronis (terutama selama periode titrasi dosis obat), diucapkan menurunkan tekanan darah;
• kulit dan jaringan subkutan: gatal, ruam kulit eritematosa, hiperemia pada kulit, alopecia, kejengkelan jalannya psoriasis, angioedema;
• sistem pernapasan: bronkospasme;
• lain: gangguan penglihatan, mata kering, disfungsi seksual, fotodermatosis, hiperhidrosis.

Overdosis

Gejala overdosis Nebilong: bradikardia, penurunan tekanan darah yang nyata, gangguan konduksi intrakardiak yang parah, asistol, syok, pertahanan saluran pernapasan, kehilangan kesadaran, bronkospasme, kejang, koma, mual, muntah, sianosis, hiperkalemia, hipoglikemia.

Pengobatan: lavage lambung yang direkomendasikan, asupan arang aktif.

Terapi gejala lebih lanjut dalam kasus individu:

• penurunan tekanan darah yang nyata: berikan pasien posisi horizontal, angkat kakinya, jika perlu, pemberian cairan dan vasopresor intravena (IV) dimungkinkan;
• bradikardia: suntikkan satu atropin intravena dengan dosis 0,5-2 mg. Jika perlu, pengaturan alat pacu jantung buatan transvenous atau intracardiac dimungkinkan;
• Blokade AV (derajat II-III): injeksi intravena agonis beta-adrenergik, jika tidak efektif, alat pacu jantung buatan mungkin diperlukan;
• gagal jantung: merekomendasikan pengenalan glikosida jantung, serta diuretik, jika tidak ada efek, dopamin, dobutamin atau vasodilator diberikan;
• bronkospasme: pemberian agonis beta2-adrenergik intravena;
• kejang: diazepam intravena;
• denyut prematur ventrikel: penggunaan lidokain dianjurkan (pengenalan obat antiaritmia kelas IA dilarang).

instruksi khusus

Pembatalan obat harus dilakukan secara bertahap, selama 10-14 hari.

Pada awal mengonsumsi Nebilong, diperlukan pemantauan tekanan darah dan detak jantung setiap hari. Pasien lansia perlu memantau fungsi ginjal setiap 4–5 bulan.

Pada pasien dengan angina saat aktivitas, dosis Nebilong yang dipilih harus memberikan detak jantung istirahat 55-60 denyut / menit, dengan beban hingga 110 denyut / menit.

Sebelum menggunakan Nebilong, pasien dengan psoriasis harus dengan hati-hati menyeimbangkan manfaat obat yang diharapkan dan kemungkinan risiko eksaserbasi perjalanan psoriasis.

Saat menggunakan beta-blocker, produksi cairan air mata dapat dikurangi, yang harus diperhitungkan saat menggunakan lensa kontak.

Jika ada operasi pembedahan yang akan datang, perlu memberi tahu ahli bedah dan ahli anestesi tentang pengangkatan Nebilong.

Pasien diabetes harus menyadari bahwa nebivolol, meskipun tidak mempengaruhi konsentrasi glukosa darah, dapat menutupi beberapa gejala hipoglikemia, seperti takikardia.

Pada pasien dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, Nebilong menghilangkan takikardia.

Merokok mengurangi keefektifan beta-blocker.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama menggunakan Nebilong, kehati-hatian harus diberikan saat mengemudikan kendaraan, serta mekanisme kompleks lainnya yang memerlukan kecepatan reaksi psikomotorik.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Nebilong selama kehamilan dapat menyebabkan bradikardia, hipotensi arteri, hipoglikemia dan kelumpuhan pernapasan pada bayi baru lahir, dan hanya mungkin karena alasan kesehatan, jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada kemungkinan risikonya bagi janin.

Berhenti minum Nebilong 48-72 jam sebelum pengiriman. Jika ini tidak memungkinkan, bayi baru lahir harus diawasi secara ketat selama 48-72 jam pertama setelah melahirkan.

Jika perlu menggunakan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pengobatan hipertensi arteri pada penderita insufisiensi ginjal harus dimulai dengan dosis 2,5 mg / hari, kemudian dapat ditingkatkan menjadi 5 mg / hari. Pada gangguan ginjal berat (bersihan kreatinin 20 ml / menit), dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 10 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penunjukan Nebilong merupakan kontraindikasi untuk disfungsi hati yang parah. Pasien dengan penyakit hati dalam pengobatan hipertensi arteri sebaiknya tidak melebihi dosis obat harian maksimum - 10 mg.

Gunakan pada orang tua

Pasien yang berusia di atas 65 tahun harus memulai pengobatan dengan dosis 2,5 mg / hari, kemudian dapat ditingkatkan menjadi 5 mg / hari.

Interaksi obat

Interaksi farmakologis:

• amiodarone, dronedarone, procainamide, quinidine: pemberian bersamaan dengan nebivolol merupakan kontraindikasi karena risiko aritmia ventrikel yang disebabkan oleh sotalol;
• asam asetilsalisilat, baca NSAID (obat antiinflamasi non steroid): dapat digunakan bersama dengan nebivolol;
• floktaphenin: Nebilong mampu melemahkan mekanisme kompensasi sistem kardiovaskular pada syok atau hipotensi arteri yang disebabkan oleh penggunaan floctaphenin;
• sultopride: risiko aritmia ventrikel meningkat, terutama pada tipe "pirouette";
• penghambat saluran kalsium lambat (BMCC) (verapamil, diltiazem): efek negatif pada kontraktilitas miokard dan konduksi AV. Verapamil intravena merupakan kontraindikasi untuk terapi nebivolol;
• obat antihipertensi, nitrogliserin dan BMCC: risiko hipotensi arteri yang parah, terutama bila menggunakan prazosin;
• obat antiaritmia: risiko bradikardia dan tindakan kardiodepresan;
• amiodarone: risiko blok atrioventrikular;
• glikosida jantung: tidak ada peningkatan atau penurunan konduksi AV yang terdeteksi;
• obat untuk anestesi umum: mungkin untuk menekan refleks takikardia dan meningkatkan risiko pengembangan hipotensi arteri;
• gestagens, estrogen, glukokortikosteroid: mengurangi efek antihipertensi beta-blocker;
• antidepresan trisiklik, barbiturat, turunan fenotiazin etanol, ansiolitik, hipnotik: dapat meningkatkan efek antihipertensi nebivolol;
• alergen dan ekstrak alergen (dengan imunoterapi dan tes kulit): meningkatkan risiko reaksi alergi sistemik yang parah dan anafilaksis;
• Agen kontras yodium dan sinar-X untuk pemberian intravena: meningkatkan risiko reaksi anafilaksis.

Interaksi farmakokinetik:

• digoxin, ranitidine ethanol, warfarin, furosemide, hydrochlorothiazide: tidak ada interaksi yang terbentuk;
• nicardipine: konsentrasi obat dalam plasma darah meningkat, tetapi ini tidak memiliki signifikansi klinis;
• penghambat reuptake serotonin, serta obat biotransforming dengan partisipasi isoenzim CYP2D6: memperlambat metabolisme nebivolol, yang dapat menyebabkan bradikardia;
• simetidin: meningkatkan konsentrasi nebivolol dalam plasma darah;
• rifampisin: meningkatkan metabolisme nebivolol;
• insulin, obat hipoglikemik: gejala hipoglikemia seperti tremor, takikardia dapat disembunyikan.

Analog

Analog Nebilong adalah Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-neb, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering jauh dari cahaya. Pada suhu tidak lebih dari 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Nebilong

Ulasan tentang Nebilong di antara pasien dan dokter sebagian besar positif. Obat tersebut membantu dengan cepat mengembalikan tekanan darah pasien ke normal dan menghindari krisis hipertensi.

Harga Nebilong di apotek

Harga perkiraan untuk Nebilong adalah untuk tablet 5 mg: 30 pcs. dalam paket - 370 rubel, untuk 50 pcs. - 603 rubel; untuk 10 mg tablet 30 pcs. dalam paket - 625 rubel.

Nebilong: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Nebilong 5 mg tablet 30 pcs. 259 r Membeli

Nebilong 2,5 mg tablet 30 pcs. RUB 319 Membeli

Tablet Nebilong 2.5mg 30 pcs. 324 r Membeli

Nebilong 5mg tablet 30 pcs. 348 r Membeli

Nebilong 5 mg tablet 50 pcs. 382 r Membeli

Nebilong AM 5 mg + 5 mg tablet 30 pcs. 465 GOSONG Membeli

Nebilong 10 mg tablet 30 pcs. RUB 499 Membeli

Nebilong N 12,5 mg + 5 mg tablet 30 pcs. RUB 524 Membeli

Tablet Nebilong AM 5mg + 5mg 30 pcs. 532 RUB Membeli

Nebilong 10mg tablet 30 pcs. RUB 610 Membeli

Nebilong n tab. 12.5mg + 5mg No.30 RUB 610 Membeli

Tablet Nebilong 5mg 50 pcs. 654 r Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!